长期服用伐地那非治疗男性勃起功能障碍46例

目的评估长期口服伐地那非治疗男性勃起功能障碍（ED）的疗效及停药后效果维持状况。方法46例ED患者口服伐地那非治疗3个月,在治疗前后及停药后6个月分别记录患者国际勃起功能指数-5（intemational index of erectile function-5,IIEF-5）评分及患者性生活日记中插入和保持勃起的成功率。结果本组患者治疗后IIEF-5评分及患者性生活日记中插入和保持勃起的成功率均高于治疗前,且治疗前后指标差异有统计学意义;停药后6个月,主要指标仍高于基线水平,且差异有显著性（P〈0．05）。结论每天口服伐地那非可改善ED患者的勃起功能,且安全、有效。     

蚕茸柱天胶囊联合小剂量万艾可治疗阳痿疗效观察

目的：观察蚕茸柱天胶囊联合小剂量万艾可治疗阳痿的,临床疗效。方法：60例符合诊断标准与纳入标准的阳痿患者采用区组随机观察化方法分配到实验组与对照组。其中实验组口服蚕茸柱天胶囊及小剂量万艾可;对照组单纯服用常规剂量万艾可,疗程均为8周。观察两组治疗前后国际勃起功能评分（IIEF-5）、TSS伴侣评分及中医症状积分的变化情况。结果：治疗前两组间基线特征均衡性良好（P〉0．05）;两组服药后对勃起功能改善的有效率比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;IIEF-5评分每组治疗前后相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后两组IIEF-5评分及TSS伴侣评分比较,差异具有显著性意义（P〈0．05）;治疗后实验组中医症状积分较治疗前明显降低（P〈0．05）,而对照组中医症状积分前后对比变化不大（P〉0．05）。结论：蚕茸柱天胶囊联合小剂量万艾可治疗阳痿不仅能够明显改善阴茎勃起状况,还可降低中医症状积分,提高患者的生活质量。     

枸橼酸西地那非片治疗勃起功能障碍176例的临床观察

目的　评价西地那非治疗勃起功能障碍 (ED)的安全性和有效性。方法　 176例诊断为 ED的病人 ,平均年龄 4 0 .5 9± 12 .4 0岁。根据患者需要 ,性生活前约 1小时口服枸橼酸西地那非片 (万艾可 ) 5 0～ 10 0 mg,疗程 1～ 3月。评估患者勃起功能改善的总体疗效及满意程度 ,并比较治疗前后国际勃起功能指数评分 - 5 (IIEF- 5 )。结果　共 16 6例患者完成治疗及随访。总体疗效评估勃起功能改善者共 139例 ,有效率为 83.73%。治疗满意者在勃起功能改善者中达5 1.80 %。 16 6例患者治疗前 IIEF- 5评分平均为 11.13± 3.70分 ,治疗后 17.71± 4 .4 7分 ,两者间差异显著。发生不良反应共 4 2例 (2 5 .30 % ) ,均为轻、中度 ,未经特殊处理自行缓解。结论　枸橼酸西地那非片是治疗各种病因、不同程度勃起功能障碍安全有效的口服药物     

干针治疗2型糖尿病植物神经病变相关勃起功能障碍的临床疗效

目的 探讨干针治疗2型糖尿病植物神经病变相关勃起功能障碍的临床疗效。 方法 选取2020年1月～〖JP〗2021年2月收治的90例2型糖尿病植物神经病变相关勃起功能障碍患者作为研究对象，据随机数字表法分为药物组（A组）、干针组（B组）、干针与药物组（C组），每组30例。所有患者均采用饮食控制和降血糖治疗。A组采用西地那非，B组采用干针疗法，C组采用西地那非与干针疗法，3组均持续治疗12周，停止治疗后继续观察4周。入院时及疗程结束后统计对比3组国际勃起功能指数（IIEF-5）分值、临床疗效、中医症状积分。记录3组不良反应发生率。 结果 治疗后3组IIEF-5分值比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，且C组与B组IIEF-5分值均高于A组(均P＜0.05)；3组临床治疗总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)，且C组与B组治疗总有效率均高于A组(P＜0.05)；治疗后，3组患者性欲与射精感、阳痿不举、头晕耳鸣、情志抑郁、腰膝酸软等中医症状积分均有所降低，且C组与B组各中医症状积分均低于A组，评分差异均有统计学意义(P＜0.05)。治疗后4周，夫妻双方性生活满意度均较前有所增加，且C组＞B组＞A组，差异有统计学意义（P＜0.05）；3组患者的不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 干针疗法对2型糖尿病植物神经病变相关勃起功能障碍具有较好的临床疗效，安全性较高，可在临床推广应用。     

逍遥散加减治疗经前期紧张综合征50例

[目的]观察逍遥散加减治疗肝郁气滞型经前期紧张综合征患者的疗效。[方法]将90例患者随机分为两组，治疗组50例采用逍遥散加减治疗，对照组口服谷维素、维生素B6。两组均于经前14天开始治疗，至下次月经来潮为1个疗程，治疗3～6个疗程。[结果]治疗组疗效优于对照组（P〈0．01）。治疗组泌乳素、血雌二醇、孕酮治疗前后比较有显著性差异（P〈0．01），与对照组治疗后比较也有显著性差异（P〈0．01）。治疗组能明显提高患者BBT积分值（P〈0．01），与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。[结论]逍遥散加减治疗能调节内分泌，对经前期紧张综合征疗效肯定。     

西地那非联合心理干预治疗勃起功能障碍的临床效果分析

目的评估西地那非联合心理干预治疗男性勃起功能障碍（erectiledysfunction,ED）的有效性。方法选取2012年3月～2013年3月就诊于海军总医院的ED患者151例．随机分为西地那非治疗组（75例）和联合治疗组（76例）;西地那非治疗组按需服用50mg西地那非,每日最多1次,联合治疗组西地那非用法、用量同西地那非治疗组,同时进行个性化心理治疗及抗焦虑抑郁药物治疗。治疗前、治疗12周末均对两组进行勃起功能国际问卷-5（IIEF-5）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）测试。结果①西地那非组治疗有效率为73．33％,联合治疗组有效率为92．15％,差异有统计学差异（P〈0．05）。②两组治疗12周后,IIEF-5各项目评分及总分均较同组治疗前明显提高,差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,联合治疗组各项目评分及总分均高于西地那非组（P〈0．05）。③西地那非组和联合治疗组治疗12周后,器质性ED、心理性ED和混合性ED患者SDS、SAS评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,联合治疗组患者SDS、SAS评分低于西地那非治疗组．差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论ED是受生理和心理共同作用的疾病,西地那非联合个性化心理治疗可以更有效治疗ED患者。     

十一酸睾酮改善糖尿病阴茎勃起功能障碍患者对西地那非的反应

目的 探讨十一酸睾酮与西地那非联用治疗糖尿病患者阴茎勃起功能障碍的效果。方法 将80例阴茎勃起功能障碍、且经西地那非治疗无效的2型糖尿病患者，随机分为两组：A组：40例，在用西地那非治疗的同时加用十一酸睾酮（120mg／d）；B组：40例，在用西地那非治疗的同时加用维生素E（30mg／d）两组均治疗1个月。观察患者治疗前后血清睾酮水平、IIEF-5评分和阴茎海绵体血流量的变化。结果A组较治前。血清睾酮明显升高（P〈0．01），IIEF-5评分显著提高（P〈0．05），阴茎海绵体血流量明显增加（P〈0．05）；其中30例（75％）患者性交时阴茎能满意地勃起；未出现任何不良反应。B组治疗前后上述指标无明显变化（均P〉0．05）。结论 十一酸睾酮能显著改善经用西地那非治疗无效的糖尿病患者的阴茎勃起功能，且安全性好。     

针药结合治疗勃起功能障碍的临床研究

目的观察针药结合治疗勃起功能障碍(ED)的临床疗效和安全性。方法将80例符合纳入标准的ED患者,按随机数字表法随机分为两组,每组40例,对照组给予口服复方玄驹胶囊的同时口服西地那非片,治疗组在对照组的治疗基础上给予针刺治疗。观察两组患者治疗前、治疗3个月后的IIEF-5评分以及不良反应发生情况。结果两组病例治疗后愈显率比较,治疗组明显优于对照组(P0.05);治疗后两组IIEF-5评分均明显升高,差异有统计学意义(P0.01);两组治疗后IIEF-5评分和差值比较,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论针药结合治疗ED的临床疗效明显,可改善患者的伴随症状及自信心,减少西地那非片的用量。     

还少胶囊加枸橼酸西地那非治疗中老年勃起功能障碍疗效观察

目的：探讨还少胶囊加枸橼酸西地那非治疗中老年男性勃起功能障碍的价值。方法：随机开放70例受试者在2周筛选期后进入8周的治疗期，A组还少胶囊加枸橼酸西地那非，还少胶囊10gBid，枸橼酸西地那非8周内至少服用8次。B组单用枸橼酸西地那非。在筛选期及研究结束时填写国际勃起功能问卷（IIEF）。研究者根据IIEF、受试者记事表和总评题对受试者进行疗效评价。结果：还少胶囊加枸橼酸西地那非联合使用后能明显提高性交满足感、性高潮、性欲。两组间差异有统计学意义。但并不提高患者的勃起情况和性生活总体满足感。服药后无严重不良事件发生。结论：对于中老年的ED患者，还少胶囊加枸橼酸西地那非治疗是有价值的。     

西地那非治疗经尿道前列腺电切术后勃起功能障碍临床观察

目的研究西地那非对前列腺电切术(TURP)后勃起功能障碍(ED)的治疗效果。方法将26例TURP术后ED患者随机分为实验组和对照组,每组13人,分别口服西地那非和安慰剂,治疗前和治疗后4个月分别行国际勃起功能指数(IIEF)评估。结果 26例患者中,2例失访。治疗4个月后,实验组12例患者中10例(83.3%)勃起功能得到改善,IIEF评分中勃起功能、性交满意度、性高潮、总体满意度评分都显著高于治疗前(P<0.01);对照组只有2例(16.7%)勃起功能改善,IIEF评分治疗前后无显著差异。两组比较,上述各项指标均有显著性差异(P<0.05)。结论口服西地那非能显著改善TURP术后患者勃起功能障碍。     

Sildenafil (Viagra) in the treatment of male erectile dysfunction in Nairobi

This prospective open-label extension study was carried out to evaluate the effectiveness of sildenafil (Viagra) in the treatment of male erectile dysfunction in Nairobi, Kenya. A total of 219 adult male patients with erectile dysfunction were instructed to take 50 mg, 25 mg, or 100 mg of sildenafil orally 1 hour prior to planned sexual activity, but not more than once every 24 hours. Patients were reviewed at 4-week intervals for 16 weeks to assess the efficacy and adverse effects of the drug. The age range was 33-80 years with a mean of 62.5 years and a peak incidence in the 60-69 year age group. The causes of erectile dysfunction were organic (n = 119, 54.34%), psychogenic (n = 85, 38.81%), and mixed (n = 15). 200 patients (91.32%) had improved sexual function after treatment with Viagra. This improvement included improved erectile and orgasmic functions and overall sexual satisfaction. 157 patients responded to the 50-mg treatment regimen; 40, to the 25-mg regimen; and 3, to the 100-mg regimen. No improvement in sexual function was reported in 19 patients (8.68%) after Viagra administration. In addition, 7 patients reported mild and transient adverse effects of the drug, including mild headache, dyspepsia, facial flushing, nausea, and vomiting. In conclusion, oral sildenafil (Viagra) is an effective well-tolerated and simple treatment for male erectile dysfunction in the majority of cases. However, the cost of treatment may prohibit and limit its wide use by many deserving patients in this area.     

二十五味珊瑚丸治疗偏头痛64例临床疗效观察

目的观察传统藏药二十五味珊瑚丸治疗偏头痛的临床疗效。方法将128例偏头痛患者按其就诊的先后顺序随机分为对照组和治疗组两组,各64例。予治疗组患者64口服藏药二十五味珊瑚丸,每次4丸(1 g),1次·d-1;予对照组患者口服正天丸,每次1袋(6 g),3次·d-1;两组均以1周为1个疗程,连用8个疗程后观察两组的治疗效果。结果治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为81.25%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组显效率为46.87%,对照组显效率为23.43%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论传统藏药二十五味珊瑚丸治疗偏头痛临床效果良好,可明显减少偏头痛的发作频率和持续时间及减轻头痛强度。     

左归丸和右归丸对实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠中枢神经系统IL-10、TGF-β蛋白表达的研究

目的观察大鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)模型脑、脊髓组织白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)与组织生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)免疫组化的表达,探讨滋阴补肾法(左归丸)与温阳补肾法(右归丸)治疗EAE的作用机制。方法用髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)免疫Lewis大鼠诱导EAE模型,120只大鼠采用数字表法随机分为正常组、模型组、激素组、左归丸组及右归丸组,正常对照组(n=24)和模型组(n=24)每天给予3mL0.9%氯化钠注射液灌胃;激素组(n=24)免疫后每天给予3mL0.9%氯化钠注射液灌胃,发病后改为醋酸泼尼松混悬液5mg/(kg.d-1)灌胃;左归丸组(n=24)免疫后给予左归丸混悬液2g/(kg.d-1);右归丸组(n=24)免疫后给予右归丸混悬液3g/(kg.d-1),直至处死。分别于免疫后15d(急性期发病)和免疫后27d(缓解期)选取各组大鼠,取脑和脊髓组织切片进行IL-10、TGF-β免疫组化染色。结果造模后15d,模型动物的脑和脊髓组织IL-10、TGF-β表达(指表达染色IOD值,下同)明显减少,第27天,模型动物脊髓组织IL-10表达明显减少。第15天,左归丸组与右归丸组大鼠脑组织IL-10表达较模型组明显升高(P<0.01);左归丸组大鼠脊髓组织IL-10表达也较模型组明显升高(P<0.05);右归丸组与激素组大鼠脑TGF-β表达较模型组升高,右归丸组大鼠脊髓TGF-β表达较模型组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。造模后27d,左归丸组、右归丸组、激素组脊髓组织IL-10表达均较模型组显著增高(P<0.01);左归丸组大鼠脊髓组织TGF-β表达较模型组与激素组升高(P<0.05)。模型组、激素组、左归丸组与右归丸组脊髓IL-10表达均较免疫后15d明显升高(P<0.05);左归丸组大鼠脊髓TGF-β表达较免疫后15d明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左归丸和右归丸可上调EAE大鼠中枢神经系统IL-10、TGF-β表达,作用优于激素。两者整个病程中均对IL-10表达有促进作用,不同点为右归丸促进急性期脑组织TGF-β的表达,而左归丸则促进缓解期脊髓TGF-β的表达。     

温灸盒灸结合拔罐治疗功能性腹泻虚证、寒证的临床观察

目的 观察温灸盒灸结合拔罐治疗功能性腹泻虚证、寒证的临床疗效.方法 将50例功能性腹泻虚证、寒证患者随机分为治疗组27例,对照组23例.治疗组采用温灸盒灸结合拔罐治疗,对照组采用易蒙停口服给药治疗,10 d为1个疗程,2个疗程后观察治疗效果.结果 (1)治疗组总有效率88.89％,高于对照组(73.91％),两组差异有统计学意义(P＜0.05);(2)治疗1个疗程后两组症状总评分差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组在改善临床症状方面起效较快.结论 温灸盒灸结合拔罐治疗功能性腹泻虚证、寒证疗效确切,起效时间快于口服易蒙停组.     

补肾降压方对男性轻中度高血压患者勃起功能障碍及内皮舒张功能的影响

目的：探讨补肾降压方对轻中度高血压患者勃起功能障碍的改善作用及对血管内皮舒张功能的影响。方法：86例诊断为1级或2级高血压病同时伴勃起功能障碍且符合中医肾虚型患者随机分为药物组（补肾降压方与盐酸贝那普利片联合用药组）43例,对照组（盐酸贝那普利片对照组）43例,两组患者均服用盐酸贝那普利片10mg,1次/d,4周后血压仍高于140/90mmHg者加用氨氯地平片5mg,1次/d,药物组在上述治疗基础上加服＂补肾降压方＂水煎剂,1剂/d,4周为1个疗程,两组均治疗3个疗程,分别于治疗前、治疗后应用IIEF-5评分量表进行勃起功能障碍评分及无创超声行血管内皮舒张功能检测。结果：药物组血压控制总有效率明显高于对照组（95.30%vs89.50%,P〈0.01）;勃起功能障碍评分显著高于对照组（16.9±5.49vs13.6±4.99,P〈0.01）;治疗后两组FMD、NMD均有增高,而药物组FMD、NMD升高更为明显（FMD：13.6±2.58vs10.4±2.06,NMD：16.9±2.82vs12.6±2.12,P〈0.01）。结论：补肾降压方具有良好的降压效果,能够改善高血压合并ED患者勃起功能,显著提高ED患者勃起动能障碍评分,其可能机制考虑与其能够显著改善高血压合并ED患者血管内皮舒张功能有关。     

丹栀逍遥丸对多囊卵巢综合征治疗的研究

目的观察丹栀逍遥丸治疗肝郁火旺型多囊卵巢综合征(PCOS)无排卵的临床疗效及作用机理。方法选择符合肝郁火旺型PCOS高雄激素血症的研究对象60例,随机分为2组,治疗组30例,对照组30例。治疗组口服丹栀逍遥丸+复方醋酸环丙孕酮(达英-35);对照组口服达英-35。治疗3个周期后口服来曲唑+(或不+)肌内注射尿促性素诱发排卵,比较两组患者的血清促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、排卵率、周期排卵率,促性腺激素失调等情况,评价其临床疗效。结果 1.在相同的促排周期中加服丹栀逍遥丸可提高患者的排卵率(P<0.05)及排卵周期(P<0.05)。2.两组患者治疗后血清LH值、T值均较治疗前低,差异有统计学意义(P<0.05)。3.治疗组的肝郁火旺证候有所改善。结论丹栀逍遥丸联合达英-35改善月经,促进排卵,并且能改善肝郁火旺证的中医证候,而单用西药则没有此优势。     

夜间阴茎勃起试验检测80例阴茎勃起功能障碍的临床分析及意义

目的提高对心理性ED和器质性ED的鉴别诊断水平,并分析其发病率与年龄的相关性。方法将夜间勃起监测仪的Holter固定于大腿根部,传感器袖带缠绕阴茎根部,连续测2～3个晚上。结果80例门诊ED患者中心理性ED53例,占66.25%,器质性ED27例,占33.75%。结论随着年龄的增长,心理性ED患病率明显降低,而器质性ED相对于同龄组心理性ED有上升趋势;从就诊年龄的构成比来看,青年人就诊率明显高于老年人;利用夜间阴茎勃起试验NPT监测仪检测,能够准确诊断出是心理性ED还是器质性ED,为进一步检查或治疗提供了重要依据。     

益心舒联用乐卡地平和美托洛尔治疗舒张期高血压伴心肌缺血的疗效观察

目的评估益心舒胶囊联用乐卡地平和美托洛尔治疗舒张期高血压伴心肌缺血的疗效．方法将66例患者随机分为两组：治疗组33例口服益心舒胶囊3粒,1日3次,乐卡地平10mg和美托洛尔12．5mg,1日1次;对照组33例口服乐卡地平10mg和美托洛尔12．5mg,1日1次。两组均治疗8周为1个疗程,对两组治疗前后的心电图、临床症状、血压、心葺乏等指标进行比较。结果两组均能有效降低舒张期高血胝、减慢心率、改善心肌缺血,但在缓解临床症状、改善心肌缺血方面,治疗组明显优于对照组（P〈0．01）．结论治疗组治疗舒张期高血胝伴心肌缺血可明硅缓解临床症状、改善心肌缺血。     

Management of male erectile dysfunction: a review

Male erectile dysfunction is common although some patients are embarrassed and delay seeking medical advice. Recent improvements in the understanding of the anatomy, physiology and pharmacotherapy of penile erections, and the introduction of intracavernosal pharmacotherapy has resolved most of the controversies regarding the aetiology of erectile dysfunction. Impotence is equally divided into organic and psychogenic causes. Arterial insufficiency, alcoholism, venosinusoidal, neurological and endocrine disorders are known to cause organic erectile dysfunction. Two most popular options in the management of erectile dysfunction are intracavernosal injections with vasoactive drugs like papavarine, phentolamine, and prostaglandin EI with discontinuation rates of 40-50%, and the use of external vacuum devices whose limitations include failure to achieve and maintain full erection. The use of inflatable penile prostheses is successful but limited with periprosthetic infection and cylinder erosion through the skin or urethra. Surgical procedures have included revascularisation of penile vessels without good results. Surgical ligation of penile veins for venosinusoidal incompetence has been successful compared to excision and embolisation which has disappointing results. Currently the role of oral medications in the treatment of erectile dysfunction is limited. However, there are now several new agents including sildenafil, a phosphodiasterase inhibitor, which is undergoing clinical trials that appear to be effective.