对108株金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的了解我院金黄色葡萄球菌临床分离株对抗菌药物的耐药性及感染现状,以指导临床医生更科学合理用药。方法收集我院2009年11月-2011年9月间住院及门诊患者的标本,对分离出的108株金黄色葡萄球菌进行药敏试验。结果对甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌（MRSA）有76株,占70．4％;对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）有32株,占29．6％。菌株主要分离于痰液／咽拭子,占42．6％;其次是分离于脓液／创面,占36．1％;其他的菌株分离于阴道分泌物、血液、尿液和精液,占21．3％。金黄色葡萄球菌中MRSA对16种抗菌药物的耐药率最高的是青霉素和苯唑西林,均为100．0％,而MSSA仅对青霉素的耐药率较高,达83．2％,对其余15种药物的耐药率都低于50％。万古霉素、呋喃妥因、替考拉宁耐药率在两者均为0。结论甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌除了青霉素外对大多数的抗菌药物有较好的敏感性,而耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率仍然很高且多为多药耐药性。     

湖北地区革兰氏阳性球菌耐药现状与变迁

湖北地区自1996年开始细菌耐药性监测，革兰氏阳性球菌分离率逐年升高，近年二、三级医院均达40％，以凝固酶阴性葡萄球菌居首位。MRSA5年上升14％，医院问差异明显；VRE分离率为2％～3％，以VanB型为主；PISP PRSP分离率为41．6％，其中儿童为65％。SMZ/TMP与氯霉素对金黄色葡萄球菌的耐药率似呈下降趋势，而庆大霉素、环丙沙星、四环素、红霉素、克林霉素的耐药率显著上升。二级医院MRSA平均为8．6％。     

湖北地区2003-2004年葡萄球菌临床分离株的耐药性监测

目的：了解湖北地区葡萄球菌临床分离株的分布及其对常用抗菌药物的耐药率。方法：采用纸片扩散法检测1600株金黄色葡萄球菌和2596株凝固酶阴性葡萄球菌对11种抗菌药物的耐药性。结果：共检出甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌824株，分离率为51．5％；检出甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌1896株，分离率为73．03％。耐甲氧西林对庆大霉素、环丙沙星、克林霉素的耐药率分别为77％、91％、88％，比耐甲氧西株凝目酶阴性葡萄球菌对上述3种抗菌药物的耐药率28％、66％、56％均高，而耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌对复方磺胺甲嗯唑及氯霉素的耐药率较金黄色葡萄球菌为高。甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌对环丙沙星、复方磺胺甲嗯唑、四环素、氯霉素的耐药率较甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌为高。但仍对庆大霉素、环丙沙星、氯霉素、克林霉素表现出较好的抗菌活性。结论：湖北地区葡萄球菌耐药现状不容忽视，加强对葡萄球菌耐药性的监测，并根据药敏试验结果合理使用抗菌药物对控制感染及防治耐药菌的传播非常必要。     

邵阳地区金黄色葡萄球菌临床株的耐药性分析

目的通过对金黄色葡萄球菌常用抗菌药物的耐药情况的分析,指导临床合理使用抗生素。方法应用WALKAWAY-40系统分离鉴定出326株金黄色葡萄球菌并检测β-内酰胺酶阳性和耐苯唑西林的菌株。结果β-内酰胺酶阳性金黄色葡萄球菌的分离率为95.4%,对抗生素的耐药性高于β-内酰胺酶阴性菌;耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌分离率为70.2%,除万古霉素外对其他抗生素均为高度耐药,与苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌比较,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论326株金黄色葡萄球菌耐药性分析,其耐药性需引起临床医师的高度关注,应根据分离株耐药特点选用不同的治疗方案。     

住院新生儿感染的细菌耐药性分析

目的：探讨住院新生儿细菌感染临床分离株对抗生素的耐药性,以便合理应用抗生素。方法：采集2007年1月-2008年12月70例住院新生儿的痰、血、皮肤分泌物或尿液进行细菌分离培养,鉴定细菌类型并采用琼脂扩散法做药敏试验。结果：89株致病菌中革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌为主;革兰阴性菌以克雷伯菌及大肠杆菌为主。金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌对临床常用的苯唑西林、头孢唑林、头孢噻肟、头孢曲松、头孢呋辛的总体耐药率为27．9％-34．9％。耐苯唑西林球菌正日渐成为新生儿感染的潜在致病菌。头孢哌酮／舒巴坦、苯唑西林、头孢他啶及头孢噻肟对革兰阴性菌耐药率为27．0％～32．4％。苯唑西林、头孢噻肟对新生儿细菌感染较为敏感,亚胺培南对革兰阴性菌有较高敏感性。不论是新生儿社区获得性肺炎还是医院感染性肺炎,病原菌都以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、克雷伯菌最为多见。结论：应根据本地区近年病原菌谱变迁及药敏情况选择合适的抗菌药物。     

革兰阳性球菌临床分布与耐药性分析

目的 分析临床分离的革兰阳性球菌的感染情况和耐药特征,为临床用药提供依据.方法 收集山西省眼科医院2009年3月至2011年5月我院患者眼部标本分离培养、药物敏感试验.结果 共分离出革兰阳性球菌531株.其中金黄色葡萄球菌6株(1.13％),表皮葡萄球菌488株(91.90％),缓慢葡萄球菌18株(3.39％),科氏葡萄球菌科氏亚种3株(0.56％),哥伦比亚肠球菌9株(1.69％),链球菌属7株(1.32％).耐苯唑西林葡萄球菌(MRS)检出344株,检出率为70.51％.葡萄球菌属对多数抗菌药耐药严重,但未发现对万古霉素、利奈唑胺、喹努普汀/达福普汀、替考拉宁耐药耐药的菌株.对488株表皮葡萄球菌进行耐药情况检测,耐药株数分别为:氨苄西林/舒巴坦342株(70.08％);苯唑西林342株(70.08％);复方新诺明351株(71.93％);红霉素390株(79.92％);环丙沙星270株(55.33％);克林霉素396株(81.15％);利福平39株(7.99％);莫西沙星15株(3.07％);哌拉西林/他唑巴坦342株(70.08％);青霉素G 487株(99.79％);庆大霉素159株(32.58％);四环素102株(20.90％).结论 耐苯唑西林葡萄球菌有很高发生率,大部分为凝固酶阴性的葡萄球菌,对大部分常用抗菌药耐药率很高.应加强院内感染控制,防止耐药菌株的产生.     

加替沙星对金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性

考察加替沙星对金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性以及抗MRSA的能力。采用药敏纸片法（K－B法），从129株临床分离的金黄色葡萄球菌筛选对甲氧西林和氟喹诺酮类药物的耐药菌株，用琼脂二倍稀释法对交叉耐药菌进行MIC测试，比较了加替沙星与环丙沙星等第二代氟喹诺酮类药物的耐药菌株，用琼脂二倍稀释法对交叉耐药菌进行MIC测试，比较了加替沙星与环丙沙星等第二代氟喹诺酮类药物的抗菌活性。用苯唑西林筛选三代自发突变株，比较环丙沙星、加替沙星对MRSA的抗菌活性。实验表明，苯唑西林、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星对129株金黄色葡萄球菌的耐药率相似。体外活性表明，加替沙星比环丙沙星等第二代氟喹诺酮类药物的抗菌活性强，抗MRSA菌株的活性较强；敏感金黄色葡萄球菌发生加替沙星耐药的突变频率在所试药物中也是最低的。说明加替沙星比环丙沙星等第二代氟喹诺酮类药物的抗菌活性得到明显提高。     

临床病原菌的耐药性研究

目的:研究我院住院患者中分离的病原菌的耐药状况。方法:将2005年1月至2006年12月住院患者的血液、尿液、痰、生殖道分泌物、粪便以及伤口分泌物标本中分离的病原菌进行药敏试验和耐药率分析。结果:分离菌株主要为大肠埃希菌(17.6%)、肺炎克雷伯菌(16.1%)、铜绿假单胞菌(23.5%)、鲍曼不动杆菌(12.8%)、阴沟肠杆菌(19.8%)和金黄色葡萄球菌(10.2%)。产广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌在肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中的检出率为41.3%。革兰阴性菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南和美罗培南较为敏感,金黄色葡萄球菌对头孢菌素的耐药率超过70%。产ESBL菌对21种常用抗菌药的平均耐药率为74.1%。病原菌的检出率如下:产ESBL菌41.3%,金黄色葡萄球菌10.2%,耐苯唑西林金黄色葡萄球菌49.0%。未检出耐万古霉素葡萄球菌。结论:产ESBL菌和耐苯唑西林金黄色葡萄球菌有多重耐药性。病原菌分离株的药敏试验对临床选用有效抗菌药及其合理应用颇为重要。     

2012 年我院住院患者金黄色葡萄球菌感染调查及耐药性分 析简

目的 对2012年医院住院患者金黄色葡萄球菌感染现状及耐药性进行调查,为临床用药提供参考.方法 回顾性分析2012年住院患者细菌培养标本中金黄色葡萄球菌的分离情况及耐药性.结果 共分离金黄色葡萄球菌305株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）191株,占62.62％.金黄色葡萄球菌感染的标本来源主要有痰液（44.92％）、伤口分泌物（24.92％）和脓液（11.15％）;感染科室主要以骨外科、重症监护室（ICU）、神经外科、老年病房和呼吸内科最多见.药物敏感性试验结果显示,MRSA耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）,未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺及替加环素耐药的菌株,克林霉素诱导耐药率为36.36％.结论 金黄色葡萄球菌耐药严重,临床应根据药物敏感性试验结果合理使用抗菌药物.     

深圳市儿童葡萄球菌败血症的病原菌种分布及耐药性分析

目的：分析深圳市儿童葡萄球菌败血症病原菌种的构成与抗生素耐药性的关系。方法：采用VITEK全自动微生物分析系统进行葡萄球菌的鉴定，15种抗菌药物敏感试验，β－内酰胺酶及耐苯唑西林葡萄球菌（MRS）检测。结果：68株自血培养分离葡萄球菌的鉴定结果金黄色葡萄球菌35株，表皮葡萄球菌14株，人葡萄球菌5株，模仿葡萄球菌5株，头状葡萄球菌3株，溶血葡萄球菌14株，科氏葡萄球菌2株和松鼠葡萄球菌1株；金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对氨苄西林／舒巴坦、头孢唑啉，红霉素，苯唑西林和四环素的耐药率分别为63％，63％，77％，63％，71％和86％，86％，64％，86％，79％，对氨苄西林和青霉素均耐药。所分离的葡萄球菌对环丙沙星，克林霉素，庆大霉素和氧氟沙星的耐药性较低,对万古霉素和呋喃妥因均敏感。结论：儿科葡萄球菌败血症抗菌药物治疗时，应注意葡萄球菌种间耐药特性，合理用药。     

2002年血液标本分离的革兰氏阳性球菌的耐药性

目的 评估血液标本分离的革兰氏阳性球菌的耐药性。方法 血液标本分离的革兰氏阳性球菌的药物敏感性试验采用纸片扩散法。用WHONET5软件分析试验数据。不同地区耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率的差异采用X^2检验。结果 (1)革兰氏阳性细菌导致的菌血症所占的比例为51．1％，其中革兰氏阳性球菌(不包括厌氧球菌)占革兰氏阳性菌的86、9％；(2)血液标本分离的MRSA占分离的金黄色葡萄球菌的39．6％，北京地区的分离率最高，并且近5年来有逐渐增加的趋势。血液标本分离的耐苯唑西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占凝固酶阴性葡萄球菌的74．7％。凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性高于金黄色葡萄球菌；(3)草绿色链球菌、β-溶血链球菌对红霉素、克林霉素的耐药率较高；肺炎链球菌中青霉素耐药株所占的比例小于37．5％；万古霉素耐药的肠球菌的检出率为4．5％。结论血液标本中分离的革兰氏阳性球菌对常用抗生素的耐药率非常高，对临床经验治疗带来很大的困难，需要加强监测。针对革兰氏阳性球菌所致的重症感染建议首选万古霉素。     

金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

目的分析金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性。方法选取我院2013年2月至2015年3月临床检验分离获取的190株金黄色葡萄球菌,对菌株进行常规分离,采用VITEK-32型仪、血浆凝固酶试验和黄金色葡萄球菌单克隆抗体进行菌株检测,通过头孢西丁纸片扩散法测定耐甲氧西林金葡菌耐药性,分析金黄色葡萄球菌分布情况和耐药性。结果 190株金黄色葡萄球菌多分布于ICU重症病房、脑外科、儿科及门诊,在泌尿外科、呼吸科、普外科分布较少;金黄色葡萄球菌对青霉素类药物耐药性最强,高达89.47%,红霉素类药物、苯唑西林耐药率分别为63.68%、34.21%,对利福平及呋喃妥因耐药率较低,分别为2.11%和0.53%,对万古霉素及利奈唑胺两种药物无耐药性。结论金黄色葡萄球菌耐药率不断加重,且耐甲氧西林金葡菌耐药性更加严重,应加强院内感染的预防及控制,规范使用抗生素药物,降低耐药株的增高幅度。     

我院住院患者金黄色葡萄球菌的临床分布和耐药分析

目的分析近4年我院住院患者金黄色葡萄球菌分离株的耐药性特点,为临床合理用药提供依据。方法对2003-2006年我院各类感染标本中分离获得的金黄色葡萄球菌,采用纸片扩散法（K-B法）检测12种抗菌药物的敏感性,并用WHONET5.3软件对药敏结果进行统计分析。结果4年来共分离金黄色葡萄球菌312株,其中共分离出218株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）,对青霉素、红霉素、头孢唑林、氨苄青霉素、左旋氧氟沙星、庆大霉素、林可霉素的耐药率均〉50%;对利福平的耐药率较低,未发现万古霉素耐药菌株。结论临床分离的金黄色葡萄球菌对大多数抗菌药物均有较高的耐药率,应根据分离菌株的耐药特点选用不同的治疗方案。     

1999～2000年北京和湖北地区金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的：调查1999-2000年北京和湖北地区金黄色葡萄球菌临床分离株的耐药性状况。方法：采用K-B组片扩散法进行抗菌药物活性试验。结果：（1）甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）的分离率存在地区差异；（2）北京地区和湖北地区金黄色葡萄球菌的标本来源以伤口分泌物和呼吸道标本为主，在呼吸道标本分离的金黄色葡萄球菌中，北京地区59.2%(161/272)，湖北地区39.9%(105/263)为MRSA菌株。（3）对于氯霉素，庆大霉素，红霉素，环丙沙星和复方碘胺甲恶唑，湖北地区MRSA的多重耐药谱主要为氯霉素，庆大霉素，红霉素，环丙沙星和复方磺胺甲唑（20.6%)和氯霉素，环丙沙星，红霉素，庆大霉素（9.1%)，而北京地区则以氯霉素，环丙沙星，红霉素，庆大霉素(14.4%)和氯霉素，环丙沙星，红霉素，庆大霉素（8.4%)为主；94）北京的甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）对临床常用抗生素氯霉素，庆大霉素，环丙沙星和复方磺胺甲唑有较好的敏感性，湖北地区的MSSA除复方磺胺甲唑外对氯霉素，庆大霉素和环丙沙星也有较好的敏感性，结论：北京和湖北地区MRSA表型多重耐药谱存在差别，MRSA和MSSA对抗生素耐药性也有不同。     

大型综合性医院524株细胞的分离鉴定及耐药性调查

目的：调查综合医院常用菌株对各种上用抗生素耐药率的状况，为合理使用抗菌素控制感染提供依据。方法：应用WHONET－4软件对临床分离菌的药敏结果进行统计分析。结果：分离菌株前六位依次为大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌，肠球菌、肺炎克雷伯氏菌。检测它们对13抗性素的耐药性。结果显示革兰氏阳性球菌除肠球菌对万古霉素耐药率有所上升（9．15），未见有耐万古霉素的葡萄球菌株出现。革兰氏阴性杆菌（包括铜绿假单胞菌）仍对泰能、头孢他啶、丁胺卡那最为敏感。耐苯唑西林的葡萄球菌对绝大多数抗生素耐药率均在50％以上，大肠埃希氏菌对环丙沙星的耐药率直线上升，已达63．9％，结论：定期系统的耐药监测对临床合理用药十分必要。     

肝炎及肝硬化患者葡萄球菌属的分布及耐药性

目的调查分析肝炎及肝硬化患者葡萄球菌分离株的分布特点及耐药性．为临床合理治疗提供依据。方法182株葡萄球菌均来源于2000年1月-2003年12月肝炎及肝硬化住院患者的血液、腹水、痰液及尿液，细菌培养按常规方法，用VITEK仪及生化试验鉴定，并用K—B法做药敏试验。结果从肝炎及肝硬化患者分离葡萄球菌株占本院细菌总检出率的18．8％，分布以男性中老年患者为主。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌占优势。金黄色葡萄球菌产酶率88．1％，MRSA发生率9．52％。凝固酶阴性葡萄球菌产酶率70％，MRCNS发生率65％。MRCNS与MRSA呈多重耐药，除耐青霉素及苯唑西林外，对头孢菌素及加酶抑制剂者耐药率较高，同时耐氟喹诺酮类、红霉素、克林霉索及复方磺胺甲噁唑。MSCNS及MSSA对青霉素、氟喹诺酮类、红霉素、克林霉索及复方磺胺甲噁唑耐药均存在且有差异。结论肝炎及肝硬化患者葡萄球菌分离株的来源、分布、组成、产酶率及耐药情况有其特点，需不断监测和总结规律性，为临床区别对待及合理用药提供信息。     

大型综合性医院524株细菌的分离鉴定及耐药性调查

目的调查综合医院常用菌株对各种常用抗生素耐药率的状况,为合理使用抗菌素控制感染提供依据。方法应用WHONET4软件对临床分离菌的药敏结果进行统计分析。结果分离菌株前六位依次为大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌、肺炎克雷伯氏菌。检测它们对13种抗生素的耐药性。结果显示革兰氏阳性球菌除肠球菌对万古霉素耐药率有所上升(9.1％),未见有耐万古霉素的葡萄球菌株出现。革兰氏阴性杆菌(包括铜绿假单胞菌)仍对泰能、头孢他啶、丁胺卡那最为敏感。耐苯唑西林的葡萄球菌对绝大多数抗生素耐药率均在50％以上。大肠埃希氏菌对环丙沙星的耐药率直线上升,已达63.9％。结论定期系统的耐药监测对临床合理用药十分必要。     

抗菌药使用强度对远期医院获得性金黄色葡萄球菌耐药率的影响

摘 要 目的：探讨抗菌药使用强度（AUD）对远期（下一季度）医院获得性金黄色葡萄球菌（HA-SAU）耐药率的影响。方法：统计2012年第2季度~2015年第2季度AUD及2012年第3季度~2015年第3季度HA-SAU对10种抗菌药的耐药率,采用相关分析和多重线性回归,分析两者的相关性。结果：2012年第2季度~2015年第2季度AUD从122.69降至58.30。2012年第3季度~2015年第3季度,共分离金黄色葡萄球菌（SAU）935株,其中HA-SAU154株（16.47%）;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）总分离率和社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（CA-MRSA）分离率呈上升趋势,医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（HA-MRSA）分离率呈下降趋势;未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药的SAU。HA-SAU耐药率普遍高于CA-SAU,但HA-SAU仅对左氧氟沙星的耐药率上升,对其他9种抗菌药的耐药率下降;CA-SAU对苯唑西林、环丙沙星、克林霉素、青霉素和庆大霉素等5种抗菌药的耐药率上升,对其他5种抗菌药的耐药率下降。HA-SAU对大环内酯类药物的耐药率与庆大霉素的AUD、对苯唑西林的耐药率与阿莫西林/克拉维酸钾的AUD、对氯霉素的耐药率与青霉素和头孢他啶的AUD、对青霉素的耐药率与左氧氟沙星的AUD均呈正相关。结论：降低AUD,有助于减轻远期HA-SAU的耐药率。     

夫西地酸和万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌体外抗菌活性的研究

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对夫西地酸和万古霉素的耐药率动态变化。方法应用回顾性调查方法,对本院从2004年1月至2008年12月间临床样本分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌夫西地酸和万古霉素药敏试验进行统计分析。结果所分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌772株,占金黄色葡萄球菌的78．1％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对万古霉素高度敏感,夫西地酸耐药率有整体上升趋势。结论本地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率维持在较高水平,夫西地酸和万古霉素是治疗MRSA感染的理想药物,但要注意耐夫西地酸菌株的爆发流行和耐万古霉素菌株的出现。     

夫西地酸和万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌体外抗菌活性的研究

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对夫西地酸和万古霉素的耐药率动态变化。方法应用回顾性调查方法,对本院从2004年1月至2008年12月问临床样本分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌夫西地酸和万古霉素药敏试验进行统计分析。结果所分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌772株,占金黄色葡萄球菌的78．1％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对万古霉素高度敏感,夫西地酸耐药率有整体上升趋势。结论本地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率维持在较高水平,夫西地酸和万古霉素是治疗MRSA感染的理想药物,但要注意耐夫西地酸菌株的爆发流行和耐万古霉素菌株的出现。