赤峰市克什克腾旗中小学生沙眼流行病学的调查

目的:探讨赤峰市克什克腾旗中小学生沙眼的发病与年龄、性别、民族、生活环境的关系,以及患病率情况.方法:采用整群随机抽样的方法,参照MacCallan分期法作为标准,抽取赤峰市克什克腾旗8所中小学共2 864名,其中男性1 575名,女性1 289名.汉族学生2 406名,蒙古族学生458名.农牧区学生1 855名,城镇学生1 009名.对被抽取的中小学生须详细填写调查问卷,主要包括一般情况与沙眼患病有关的生活习惯等,由家长和学生共同完成.眼部检查由眼科医师按照MacCallan分期法检查每位学生的视力、眼球、眼睑、结膜、角膜、巩膜、瞳孔、对光反应、晶体、玻璃体、眼底后当即填写.结果:被调查的2 864名中小学生中,临床诊断为沙眼的有1 379名,患病率为48.15％.男性1 575名中,沙眼患者761名,患病率48.32％;女性1 289名中,沙眼患者618名,患病率47.94％.男女患病率无显著性差异.汉族学生2 406名,沙眼患者1 128例,患病率46.88％;蒙古族学生458名,沙眼患者251名,患病率54.80％.不同民族学生沙眼的发病有显著性差异.农牧区学生1 855名,沙眼患者996名,患病率53.69％;城镇学生1 009名,沙眼患者383名,患病率37.96％.农牧区学生与城镇学生沙眼的发病有显著性差异.结论:沙眼的发病与性别无关,与年龄、名族、生活环境有关,对沙眼的防治应做到广泛宣传教育,从学校到家庭注意讲究个人卫生,注意水源清洁,控制各种传播途径.     

连接酶链反应检测结膜沙眼衣原体

目的 了解活动性沙眼患的年龄分布，评价WHO简易沙眼分级法和连接酶链反应(LCR)诊断沙眼衣原体的意义。方法 根据WHO简易沙眼分级法，对89例受检进行沙眼分级，并应用刮擦拭子采集上睑结膜标本。进行连接酶链反应以诊断沙眼衣原体。结果 10岁以下的沙眼占56．18％，20岁以下占26．94％；84例沙眼及可疑沙眼中，16例LCR阳性(19．05％)，各抽样点的LCR阳性率为7.14％～34．38％。结论 应加强对青少年活动性沙眼的防治；WHO的简易分级活法适合在基层农村推广；连接酶链反应可用于早期沙眼的诊断及批量样本的检测。需注意采样方法及转送温度条件的控制。     

Ocular chlamydial infection in a university eye clinic.

In the University Hospital, Kuala Lumpur, from 1984 to 1990, 184 patients with acute conjunctivitis were examined for chlamydial infection by direct immunofluorescence. Overall, 52 (28.3%) were found to be positive for chlamydial antigen. There was no significant difference in the detection rate between men and women and among the 3 major ethnic groups. The detection rate was highest among sexually active adults. Epidemiological and clinical features suggest that most of the chlamydial ocular infections seen were inclusion conjunctivitis and not classical trachoma.     

PCR技术对检测可疑沙眼患者眼分泌物中沙眼衣原体病原的作用

目的探讨聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)技术诊断眼分泌物中的沙眼衣原体的实用价值,为临床早期沙眼诊断提供依据和方法。方法应用PCR技术,以具有衣原体属性的16S rRNA基因为目的基因,对50例诊断为可疑沙眼患者的眼分泌物进行沙眼衣原体检测。并同时跟踪调查所有病例沙眼的发病情况。结果PCR检测50例可疑沙眼患者,阳性41例,占82%;阴性9例,占18%。病例跟踪调查结果表明,41例PCR检查结果阳性的患者均发生了沙眼典型症状,9例PCR检查结果阴性患者中仅有1例发生了沙眼典型症状。结论对沙眼的诊断不能只根据其临床特征来诊断,PCR检测沙眼衣原体具有特异性高的优点,能为临床早期诊断提供实验诊断依据。     

Eye survey--Mrewa Trust lands

In a remote area of Rhodesia, 4051 rural Africans were examined. Emphasis was placed on examination of the eye although attention was also devoted to any other complaints. The main finding was of a follicular conjunctivitis, two-thirds of these cases being judged to be due to trachoma. Pathology was found more frequently in the younger patients, in whom there was a high incidence of acute purulent conjunctivitis. In older patients cataract and conjunctival growths were found to be common. Many patients had multiple disorders.     

Etiology of trachoma: a great success in isolating and cultivating Chlamydia trachomatis

ＴｈｉｓｐａｐｅｒｉｓｐｕｂｌｉｓｈｅｄｔｏｈｏｎｏｒＰｒｏｆｅｓｓｏｒＴａｎｇＦｅｉｆａｎ（Ｐｒｏｆ－ＦＦＴａｎｇ）ｗｈｏｈａｄｂｅｅｎｃｏｎｔｒｉｂｕｔｉｎｇｔｏｔｈｅｉｓｏｌａｔｉｏｎａｎｄｃｕｌｔｉｖａｔｉｏｎｏｆｃｈｌａｍｙｄｉａｔｒａｃｈｏｍａｔｉｓｍｏｒｅｔｈａｎｆｏｒｔｙｙｅａｒｓａｇｏ－ＦＦＴａｎｇｗａｓｂｏｒｎｉｎＬｉｎｇｌｉｎｇＣｏｕｎｔｙ,ＨｕｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ,Ｃｈｉｎａｉｎ１８９７－Ｄｕｒｉｎｇ１９２１－１９２９,ａｆｔｅｒｇｒａｄｕａｔｉｏｎｆｒｏｍＨｕｎａｎ…     

学报创刊15周年暨增刊通报

学报创刊１５周年暨增刊通报正值《中山医科大学学报》创刊１５周年之际，本刊编辑部于１９９５年６月１７日召开了“学报创刊１５周年总结会”。本刊编辑部主任、副主编关淡庄同志作了总结报告。首先感谢了学报的各位前辈为学报的创刊和发展所立下的汗马功劳，再次感谢了...     

小学生沙眼的调查报告

目的了解沙眼在小学生中的患病情况。方法对银川市农村、城郊及城区3所小学共1883人进行眼部检查，问卷调查、视力检查、裂隙灯检查。结果发现沙眼患者576人，患病率30．64％；农村小学404人，沙眼患者33．17％；城郊小学392人，沙眼患者130例，患病率33．16％；城区小学1087人，沙眼患者313例，患病率28．80％。农村与城市小学学生发病有显著性差异。结论沙眼的发病与性别、年龄无关，与家庭及社会生活环境有关；沙眼发病广度为70．44％，严重度为29．56％。     

急性脑血管疾病并发感染的临床分析

目的探讨急性脑血管病患者发生感染的危险因素及感染对卒中患者预后的影响。方法对入选的850例急性脑血管患者根据是否感染分为两组,评估两组患者出院时巴氏指数(BI)、改良的Rankin量表评分(mRS)和减少的NIHSS百分数,出院后6个月随访病死率及BI、mRS。结果住院期间感染者298例,无感染者552例,感染组年龄明显大于无感染组(P<0.01),住院时间明显长于无感染组(P<0.05),出院6个月时BI均低于无感染组(P<0.01);出院6个月时减少的NIHSS百分数明显低于无感染组(P<0.01),mRS明显高于无感染组(P<0.01);随访时病死率明显高于无感染组(P<0.01)。结论年龄为脑卒中后发生感染的危险因素,并发感染不仅影响急性脑血管患者的神经功能恢复,且影响卒中后病死率。     

免疫荧光法与 Giemsa 氏法检测沙眼衣原体的比较

本文用免疫荧光法与 Giemsa 氏法检测明显沙眼患者,两法阳性率相差无几。但在临床肉眼观察认为正常时,其阳性率分别为24.77%及11.58%(P<0.05),差异有显著意义,表明免疫荧光法检测早期沙眼较 Giemsa 氏法敏感。临床认为正常眼,经实验室检查25.56%为阳性,说明开展沙眼的实验室诊断是必要的。     

儿童急性呼吸道肺炎衣原体感染91例临床分析

目的 了解儿童肺炎衣原体感染在不同急性呼吸道感染中的状况、年龄分布及临床特点.方法 2009年5月至2010年12月我院住院557例急性呼吸道感染患儿,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测肺炎衣原体特异性抗体IgM.结果 557例急性呼吸道感染患儿91例IgM为阳性,感染率为16.3%,肺炎阳性率为18.4%,急性支气...     

血清降钙素原、超敏C反应蛋白以及白细胞介素6在小儿急性上呼吸道感染中的临床诊断价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）对小儿急性上呼吸道感染的临床诊断价值,为疾病诊断以及临床治疗提供依据.方法：分别收集100例急性上呼吸道感染患儿标本,其中细菌感染组和病毒感染组各50,并与50例健康体检儿童进行对照,采用相关检测方法对PCT、hs-CRP、IL-6等指标进行检测并对结果进行分析.结果：细菌感染组血清PCT、hs-CRP与IL-6水平明显比病毒感染组与对照组都要高,且差异有统计学意义（P＜0.05）;而病毒感染组PCT、hs-CRP与IL-6水平正常或轻度升高,与健康对照组之间差异无统计学意义（P＞0.05）.血清PCT、hs-CRP与IL-6水平对诊断细菌引起的急性上呼吸道感染诊断价值以PCT最高.结论：血清PCT与hs-CRP、IL-6相比较,血清PCT对小儿细菌性急性上呼感染肺炎具有更高的诊断价值,这对于小儿急性上呼吸道感染早期诊断及治疗具有重要的实用价值及临床意义.     

慢性阻塞性肺疾病患者急性住院病因分析

目的:通过对慢性阻塞性肺疾病患者急性住院病因分析,提高对慢性阻塞性肺疾病病因认识及减少急性加重发作。方法:分析250例住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重住院因素。结果:慢性阻塞性肺疾病患者250例,Ⅰ级98例、Ⅱ级89例、Ⅲ级51例、Ⅳ级12例,急性加重期入院的病因呼吸道感染182例、心功能不全28例、气胸16例、其他24例。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院病因以呼吸系统感染为主,提高对慢性阻塞性肺疾病呼吸系统感染预防工作,减少急性住院次数,十分重要。     

小儿荨麻疹样红斑与急性感染(附257例报告)

本文报告了小儿各种急性感染引起的荨麻疹样红斑257例,其中呼吸道感染137例(55％),皮肤化脓感染77例(39%),败血症14例(5%),其他感染22例(9%)。用抗生素和抗过敏治疗获得显著疗效,不主张盲目使用激素     

复方甲氧那明治疗上呼吸道感染后咳嗽的临床疗效观察

目的探讨国产复方甲氧那明治疗上呼吸道感染后咳嗽的疗效。方法将诊断为上呼吸道感染后咳嗽患者112例,随机分成两组,A组60例采用复方甲氧那明口服治疗,B组52例采用右美沙芬口服液口服治疗,疗程均为7 d,评估两组患者咳嗽症状得分,并进行临床疗效判断及观察不良反应的情况。结果治疗后两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者在治疗过程中均有不同程度的不良反应,停药后均消失,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方甲氧那明治疗上呼吸道感染后咳嗽的临床疗效较好,其不良反应发生率较低,安全性较好。     

山东省沙眼流行现状快速评估

目的: 根据目前山东省人口活动性沙眼患病情况,分析沙眼患病影响因素,并检验沙眼防治措施的有效性。方法: 采用国际卫生组织沙眼快速评估方法,抽取山东6个地区共300例1-9岁儿童进行眼部检查和环境评估（评估1）,分析山东地区活动性沙眼患病率及影响因素,根据快速评估结果采取干预措施。12个月后对上述6个地区再次进行沙眼快速评估（评估2）,并对比筛查结果。结果:评估1中,共三个地区发现活动性沙眼患者,患病率为4% (95% CI: 0.39-11.12%), 6% (95% CI: 1.18-14.17%), 6% (95% CI: 1.18-14.17%)。评估2中未发现一名致盲性沙眼患者。结论:采用国际卫生组织的沙眼快速评估方法可以了解山东地区活动性沙眼患病率,以及卫生和环境等基本影响因素。针对调查结果采取改善个人卫生等干预措施,可以有效控制并消除活动沙眼的流行。两次沙眼快速筛查结果显示,活动性沙眼已不再是山东地区致盲性眼病的危险病种。     

47例非心原性肺水肿的诊治体会

目的：为提高对非心源性肺水肿的认识与诊治能力。方法：选择近十年来符合非心原性肺水肿临床表现的病例进行回顾性总结分析;结果：计47例,男22例,女25例,年龄7～80岁,平均36.9岁。47例患者可分11类20多种疾病,包括：复张后肺水肿5例,吸入性肺水肿5例,中毒后肺水肿9例。脑源性肺水肿5例,静脉淤血综合症3例,结缔组织疾病并发急性肺水肿4例,尿毒症性肺水肿3例,严重肺部感染所致肺水肿8例,肿瘤及抗肿瘤治疗所致肺水肿3例,脂肪栓塞所致ARDS1例,妊娠中毒征所致急性肺水肿1例。其中发生2次肺水肿者6例,发生ARDS者7例;死亡／未愈者计24例,占50.06％。结论：NCPE的基础疾病甚多,涉及临床内、外、妇产科、传染、肿瘤等各科,诱发NCPE的诱因也众多,既有医源性的,更多的是各种不同的致病因素,包括物理的、化学的、毒物性的、细菌性和肿瘤等多种因素。NCPE与ARDS有密切联系,及时诊断和处理NCPE的发生和发展,有利于对ARDS的防治.     

抗生素经验性使用在急性呼吸道感染治疗中的价值

目的探讨急性呼吸道感染立即使用抗生素与不使用抗生素在治疗效果中的优缺点。方法对55例急性呼吸道感染患者随机分为立即与不使用抗生素两组,观察其临床效果。结果40例（72．7％）不用抗生素的患者均获得痊愈,14例（25．5％）立即使用抗生素也获得痊愈,1例疑似肺炎衣原体肺炎收住院。结论急性呼吸道感染患者不给予抗生素与立即给予抗生素相比,临床效果相似。     

试论急性辐射损伤的中医学病因--电离毒

急性辐射损伤是近现代才突现的一种疾病,目前中医药对其辨证论治缺乏规范,研究认为引起急性辐射损伤的电离辐射是一种毒邪,又因其具有自身特殊性,故将其命名为电离毒。电离毒致病,起病急骤、损伤严重、治疗困难,与传统之温毒、光毒有明显不同,与火毒致病在感邪方式、致病趋向以及病程预后等方面亦有本质区别。深入认识电离毒的概念和致病的机理与特点,有利于充分发挥中医药防治由电离毒引起的急性辐射损伤的优势。     

高龄急性胆囊炎手术风险预测与防治

目的探讨高龄急性化脓（坏疽）性胆囊炎,一期手术切除胆囊的风险预测与手术治疗效果。方法回顾性分析2003年8月-2008年4月,对42例70岁以上的高龄急性化脓（坏疽）性胆囊炎病人实施急症或亚急症一期胆囊切除术的资料。结果病人全部治愈出院。住院时间6 d～45 d,平均19 d。并发症包括切口感染3例,小流量胆汁漏2例,均经非手术治愈。结论加强风险预测,重视围手术期处理,高龄急性化脓性胆囊炎采取一期手术切除病变胆囊,以减少毒素吸收,避免再次手术,有利于高龄病人的疾病转归。