我国部分地区基层医疗卫生机构基本药物配备使用情况调研

目的:监测并评估基层医疗卫生机构基本药物使用和合理用药情况。方法:在我国东、中、西部各选1个省份,抽取部分第1批实施国家基本药物制度的基层医疗卫生机构的处方,对实施国家基本药物制度前、后基本药物使用情况和合理用药情况的量化指标进行统计学检验、分析。结果:国家基本药物制度实施后,基层医疗卫生机构每张处方用药品种数由3.84种降为3.72种,抗菌药物、注射剂、激素使用下降幅度不明显,基本药物平均使用比例由66.9%提升至79.5%。结论:实施国家基本药物制度后,我国基层医疗卫生机构基本药物配备使用率有显著提高,但合理用药水平未有明显改善。     

基层医疗卫生机构基本药物使用情况分析

［摘 要］目的：监测辖区内基层医疗卫生机构基本药物制度实施及基本药物使用情况,制定科学、合理的基本药物推广实施政策。方法：以调查表的形式收集我市基层医疗卫生机构在基本药物制度实施前后基本药物配备、使用及报销情况,并抽查2个县区各4家基层医疗卫生机构处方情况。结果：全面实施基本药物制度后,全市92家基层医疗卫生机构和1095个村卫生站全部配备使用基本药物,实施零差率销售并均纳入医疗保险。对比实施前当月,基层医疗卫生机构门急诊量增加26.52%,住院量减少32.57%,门急诊次均药费减少7.49%,住院次均药费减少13.76%,药品收入减少2.88%。单张处方平均使用基本药物少于5种,其中抗菌药物使用比例为57.5%,激素使用比例17.5%,注射剂使用比例为60%,单张处方平均金额为34.12元。结论：基本药物制度实施合理引导患者选择首诊医疗机构,减轻其医疗经济负担。基层医疗机构在建立科学合理的补偿机制和考核制度的同时要加强基本药物制度及合理用药的宣传、培训,引导基层医生正确使用基本药物。     

天津市某区基层医疗卫生机构门诊处方合理用药国际指标分析

目的:促进基层医疗卫生机构合理用药。方法:抽取天津市某区全部共9家基层医疗卫生机构2013年1-10月的门诊处方共7 240张,根据世界卫生组织推荐的合理用药国际指标,分析其合理用药水平。结果:所抽查门诊处方的平均每张处方用药品种数为1.8种,药品通用名使用率为100%,抗菌药物使用率为20.69%,注射剂使用率为26.57%,国家基本药物使用率为53.10%,平均处方金额为86.26元。结论:抽查处方的平均每张处方用药品种数、药品通用名使用率、抗菌药使用率等指标较为合理,注射剂使用率及平均每张处方金额偏高,国家基本药物使用率较低,有待干预。     

广东省基层医疗卫生机构基本药物配备使用情况调研

目的:了解广东省基层医疗卫生机构基本药物配备、使用情况,为促进国家基本药物制度更科学、合理的实施提供参考。方法:抽取广东省内54家样本基层医疗卫生机构,通过现场记录药品购销和库存清单、抽查处方等方式采集数据并进行统计、分析。结果:截至2012年1月,所调查机构基本药物配备率为46.2%;药品集中采购价格平均升幅为21.1%;2011年与2009年比较,次均处方药品费用降幅为35.9%,次均处方基本药物费用比例增幅为8.2%;次均处方药品种数均上升,含抗菌药物处方比例变化不明显。结论:广东省基层医疗卫生机构基本药物可获得性不高;基本药物集中采购价格虚高;实施国家基本药物制度后次均药品费用下降,基本药物使用率提高,但不合理用药情况改善不明显。     

基本药物制度实施前后基层医疗机构合理用药情况对比

目的 分析实施基本药物制度前后四川省基层医疗机构合理用药情况的变化,为进一步完善相关配套政策提供参考.方法 随机抽取基层医疗机构实施基本药物制度前后门诊处方各50份,进行门诊患者药物合理使用评价分析;随机抽取基本药物制度实施前后同期住院病历各20份,进行住院患者药物合理使用评价分析.结果 门诊病历基本药物使用率在制度全面实施后均达到了100%,且每张处方的平均用药品种数下降;抗菌药物使用率降低,且其中注射剂型和联合使用比例均下降;注射剂和激素使用百分率亦呈下降趋势;处方通用名使用率升高,不规范处方使用率下降.住院病历的合理用药水平有明显提高,主要表现在抗菌药物使用强度降低,抗菌药物多联使用比例下降,超药品说明书剂量使用情况明显好转.结论 基本药物制度实施后各项指标均呈现改善的趋势,但基层医疗机构合理用药宣传培训仍需加强,管理水平仍有待提升,抗菌药物合理应用水平应不断提高.     

上海市实施国家基本药物制度对社区卫生服务中心合理用药的影响

目的:评价国家基本药物制度的实施对上海市社区卫生服务中心合理用药情况的影响。方法:随机抽取上海市城乡地区共6家样本社区卫生服务机构2010年下半年和2011年下半年每个月处方各50张,共3600张,比较不同社区卫生服务机构均次处方药品费用、均次处方药品种类、均次处方药品数量、抗菌药物处方占比、激素处方占比和注射剂处方占比的差异。结果:国家基本药物制度实施后,各项指标值均有所下降,其中城市样本机构均次处方药品数量,农村样本机构均次处方药品费用、均次处方药品数量、抗菌药物处方占比和注射剂处方占比的下降与国家基本药物制度实施前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:国家基本药物制度对促进社区卫生服务中心合理用药有一定作用;由于上海城市社区卫生服务中心在国家基本药物制度实施前合理用药水平已经较好,因此国家基本药物制度实施对促进农村社区卫生服务中心的合理用药作用更为显著。     

上海市松江区21家医疗机构门诊处方合理用药国际指标调研

目的:了解上海市松江区21家医疗机构门诊合理用药状况。方法:采用合理用药国际调研主要指标,对松江区21家医疗机构2007年10月~2008年5月抽取的16 800张门诊处方进行调查。结果:松江区21家医疗机构门诊处方主要指标中平均每张处方用药品种数为2.5种,抗菌药物使用百分率为42%,注射剂使用百分率为20%,零差率基本药物使用百分率为43.97%。结论:21家医疗机构门诊用药基本合理,但部分医疗机构门诊的抗菌药物应用比例和注射剂应用比例均较高,合理用药水平还有待于进一步地提高。     

内蒙古自治区基层医疗卫生机构2010年门诊处方用药情况的调查分析

目的:了解内蒙古自治区社区基层医疗卫生机构门诊患者用药情况。方法:调查内蒙古自治区54个旗县(市、区),对抽样处方逐一审查,进行统计、分析。结果:共抽取2010年门诊处方5293张,每张处方平均用药品种数为3.17种,每张处方平均用药金额为49.19元。其中,40.68%的处方使用了注射剂,51.92%的处方使用了抗菌药物,40.75%的处方使用了输液。结论:处方抽查发现内蒙古自治区基层医疗卫生机构存在较多不合理用药问题,应加强处方管理和推进新处方管理办法的正确实施,促进合理用药。     

天津市14家基层医疗卫生机构基本药物使用情况调研

目的 调研和评价天津市基层医疗卫生机构基本药物使用情况.方法 采用分层抽样的方法,根据地理区域和经济发展水平等因素,选取天津市14家基层医疗卫生机构,共调研得到14家医疗机构的总体经营数据、580种基层使用药品的销售数据和5 304张药品处方数据,进行了数据统计分析.结果 14家调查单位不同程度地配备和使用了基本药物,但也存在目录外药品配备和使用比例较高等问题.结论 要合理规划,保证财政补贴及时到位,动态调整《国家基本药物目录》,加强用药监督和指导,促进基本药物制度持续良性地实施.     

上海市黄浦区中心医院合理用药国际指标调查分析

目的:评价我院门、急诊合理用药水平。方法:采用WHO基本药物行动委员会合理用药国际网络编著的《医疗单位合理用药调研方法与指标》中的处方指标,对我院2005-2006年门、急诊处方进行调查与分析。结果:2006年与2005年相比,处方指标中平均用药品种数由2.34种下降至2.29种,平均处方金额由173.69元下降至164.08元,抗菌药物平均使用率为20.82%,注射剂平均使用率为14.06%,基本药物平均使用率为99.25%。结论:我院门、急诊处方平均用药品种数、抗菌药物使用比例、注射剂使用比例均比较低,表明我院用药基本合理。     

利用WHO方法分析我院门诊用药合理性

目的 根据合理用药国际指标和补充指标,分析我院门诊合理用药情况.方法 利用Microsoft Excel软件,从处方日期、药品品种数、抗菌药物处方数、抗菌药物品种数、抗真菌药物处方数、注射剂（有/无）、药品通用名数、处方金额等指标,对我院2013年1～12月全部门诊处方进行统计、分析.结果 平均用药品种数为1.86种,抗菌药物使用率为17.71％,注射剂使用率为19.80％,药品通用名使用率为99.12％,抗菌药物的金额占处方总金额的比例为7.96％,处方平均金额为91.20元,基本药物使用率为51.670％.结论 我院门诊用药基本符合国际指标和相关补充指标的要求,但基本药物使用率处于较低水平,有待进一步提高.     

航天中心医院门诊处方点评与分析

目的：了解航天中心医院门诊处方的质量和用药情况,提高处方质量和合理用药水平。方法：随机抽查我院2012年1月至12月的门诊处方共计1400张,依照《医院处方点评管理规范（试行）》进行处方点评。结果：我院2012年门诊处方平均金额为266.76元,处方平均用药品种数为2.26,抗菌药物、注射剂、国家基本药物的使用率依次为10.1%、13%、56%;不合理处方133张,占总处方数的9.5%,不合理处方主要以用药不适宜多见,占不合理处方数的84.21%。结论：为了保障患者用药安全、有效,提高医院合理用药水平,医院除了需要加强处方点评工作外,还需采取多项干预和整改措施。     

2008年1～12月深圳市中医院门诊处方分析

目的：了解医院门诊处方药物使用情况,促进处方规范管理及合理用药。方法：2008年1～12月每月随机抽查门诊处方1 000张左右,使用“处方评价表”的指标进行统计分析。结果：平均用药品种数、抗菌药物使用率、注射剂使用率均在正常范围。药品通用名使用率为85.4%,不合理用药大部分涉及抗菌药物的使用。结论：医院应继续加强宣传与管理,提高通用名使用率,促进处方规范及合理用药,特别是抗菌药物的合理使用。     

医院内科门诊抗菌药物的用药分析

目的通过对门诊抗菌药物的使用及联合用药进行分析,了解和掌握临床抗菌药物的应用情况,探讨医院门诊患者抗菌药物药物使用的合理性,并指导医师合理用药,同时可以为医院调控药费提供一个参考。方法手工随机抽查2011年11月1日至2012年1月31日内科门诊调配处方,对药物使用情况进行审查、统计和分析。结果使用本院2011年11月1日至2012年1月31日内科门诊的600张处方中含有抗菌药物药物的处方为306张。单独使用一种抗菌药物的处方有253张,占82.68%。抗菌药物的二联使用处方有45张,占使用抗菌药物处方数的14.71%。抗菌药物的三联使用及三联以上使用的处方有8张,占使用抗菌药物处方数的2.61%。经统计,8种抗菌药物DUI≤1,2种抗菌药物DUI略〉1。结论本院内科门诊抗菌药物的用药情况基本合理。     

2005～2008年我院门诊处方合理用药指标干预调研

目的：了解我院门诊用药处方指标的现状。方法：对我院2005～2008年门诊患者用药情况进行回顾性调查与分析。结果：4年中,每次就诊的处方药平均品种数由2.40下降到2.28;应用抗菌药物比例由20.74%下降到20.06%,使用品种数由116种下降到109种;应用注射剂的比例由11.84%下降到8.94%,使用品种数由304种下降到279种。结论：我院目前门诊处方平均用药品种数、抗菌药物及注射剂使用品种数和所占比例等指标基本合理,全面、有效的干预措施在促进合理用药方面具有可操作性和可实现性。     

门诊处方点评与分析

目的：了解门诊处方情况,为合理用药提供参考。方法：以随机抽样法抽取2011年7月-2012年12月解放军第474医院门诊处方2420张,进行处方点评,并对不合理处方进行分析。结果：处方平均用药品种数为1．96种;处方平均金额为171．66元;抗菌药物使用率为22．71％;注射剂使用率为12．61％;国家基本药物使用率为23．57％;药品通用名使用率为99．82％。不合理处方共464张,占19．17％。结论：我院门诊处方基本合理,但其质量仍有待提高。     

门诊处方点评结果分析及干预

目的：了解新疆医科大学第一附属医院门诊处方不合理情况,促进临床合理用药,保障医疗安全。方法：以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等为依据,抽取我院2012年门诊处方共35 200张,采用专业的处方点评软件,对处方基本指标、不合理处方进行归类,分析不合理处方并进行干预。结果：处方平均用药种数为1.67种;抗菌药物使用率为13.90%;国家基本药物使用率为12.10%;不合理处方1 792张,占总调查处方数的5.09%,其中不规范处方1 388张,用药不适宜处方404张。结论：在建立处方点评制度、开展事前审方和采取干预措施后,我院门诊处方书写质量及用药情况基本合理,但仍存在一定问题,处方质量还需进一步改善和提高。     

我院2008-2009年门诊处方的分析评价

目的：对我院2008年和2009年全年处方的药物应用情况进行分析评价,旨在促进临床合理用药。方法：利用自行编制的处方评价系统,依据《处方管理办法》的相关规定,并参考国际合理用药指标,对我院2008、2009年门诊处方进行分析评价。结果：与2008年相比,2009年我院抗菌药物使用率、注射剂使用率、中药注射剂使用率分别下降2.52%,0.79%和0.51%;基本药物使用率、中成药使用率及OTC药物使用率分别增加了4.77%,1.94%和15.18%;总处方数、平均每张处方用药品种数、处方总金额及平均每张处方金额均有不同程度的增加;不合格处方率下降了52.67%。结论：2008-2009年,我院抗菌药物和基本药物的应用有所改善,与我院药剂科广泛开展合理用药宣教和干预有关,今后应针对不同疾病的合理用药进行深入研究。     

门诊中成药处方点评与分析

目的：通过对我院门诊中成药处方的点评与分析,了解我院门诊中成药处方存在的问题,提高门诊合理使用中成药的水平。方法：抽查2012年1月—2012年12月我院门诊中成药处方共3600张,进行统计、分析。结果：合理处方3447张,占95．75％;不合理处方153张,占4．25％。不合理处方中用药不规范处方11张,用药不适宜处方142张。使用中药注射剂的处方有201张,占5．58％;使用国家基本药物的处方有1713张,占47．58％。结论：我院门诊中成药的使用基本合理。定期做好处方点评,有助于促进临床合理使用中成药。     

我院门诊处方评价分析

目的：评价我院处方的规范性及合理用药情况。方法：随机抽取2007年5月-2010年4月的3600张处方,按照《处方管理办法》和有关文件对处方用药情况,合理性、书写规范性等项进行评价分析。结果：3年中平均每张处方用药品种数分别为2．33、2．58、2．46,抗菌药使用率分别为32．8％、36．4％、34．7％,注射剂使用率分别为48．2％、45．9％、46．2％,基本药物占处方用药比例分别为97．5％、98．7％、91．8％,通用名使用率分别是98．7％、98．8％、96．8％,处方平均金额分别为118．71元、155．86元、161．47元,处方书写不完整率分别为1．67％、8．17％、18．83％,不合理用药率分别为3．58％、3．33％、3．17％。结论：我院门诊处方还存在书写不规范及不合理用药现象,有待进一步提高。