非甾体类抗炎药的重要进展——2型环氧酶选择性抑制剂

非甾体类抗炎药是临床上应用非常广泛的药物，其不良反应较严重，环氧酶存在两种类型：1型环氧酶（COX－1）和2型环氧酶（COX－2），非甾体类抗炎药对炎症的有效治疗作用源于其对COX－2的抑制，而不良反应归于对COX－1的抑制，COX－2选择性抑制剂是非甾体类抗炎药研究的一大进展，已上市的celecoxib和refecoxib市场销售情况良好。     

环氧酶亚型研究分析与展望

非甾体抗炎药应用广泛 ,但不良反应多而严重。COX 2特异性抑制剂仍然具有一系列的不良反应 ,原因在于近年来研究的COX 2并非专一性地参加炎症反应 ,而是具有多种生理性功能。COX 3可被对乙酰氨基酚选择性抑制 ,并不在炎症中发挥作用。根据文献资料 ,该文推测还存在其它的COX亚型 ,并猜想有 7种COX同功酶存在     

COX-2抑制剂与传统非甾体抗炎药

近年来，随着COX两种形式的发现和研究，人们逐渐认识到传统非甾体抗炎药的毒副作用是由于对COX两种形式酶无选择性抑制导致。因此，选择性COX-2抑制剂因其低毒副作用受到欢迎。为了更好地理解和应用非甾体类抗炎药，本文对COX-2抑制剂和传统非甾体抗炎药研究进展作一探讨。     

阿司匹林在临床上应用及常见不良反应

阿司匹林（Aspirin,ASP）又称乙酰水杨酸（ASA）,是常用的历史悠久的非甾体类抗炎药,也是非选择性环氧化酶（COX）抑制药,具有较强的解热镇痛作用,广泛用于抗炎、抗风湿.     

我院门诊药房2009～2012年非甾体抗炎药动态分析与评价

目的了解本院非甾体抗炎药（NSAIDs）的应用情况,对比非选择性COX抑制剂与选择性COX-2抑制剂在2009～2012年的销售金额、使用情况做出客观评价,以提高本院合理用药水平。方法采用回顾性调查方法,对本院2009～2012年门诊药房非甾体抗炎药的销售数量、销售金额以及构成比进行统计和分析。结果本院2009～2012年此类药的销售金额稳定,其中选择性COX-2抑制剂有所增长,非选择性COX抑制剂逐年减少;选择性COX-2抑制剂销售金额各年均领先。结论选择性COX-2抑制剂疗效确切、副作用少、不良反应发生率低,目前已成为临床首选。     

抗类风湿性关节炎的药物介绍

概述抗类风湿性关节炎(RA)的药物.选择性环氧化酶 Ⅱ(COX Ⅱ)抑制药(如美洛昔康等),抗炎镇痛效果与传统非甾体抗炎药(NSAID)相似,但对胃肠道损害明显减轻;新的免疫调节药(如来氟米特等)在临床治疗中取得较好疗效;新的生物制剂(如重组可溶性肿瘤坏死因子受体融合蛋白等)对RA患者疗效较好,且无严重不良反应.     

尼美舒利的新用途

［摘要］尼美舒利属于选择性环氧化酶 2（COX 2）抑制药,具有良好的抗炎、镇痛、解热作用。该药胃肠耐受性较许多非甾体抗炎药（NSAIDs）好,肝不良反应问题虽有争议但较其他NASIDs更严重的证据不足。与COX 2抑制药物不同的是,该药心血管不良反应报道很少。其抗氧化和清除自由基作用在同类药物中亦很有特点。目前,其适应证如治疗慢性关节炎、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经等,尚发现其治疗静脉炎、泌尿生殖器炎症疼痛、乳腺痛、腕管综合征、偏头痛、癌症疼痛以及抗癌、抗老年痴呆、抗白内障等新作用。     

非甾体抗炎药的临床应用及不良反应研究进展

非甾体抗炎药（non-steroidal anti-inflammatory,durgs,NSAID)在临床上的应用非常广泛,用于治疗类风湿性关节炎、骨关节炎及其他风湿性疾病,其常见不良反应主要有胃肠道损害、肾脏损害、肝脏以及血液等系统损害。其发生机制与抑制前列腺素合成有关,预防或减弱NSAID不良反应的措施是合理用药、避免NSAID滥用、使用胃黏膜保护剂等。今后NSAID发展的方向应是选择性COX－2抑制剂、NO释放型NSAID以及选择性COX－2／5－LOX双重抑制。     

两种新的选择性环氧合酶-2抑制剂

选择性环氧合酶 2 (COX 2 )抑制剂已成为寻找副作用小的、非甾体类抗炎药的研究方向。美洛昔康与氯诺昔康是两种结构不同的昔康类非甾体抗炎药 ,所具有的消炎镇痛作用及良好的胃肠道耐受性与它们对COX 2的选择性抑制作用有关。本文报道了美洛昔康和氯诺昔康对COX 2的选择性抑制作用及相应的药效学和药动学性质。     

塞来昔布抗肿瘤作用的研究概况

塞来昔布（celecoxib）是美国searle pharmacia公司于1999年推向市场的非甾体抗炎药,为环氧化酶-2（COX-2）选择性抑制药,可减轻传统非甾体抗炎药（NSAID）消化道系统的不良反应,又有抗炎镇痛作用,临床主要用于治疗急慢性骨关节炎和类风湿性关节炎。目前的国内外流行病学、临床和实验研究表明,塞来昔布还具有预防和抑制肿瘤的作用,由于其靶向性强,副作用小,已在多种肿瘤预防和治疗中发挥作用。本文就近年来塞来昔布的抗肿瘤作用的研究进展综述如下。     

选择性环氧化酶-2抑制剂与抗炎植物药研究概况

目的 介绍选择性环氧化酶（COX）-2抑制剂与抗炎植物药研究概况。方法 综合分析国内外相关文献资料。结果 与结论COX是前列腺素合成过程中一个重要的限速酶，选择性COX-2抑制剂的开发已成为不良反应小的非甾体抗炎药的重要发展方向，从抗炎植物药中筛选疗效好、不起反应小的抗炎新药也具有良好的前景。     

高选择性非甾体抗炎药的研究进展与临床评价

目的为临床合理应用高选择性非甾体抗炎药提供参考.方法介绍高选择性非甾体抗炎药的研究进展和作用特点,并对其在临床上的应用进行评价.结果与结论高选择性非甾体抗炎药对环氧化酶-2的选择性高,作用途径不断拓展,具有广阔的临床应用前景.     

我院非甾体抗炎药应用分析

目的:总结我院非甾体抗炎药临床应用特点,分析用药趋势。方法:统计我院2002年至2005年非甾体抗炎药应用类别、用药品种、金额,计算其用药频度,分析其变化及走势。结果及结论:合理用药趋势明显,不良反应较明显的吡唑酮类及苯胺类非甾体抗炎药临床应用逐年下降,选择性抑制COX-2的药物如萘丁美酮、尼美舒利等应用量不断增加。     

非甾体抗炎药物的作用机制及进展

阿司匹林于1898年上市以来,已一个多世纪。至今非甾体抗炎药(NSAIDS)已增至百余个品种,成为全球最畅销的药物。NSAIDS疗效明确,耐受性好,但其胃肠道反应限制了NSAIDS的进一步应用。近年来,国内外学者对NSAIDS的作用机制进行了大量研究,得出产生不良反应是由于NSAIDS非选择性的抑制了环氧合酶(COX)的两个亚型：COX-1、COX-2,从而使非甾体抗炎药得到了更进一步的发展。     

某院2010-2013年非甾体抗炎药物临床利用情况分析

目的：为有效反映非甾体抗炎药在某院的临床应用情况,分析其临床应用趋势,提高非甾体抗炎药应用的安全性、合理性和经济性,从经济学的角度对某院2010-2013年非甾体抗炎药物临床使用情况进行药物利用研究（DUR）。方法：采用回顾性调查方法,结合用药金额排序法、用药频度分析法、日均费用分析法和药物利用指数分析法等研究方法,对某院2010-2013年非甾体抗炎药的临床使用情况进行统计分析。结果：该院非甾体抗炎药销售金额每年小幅度增长,阿司匹林、美洛昔康等用药频度较高,除部分特异性 COX-2抑制剂外,各类常用非甾体抗炎药日均费用较低但部分药物的药物利用度不高。结论：具有选择性的非甾体抗炎药成为新的用药趋势,提高非甾体抗炎药的利用度是今后医院改革的工作重点。     

新结构类型环氧化酶-2抑制剂的研究进展

非甾体抗炎药环氧化酶-2(COX-2)选择性抑制剂的应用已超过百年历史,近年来发现部分COX-2选择性抑制剂引起较为严重的心血管不良反应(如卒中、心肌梗死等),限制了其临床应用.因此,寻找更加安全、有效的新结构类型的COX-2选择性抑制剂已成为非甾体抗炎药的研究热点.文中通过文献调研,综述近年来利用人工合成、药效团筛选、天然产物提取分离得到的COX-2选择性抑制剂的研究进展.     

环氧化酶和非甾体类消炎药

本文介绍了 2种环氧化酶 (COX 1和COX 2 )的生理和病理作用 ;对非甾体抗炎药(NSAIDs)的作用机制作了进一步叙述 ;介绍了几种选择性COX 2抑制剂及其药理机制。     

选择性环氧化酶-2抑制药对传统非甾体抗炎药胃肠道不良反应的影响

通过对传统非甾体抗炎药引发胃肠道损伤的机制分析, 结合选择性环氧化酶-2（COX-2）抑制药保护胃肠道免受损害的相关因素分析,探讨在处方中增加使用选择性COX-2抑制药的可行性, 提出对于长期使用非甾体抗炎药的患者, 为降低胃肠不良反应发生率, 可用选择性COX-2抑制药与传统非甾体抗炎药联合用药, 或胃肠道毒副作用小的选择性COX-2抑制药替代传统非甾体抗炎药的给药方案.     

武汉地区非甾体类抗炎药物利用分析

摘要目的评价分析2007～2009年武汉地区非甾体抗炎药物应用状况。方法应用金额排序法和用药频度排序法，对武汉市24家医院近3年临床使用的非甾体类抗炎药物进行回顾性统计和分析。结果虽然药品价格有所下降，但因用药频率的增长，2007～2009年间，非甾体类抗炎药的销售金额仍然呈逐年上涨，其中尤为明显的是特异性环氧化酶 2抑制药类。结论2007～2009年武汉地区非甾体类抗炎药物各品种用药金额及用药频度排名均较稳定，各品种用药较规范，毒副作用小的选择性环氧化酶 2抑制药上升空间大。     

非甾体抗炎药与阿尔茨海默病

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一种慢性进行性中枢神经系统变性疾病,占整个痴呆病人的75%,病因未明,药物治疗非常有限。最近的研究强调炎症和免疫机制在变性过程中的重要性。非甾体抗炎药(NSAID)是一组具有解热镇痛、消炎、抗风湿、抗血小板聚集的药物,种类很多,常用的药物近20种。按环氧合酶(COX)的新分类法可分为:①COX 非特异性抑制药:如吲哚美辛、布洛芬、萘普生;②COX-1特异性抑制药:如小剂量阿司匹林(ASA);③COX-2选择性(倾向性)抑制药:萘丁美酮、美洛昔康;④COX-2特异性抑制药:塞来昔布、罗非昔