“医改”深化和药房自动化实践下的药学监护

“医改”的逐步深化,“药品零差价”新政在实施,摆脱“以药养医”桎梏的药师当以新的姿态面世。与此同步,药房自动化以快捷、自动化和信息化手段,替代传统的手工调配和发药,把药师从繁杂的劳动中解脱出来,节约时间以更好地进行药学服务和用药指导,促进药师职能和药学技术的发挥,提高处方调配准确率和发药效率,降低配药差错,体现药学工作由单纯供应保障向药学技术服务转型,无疑将造福于全社会和广大的患者。新的形势下,医院管理者在权衡药品获益和负担的基础上,取消了药品流通效益的药学部门,医院药学方向应转向哪里？药师主流工作应当干什么？成为每一位药师应当思考和抉择的问题!     

四亚类抗糖尿病药的临床应用评价

糖尿病的治疗目的在于通过非药物(饮食、运动、血糖监测与教育)和药物治疗(俗称"五驾马车"治疗)以减轻患者症状,并将其长期并发症(微血管和大血管病变)的发生风险降至最低。1型糖尿病患者需终身依赖外源性胰岛素来维持生命,也需使用胰岛素来控制血糖而减少糖尿病并发症发生的风险。依据临床相关指南,2型糖尿病患者的药物治疗方案可采用4级阶梯:二甲双胍是首选,若无禁忌证,应一直保留在药物治疗方案中;如果单独使用二甲双胍血糖仍未达标,可加用     

胰高糖素样肽-1类似物的进展与临床应用评价

目的:胰高糖素样肽-1类似物的问世为抗糖尿病药宝库中增添了一朵奇葩,其进展神速,作用途径独特,迂回在胰岛β细胞和胰岛素之外,本文总结其作用特点和临床评价。方法:对国内外近期文献进行分析。结果与结论:胰高糖素样肽-1类似物作用确切,在大量的临床研究中显示了良好效果和安全性,为糖尿病者的治疗展现了治疗前景,在延缓或逆转糖尿病自然病程的治疗策略中,为研发抗糖尿病新药提供了更为广阔的空间。     

二磷酸腺苷受体抑制剂的评价与合理应用

血小板在血栓形成中占有的重要地位,使得影响血小板形态、积聚和活化功能的抗血小板药在不断地发展,二磷酸腺苷受体拮抗剂作为干预血小板生物学行为的一个途径,可降低高危患者发生心血管事件风险,防治经皮冠状动脉介入治疗者突发远端血管阻塞,显著降低心肌梗死、脑卒中、肺或静脉血栓的发生率和病死率。本文旨在介绍其临床应用评价和应用原则。     

便秘与缓泻药

１有关排便排便是一种反射性动作 ,当人体直肠粘膜的末梢神经感受器受到粪便的刺激时 ,冲动传入脊髓中枢 ,并通过腹下神经和盆神经发出冲动 ,使直肠肌收缩 ,肛提肌和腹肌等也收缩 ,肛门括约肌舒张 ,从而使粪便排出。整个反射过程受到大脑皮层的控制 ,所以 ,人们可以随意延迟排便动作。人在进食之后约１０小时～４０小时后排出粪便 ,大多数活动健康人在饮食摄入平衡的情况下 ,不会有大便功能问题 ,正常粪便的稠度适中 ,稍加用力即能排出。一般认为 ,一日排便次数不超过３次或每周不少于２次 ,一次大便的重量为１５０克～３５０克 ,为正常范围…     

“实施抗菌药物临床应用管理办法及分级管理原则”专题研讨会议纪要

抗菌药物在部分亚洲国家中应用过滥,表现在门诊和病房的使用率、应用强度、应用级别等指标远超世界水平,导致"三大危机":(1)抗菌药物的研发和上市速度越来越慢,远远落后于上世纪80年代抗生素的顶峰时期,已进入"抗生素后时代"。(2)迄今,几乎没有一种抗菌药物能够幸免于细菌耐药性!据文献报道:耐红霉素的金黄色葡萄球菌已超过50%,耐头孢菌素的菌株几乎达40%,耐氟喹诺酮药的菌株已达50%～75%,临床分离葡萄球菌对青霉素耐药超过90%,人类与病原微生物的抗争已经到了关键时刻。(3)全球对合理应用抗菌药物的干预力度和行政管理日趋增强,问责制度出台。因此,抗菌药物临床应用的若干问题需要我们面对和思考,临床应用管理办法、药物分级原则必须坚决实施,以保护珍贵和有限的资源,提高合理用药水平,减少耐药性和毒性,避免延误子孙!     

基本药物制度的配套与实践任重道远——从临床一线缺短药品看其实施中的缺陷

作为实现"十二五"规划的核心内容,解决民生问题的重中之重,为保障公众健康和疾病治疗提供安全、有效、价廉、充足的药品,确立国家基本药物制度已刻不容缓。但制度远非一纸目录,其维系国计民生,盘根错节,涉及药品的研发、生产、流通、应用、遴选、评价、价格、关税和监管等诸多体系。正所谓"花树得晴欲红染,一去无迹,远山过雨青如滴"。完善尚需时间,配套历经磨合,沟通必须静心,需要借鉴国外先进经验,多方携手,勇于尽责,认真规划,努力实施,切实解决"看病难、用药贵"的弊端。任重道远,千里行始于足下,他年桃李,路漫漫尚待求索。     

非处方药并非绝对安全

1.药物发生不良反应是正常的 药物与其他任何事物不太一样,它具有双重性,即疗效及引起人体生理生化紊乱和危害人体器官功能的不良反应并存。非处方药虽然低毒、安全,并经过医药专家的遴选和国家的审定,但药物本身所具有的双重性难以逾越！这一点应引以为戒。国外曾指出:“药即是毒,毒亦是药。”我国有一句俗语“是药三分为毒”！也说明了这一道理。     

探索我国药历的模式建立与规范化

目的:为我国药历的模式建立与规范化提供参考。方法:采用论述、实例分析和国内、外文献综述方法。结果与结论:药历是在实施药学服务中应运而生,是进行药学监护和药师干预的重要文件,具有巨大的实用价值。适合我国的药历模式将伴随时间的推移逐渐在探索中形成和日趋完善。     

五官科用药(二)——眼科用药

<正>2 抗视力疲劳药 视力疲劳,又称“目倦’,是以久视则使眼睛疲劳、视物模糊、眼睛昏花为主的一类症状。祖国传统医学将视力疲劳分成血虚肝郁型。劳伤心神型和肝肾两虚型3类。血虚肝郁型表现为长时间看物疲劳,眼睛肿痛,伴有眼花、气短无力、头痛、心烦、口苦、四肢怠倦、疲劳乏力等,治疗上以补益气血为主,可服用加味逍遥丸,1次1丸,1日2次。劳伤心神型表现为眼睛刺痛,可因熬夜、长时间看书而致,稍微看书就觉得眼睛刺痛,伴有失眠、心烦。舌红等症,可应用人参归脾丸,1次1丸,1日2次,并滴入珍视明滴眼液。肝肾两虚型主要表现为视物容易疲劳、腰膝酸困、头昏耳鸣,治疗上以补益养肝为主,可选用的非处方药品种有把菊地黄口服液、明目地黄丸、珍珠明目滴眼液等。西药非处方药可选用0.25％氯霉素滴眼剂（润舒）、复方维生素B滴眼剂、泪然滴眼剂等滴眼,1日4次～6次,可消除疲劳、润湿眼球、缓解干燥等。