成人急性粪石性小肠梗阻的诊断及治疗

探讨成人急性粪石性小肠梗阻的诊断及治疗。回顾性分析南京市高淳人民医院普外科2010年1月—2016年1月收治的9例成人急性粪石性小肠梗阻临床资料。9例患者经保守治疗后效果欠佳,遂行急诊手术治疗,全部治愈。成人急性粪石性小肠梗阻术前不易确诊,保守治疗效果欠佳时需急诊手术治疗,把握合理的手术时机至关重要。     

腹腔镜在粪石性小肠梗阻中的应用

目的探讨腹腔镜手术治疗粪石性小肠梗阻的临床价值。方法2011年5月～2013年11月对17例粪石性小肠梗阻在腹腔镜下找到梗阻部位,明确粪石性肠梗阻诊断后,以无损伤肠钳将粪石轻柔捏挤,然后将碎块连同肠内容物推挤过回盲瓣,检查梗阻近端肠管无粪石后结束手术。结果16例腹腔镜手术获成功,1例因粪石大且坚硬,嵌顿在肠管无法推动,反复在同一部位挤压粪石导致水肿肠管浆膜破裂,中转开放手术。腹腔镜手术时间12～29rain,平均21rain。16例术后住院2—6d,平均4．2d。术后随访3～6个月,腹腔镜手术成功患者无腹腔脓肿、肠漏、粘连性肠梗阻、切口感染等并发症,腹部瘢痕不明显。结论腹腔镜诊治粪石性小肠梗阻安全、简单、有效。     

腹腔镜下推挤法治疗粪石性小肠梗阻的临床应用

探讨腹腔镜下推挤法治疗粪石性小肠梗阻的临床应用价值。回顾性选取粪石性小肠梗阻患者28例,术前胃管内注入石蜡油,不进行灌肠治疗。腹腔镜手术时全面探查小肠,避免遗漏多发的小肠粪石。用橡皮管套裹无损伤抓钳钳头,自粪石的近端开始分别用两把抓钳动作轻柔地反复挤压粪石,分离成碎块后推过回盲瓣进入结肠,术后继续口服导泻药物,待肛门排净橡皮泥样大便后即为痊愈。所有患者均在腹腔镜下完成手术操作,手术时间12~70 min,平均(20.0±7.6)min;术后排出橡皮泥样粪便时间0~4 d,平均(1.8±0.6)d;住院时间2~9 d,平均(4.2±1.6)d。腹腔镜下推挤法治疗粪石性小肠梗阻是一种安全、简易、有效的手术方法,值得临床推广应用。     

肠腔内异物所致机械性小肠梗阻的CT诊断

【摘要】 目的 探讨CT对肠腔内异物所致机械性小肠梗阻诊断的价值。 资料与方法 回顾性分析8例经手术证实的肠腔内异物所致机械性小肠梗阻的CT表现。 结果 8例患者均有程度不等的肠梗阻，术前均能正确诊断肠梗阻。其中，小肠食入性异物小肠梗阻3例，粪石性小肠梗阻 3例，胆石性小肠梗阻 2例，均无肠缺血坏死、穿孔等并发症。 结论 通过典型的征象分析，CT能术前诊断肠腔内异物所致机械性小肠梗阻。     

粪石性小肠梗阻45例临床分析

目的总结对粪石性小肠梗阻患者的诊治经验。方法对我院2000～2012年期间收治的45例成人粪石性小肠梗阻患者的病史、x射线表现、CT表现、治疗情况等进行回顾性分析。结果本组有22例患者发病前曾进食柿子、山楂或黑枣,7例有胃部手术史,9例患有糖尿病。39例行腹部CT,其中35例可见小肠扩张与萎陷肠管移行区椭圆形斑点状团块。22例经非手术治疗缓解,随访2～3个月无肠梗阻复发;23例行剖腹探查,其中1例于术后21d死于急性呼吸窘迫综合征,其余均治愈。结论进食富含鞣酸食物史、胃部手术史、糖尿病史、典型螺旋CT表现是诊断的关键因素,部分患者可经保守治疗缓解,若保守治疗无效,则行手术探查,手术应先试行手法碎石,并全程探查胃肠道以避免多发粪石残留。     

常规灌肠辅以指压粪石解除肠梗阻的效果

目的 探讨灌肠辅以指压粪石解除肠梗阻的效果,为粪石梗阻患者找到更易解除梗阻的方法.方法 将48例粪石梗阻患者随机分为对照组与观察组各24例,对照组采用常规灌肠,观察组在常规灌肠的基础上辅以指压粪石解除肠梗阻.结果 观察组肠梗阻缓解效果显著优于对照组(P<0.05).结论 常规灌肠辅以指压粪石,可使粪石被挤压下移,提高了通过灌肠解除肠梗阻的成功率.     

粪石性肠梗阻14例诊治体会

肠梗阻是外科常见的急腹症之一,粪石性肠梗阻症状常不典型,易延误手术时机造成严重后果。我院1994年1月~2003年12月收治粪石性小肠梗阻14例,报告如下。临床资料1.一般资料:男8例,女6例,年龄13~57岁,15岁以下4例,15~57岁10例。术前均诊断为粘连性肠梗阻,术中发现为粪石性肠梗阻,追问病史,发病前有进食柿子史5例,进食山楂史4例,且多为饥饿时进食,食后至发病时间多为5~7h,发病至手术时间最短2d,最长5d。3例有便秘史,2例无明显原因。本组均经手术治疗,术中见小肠梗阻部位为卵圆型团块,最大6cm×5cm,最小4cm×3.5cm,呈“瓶塞状”阻塞,梗阻近端的…     

胎粪性肠梗阻的现代处理

美印地安那大学医学院小儿外科於1972～1991年曾收治60例胎粪性肠梗阻新生儿,男40岁,女20例,6例有囊性纤维病家族史.25例新生儿的胎粪性肠梗阻由于末端回肠胎粪梗阻所致,无并发症,多数新生儿在最初12～24小时仍正常喂饲,但很快出现腹胀和胆汁性呕吐.腹部平片示右下腹肥皂泡征,系空气与胎粪混合所致.在1972～1980年阶段,2例用泛影葡胺灌肠成功清除胎粪,另8例作手术,切除扩张的小肠,术中灌洗和小肠造口.在1981～1991年阶段,8     

苹果粪石性肠梗阻16例诊治分析

苹果粪石性肠梗阻１６例诊治分析张进广，李兴发苹果粪石性肠梗阻比较少见，我院１９８７＇年至１９９４年收治苹果粪石性肠梗阻１６例，占同期５３８例肠梗阻的２．９７％。其梗阻症状多不典型，易延误手术时机，而致严重后果。对其诊断与治疗讨论分析如下。临床资料一般...     

小儿粪石性肠梗阻临床分析

目的 探讨小儿粪石性肠梗阻的临床特点及治疗方法。方法 总结分析小儿粪石性肠梗阻24例,8例经3～5天保守治疗未愈而改为手术治疗,另16例入院后急诊手术。结果 全部病例均为粪石梗阻所致,术后恢复顺利,无并发症。结论 粪石性肠梗阻是小儿肠梗阻最常见原因之一,调整小儿饮食结构是预防肠梗阻的主要措施。手术是小儿粪石性肠梗阻唯一有效的治疗方法。     

常规灌肠辅以指压粪石解除肠梗阻的效果

目的探讨灌肠辅以指压粪石解除肠梗阻的效果，为粪石梗阻患者找到更易解除梗阻的方法。方法将48例粪石梗阻患者随机分为对照组与观察组各24例，对照组采用常规灌肠，观察组在常规灌肠的基础上辅以指压粪石解除肠梗阻。结果观察组肠梗阻缓解效果显著优于对照组（P〈0．05）。结论常规灌肠辅以指压粪石，可使粪石被挤压下移．提高了通过灌肠解除肠梗阻的成功率。     

阑尾粪石与急性阑尾炎关系的分析

目的:分析阑尾粪石与急性阑尾炎的关系。方法 :回顾分析2010年1月至2014年12月所有怀疑急性阑尾炎接受手术治疗的病人。收集相关数据包括阑尾病理类型、阑尾是否存在粪石等。根据CT和超声检查诊断阑尾粪石,分为粪石组与非粪石组作研究。比较两组的术前诊断准确率,分析粪石与穿孔性阑尾炎或坏疽性阑尾炎的关系,以及粪石部位与穿孔性阑尾炎或坏疽性阑尾炎的关系。结果:5 538例纳入本研究,病理检查明确急性阑尾炎5 386例。阑尾粪石病人共1 647例(29.7%)。粪石组术前诊断急性阑尾炎准确率高于非粪石组(98.1%比96.9%,P<0.001),尤其是粪石位于阑尾根部的病人(27.7%比15.4%,P     

善宁联合泛影葡胺在老年人粘连性小肠梗阻治疗中的应用

腹部手术后腹腔粘连所致粘连性小肠梗阻,约占肠梗阻总数的40%左右[1].今将善宁联合泛影葡胺用于老年人粘连性小肠梗阻35例治疗,结果报告如下.     

植物粪石性小肠梗阻的诊断及保守治疗效果分析

1资料与方法1.1一般资料收集山东省新泰市人民医院胃肠外科2020年8月—2021年4月16例因进食山楂引起的植物粪石性小肠梗阻患者的临床资料,其中男2例,女14例;年龄15~80岁,平均(61±16)岁,合并糖尿病5例,高血压10例,冠心病5例,胃大部切除术后1例,阑尾切除术后1例,剖宫产术后1例。伴有胃石4例,其中3例合并糖尿病。发病前均有明确进食山楂史。入院时白细胞(6.9~21.5)×109/L,中性粒细胞百分比70.9%~93.9%。     

老年急性肠梗阻的外科处理

老年肠梗阻是常见的急腹症之一 ,病因多种多样 ,加之老年人常合并其它器官疾病 ,术后并发症多 ,死亡率仍较高。我院自 1988～ 1997年共收治急性肠梗阻病人 10 1例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 6 6例 ,女性 35例 ,年龄最小 6 0岁 ,最大 91岁 ,平均 6 8岁。1 2　梗阻原因　结肠癌 2 8例 ,粘连性肠梗阻 30例(有手术史 ,包括腹部肿瘤手术 ) ,小肠肿瘤 15例 ,嵌顿疝 8例 ,肠扭转 16例 ,阑尾周围脓肿 1例 ,克隆氏病 1例 ,假性肠梗阻 1例 ,肠粪石梗阻 1例。1 3　并发疾病　本组合并脑血管疾病 8例 ,糖尿病5例 ,高血压 5例 …     

从10例肠胆石性梗阻病例中所得的启示

目的 提高肠胆石性梗阻的诊断水平和手术处理技能.方法 回顾性分析1992年1月～2007年12月间湖南省人民医院肝胆科收治的10例肠胆石性梗阻病例的临床资料.结果 10例均经手术治疗,5例桥襻结石梗阻中,4例均施桥襻切开取石,1例肠坏死施桥襻切除重建,5例回肠胆石梗阻,胆石位于距回盲瓣20～30 cm,均施肠切开取石.8例获平均4年2个月随访.效果良好率达100%.结论 肠胆石性梗阻临床少见,易于误诊,肝胆管结石是其发病的基础,只掌握其临床特征才能正确诊断和处理.     

从10例肠胆石性梗阻病例中所得的启示

目的 提高肠胆石性梗阻的诊断水平和手术处理技能.方法 回顾性分析1992年1月～2007年12月间湖南省人民医院肝胆科收治的10例肠胆石性梗阻病例的临床资料.结果 10例均经手术治疗,5例桥襻结石梗阻中,4例均施桥襻切开取石,1例肠坏死施桥襻切除重建,5例回肠胆石梗阻,胆石位于距回盲瓣20～30 cm,均施肠切开取石.8例获平均4年2个月随访.效果良好率达100%.结论 肠胆石性梗阻临床少见,易于误诊,肝胆管结石是其发病的基础,只掌握其临床特征才能正确诊断和处理.     

柿石性小肠梗阻10例诊治体会

我院于1994年3月至2008年10月收治柿石性小肠梗阻10例,现报告如下。 临床资料 1．一般资料：本组10例中,男性9例,女性1例;年龄61～85岁;病程1周～3个月。本组临床上均表现为肠梗阻症状,发病前均有食大量柿子。     

食用生山楂引起肠石性小肠梗阻（附13例报告）

目的探讨食用生山楂引起肠石性肠梗阻的病因及诊治方法。方法对我院１９８８～１９９６年间收治的１３例食用生山楂引起的肠石性小肠梗阻的临床资料进行了回顾性分析。结果所有１３例病人均在典型的机械性肠梗阻出现前４～８ｈ有食用生山楂史,经手术证实肠结石阻于末端回肠。结论①食用生山楂可引起肠石性肠梗阻;②手术是确诊及治疗的主要手段     

老年粪石性肠梗阻手术27例临床分析

目的探讨老年粪石性肠梗阻的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院1999年1月至2008年7月收治的老年粪石性肠梗阻27例的临床资料。结果27例均经前期非手术治疗后行手术治疗,治愈25例,死亡2例。结论老年粪石性肠梗阻术前难以明确诊断,非手术治疗难以奏效,手术治疗效果佳,关键在于手术时机的掌握。