仙连颗粒对特发性血小板减少性紫癜患者血小板抗体的影响

目的 观察仙连颗粒治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效,对血小板相关抗体、血小板膜蛋白水平的影响,证实ITP的发病机制与体液免疫有关.方法 选取ITP病例40例和正常对照20例,运用单盲法将40例病例随机分为两组,对照组口服强的松片,治疗组口服仙连颗粒.检测治疗前后ITP患者的血小板(PLT)值,ITP患者及正常对照组的PAIgG、PAIgA、PAIgM、血小板膜蛋白GPⅡb/Ⅲa的水平.结果 仙连颗粒的疗效明显优于强的松(P＜0.05);可以升高PLT,降低PAIgG、PAIgA、PAIgM及GPⅡb/Ⅲa的表达水平(均P＜0.01).结论 仙连颗粒能够代替强的松治疗ITP,ITP的发病机制可能与PAIgG、PAIgA、PAIgM及GPⅡb/Ⅲa的高表达有关.     

仙连颗粒对特发性血小板减少性紫癜患者血小板抗体的影响

目的观察仙连颗粒治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床疗效，对血小板相关抗体、血小板膜蛋白水平的影响，证实ITP的发病机制与体液免疫有关。方法选取ITP病例40例和正常对照20例，运用单盲法将40例病例随机分为两组，对照组口服强的松片，治疗组口服仙连颗粒。检测治疗前后ITP患者的血小板（PLT）值，ITP患者及正常对照组的PAIgG、PAIgA、PAIgM、血小板膜蛋白GPⅡh／Ⅲa的水平。结果仙连颗粒的疗效明显优于强的松（P〈0．05）；可以升高PLT，降低PAIgG、PAIgA、PAIgM及GPⅡb／ma的表达水平（均P〈0．01）。结论仙连颗粒能够代替强的松治疗ITP，ITP的发病机制可能与PAIgG、PAIgA、PAIgM及GPⅡh／Ⅲa的高表达有关。     

紫癜灵治疗慢性难治性特发性血小板减少性紫癜28例

目的 :探讨紫癜灵治疗慢性难治性特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的临床疗效及其可能的作用机制。方法 :以紫癜灵治疗慢性难治性 ITP患者 2 8例 ,疗程为 6个月 ,观察治疗前后血小板计数、血小板相关抗体、外周血 T淋巴细胞亚群变化和临床疗效。结果 :治疗后血小板计数明显升高 ,血小板相关抗体明显降低 ,与治疗前比较有显著性差异 (P<0 .0 0 1) ;外周血 T淋巴细胞亚群 CD4比例明显升高 ,CD8比例明显降低 ,CD4/CD8明显升高 ,与治疗前比较有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论 :紫癜灵对慢性难治性 ITP疗效确切     

归脾丸对慢性特发性血小板减少性紫癜患者血小板相关抗体影响的研究

目的探讨归脾丸对慢性特发性血小板减少性紫癜患者血小板相关抗体水平的影响。方法慢性特发性血小板减少性紫癜患者60例,随机分为归脾丸治疗组及西药治疗对照组各30例,应用酶联免疫竞争抑制试验(ELISA)定量测定每组治疗前、治疗后1个月及治疗后3个月的血小板相关抗体水平。结果两组治疗前的PAIgG、PAIgA、PAIgM均无明显差异(P>0.05),经3个月的治疗后再检测两组的PAIgG、PAIgA、PAIgM与各组治疗前相比均有明显下降,有显著意义(P<0.05),两组治疗后的PAIgG、PAIgA、PAIgM相比无明显差异(P>0.05)。结论归脾丸可能通过其组方中的多种药物的免疫抑制或调节作用来抑制慢性特发性血小板减少性紫癜患者血小板相关抗体的产生而达到治疗目的。     

凉血散血方联合醋酸泼尼松片治疗特发性血小板减少性紫癜35例总结

目的:观察凉血散血方联合醋酸泼尼松片治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法:将78例ITP患者随机分为治疗组和对照组,每组各39例,最终完成研究57例,其中治疗组35例,对照组22例.对照组采用醋酸泼尼松片治疗,治疗组在对照组的基础上加用凉血散血方治疗.比较2组临床疗效、治疗前后血小板计数、血小板相关免疫球蛋白(PAIgA、PAIgM、PAIgG)水平、外周血单核细胞共刺激分子CD40、CD40L、OX40、OX40L mRNA表达水平及不良反应发生情况.结果:总有效率治疗组为88.57％(31/35),明显高于对照组的68.18％(15/22),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组血小板计数均升高,且治疗组升高幅度较对照组大,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组PAIgA、PAIgM、PAIgG水平均降低,且治疗组PAIgA、PAIgM较对照组下降幅度大,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组CD40、CD40L、OX40、OX40L mRNA,表达低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应发生率治疗组为8.58％(3/35),对照组为18.18％(4/22),2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:凉血散血方联合醋酸泼尼松片治疗ITP临床疗效确切,毒副作用小,能够有效降低患者血小板相关抗体,改善机体免疫功能,同时能抑制外周血单核细胞共刺激分子的表达.     

凉血解毒方治疗原发性血小板减少性紫癜临床研究

目的:观察凉血解毒方治疗原发性血小板减少性紫癜(ITP)的效果,并分析对患者血小板及血小板相关抗体的影响。方法:将ITP患者76例随机分为2组各38例。对照组应用醋酸泼尼松龙片治疗。观察组在对照组基础上联合凉血解毒方治疗,治疗12周为1疗程。检测并比较2组患者治疗前后血小板计数(BPC)、血小板相关抗体(PAIgA、PAIgG、PAIgM)水平,对中医证候及体征进行分级评分,评价中西医疗效。结果:经治疗,对照组西医总有效率为65.79%,观察组西医总有效率为86.84%,观察组西医总有效率高于对照组(P 0.05)。对照组中医总有效率为71.05%,观察组中医总有效率为92.11%,观察组中医总有效率高于对照组(P 0.05)。2组患者BPC均随治疗时间呈升高趋势,且观察组BPC高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,对照组和观察组患者中医证候评分为(20.27±6.86)分、(20.50±6.53)分,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组中医证候评分为(6.85±1.42)分低于对照组的(11.78±3.01)分,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:对ITP患者采用凉血解毒方治疗,能够明显升高BPC,提高PAIgA、PAIgG、PAIgM表达,改善临床症状,效果确切。     

环孢素A治疗难治性血小板减少性紫癜疗效观察

目的研究环孢素A治疗难治性的特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法用环孢素治疗36例难治性ITP患者,监测治疗前后血小板计数、血小板相关抗体、骨髓细胞学检查和网织血小板指标,对其疗效进行评价。结果环孢素治疗有效组患者治疗后血小板计数明显升高,PAIG和RP%显著降低,产血小板巨核细胞数明显增多,前后比较有显著性差异(P<0.01),临床无效组血小板计数、PAIG、RP%和产血小板巨核细胞数无明显变化,前后对照无显著性差异(P>0.05)。结论环饱素A是可以作为难治性ITP患者的首选治疗方法,而血小板抗体、网织血小板、产血小板巨核细胞数可以作为ITP患者判断疗效以及预后指标之一。     

慢性特发性血小板减少性紫癜患儿外周血BAFF表达量及意义

目的:探讨外周血B淋巴细胞激活因子(BAFF)与慢性特发性血小板减少性紫癜患儿血小板相关免疫球蛋白(PAIg)、血小板计数的关系及对预后的预测价值。方法:选取2016年1月至2017年6月鹤壁市人民医院收治的慢性特发性血小板减少性紫癜患儿65例为观察组;另取同年龄段健康儿童60例为对照组。Elisa法检测外周血BAFF水平,固相凝集试验法检测抗血小板抗体PAIg表达水平,全自动细胞分析仪行血小板计数;并分析与疗效的相关性。结果:与对照组相比,观察组患儿外周血BAFF、PAIgA、PAIgG、PAIgM水平明显升高,血小板计数明显降低,差异具有统计学意义(P 0.05)。相关性分析显示,外周血BAFF水平与PAIgA、PAIgG、PAIgM的含量呈正相关,与血小板计数呈负相关。ROC曲线分析显示,当初诊BAFF取值1.46时,其预测治疗有效的敏感度为0.95,特异度为0.86,曲线下面积AUC为0.96,说明初诊外周血BAFF水平对疗效有良好的预测价值。结论:慢性特发性血小板减少性紫癜患儿外周血BAFF表达量增加,且与抗血小板抗体和血小板计数明显相关,可作为治疗预后的良好预测指标。     

大菟丝子饮加减联合糖皮质激素治疗免疫性血小板减少性紫癜临床研究

目的：观察大菟丝子饮加减联合糖皮质激素治疗免疫性血小板减少性紫癜（ITP） 的疗效。方法：选取120 例ITP 患者，按照随机数字表法分为对照组和研究组各60 例。对照组予以糖皮质激素治疗，研究组在对照组基础上加用大菟丝子饮加治疗。观察并记录2 组临床疗效、不良反应发生情况，比较2 组治疗前后血小板计数、血小板相关免疫球蛋白（PAIgA、PAIgM、PAIgG）、T 淋巴细胞亚群及相关血清炎症因子。结果：治疗后，2 组白细胞介素（IL） -2、IL-2/IL-4、CD8+、GPⅡb/Ⅲa、GPⅠb/Ⅳ、PAIgA、PAIgM、PAIgG 水平均降低（P＜0.05），研究组上述指标较对照组治疗后更低（P＜0.05）；2 组IL-4、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、血小板计数均升高（P＜0.05），研究组上述指标较对照组治疗后更高（P＜0.05）。研究组总有效率为91.67%，明显高于对照组的78.33%（P＜0.05）。研究组不良反应总发生率为8.33%，低于对照组的21.67% （P＜0.05），经积极对症处理后，2 组不良反应均得以缓解。结论：大菟丝子饮加减联合糖皮质激素治疗ITP，能够有效降低患者血小板相关抗体，改善机体免疫功能，同时对因各种细胞信号激活引起的Th1/Th2 免疫平衡失调临床疗效确切，安全可靠。     

脾栓塞治疗特发性血小板减少性紫癜的护理

特发性血小板减少性紫癜(ITP)又称免疫性或原发性血小板减少性紫癜，是一种由血小板自身抗体所致的免疫性疾病，治疗方案很多，疗效不一。我科1997—2000年应用脾动脉栓塞术(Spleric Artery Oecusion SAO，简称脾栓塞)治疗18例，随访观察3个月～1年，疗效较好。现将临床资料及护理措施报道如下。     

生血灵治疗特发性血小板减少性紫癜临床研究

目的观察生血灵治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组（各30例）,治疗组辨证予生血灵治疗,对照组用糖皮质激素（强的松）治疗;两组疗程均为3个月,观察临床疗效及血小板计数、血小板相关抗体（PAIg）、相关细胞因子（interleukin-4、interleukin-6、TNF-a）等指标的变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为93．33％、66．67％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组、对照组治疗前与正常组比较,血清IL4、IL-6、TNF-a、PLT、PAIgG、PAIgA、PAIgM差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组ITP高表达的细胞因子IL-6、IL-4、TNF-a水平治疗后显著下降（P〈0．05）,对照组上述各指标治疗后均无明显变化（P〉0．05）;治疗组、对照组治疗后组间比较,上述各指标差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组、对照组治疗前后组内比较,PLT、PAIgG、PAIgA、PAIgM差异有统计学意义（P〈0．05）;组间治疗后比较,各指标差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论生血灵治疗ITP疗效良好,可调节患者细胞因子释放,减少血小板抗体的形成,减少曲小板破坏。     

原发性血小板减少性紫癜患者血小板相关抗体变化与中医辨证分型的关系

为探索原发性血小板减少性紫癜患者血小板相关抗体变化与中医辨证分型的关系,采用单抗酶联法对45例该病患者和15例正常人,分别进行了PAIgG、PAIgM、PAC_3的检测.检测结果发现患病组前两项均高于正常组,中医分型三型之间亦有不同程度的显著性意义.为中医认识本病的辨证及分型规律提供了客观依据.     

泻火凉血法为主治疗原发性血小板减少性紫癜45例

为探讨泻火凉血为主治疗原发性血小板减少性紫癜（简称ITP）的疗效。将45例患者经分型后应用泻火凉血为主，配合健脾滋肾法，治疗3个月。观察治疗前后出血程度、血小板计数、血小板相关抗体的变化。结果：总有效率93．33％，血热络伤型（I型）有效率92．86％，脾（气）肾阴虚型（Ⅱ型）有效率93．55％，两型比较差异无显著性意义（P＞0．01）。治疗后两型出血程度均显著改善（P＜0．05），血小板计数升高（P＜0．01），血小板相关抗体降低（P＜0．05）。提示泻火凉血中药对火热实证为主或气阴虚证为主的ITP均有显著疗效。     

泻火宁血健脾滋肾法治疗难治性原发性血小板减少性紫癜35例

以泻火宁血健脾滋肾法,治疗35例难治性原发性血小板减少性紫癜,观察治疗前后出血情况,血小板计数,血小板相关抗体,T细胞亚群变化,结果：治愈2例,显效7例,良效11例,进步11例,无效4例,同时血小板相关抗体明显下降,出血减少,全身症状改善。     

部分脾动脉栓塞治疗特发性血小板减少性紫癜33例分析

目的：探讨脾栓塞治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的效果。方法：将33例特发性血小板减少性紫癜的患者随机分为对照组和观察组,两组患者均行脾动脉栓塞术治疗ITP,对照组栓塞面积约55％±10％,观察组患者栓塞面积约75％±10％。结果：观察组患者治疗效果明显高于对照组（P〈0．05）,具有统计学意义;治疗前后免疫球蛋白水平变化不明显（P〉0．05）,不具有统计学意义。结论：65％-85％脾栓塞效果明显,更持久,值得临床推广。     

紫斑脾不统血患者血小板相关抗体的实验研究

本文对97例紫斑患者和32例吐血黑便脾不统血证患者进行了PAIgG、PAIgM、PAIgA3项免疫学指标的测定.紫斑患者3项指标都明显增高.各证候中以紫斑脾不统血证增高突出,3项指标中以PAIgG增高的阳性率大.联合测定3项指标可使紫斑牌不统血证患者阳性率达到90.3%.本文就相同疾病不同证侯间、相同证候不同疾病间其血小板相关机体都存在着差异的意义和对脾不统血特异性研究的意义进行了探讨.     

彩超对脾动脉栓塞术治疗血小板减少症的观察

目的　观察血小板减少症患者脾动脉栓塞术前后的脾动脉血流动力学的变化。方法　采用彩色多普勒超声仪观察栓塞术前后脾动脉内径、血流速度。结果　脾动脉内径缩小(P <0 .0 5 ) ,收缩期血流峰值、舒张期最小速度值降低 (P <0 .0 1) ,而阻力指数无明显改变 (P >0 .0 5 )。血小板、白细胞计数上升。结论　该项技术可用于检测脾动脉栓塞术前后脾动脉血流动力学的变化     

Analysis of the correlations between immunological changes and syndrome groups in patients with immunological thrombocytopenic purpura (ITP)]

To study the relationship between the immunological changes and syndrome (Zheng,) groups by TCM of ITP, the T-lymphocyte subsets, B-lymphocyte, NK cell, platelet-associated IgG (PAIgG, PAIgA, PAIgM) and antiplatelet-autoantibodies (GPIIb, GPIIIa, GP I b) of 66 patients with ITP were assisted using APAAP and ELISA method separately. It was found that the T-lymphocyte subsets, PAIg and syndrome groups of ITP were closely related. From the group of blood-heat (Xuerewangxing) to the group of deficiency of both Qi and blood, the group of asthenia of both Spleen and Kidney, the group of deficiency of Liver-yin and Kidney-yin, and the group of deficiency Yin and Yang Ts lymphocyte successfully increased (from 29. 0 +/- 8.0% to 47.2 +/- 10.0%), Th/Ts ratio declined (from 1.35 +/- 0.60% to 0.69 +/- 10%), PAIg increased gradually except for PAIgM,PAIgG of the group of deficiency Yin and Yang. Only the Th of the group of asthenia of both Spleen and Kidney among 5 syndrome groups was decreased significantly and contrary to the group of deficiency of Liver-Yin and Kidney-Yin. These results indicated that every syndrome group has specific characteristics, and immunological changes of ITP could have prognostic value.     

抗核抗体和抗心磷脂抗体与特发性血小板减少性紫癜的相关性研究

目的探讨抗核抗体(ANA)和抗心磷脂抗体(ACA)与特发性血小板减少性紫癜(ITP)的关系。方法采用ELISA法对52例ITP患者及24例健康体检者的血清进行ANA和ACA检测,采用全自动血细胞分析仪进行血小板计数,并对ANA、ACA阳性和阴性患者治疗前后的血小板计数进行对比分析。结果ITP患者ANA和ACA阳性率明显高于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.01)。ANA阳性和阴性的ITP患者治疗前后血小板计数无显著性差异(P>0.05);ACA阳性和阴性的患者治疗前血小板计数无显著性差异(P>0.05),治疗后有显著性差异(P<0.05)。结论ITP患者ANA阳性只是的一种伴随症状,不能作为辅助诊断标准;而ACA阳性可能是导致血小板减少的一个因素,对于诊断ITP有一定的临床意义,可间接反映ITP患者血小板的受损情况。     

特发性血小板减少性紫癜血小板计数巨核细胞计数及形态学分类与中医证候分型的关系

研究特发性血小板减少性紫癜（ITP）血小板计数（BPC）、巨核细胞计数及形态学分类与中医辨证分型相关性;血小板计数直接用德国Bayer ADIVA—120全自动血球计数仪测定,骨髓穿刺抽取适量骨髓液,巨核细胞计数及形态学分类用瑞氏染液染色后,使用奥林帕斯CX200光学显微镜观察计数并分类,测定了ITP患者120例与正常对照组30例外周血血小板计数（BPC）、巨核细胞计数及形态学分类,分析其与中医辨证分型的关系。结果显示：血小板计数（BPC）、巨核细胞计数及形态学分类在ITP患者血热妄行、气虚不摄、阴虚火旺、瘀血阻络四种证型及正常人之间存在一定的差异,从血小板计数（BPC）和巨核细胞角度证实ITP中医辨证分型的客观性。