仙连颗粒对特发性血小板减少性紫癜患者血小板抗体的影响

目的观察仙连颗粒治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床疗效，对血小板相关抗体、血小板膜蛋白水平的影响，证实ITP的发病机制与体液免疫有关。方法选取ITP病例40例和正常对照20例，运用单盲法将40例病例随机分为两组，对照组口服强的松片，治疗组口服仙连颗粒。检测治疗前后ITP患者的血小板（PLT）值，ITP患者及正常对照组的PAIgG、PAIgA、PAIgM、血小板膜蛋白GPⅡh／Ⅲa的水平。结果仙连颗粒的疗效明显优于强的松（P〈0．05）；可以升高PLT，降低PAIgG、PAIgA、PAIgM及GPⅡb／ma的表达水平（均P〈0．01）。结论仙连颗粒能够代替强的松治疗ITP，ITP的发病机制可能与PAIgG、PAIgA、PAIgM及GPⅡh／Ⅲa的高表达有关。     

温肾清卫颗粒调控ITP患者TPO、PAIgG及c—MPL mRNA的临床研究

目的 探讨温肾清卫颗粒对特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者血小板生成素（thrombopoietin,TPO）、血小板相关抗体IgG（platelet—associated immunoglobulinG,PAIgG）及TPO受体c—MPL mRNA水平的影响。方法 将60例患者随机分为治疗组（温肾清卫颗粒）、对照组（强的松）各30例,同时以20例健康志愿者为正常组。两治疗组经治1个月、3个月、6个月后,分别采用ELISA法检测血清TPO、PAIgG水平,采用半定量RT—PCR法检测外周血血小板c—MPL mRNA的相对量。结果 治疗1个月时,治疗组血小板计数低于对照组（P〈0．05）;治疗3个月及6个月时,治疗组血小板计数高于对照组（P〈0．05）。治疗1个月时,治疗组血清TPO、PAIgG水平高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）,两组血小板c—MPL mRNA水平比较无明显差异（P〉0．05）;治疗3个月、6个月时,治疗组血清TPO、PAIgG水平均低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）,血小板c—MPL mRNA均高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论 温肾清卫颗粒可能通过抑制ITP患者PAIgG表达以及调控c—MPLmRNA基因转录,促进血小板生成增加。     

仙连颗粒对特发性血小板减少性紫癜患者血小板抗体的影响

目的 观察仙连颗粒治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效,对血小板相关抗体、血小板膜蛋白水平的影响,证实ITP的发病机制与体液免疫有关.方法 选取ITP病例40例和正常对照20例,运用单盲法将40例病例随机分为两组,对照组口服强的松片,治疗组口服仙连颗粒.检测治疗前后ITP患者的血小板(PLT)值,ITP患者及正常对照组的PAIgG、PAIgA、PAIgM、血小板膜蛋白GPⅡb/Ⅲa的水平.结果 仙连颗粒的疗效明显优于强的松(P＜0.05);可以升高PLT,降低PAIgG、PAIgA、PAIgM及GPⅡb/Ⅲa的表达水平(均P＜0.01).结论 仙连颗粒能够代替强的松治疗ITP,ITP的发病机制可能与PAIgG、PAIgA、PAIgM及GPⅡb/Ⅲa的高表达有关.     

大菟丝子饮加减联合糖皮质激素治疗免疫性血小板减少性紫癜临床研究

目的：观察大菟丝子饮加减联合糖皮质激素治疗免疫性血小板减少性紫癜（ITP） 的疗效。方法：选取120 例ITP 患者，按照随机数字表法分为对照组和研究组各60 例。对照组予以糖皮质激素治疗，研究组在对照组基础上加用大菟丝子饮加治疗。观察并记录2 组临床疗效、不良反应发生情况，比较2 组治疗前后血小板计数、血小板相关免疫球蛋白（PAIgA、PAIgM、PAIgG）、T 淋巴细胞亚群及相关血清炎症因子。结果：治疗后，2 组白细胞介素（IL） -2、IL-2/IL-4、CD8+、GPⅡb/Ⅲa、GPⅠb/Ⅳ、PAIgA、PAIgM、PAIgG 水平均降低（P＜0.05），研究组上述指标较对照组治疗后更低（P＜0.05）；2 组IL-4、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、血小板计数均升高（P＜0.05），研究组上述指标较对照组治疗后更高（P＜0.05）。研究组总有效率为91.67%，明显高于对照组的78.33%（P＜0.05）。研究组不良反应总发生率为8.33%，低于对照组的21.67% （P＜0.05），经积极对症处理后，2 组不良反应均得以缓解。结论：大菟丝子饮加减联合糖皮质激素治疗ITP，能够有效降低患者血小板相关抗体，改善机体免疫功能，同时对因各种细胞信号激活引起的Th1/Th2 免疫平衡失调临床疗效确切，安全可靠。     

凉血散血方联合醋酸泼尼松片治疗特发性血小板减少性紫癜35例总结

目的:观察凉血散血方联合醋酸泼尼松片治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法:将78例ITP患者随机分为治疗组和对照组,每组各39例,最终完成研究57例,其中治疗组35例,对照组22例.对照组采用醋酸泼尼松片治疗,治疗组在对照组的基础上加用凉血散血方治疗.比较2组临床疗效、治疗前后血小板计数、血小板相关免疫球蛋白(PAIgA、PAIgM、PAIgG)水平、外周血单核细胞共刺激分子CD40、CD40L、OX40、OX40L mRNA表达水平及不良反应发生情况.结果:总有效率治疗组为88.57％(31/35),明显高于对照组的68.18％(15/22),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组血小板计数均升高,且治疗组升高幅度较对照组大,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组PAIgA、PAIgM、PAIgG水平均降低,且治疗组PAIgA、PAIgM较对照组下降幅度大,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组CD40、CD40L、OX40、OX40L mRNA,表达低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应发生率治疗组为8.58％(3/35),对照组为18.18％(4/22),2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:凉血散血方联合醋酸泼尼松片治疗ITP临床疗效确切,毒副作用小,能够有效降低患者血小板相关抗体,改善机体免疫功能,同时能抑制外周血单核细胞共刺激分子的表达.     

凉血解毒方治疗原发性血小板减少性紫癜临床研究

目的:观察凉血解毒方治疗原发性血小板减少性紫癜(ITP)的效果,并分析对患者血小板及血小板相关抗体的影响。方法:将ITP患者76例随机分为2组各38例。对照组应用醋酸泼尼松龙片治疗。观察组在对照组基础上联合凉血解毒方治疗,治疗12周为1疗程。检测并比较2组患者治疗前后血小板计数(BPC)、血小板相关抗体(PAIgA、PAIgG、PAIgM)水平,对中医证候及体征进行分级评分,评价中西医疗效。结果:经治疗,对照组西医总有效率为65.79%,观察组西医总有效率为86.84%,观察组西医总有效率高于对照组(P 0.05)。对照组中医总有效率为71.05%,观察组中医总有效率为92.11%,观察组中医总有效率高于对照组(P 0.05)。2组患者BPC均随治疗时间呈升高趋势,且观察组BPC高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,对照组和观察组患者中医证候评分为(20.27±6.86)分、(20.50±6.53)分,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组中医证候评分为(6.85±1.42)分低于对照组的(11.78±3.01)分,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:对ITP患者采用凉血解毒方治疗,能够明显升高BPC,提高PAIgA、PAIgG、PAIgM表达,改善临床症状,效果确切。     

活血凉血解毒方治疗慢性原发性免疫性血小板减少性紫癜临床研究

目的：观察活血凉血解毒法治疗慢性原发性免疫性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法：选取慢性原发性免疫性血小板减少性紫癜患者80例,按随机数字表法分为对照组与观察组各40例。对照组采用醋酸泼尼松龙片治疗,观察组在对照组的基础上联合活血凉血解毒方治疗,12周为1个疗程。比较2组治疗前后血小板计数（BPC）及血小板相关抗体（PAIgA、PAIgG、PAIgM）水平的变化情况;并观察2组临床治疗效果。结果：治疗后,观察组临床总有效率为87.5%,对照组为65.0%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组中医证候疗效总有效率为92.5%,对照组为70.0%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗4、8、12周,2组BPC均较前一时间点升高（P<0.05）,且观察组BPC高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组PAIgA、PAIgG、PAIgM水平均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组各项指标均低于对照组（P<0.05）。结论：活血凉血解毒方治疗慢性原发性免疫性血小板减少性紫癜疗效显著,可以明显升高BPC,降低血小板相关抗体水平,从而有效缓解...     

归脾丸对慢性特发性血小板减少性紫癜患者血小板相关抗体影响的研究

目的探讨归脾丸对慢性特发性血小板减少性紫癜患者血小板相关抗体水平的影响。方法慢性特发性血小板减少性紫癜患者60例,随机分为归脾丸治疗组及西药治疗对照组各30例,应用酶联免疫竞争抑制试验(ELISA)定量测定每组治疗前、治疗后1个月及治疗后3个月的血小板相关抗体水平。结果两组治疗前的PAIgG、PAIgA、PAIgM均无明显差异(P>0.05),经3个月的治疗后再检测两组的PAIgG、PAIgA、PAIgM与各组治疗前相比均有明显下降,有显著意义(P<0.05),两组治疗后的PAIgG、PAIgA、PAIgM相比无明显差异(P>0.05)。结论归脾丸可能通过其组方中的多种药物的免疫抑制或调节作用来抑制慢性特发性血小板减少性紫癜患者血小板相关抗体的产生而达到治疗目的。     

难治性特发性血小板减少性紫癜脾动脉栓塞治疗前后血小板抗体变化

目的探讨慢性难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)脾动脉栓塞治疗前后血小板抗体变化及临床意义。方法对32例慢性难治性ITP患者,行三明治法脾动脉栓塞治疗,分别在术前、术后7 d检测血小板抗体、血小板计数、红细胞计数、白细胞计数的变化,并对疗效进行2~4 a长期随访。结果术前血小板抗体PAIgG、PAIgM、PAIgA升高例数分别为13例(41%)、17例(53%)、13例(41%),术后血小板抗体均值均较术前下降,PAIgM术前术后比较有显著性差异(P<0.05)。结论PAIgM、PAIgA的升高与慢性难治性ITP患者的发病联系密切,血小板抗体水平下降对脾动脉栓塞治疗慢性难治性ITP中远期疗效预测具有重要参考价值。     

中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜33例

目的：观察当归补血汤加味联合糖皮质激素治疗气不摄血型特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效。方法：将58例ITP患者随机分为治疗组33例和对照组25例，对照组采用常规糖皮质激素治疗，治疗组采取中西医结合治疗，在对照组治疗基础上，服用当归补血汤加味。疗程均为3个月，疗程结束后比较两组的治疗效果。结果：治疗组总有效率为93．94％，对照组为80．00％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者治疗后血小板均上升，治疗组治疗后血小板计数为（92．1±7．8）×10^9／L，对照组为（75．2±19．4）×10^9／L，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：当归补血汤加味联合糖皮质激素治疗气不摄血型ITP患者效果优于单纯糖皮质激素治疗。     

宫环养血颗粒治疗女性经期气血两虚证临床研究

目的观察宫环养血颗粒治疗女性经期气血两虚证的临床疗效。方法将120例患者随机分为治疗组与对照组,每组60例。治疗组予宫环养血颗粒,对照组予驴胶补血颗粒。两组均治疗2个月经周期,观察临床疗效及中医证候积分变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为95.00%、91.67%;组间临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前后组内比较,两组各单项中医证候积分及总积分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,气短乏力、面色萎黄及自汗积分差异有统计学意义(P0.05)。结论宫环养血颗粒对女性经期气血两虚证候具有明显的改善作用。     

石军颗粒经结肠途径治疗仪灌肠治疗代偿期肝硬化轻微肝性脑病临床研究

目的观察石军颗粒（清开颗粒）经结肠途径治疗仪灌肠治疗代偿期肝硬化轻微肝性脑病（MHE）的临床疗效。方法将67例患者随机分为治疗组（35例）和对照组（32例）;两组均采用西医常规疗法,治疗组同时予石军颗粒经结肠途径治疗仪灌肠,对照组采用石军颗粒常规灌肠;两组疗程均为14天。观察空腹血氨（NH3）、NCT-A和NCT-BC改善情况。结果①NCT-A和NCT-BC与血氨正常与否无关（P〉0.05）;②治疗后,两组的NH3、NCT-A及NCT-BC均比治疗前有显著改善（P〈0.05,P〈0.01）,治疗组NH3和NCT-A改善优于对照组（P〈0.05）。结论①血氨不能作为轻微肝性脑病诊断标准;②石军颗粒经结肠途径治疗仪灌肠治疗代偿期肝硬化轻微肝性脑病能取得更好的临床疗效。     

喘苏葶颗粒治疗支气管哮喘49例疗效观察

目的观察喘苏葶颗粒治疗支气管哮喘的临床疗效。方法将96例支气管哮喘患者随机分为治疗组（49例）和对照组（47例）;对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服喘苏葶颗粒,疗程40天。结果治疗组总有效率为93．88％,对照组为82．98％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后两组肺功能指标均有明显改善（P〈0．05）,且治疗组改善优于对照组（P〈0．05）。结论喘苏葶颗粒可提高支气管哮喘疗效,改善肺功能。     

降脂颗粒结合辛伐他汀滴丸治疗老年人高脂血症疗效观察

目的观察降脂颗粒结合辛伐他汀滴丸治疗高脂血症的临床疗效。方法将63例高脂血症患者随机分为两组;对照组32例予以辛伐他汀滴丸治疗,治疗组31例予以降脂颗粒结合辛伐他汀滴丸治疗,疗程28天。结果治疗组临床疗效优于对照组（P〈0．05）。治疗后两组Tc均下降（P〈0．05,P〈0．01）,且两组患者之间差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组TG治疗后较治疗前降低（P〈0．01）,且与对照组治疗后差异有统计学意义（P〈0．01）。结论降脂颗粒结合辛伐他汀滴丸治疗高脂血症疗效确切。     

益气化浊颗粒治疗早期糖尿病肾病微量白蛋白尿临床研究

目的观察益气化浊颗粒治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法将57例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组（30例）和对照组（27例）;两组均予基础治疗,治疗组同时加用益气化浊颗粒,对照组加用1/10治疗组剂量的益气化浊颗粒;两组疗程均为3个月,观察尿微量白蛋白疗效、中医症状疗效及尿微量白蛋白/尿肌酐（UACR）、24小时尿蛋白定量（TP/24h）、空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（PBG）、空腹胰岛素（FIN）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、肾小球滤过率（eGFR）变化情况。结果两组尿微量白蛋白疗效、中医症状疗效比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。治疗前后组内比较,两组UACR、TP/24h、PBG、HbA1c差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;组间治疗后比较,UACR、TP/24h、PBG、FIN、HbA1c、HOMA-IR差异有统计学意义（P〈0.01）。结论益气化浊颗粒能够显著减少早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白,并可改善胰岛素抵抗。     

美安颗粒辅助治疗肝阴亏虚型失眠症的随机双盲、安慰剂平行对照试验研究

目的观察美安颗粒辅助治疗肝阴亏虚型失眠症的临床疗效及安全性。方法采用随机双盲、安慰剂平行对照的临床研究设计方案,收集60例肝阴亏虚型轻中度失眠病例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均给予西医基础治疗（按需服用艾司唑仑）,治疗组同时加服美安颗粒,对照组加服美安颗粒安慰剂。两组临床试验疗程均为14天,观察睡眠质量疗效、中医证候疗效以及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分变化情况和安全性。结果①治疗组治疗后及停药第7天睡眠质量总有效率分别为86.7%、66.7%,对照组分别为23.3%、16.7%,治疗组睡眠质量临床疗效优于对照组（P〈0.01）。②治疗组、对照组中医证候总有效率分别为100%、83.3%,治疗组中医证候疗效优于对照组（P〈0.05）。③治疗组治疗第7天、治疗后及停药第7天PSQI总分较治疗前均明显降低（P〈0.01）,对照组治疗后、停药第7天PSQI总分较治疗前明显降低（P〈0.01）;治疗组治疗第7天、治疗后及停药第7天PSQI总分均低于对照组（P〈0.01）。④治疗组治疗后PSQI各因子评分与治疗前比较均明显降低（P〈0.05,P〈0.01）,对照组治疗后主观睡眠质量、催眠药物、日间功能障碍评分较治疗前明显降低（P〈0.05,P〈0.01）;治疗组主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍治疗前后评分差值大于对照组（P〈0.05）。⑤两组观察期间均未见明显的与药物有关的不良反应。结论美安颗粒辅助治疗失眠症（肝阴亏虚型）安全有效。     

降脂颗粒联合行为干预治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝病的临床研究

目的评价降脂颗粒联合行为干预治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法采用随机区组设计方法将144例患者分为治疗组和对照组各72例,两组均采用行为干预,治疗组同时口服降脂颗粒（10g/次,3次/d）。两组均连续治疗24周,治疗后评价肝脏散射子定量超声、临床症状的改善情况,并进行综合疗效评价。结果治疗组治疗后肝脏B超显示病情较前改善（P〈0.01）,与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后症状总积分较治疗前下降（P〈0.05）,且较对照组治疗后为低（P〈0.05）;治疗组、对照组总有效率分别为76.56%和52.54%,组间疗效比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论降脂颗粒联合行为干预能有效改善患者肝脏脂肪浸润,并缓解临床症状。     

肠吉泰对腹泻型肠易激综合征大鼠CRH、SPmRNA表达的影响

目的观察肠吉泰对腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证模型大鼠促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、P物质（SP）mRNA表达的影响,探讨其治疗机制。方法将60只雄性SD大鼠随机分为正常组,模型组,肠吉泰低、中、高剂量组和匹维溴铵（得舒特）组。除正常组外,各组大鼠予束缚应激加大黄泻下及结直肠扩张法复制模型,并予以相应药物治疗。大鼠处死后剖取小肠,测量小肠墨汁推进率;取下丘脑及结肠标本用RT-PCR半定量检测CRH mRNA及SP mRNA的表达。结果与正常组比较,各组造模大鼠的下丘脑CRH、SPmRNA表达均升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;与模型组比较,除肠吉泰低剂量组大鼠下丘脑的SP mRNA表达差异无统计学意义外（P〉0.05）,其余各治疗组大鼠CRH、SPmRNA表达下调（P〈0.05,P〈0.01）;与得舒特组比较,肠吉泰高、中剂量组大鼠结肠SP mRNA降低,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。与模型组比较,各治疗组大鼠的大便频次显著降低、大便性状明显改善（P〈0.05）,小肠推进率降低（P〈0.05）,且肠吉泰与得舒特组大鼠大便频次、大便性状及小肠墨汁推进率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肠吉泰对于腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证模型大鼠具有改善应激状态、调节肠动力、解除内脏高敏感性等治疗作用。推测肠吉泰通过调节大鼠下丘脑CRH、SP mRNA表达及结肠SP mRNA表达,改善腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证模型大鼠对束缚应激反应导致肠动力的紊乱,改善内脏痛觉敏感状态。     

补肾法和清肝法对慢性乙型肝炎患者细胞免疫调控作用的比较研究

目的比较补肾法和清肝法治疗轻中度慢性乙型肝炎患者的疗效及其对细胞免疫功能的调控作用。方法采用随机、对照方法将40例患者分为补肾组和清肝组,各20例;补肾组给予巴菟补肾益肝颗粒,清肝组给予双虎清肝颗粒,疗程12周。观察治疗前后中医证候积分、肝功能、T淋巴细胞亚群和IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、IFN-γ等细胞因子变化。结果补肾组总有效率为95．0％,对照组为90．0％;两组临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗后两组中医证候积分均显著降低（P〈0．01）,且补肾组积分降低幅度较清肝组显著（P〈0．05）。治疗后,两组主要症状积分较治疗前均显著降低（P〈0．01）,补肾组腰膝酸软、耳鸣等症状积分显著低于清肝组（P〈0．05）。两组肝功能指标有不同程度改善（P〈0．05,P〈0．01）,但两组之间无显著性差异（P〉0．05）。补肾组CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋T淋巴细胞比例显著提高（P〈0．05）,而清肝组治疗前后T淋巴细胞亚群均无统计学差异（P〉0．05）;两组间比较,各T淋巴细胞亚群均无统计学差异（P〉0．05）。补。肾组IL-2、IFN-γ水平显著增加（P〈0．05）,IL-6、IL-8水平降低（P〈0．05）,清肝组IL．6水平降低（P〈0．05）;两组间比较,IL-2、IL-6、IL-8、IFN-γ均有显著差异（P〈0．05）。结论补肾法和清肝法均能显著改善慢性乙型肝炎患者的临床症状和肝功能,但补肾法免疫调控作用显著优于清肝法。