广东地区455例多囊卵巢综合征患者糖脂代谢特征

目的研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌及糖脂代谢特征,以指导临床治疗。方法依据2003年鹿特丹诊断标准纳入PCOS患者455例,按照体重指数和胰岛素抵抗指数分组,比较不同分类患者的性激素、血糖、胰岛素及血脂水平。结果 (1)肥胖组和非肥胖组分别为152例和303例,肥胖组PCOS患者T、FPG、FINS、2 h-PG、2 h-INS、HOMA-IR、TG、LDL、Apo-B高于非肥胖组,FSH、LH、HDL低于非肥胖组,差异有统计学意义(P0.05);(2)胰岛素抵抗组217例(IR组)和非胰岛素抵抗组238例(NIR组),IR组PCOS患者BMI、FPG、FINS、2h-PG、2h-INS、HOMA-IR、TG高于NIR组,LH、HDL低于NIR组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 (1)非肥胖的PCOS患者表现为下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,肥胖的PCOS患者更容易出现胰岛素抵抗;(2)PCOS患者存在脂代谢异常,以肥胖型PCOS患者和胰岛素抵抗型PCOS患者血脂紊乱更为明显。     

血清成纤维细胞生长因子21与多囊卵巢综合征患者糖脂代谢指标的相关性

目的 探讨血清成纤维细胞生长因子21(FGF-21)与多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖脂代谢指标的相关性.方法 选取宜春市第七人民医院2016年4月至2017年4月收治的PCOS患者31例(PCOS组)、非PCOS不孕症患者35例(非PCOS不孕症组),另选取同期的健康体检者26名作为对照组.采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法检测3组血脂、血糖水平,并分析FGF-21与糖脂代谢指标的相关性.结果 PCOS组体质量指数(BMI)、血清空腹胰岛素(FIN)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于非PCOS不孕症组和对照组,非PCOS不孕症组BMI、FIN、HOMA-IR均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);PCOS组三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于非PCOS不孕症组和对照组,血清总胆固醇(TC)高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);非PCOS不孕症组TG、LDL-C均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).FGF-21与空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、HOMA-IR、FIN、TC、LDL-C正相关,与胰岛B细胞功能指数(HOMA-B)负相关(P<0.05).结论 血清FGF-21水平可能是诊断多囊卵巢综合征的特异性指标,其与糖脂代谢水平密切相关,血糖升高、胰岛素抵抗和脂质代谢紊乱的加重会导致FGF-21水平上升.     

残余胆固醇在多囊卵巢综合征患者中的变化分析

目的探讨残余胆固醇(RC)与胰岛素抵抗的关系,分析其在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的变化规律。方法选取2017年3月-2018年3月PCOS患者367例,以HOMA-IR指数将患者分为胰岛素抵抗组106例(HOMA-IR≥2. 69)和非胰岛素抵抗组261例(HOMA-IR﹤2. 69);另选取同期就诊患者中因男方因素不孕的健康女性140例作为对照组。比较不同组间总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、残余胆固醇(RC)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL)的差异;结果非胰岛素抵抗组和胰岛素抵抗组CHO、TG、HDL、LDL、RC和non-HDL与对照组比较,差异有统计学意义(P0. 05);胰岛素抵抗组TG、HDL、LDL、RC和non-HDL与非胰岛素抵抗组比较,差异有统计学意义(P0. 05),两组CHO差异无统计学意义(P0. 05);以RC与CHO、TG、HDL、LDL、non-HDL和HOMA-IR作直线相关性分析,结果显示RC与CHO、TG、non-CHO、HOMA-IR指数呈正相关(P0. 01),与HDL呈负相关(P0. 01),与LDL无相关关系(P0. 05);多元回归结果显示,CHO、TG、HDL、LDL对RC水平有显著影响(P0. 01),年龄和BMI则对RC无明显影响。结论 PCOS患者RC明显升高,且与胰岛素抵抗程度相关,TG、CHO、LDL、HDL等代谢异常是导致RC升高的主要因素,RC升高可能是PCOS远期并发症的原因。     

孕期糖尿病与产后糖脂代谢紊乱及高血压的相关性研究

目的:研究孕期糖尿病患者产后糖脂代谢紊乱及高血压的风险。方法:选取2014年3月-2016年5月来本院建档,完成了系统产检,最后在本院分娩的560名孕妇作为研究对象。按照孕期糖尿病的诊断标准将纳入研究者分为孕期糖尿病组(简称糖尿病组)与正常的对照组。统计比较产前与产后资料:两组孕妇年龄、体重、身高、血压、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、总胆固醇(TCH)、高/低密度脂蛋白(HDL/LDL)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与胰岛β细胞的分泌功能(HBCI)在产前与产后的差异,采用logistic回归分析产前各相关因素和产后糖脂代谢紊乱及高血压的相关性,筛选出和糖脂代谢紊乱及高血压相关的影响因子。结果:糖尿病组的FFA、TG、FPG、FINS、OGTT、HOMA-IR高于对照组;HBCI、HDL低于对照组;TCH、LDL两组差异无统计学意义。产后1年随访记录糖尿病组的收缩压和舒张压,TG、LDL、OGTT、HOMA-IR高于对照组;HDL低于对照组;FFA、TCH、FPG、FINS、HBCI两组指标差异无统计学意义。结论:HBCI与HOMA-IR为产后糖代谢异常的相关性因素,BMI,TG与HDL为产后脂代谢异常的相关性因素,BMI,HOMA-IR为产后高血压的相关性因素。     

多囊卵巢综合征患者血清adropin、Ghrelin水平及其相关因素分析

目的:探讨多囊卵巢综合征患者血清adropin、Ghrelin水平变化及其相关因素。方法:回顾性收集2016年10月—2017年10月本院接受治疗的多囊卵巢综合征患者62例为观察组,选择同期正常体检女性30例为对照组,对比两组年龄、身体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、空腹血糖、1h血糖、2h血糖、空腹胰岛素、1h胰岛素、2h胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、adropin和Ghrelin水平,并分析adropin及Ghrelin与上述各项指标的相关性。结果:观察组BMI、LDL、T、LH、2h血糖、空腹胰岛素、1h胰岛素、2h胰岛素及HOMA-IR均高于对照组,HDL、adropin及Ghrelin低于对照组(P0.05)。经Pearson相关分析显示,adropin与空腹胰岛素、1h胰岛素、2h胰岛素及HOMA?IR呈负相关;Ghrelin与BMI、WHR、T、空腹血糖呈负相关,与HDL呈正相关(P0.05)。结论:多囊卵巢综合征患者血清adropin、Ghrelin水平均显著降低,adropin水平与空腹胰岛素、餐后1、2h胰岛素水平以及HOMA-IR呈负相关,Ghrelin水平与BMI、WHR、T水平以及空腹血糖水平呈负相关,与HDL水平呈正相关。     

血清内脂素和高敏C-反应蛋白水平测定在多囊卵巢综合征中的临床意义

目的了解血清内脂素和高敏C-反应蛋白水平测定在多囊卵巢综合征中的临床意义,为该疾病的临床诊断提供研究依据。方法 115例PCOS患者根据BMI被分为肥胖PCOS组64例和非肥胖PCOS组51例,另选取同期体检健康的87名妇女作为对照组。检测所有受试者的总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、催乳激素(PRL)、内脂素、hs-CRP和血清胰岛素(INS)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 PCOS组的T、FSH、LH、PRL水平均高于对照组(P均0.05)。非肥胖PCOS组、肥胖PCOS组的内脂素、TG、hs-CRP水平均显著高于对照组(t=10.314、7.469、4.469、20.657、12.749、24.107,P均0.05);非肥胖PCOS组、肥胖PCOS组的HDL水平显著低于对照组(t=1.772、3.214,P均0.05);肥胖PCOS组的内脂素、TG、hs-CRP水平均显著高于非肥胖PCOS组(t=8.722、5.382、14.799,P均0.05);肥胖PCOS组的HDL水平低于非肥胖PCOS组(t=1.662,P0.05)。肥胖PCOS组的空腹血糖、OGTT后2h血糖、空腹INS、OGTT后2h INS和HOMA-IR均高于非肥胖PCOS组(P均0.05)。内脂素与TG(r=0.415,P0.05)、hs-CRP(r=0.397,P0.05)、HOMA-IR(r=0.459,P0.05)呈正相关,内脂素与HDL(r=-0.295,P0.05)呈负相关。hs-CRP与空腹INS(r=0.354,P0.05)、OGTT后2h INS(r=0.260,P0.05)、HOMA-IR(r=0.426,P0.05)呈正相关,hs-CRP与HDL(r=-0.327,P0.05)呈负相关。结论 PCOS患者存在血清内脂素和hs-CRP水平异常,可能与高血脂、胰岛素抵抗有关;血清内脂素、hs-CRP水平可作为评价PCOS患者胰岛素抵抗程度的指标。     

多囊卵巢综合征患者内脂素水平变化及分析

目的 探讨内脂素水平变化与多囊卵巢综合征之间的相互关系.方法 选取2010年1月～2011年12月期间在某院检查确诊的128例多囊卵巢综合征患者(PCOS组),其中肥胖组52例及非肥胖组76例,随机选取门诊同期体检妇女120例作为对照组,观察各组体重指数(BMI)、腰臀比(WER)、血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、内脂素、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化情况.结果 PCOS组BMI、WER、LH、T、FINS、HOMA-IR水平高于对照组,PCOS组内脂素水平(32.27±16.62) ng/ml,对照组(18.83±12.21) ng/ml,两组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05);肥胖组患者BMI、FINS、HOMA-IR水平明显高于非肥胖组患者,肥胖组内脂素水平(34.86±17.14) ng/ml,非肥胖组(27.76±12.27)ng/ml,两组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多囊卵巢综合征患者血浆内脂素水平较正常人群明显升高,并且在肥胖患者中升高更为明显.     

针刺联合阿卡波糖治疗二甲双胍不敏感伴腹型肥胖多囊卵巢综合征患者的临床疗效观察

目的探讨针刺联合阿卡波糖治疗二甲双胍不敏感伴腹型肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法将160例对二甲双胍不敏感,并且伴有腹型肥胖PCOS患者随机分为阿卡波糖+针刺方案组(观察组)及安慰剂+针刺方案组(对照组),每组各80例。连续治疗6个月后,比较两组患者的激素水平、糖脂代谢指标及恢复排卵的情况。结果治疗后两组体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、睾酮(T)及餐后2 h血糖均下降,高密度脂蛋白(HDL)均升高,恢复排卵性月经人数均增加,两组治疗前后比较,差异有统计学意义(均P<0. 05);且观察组在改善BMI、WHR、TG、HDL、LDL、HOMA-IR、T、餐后2 h血糖及恢复排卵性月经人数各方面疗效均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P<0. 05)。结论针刺联合阿卡波糖可以有效改善二甲双胍不敏感伴腹型肥胖PCOS的内分泌和糖脂代谢紊乱,并促进排卵周期的恢复。针刺联合阿卡波糖治疗二甲双胍不敏感伴腹型肥胖PCOS患者,疗效显著。     

促甲状腺激素与多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome PCOS)患者促甲状腺激素与胰岛素抵抗水平的相关性。方法:对妇科内分泌门诊多囊卵巢综合征患者235例检测促甲状腺激素(TSH)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)及其它各项生化指标,稳态模型评估胰岛素抵抗(HOMA-IR)水平,并以TSH≥2.5 mIU/L和TSH<2.5 mIU/L分两组,比较各项生化指标的差异。结果:两组BMI、FINS、HOMA-IR差异有统计学意义(P<0.05)。当TSH≥2.5 mIU/L时,TSH与BMI(r=0.384,P<0.05)及HOMA-IR(r=0.401,P<0.05)存在明显相关性,而TSH<2.5 mIU/L时并无此相关性。结论:TSH≥2.5 mIU/L的PCOS患者存在明显的胰岛素抵抗,BMI显著增高,由此可能加重PCOS的相关临床表现。     

多囊卵巢综合征患者的血脂代谢异常与胰岛素抵抗的关系

目的分析多囊卵巢综合征患者机体内血脂代谢异常及与胰岛素抵抗之间的关系,为临床上治疗血脂异常的多囊卵巢综合征提供临床参考。方法对500例多囊卵巢综合征患者的临床资料进行回顾性分析,分析500例患者中血脂代谢异常与性激素水平、IR指数等指标间的关系。结果 500例多囊卵巢综合征患者中IR的发生率为37.8%,IR组比非IR组有较低的LH,两组间差异有统计学意义(P0.05);IR组比非IR组患者有较低水平的HDL和较高水平的TG、LDL、TC,两组间差异均有统计学意义(P0.05);IR组中不同类型的血脂异常发生率均高于非IR组患者,差异有统计学意义(P0.05)。TC、LDL、TG的水平与HOMA-IR呈现正相关性,HDL的水平与HOMA-IR的值呈负相关性;HOMA-IR指数4个组中血脂异常的发生率随HOMA-IR指数的增大而增大。结论多囊卵巢综合征患者的血脂异常和胰岛素抵抗的发生率都较高,胰岛素抵抗与血脂异常有一定的相关性,由此可推测临床上应用胰岛素增敏剂能够改善多囊卵巢综合征患者血脂的代谢异常。     

PCOS患者血清瘦素、鸢尾素、胰岛功能及生殖激素的变化与BMI变化的关系

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清瘦素、鸢尾素(irisin)、胰岛功能及生殖激素水平的变化及与体质量指数(BMI)间的关系。方法选取我院2016年6月至2017年3月确诊的90例PCOS妇女作为PCOS组、另选取对应的90例健康体检妇女作为对照组。检测两组的血清瘦素、irisin、雄激素(T)、雌激素(E2)、泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 PCOS组的血清瘦素、irisin、FPG、FINS及HOMA-IR均显著的高于对照组,(P0.05);PCOS组的血清T、LH均显著的高于对照组,(P0.05);BMI≥25 kg/m~2的PCOS患者血清瘦素、Irisin、FINS及HOMA-IR均显著的高于BMI25 kg/m~2的PCOS患者,(P0.05)。结论 PCOS患者存在生殖激素水平紊乱、瘦素及irisin水平升高、不同程度的胰岛素抵抗,并且肥胖的PCOS患者瘦素、irisin及生殖激素水平紊乱及胰岛素抵抗更加突出。     

多囊卵巢综合征患者血清Apelin水平与激素、代谢异常的关系

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清Apelin水平及其与性激素、脂代谢指标的相关性。方法选取PCOS患者30例,正常对照组30例。采用酶联免疫吸附法检测空腹血清Apelin水平,同时检测空腹血浆葡萄糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)及性激素水平,计算体质量指数(BMI)及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用Logistic回归分析方法探讨患者Apelin水平与激素、代谢异常的相关性。结果 PCOS组血清Apelin水平明显高于对照组[(3.35±1.22)vs.(1.95±0.83)],差异有统计学意义(P<0.05)。PCOS组的HOMA-IR明显高于对照组[(3.87±1.41)vs.(2.12±0.91)],差异有统计学意义(P<0.05);Person相关分析表明,PCOS组血清Apelin水平与BMI及HOMA-IR相关(P<0.01)。结论 PCOS患者血清Apelin水平升高,并且其升高与BMI及HOMA-IR密切相关。Logistic回归分析提示,BMI及HOMA-IR是影响Apelin水平的独立危险因素。     

炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征患者HOMA-IR及血脂代谢的影响研究

目的研究炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血脂代谢的影响,为患者的临床治疗及指标检测提供思路。方法选取2018年1月-2019年1月来该院就诊治疗的80例多囊卵巢综合征患者作为研究对象。按照随机数表法,随机均分为对照组和观察组,各40例。对照组患者采用口服二甲双胍治疗,观察组患者在对照组基础上口服炔雌醇环丙孕酮治疗。治疗3个月后,观察比较两组体质指数(BMI)和腰臀比(WHR),与HOMA-IR有关的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和血脂代谢相关的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)的变化,黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)和总睾酮(T)变化,同时分析用药安全性。结果治疗后,观察组的BMI、WHR、FPG、FINS、HOMA-IR、TC、LDL、LH、FSH、E2和T水平均明显低于治疗前,且明显低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P0. 05)。对照组患者治疗后的FPG明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0. 05)。观察组治疗后的HDL明显高于观察组治疗前和对照组治疗后,差异有统计学意义(P0. 05)。观察组患者治疗后不良反应发生率(2. 50%)低于对照组(7. 50%),但是差异无统计学意义(P0. 05)。结论炔雌醇环丙孕酮能够有效改善多囊卵巢综合征患者的BMI、WHR和HOMA-IR,影响血脂代谢的功能,恢复了性激素分泌的水平,并且安全性高,有较高的临床应用价值,值得推广。     

非胰岛素依赖型糖尿病与脂代谢紊乱的关系初探

目的观察探讨非胰岛素依赖型糖尿病(MDDM)与脂代谢紊乱间的相关性,总结其临床意义。方法选取我院2009年6月至2011年6月非胰岛素依赖型糖尿病的患者52例,设为观察组,再选择同期体检为健康的受检者52例,作为对照组,观察对比两组空腹胰岛素(INS)、空腹血糖(GLU)、胰岛素抵抗指数(IRI)、体重指数(BMI)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)的检测值。结果观察组的INS、GLU、IRI、BMI、LDL、HDL、TC、TG水平均与对照组比较存在显著性差异(P0.05),具有统计学意义。结论非胰岛素依赖型糖尿病与脂代谢紊乱间存在明显的相关性,MDDM患者往往存在明显的胰岛素抵抗和脂代谢紊乱,因此,临床认为对于MDDM患者尽可能地控制其血糖、减少胰岛素抵抗,对预防高胰岛素血症及发生脂代谢紊乱有积极的意义。     

多囊卵巢综合征患者血清25-羟维生素D_3水平检测情况及其与胰岛素抵抗、血脂代谢的相关性

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清25-羟维生素D_3[25-(OH) D_3]水平检测及其与胰岛素抵抗、血脂代谢的相关性,为患者的临床诊疗提供指导。方法选取2016年5月-2019年5月该院收治的128例PCOS患者为研究组,同期在该院体检的健康对照者64例为对照组。检测两组研究对象体质量、身高、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、血清25-(OH) D_3、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果两组年龄、SBP、TC、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0. 05);研究组体质量、BMI、TG、DBP、FPG、FINS及HOMA-IR水平显著高于对照组,而25-(OH) D_3和HDL-C水平显著低于对照组(均P0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,TG、FINS及BMI与PCOS有相关性,是PCOS患者血清25-(OH) D_3水平的影响因素(均P0. 05)。PCOS患者血清25-(OH) D_3水平与BMI、TG、FINS及HOMA-IR均呈负相关(均P0. 05),与HDL-C呈正相关(P0. 05)。BMI和HDL-C与血清25-(OH) D_3水平呈中等程度相关,TG、FINS及HOMA-IR与血清25-(OH) D_3水平呈强相关。结论 PCOS患者25-(OH) D_3水平较正常人明显降低,且与血胰岛素抵抗、脂代谢紊乱密切相关。     

白细胞介素18与多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗关系探讨

目的:探讨白细胞介素18(IL-18)与多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)关系。方法:选取40例PCOS患者和40例对照,测定身高、体重、腰围、臀围及血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、空腹血糖(FBG)、胰岛素(INS)、IL-18水平。结果:PCOS组血清IL-18水平高于对照组(P<0.05),PCOS组内IL-18水平与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、INS、Homa-IR显著正相关。结论:IL-18与PCOS患者胰岛素抵抗有关。     

多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗临床特征及相关因素分析

目的探讨多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗的临床特征,并对影响因素进行相关性分析。方法分析76例接受治疗的多囊卵巢综合征患者的临床资料,将40例胰岛素抵抗的患者作为观察组,选取36例非胰岛素抵抗的患者作为对照组。比较两组血脂水平、激素水平、葡萄糖耐量、胰岛素抵抗指数及其与BMI、GAUC的相关性。结果观察组患者体质指数水平明显高于对照组(χ2=3.499,P=0.001);观察组患者TG(t=5.980,P0.001)、HDL(t=7.812,P0.001)水平显著高于对照组;两组研究对象TC(t=1.386,P=0.170)和LDL(t=1.851,P=0.068)水平差异不明显;两组孕酮(P)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组FPG(t=2.225,P=0.029)、FINS(t=5.668,P0.001)、GAUC(t=5.017,P0.001)、HOMA-IR(t=5.087,P0.001)水平明显高于对照组;PCOS胰岛素抵抗患者HOMA-IR与BMI(r=0.549,P0.001)、GAUC(r=0.549,P0.001)呈显著的正相关。结论 PCOS胰岛素抵抗患者HOMA-IR与BMI、GAUC呈现显著的正相关关系,肥胖和葡萄糖耐量的降低可以增加PCOS胰岛素抵抗患者的发病风险。     

多囊卵巢综合征不同中医证型者的体质指数、性激素与糖脂代谢水平差异

目的探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者体质指数(BMI)、性激素、糖脂代谢等与不同中医证型间的差异性,为临床中PCOS患者的中医辨证分型提供指标。方法选取福建省妇幼保健院PCOS患者53例,依据中医辨证要素将其分肾阴虚组、痰湿组和气滞血瘀组,比较各证型患者的BMI、性激素、空腹血糖、空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血脂水平的差异。结果 53例患者在中医证型分类以肾阴虚证为多(39.6%)、气滞血瘀证次之(34.0%)、痰湿证最少(26.4%);3组患者的年龄分布和BMI值相近;肾阴虚证患者的促黄体生成素(LH)值最高(F=3.61,P0.05);痰湿证患者的空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于其他两组(F=3.81、F=3.39,P0.05);痰湿证组患者的甘油三酯水平(TG)最高(F=3.43,P0.05);痰湿证患者糖脂代谢紊乱最为严重。结论该院PCOS肾阴虚证患者以LH指标升高为主要特征,痰湿证患者以糖脂代谢异常为主要特点。     

多囊卵巢综合征患者月经周期异常与糖脂代谢及胰岛功能相关性

目的:分析不同月经周期的多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖脂代谢及胰岛功能差异。方法:选择2018年3月—2020年9月本院妇科诊治的PCOS患者328例,分为月经频发及不规则阴道流血的频发组24例、规律组30例、稀发组155例、闭经组119例。比较各组临床特征、性激素水平、糖脂代谢、胰岛功能相关指标差异,分析月经周期与高脂血症、胰岛素抵抗的相关性。结果:体质指数(BMI)、臀围比(WHR)及多毛发生率稀发组、闭经组均大于频发组和规律组(P0.05),WHR闭经组大于稀发组(P0.05);促黄体生成素(LH)、LH/(卵泡刺激素)FSH、睾酮(T)水平闭经组大于稀发组且均大于频发组和规律组(P0.05);空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平稀发组、闭经组大于频发组和规律组,高密度脂蛋白(HDL)低于频发组和规律组(P0.05),闭经组FINS大于稀发组、HDL低于稀发组(P0.05),FPG、TC、TG稀发组与闭经组无差异(P0.05);稀发组及闭经组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)大于频发组和规律组,胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)低于频发组和规律组(P0.05),HOMA-IR、HOMA-β稀发组与闭经组比较、频发组与规律组比较均无差异(P0.05)。BMI、WHR、月经稀发及闭经是高脂血症的独立影响因素,年龄、BMI、WHR、月经稀发及闭经是发生胰岛素抵抗的独立影响因素(均P0.05)。结论:月经稀发或闭经的PCOS患者糖脂代谢紊乱及胰岛功能下降的程度更甚,发生高脂血症、胰岛素抵抗的风险更高。     

多囊卵巢综合征患者代谢指标与身体脂肪分布的研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者糖、脂代谢特征及身体脂肪分布特点。方法:选取多囊卵巢综合征患者31例,肥胖组(Ob-PCOS)17例,非肥胖组(Nob-PCOS)14例及年龄相匹配正常生育年龄妇女64例为对照组,进行生殖内分泌、糖、脂代谢指标检测,并采用双能X线吸收仪(DXA)测量全身和局部身体成分,计算"男性"与"女性"区域脂肪百分比的比值(A/G)。结果:肥胖组PCOS患者睾酮(T)、空腹胰岛素(Ins)、胰岛素敏感指数(ISI)、甘油三酯(TG)高于非肥胖PCOS组、对照组(P<0.01),差异有统计学意义,非肥胖PCOS组ISI、血糖高于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。对照组HDL高于PCOS组(P<0.01),差异有统计学意义。PCOS组男性脂肪量、A/G高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),PCOS组间亦有差异。男性脂肪量与ISI成负相关(r分别-0.672,P<0.01)。结论:①PCOS组糖、脂代谢存在异常,存在胰岛素抵抗,肥胖组更加明显;②PCOS组脂肪分布呈男性脂肪分布模式,男性脂肪量与胰岛素抵抗有相关性。