荧光定量—聚合酶链反应检测性传播性疾病病原体结果分析

用荧光定量—聚合酶链反应 (FQ -PCR)检测 2 2 0 2份泌尿生殖道分泌物中的UU、CT、NG。了解性传播性疾病中解脲脲原体 (UU)、沙眼衣原体 (CT)以及淋病奈瑟菌 (NG)的感染情况。三种病原体中 ,UU的阳性率居于首位 ,明显高于NG的阳性率 ,而CT与NG的阳性率差异无显著性。混合感染阳性率不高 ,由UU或CT引起的混合感染率与由NG引起的混合感染率差异无显著性。     

荧光定量PCR检测NG、CT和UU三种性病混合感染的分析

目的：探讨泌尿生殖道感染患者淋球菌（NG）、沙眼衣原体（CT）和解脲支原体（UU）的混合感染现状、特点和规律性。方法：采用FQ—PCR方法对674例泌尿生殖道感染患者淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体同时进行检测。结果：患者同时感染CT和UU、CT和NG、NG和UU及NG、UU、CT的阳性率存在着差异。结论：NG、UU、CT三种致病微生物混合感染检测结果中，CT＋UU感染率最高，CT＋UU＋NG感染率最低。     

广东地区淋球菌、沙眼衣原体及解脲脲原体感染脲的分子行病学调查

目的：了解广东地区淋球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)、解脲脲原体(UU)等性病的流行病学状况。方法：对广东地区76家基层医院性病门诊就诊的1949例生殖道感染患者取其分泌物，用PCR方法检测NG，CT，UU—DNA。结果：262例男性患者NG，CT，UU阳性检出率分别为7．63％，23．28％，10．69％；1687例女性患者NG，CT，UU阳性检出率分别为9．19％，17．90％，17．19％。男性CT感染率23．28％明显高于女性17．90％(P＜0．05)，女性UU感染率17．19％高于男性10．69％(P＜0.05)，男、女性NG阳性率分别为7．63％和9．19％差异无显著性(P＞0．05)。NG CT混合感染率为3．27％，NG UU混合感染率为2．34％，CT UU混合感染率为8．88％，NG CT UU混合感染率为0．93％。1999—2001年3种性病感染率分别为26．11％，43．81％和51．52％。结论：广东地区NG，CT，UU 3种性病的流行较为严重、总感染率高达43．92％；反呈递年增长的趋势。     

广东地区淋球菌、沙眼衣原体及解脲脲原体感染的分子流行病学调查

目的了解广东地区淋球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)、解脲脲原体(UU)等性病的流行病学状况.方法对广东地区76家基层医院性病门诊就诊的 1 949 例生殖道感染患者取其分泌物,用PCR方法检测NG,CT,UU-DNA.结果 262例男性患者NG,CT,UU阳性检出率分别为7.63%,23.28%,10.69%;1 687 例女性患者NG,CT,UU阳性检出率分别为9.19%,17.90%,17.19%.男性CT感染率23.28%明显高于女性17.90%(P＜0.05),女性UU感染率17.19%高于男性10.69%(P＜0.05),男、女性NG阳性率分别为7.63%和9.19%差异无显著性(P＞0.05).NG+CT混合感染率为3.27%,NG+UU混合感染率为2.34%,CT+UU混合感染率为8.88%,NG+CT+UU混合感染率为0.93%.1999～2001年3种性病感染率分别为26.11%,43.81%和51.52%.结论广东地区NG,CT,UU 3种性病的流行较为严重,总感染率高达43.92%,且呈逐年增长的趋势.     

荧光定量PCR对淋球菌、沙眼衣原体及解脲支原体检测结果分析

目的:比较分析新疆石河子地区门诊患者泌尿生殖道淋球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)的感染情况和特点,为临床诊断及防治提供依据。方法:采用实时荧光定量PCR技术对718例患者的泌尿生殖道分泌物NG、CT和UU进行核酸定量检测。结果:718例患者NG、CT和UU总感染率为89.42%,单一感染总检出率为48.19%,混合感染总检出率为19.08%;NG、CT和UU的阳性检出率分别为36.35%、21.31%和31.75%,男性NG感染率显著高于女性(P<0.01),男性CT感染率也明显高于女性(P<0.05),女性UU感染率明显高于男性(P<0.01)。混合感染以CT+UU检出率最高为5.85%。不同年龄组感染情况显示,感染率以21~50岁年龄组最高。结论:新疆石河子地区门诊患者中NG、CT和UU感染率较高,应引起重视并加强对各年龄段人群性传播疾病的防治教育工作;荧光定量PCR检测NG、CT和UU具有操作简便、特异性高、重复性好和敏感性强等优势,对临床诊断具有重要意义。     

解脲支原体沙眼衣原体与妊娠结局的关系

目的:探讨解脲支原体、沙眼衣原体感染与妊娠结局的关系.方法:采用聚合酶链反应(PCR)技术对200例孕妇的宫颈分泌物进行UU-DNA及CT-DNA检测.结果:200例孕妇中UU阳性率为32.5%,CT阳性率为25%,CT及UU双重感染率为10%.孕妇UU阳性和(或)CT阳性组与阴性组比较,其早产、胎膜早破、产褥病、低出生体重、新生儿肺炎的发病率高,差异有显著性.结论:解脲支原体、沙眼衣原体感染可引起不良的妊娠结局.     

1207例门诊泌尿生殖道感染者性病病原学检测分析

目的：调查医院性病和妇产科门诊患者沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）、淋球菌（NG）所致的感染情况,确定性传播疾病（STD）防治的高危人群。方法：采用荧光定量PCR方法对荆州市中心医院2006年1月～2007年10月性病门诊和妇产科门诊就诊的1 207例STD疑似患者留取的分泌物CT、UU、NG进行检测,比较不同性别、不同年龄以及其混合感染的情况。结果：3种性病病原体总阳性率为48.30%,女性（56.28%）明显高于男性（29.75%）（P〈0.01）,男性CT-DNA阳性率明显高于女性（P〈0.05）,UU-DNA阳性率明显低于女性（P〈0.01）;女性CT＋UU、UU＋NG、CT＋UU＋NG 3种病原体的混合感染率均高于男性,但差异无统计学意义（P〉0.05）;3种病原体总感染率以18～50岁年龄组较高（P〈0.01）,各年龄段NG-DNA感染差异无统计学意义（P〉0.05）,CT-DNA、UU-DNA感染差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：荆州市中心医院STD疑似患者CT、UU、NG等3种病原体的感染率较高,总阳性检出率为48.30%,混合感染率较高,感染年龄以18～40岁者居多,女性较为严重.     

FQ-PCR检测不孕不育患者解脲支原体和沙眼衣原体结果

目的:了解阳江市地区不孕不育患者解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)感染情况,探讨荧光定量PCR(FQ-PCR)应用于诊治不孕不育的必要性。方法:采用FQ-PCR方法检测不孕不育患者宫颈分泌物、尿道拭子标本中的UU-DNA和CT-DNA含量。结果:238例不孕不育患者中有129例感染UU或CT(感染率54.2%),UU和CT的感染率分别为44.5%和17.6%,混合感染率8.0%;UU和CT感染率分别为男性40.6%和25.6%,女性46.7%和13.1%;女性与男性患者UU和CT的基因拷贝数差异无显著性(P>0.05)。结论:UU和CT是引起男女不孕不育的重要原因,UU感染率明显高于CT;FQ-PCR技术应用于诊治UU或CT泌尿生殖道感染引起的不孕不育快捷精确、安全可靠。     

10 287例女性性传播疾病FQ-PCR检测结果分析

目的分析10 287例女性性传播疾病检测结果以了解性传播疾病感染情况.方法用荧光定量PCR方法对沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)、淋球菌(NG)、人乳头瘤病毒(HPV)、疱疹病毒(HSV)五种病原体进行定量测定.结果五种病原体患者阳性率为39.5%,阳性率依次为UU(32.24%),CT(3.57%),HPV(2.73%),NG(0.49%)和HSV(0.49%).病例中以21～40岁年龄段感染率高.结论UU为女性性传播疾病的主要感染因素,感染率最高的是生育期妇女.     

沙眼衣原体和解脲支原体感染与早孕先兆流产的关系

①目的　探讨生殖道沙眼衣原体 (CT)、解脲支原体 (UU)感染与早孕先兆流产的关系。②方法　应用PCR扩增技术对 12 6例早孕先兆流产病人 (观察组 )进行CT、UU的检测 ,并以 12 6例正常早孕妇女作为对照(对照组 )。③结果　观察组CT、UU以及CT、UU混合感染阳性率分别为 18.2 5 %、2 5 .39%、9.5 2 % ;对照组分别为 3.97%、6 .35 %、1.5 9% ,两组CT、UU以及CT、UU混合感染阳性率比较差异均有显著性 (χ2 =7.5 6～ 17.12 ,P <0 .0 1)。④结论　生殖道CT、UU感染可能是引起早孕先兆流产的原因之一。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.