2006年长沙市放射工作人员个人剂量水平调查分析

按照<职业性外照射个人监测规范>(GBZ 128-2002)[1],笔者对长沙市直管单位放射工作人员个人剂量监测结果进行分析.     

实验室ISI值在PT-INR测定中的应用

目的分析在测定PT-INR实验过程中建立实验室敏感指数(Local ISI)值的方法和必要性.方法在CA-1500自动血凝仪上使用INR定标血浆建立INR标准曲线,并做回归分析,计算出Local ISI值,并利用Dade-behring公司产品Thromborel S凝血活酶试剂ISI值和Local ISI值分别测定43例正常对照组和20例长期口服抗凝药物治疗患者的凝血酶原时间PT-INR,对两组结果进行统计学处理.结果经校正本实验所用Dade-behring公司产品Thromborel S凝血活酶试剂Local ISI值为1.10,高于厂家提供的ISI值.两组受试者利用Local ISI值和ISI值测定所得PT-INR值有极显著性差异(P＜0.01),Local ISI值组明显高于ISI值组.结论直接利用试剂厂家标定的ISI值进行PT-INR值测定可能造成误差,仍应在PT-INR定标血浆仪器上进行校正.利用Local ISI值测定PF-INR具有可信性,可应用于口服抗凝药物治疗监测.     

Ⅲ期煤工尘肺发病影响因素的COX回归分析

为探索预防Ⅲ期煤工尘肺进展的途径，采用ＣＯＸ回归分析方法对Ⅲ期煤工尘肺发病的４项影响因素进行分析。结果表明，影响Ⅲ期煤工尘肺发病有显著性意义的因素是诊断Ⅲ期前合并肺结核和掘进工种。要有效地降低Ⅲ期煤工尘肺的发生，对Ⅰ、Ⅱ期煤工尘肺合并肺结核的患者应积极抗痨；对提出进工种的Ⅰ、Ⅱ期煤工尘肺患者要定期进行健康监护。     

中医药治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的系统评价

目的:评价中医药治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)疗效。方法:2013年02月~2015年02月,医院收治的OVCF患者36例,均采用保守治疗,对照组采用西医保守治疗,观察组在对照组基础上,联合中医方剂、丸剂、胶囊治疗。结果:治疗前、治疗后1周、6个月,观察组与对照组Cobb角组间、组内对比差异无统计学意义(P0.05);治疗后1周,观察组与对照组VAS低于治疗前、JOA高于治疗前,6个月后,观察组与对照组VAS低于治疗后1周、JOA高于治疗后1周,观察组VAS低于对照组、JOA高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组均未见并发症。结论:中医药治疗OVCF可明显减轻疼痛等症状,也不会增加并发症发生率,但不能降低Cobb角。     

老年性聋患者噪声下言语识别能力的评估

目的 评估老年性聋患者噪声下言语识别能力,探讨年龄、听力损失程度、认知功能对噪声下言语识别能力的影响。方法 以90例60岁以上老年性聋者为受试者,按年龄分为三组,60~69岁(44例88耳)、70~79岁(32例64耳)、>79岁(14例28耳),完成纯音听阈测试、普通话噪声下言语测试(Mandarin hearing in noise test,MHINT)及简易智能精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评估,分别获得0.5、1、2、4kHz平均听阈、MHINT自适应信噪比及MMSE量表总得分;分析年龄、平均听阈、自适应信噪比及MMSE量表得分之间的相关性。结果 1平均听阈、MHINT信噪比随年龄增长而提高,不同年龄组间的平均听阈、MHINT信噪比差异有统计学意义(P<0.01);2不同程度听力损失组间的MHINT信噪比差异显著(P<0.01),控制认知得分的情况下其差异仍然有统计学意义(P<0.01),且平均听阈与MHINT信噪比具有显著的直线相关性(r=0.326,P<0.01),随着受试者平均听阈提高,MMSE得分下降,二者有直线相关性(r=-0.187,P<0.05);3MHINT信噪比与MMSE量表得分具有相关性(r=-0.201,P<0.01),认知功能减退组(<27分)的MHINT信噪比平均值较认知功能正常组(27~30分)显著增加(P<0.01);不同听力损失程度组中,认知功能正常组与减退组之间MHINT信噪比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 噪声下言语测试可用于老年人听觉功能评估,老年性聋者的年龄、听力损失程度、认知功能与噪声下言语识别能力之间相互影响,评估老年人听觉功能时应考虑认知功能的影响。     

不同脉冲间隔时间程控硬膜外间歇脉冲注入模式对分娩镇痛效果的影响

目的 比较不同脉冲间隔时间下程控硬膜外间歇脉冲注入（PIEB）模式和持续恒速输注（CEI）模式用于分娩镇痛的临床效果。
方法 选择单胎妊娠、头位、足月初产妇95例,年龄20～40岁,ASA Ⅱ或Ⅲ级,孕期37～41周,随机分为三组：传统CEI模式组（C组,n=31）、PIEB模式间隔时间60 min组（P60组,n=32）和PIEB模式间隔时间40 min组（P40组,n=32）。在宫口扩张至1～4 cm时,采用硬膜外阻滞行分娩镇痛,注射负荷量后15 min为产妇镇痛开始时间。C组于镇痛开始后立即开启CEI模式,持续以10 ml/h恒速输注。P60组于镇痛开始后60 min开启PIEB模式,单次脉冲10 ml,脉冲间隔时间60 min。P40组于镇痛开始后40 min开启PIEB模式,单次脉冲10 ml,脉冲间隔时间40 min。镇痛泵配方为0.075%罗哌卡因+0.5 μg/ml舒芬太尼100 ml,单次按压量5 ml,锁定时间15 min。记录镇痛前（t0）、镇痛后1 h（t1）、镇痛后2 h（t2）、宫口开全（t3）和胎儿娩出时（t4）VAS疼痛评分、Bromage评分,记录t1—t4时胸段及腰骶段感觉阻滞平面。记录镇痛药物用量、PCA有效按压次数以及不良反应的发生情况。
结果 与t0时比较,t1—t4时C组、P60组和P40组VAS疼痛评分明显降低（P<0.05）。与C组比较,t2—t4时P60组和P40组VAS疼痛评分明显降低（P<0.05）。与P60组比较,t3、t4时P40组VAS疼痛评分明显降低（P<0.05）。与t1时比较,t2—t4时C组胸段阻滞平面明显降低,t3、t4时P60组和P40组胸段阻滞平面明显降低（P<0.05）;t2—t4时三组腰骶段阻滞平面明显升高（P<0.05）。与C组比较,t2—t4时P60组和P40组胸段阻滞平面明显升高,腰骶段阻滞平面明显降低（P<0.05）。与P60组比较,t3、t4时P40组胸段阻滞平面明显升高,腰骶段阻滞平面明显降低（P<0.05）。与C组比较,P60组和P40组PCA有效按压次数明显减少（P<0.05）。与P60组比较,P40组PCA有效按压次数明显减少（P<0.05）。三组镇痛药物用量、Bromage评分、不良反应发生率差异无统计学意义。
结论 与CEI模式相比,PIEB用于分娩镇痛可达到更好的镇痛效果,并且40 min间隔时间优于60 min。     

可接受噪声级测试在助听器选配和人工耳蜗植入中的应用

在临床助听器选配中,许多助听器佩带者常抱怨噪声下言语理解困难,从而拒绝使用助听器,或将助听器搁置不用[1];而噪声下言语测试结果常不能准确地预估患者助听器使用成功与否。噪声下言语测试得分高者,其助听器使用并非成功[2]。个体背景噪声下的言语理解情况受很多因素的影响,如对背景噪声的感觉、喜好和习惯等[3]。为了更好地理解背景噪声对听力损失患者言语理解的影响,从而预估听     

人剪切修复基因XPD转染对人肝癌细胞SMMC-7721的生物学影响

目的 将人剪切修复基因XPD稳定转染人SMMC-7721肝癌细胞,观察转染后细胞内野生型p53、XPD、周期素依赖性蛋白激酶(CDK)7、c-myc等基因表达的变化以及对细胞生长的影响,探讨野生型XPD基因与p53、CDK7、c-myc的相互作用及细胞凋亡机制.方法 将表达绿色荧光蛋白并含有人类全长野生型XPD的pEGFP-N2-XPD重组体质粒稳定转染人SMMC-7721肝癌细胞中,选择培养基筛选单克隆稳定转染重组质粒的人SMMC-7721肝癌细胞(SMMC-7721-pEGFP-N2-XPD)和稳定转染空载质粒的人SMMC-7721肝癌细胞(SMMC.7721-pEGFP-N2),并将人SMMC-7721肝癌细胞作为空白对照,利用荧光显微镜观测绿色荧光蛋白表达,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、Westem blot法检测转染XPD基因后细胞内XPD、p53、CDK7、c-myc的表达量变化,并用细胞增殖力检测(MTT)法及流式细胞仪分别检测细胞增殖及凋亡和细胞周期变化.结果 ①免疫荧光显微镜下,SMMC.7721.pEGFP.N2.XPD和SMMC-7721-pEGFP-N2细胞中观察到绿色荧光蛋白表达,说明pEGFP-N2-XPD重组质粒和pEGFP-N2空载质粒成功转染.②RT-PCR检测:SMMC-7721-pEGFP-N2-XPD中p53 mRNA、XPD mR-NA表达量与SMMC-7721-pEGFP-N2和SMMC-7721相比均明显增高(P<0.01),CDK7 mRNA、c-myc mRNA在SMMC-7721-pEGFP-N2-XPD的表达量比两对照组明显降低(P<0.01),而两对照组各个基因的表达没有明显差异(P>0.05).③Western blot检测:SMMC-7721-pEGFP-N2-XPD细胞的p53、XPD蛋白表达最较两对照组升高(P<0.01),CDK7、c-myc的蛋白相对表达量比两对照组降低(P<0.01),两对照组差异没有统计学意义(P>0.05).④M1Tr检测:SMMC-7721-pEGFP-N2-XPD的细胞增殖力较对照组减弱(P<0.05),两对照组筹异没有统计学意义(P>0.05).⑤流式细胞仪检测:SMMC-7721-pEGFP-N2-XPD细胞进入s期出现障碍,停滞在G1期的细胞增多.结论 将XPD成功稳定转染到人SMMC-7721肝癌细胞中,XPD、p53在转录和蛋白水平的表达明显升高,CDK7、c-myc表达明显降低,野生型XPD基因的过表达可能抑制CDK7、c-myc表达,改变细胞周期,并促进p53抑制肝癌细胞增长,促进细胞凋亡.     

纳米TiO2对丝素蛋白膜构象转变的影响

采用溶胶-凝胶法制备纳米TiO2复合丝素膜,并用原子力显微镜、一维红外光谱、二维红外相关光谱对纯丝素膜及复合丝素膜进行了研究。结果表明:纳米TiO2均匀地分散在丝素膜中;纳米粒子与丝素形成了分子间氢键,导致丝素分子的重排;丝素分子链的构象发生了转变,变化顺序是无规线团先于β-折叠、α-螺旋的形成。