情景模拟联合SP教学在军校住培学员传染病学中的应用

目的探讨情景模拟教学联合标准化病人（standardized patient,SP）教学在军医大学毕业后教育中对住培学员的传染病学岗位胜任力的影响。方法 选取2021年2月—2022年11月在海军军医大学第一附属医院感染科住培的65名军队规范化培训学员为研究对象,按照1∶1随机分为传统教学组（理论小讲课联合常规查房）和教改组（情景模拟教学联合SP教学）。通过理论考核、技能考核、日常评价、问卷调查等综合评估两组学员的传染病学岗位胜任力。结果 教改组和传统教学组在理论考核总分、技能考核总分及总成绩差异均有统计学意义（P <0.05）。其中理论考核的主观题部分,技能考核的病史采集、体格检查、病例分析部分和医患沟通能力方面差异均有统计学意义（P <0.05）。问卷调查显示,教改组学员课程学习兴趣、认真参与程度、鼓舞临床热情、锻炼沟通表达和协同合作能力方面较传统教学组显著提高,起到很好的正向作用。教改组对带教形式和带教效果更满意,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 情景模拟教学联合SP教学可显著提升军医大学规范化培训学员的岗位胜任力,并将岗位胜任力转化为具体的临床行为,得...     

全科住培医师岗位胜任力素质模型构建及效果评价的研究

目的 构建全科住院医师规范化培训（简称“住培”）岗位胜任力素质模型,并对效果进行评价。方法选取2019年4月—2023年4月在山东省滨州市人民医院全科规范化培训基地接受规范化培训的163名住培学员、住培指导医师、住培管理管理人员为调查对象,所有调查对象均知情同意。结合专家研讨,构建全科住培医师岗位胜任力素质模型。结果 本研究共对163名全科医师住培学员、住培指导医师、住培管理管理人员进行3轮调查,其中住培学员80名,管理人员3名,指导加教学80名。本科99名,硕士61名,博士3名。采用克朗巴哈系数检验问卷信度,问卷的信度系数为0.96,信度较好。对问卷进行模型适宜性检验（Kaiser-Meyer-Olkin,KMO）,KMO值为0.842,统计学分析显示,数据之间具有相关性,可对其进行因子分析。医学知识与临床技能权重为0.22,沟通与合作能力权重为0.20,服务患者能力权重为0.18,科研与教学能力权重为0.08,管理与协调能力、职业精神权重为0.16。结论 临床分析胜任力理论,可形成完善的评价指标,为临床规范性培训提供新思路,对住院医师的能力水平进行全面的评价,为医院全科住培医师培训...     

基于SEGUE量表测评住院医师医患沟通能力的评价与思考

目的  评价住院医师规范化培训医患沟通能力，分析医患沟通能力培养中存在的问题，为规范化培训工作的整改和提高提供依据。方法  采用SEGUE量表从准备阶段、信息收集、信息给予、理解患者、结束问诊5个维度，对2019级79名住院医师规范化培训学员进行医患沟通能力考评，通过SPSS23.0统计软件对各指标得分率采用χ2检验和组间多重比较。结果  医患沟通能力满分25分，本项目住院医师医患沟通能力平均得分为16.58±1.80分，准备阶段、信息收集、信息给予、理解患者、结束问诊得分率分别为67.80％、 72.90％、49.00％、91.75％、13.50％，准备阶段、信息收集、信息给予以及理解患者4个一级指标内二级指标之间比较差异有统计学意义（P<0.001、P<0.001、P<0.001、P=0.017），部分二级指标得分率存在性别差异。结论  住院医师医患沟通能力需要进一步加强系统性培训，在通过改革传统出科考核、年度考核、结业考核等理论考试和技能考核的基础上，增加医患沟通能力考核，以确保和提高住院医师岗位胜任力培养质量。     

以胜任力为导向的住培教师临床技能带教竞赛的实践与分析

目的 通过住培教师临床技能带教竞赛,选拔优秀的住培临床技能带教教师,并促进住培教师岗位胜任力的不断提升.方法 以胜任力为导向,设计详细的竞赛方案,注重考核住培教师的实践操作胜任力,更加关注其综合教学胜任力.结果 参赛住培教师总体实践技能扎实,在技能示教、表达沟通和人文关怀方面的胜任力较好,在指导反馈、教案编写方面的胜任...     

情景模拟教学法在住培术前谈话教学中的应用研究

目的 评价情景模拟教学法在住院医师规范化培训术前谈话教学中的应用效果。方法 以腹腔穿刺术前谈话教学为研究内容,选取2019年7月—2020年7月于上海市第一人民医院住培的住院医师为研究对象,其中23名2019级住院医师作为对照组,实施传统的小讲课教学;27名2020级住院医师作为研究组,实施情景模拟教学。采用理论考试测评、修订版利物浦医师沟通能力评价量表（Liverpool communication skills assessment scale,LCSAS）及问卷调查的方式评价教学效果。结果 两组住院医师的理论考试成绩差异无统计学意义（P> 0.05）,培训后两组住院医师LCSAS评分均高于培训前,且研究组培训后评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 与传统的小讲课教学方式相比,情景模拟教学法更能高效率、全方位、多层次地提高住院医师的医患沟通能力及临床胜任力,以沉浸式的学习方式,促进住院医师快速适应临床工作。     

住培专业基地教学秘书核心胜任力的考量与探索

当前,住培专业基地的建制建章已基本完成,组织架构已基本建立,已迈向质量内涵建设的新阶段,提升住培管理水平是本阶段一项非常重要的“攻坚工程”。专业基地教学秘书是住培最基层的管理者,工作内容贯穿于住培教学与培训的全过程,其岗位胜任力对住培工作的落实、住培体系的运转和住培质量的提高至关重要。从工作量、工作职责、工作质量等方面考虑,有必要设置专职专业基地教学秘书。同时,制定基地秘书的岗位职责是住培管理工作有效执行的前提,以此为基础,文章尝试从基地秘书的岗位职责入手,对其核心胜任力进行探索,提出了思政素养、专业能力、统筹能力、执行能力、沟通能力、协调能力、学习能力、创新能力等专业基地教学秘书需要具备的核心胜任力,以期为持续优化住培质量内涵建设提供思路。     

基于问题学习结合标准化病人教学方法在慢性骨髓炎诊治教学中的应用

目的 探讨基于问题学习(problem-based learning, PBL)结合标准化病人(standardized patient, SP)教学方法在慢性骨髓炎诊治教学中的应用效果。方法 选择2020年9月至2022年8月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科进行住院医师规范化培训的56名学员为研究对象。采用随机试验对照研究方法,将56名住培学员分为试验组和对照组,每组28名住培学员。试验组住培学员采用PBL结合SP教学方法,对照组住培学员采用传统教学方法。4周的培训结束后,对两组住培学员进行慢性骨髓炎理论知识和实践操作考核,以及有关教学效果的问卷调查。结果 试验组住培学员慢性骨髓炎综合诊治理论知识成绩、实践操作成绩和总成绩,以及对教学方法的认可度、自我学习积极性、合作与沟通能力等方面的评分均优于对照组住培学员,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论 PBL结合SP教学方法能够有效提高试验组住培学员有关慢性骨髓炎综合诊治的各项考核成绩,提高其对教学效果的评分,值得在今后的住院医师规范化培训中进一步推广。     

Mini-CEX联合DOPS评价在住培考核中的应用

医学教育作为终身式“精英教育”,专业性强,相关内容要突出“三性四新”。住院医师规范化培训（以下简称“住培”）作为毕业后医学教育的核心,是医学毕业生接受以提高临床能力为主的规范化、系统化的培训,目的在于培养能够独立、规范地开展本专业常见病及多发病日常诊疗工作的合格的住院医师。而基于提升岗位胜任能力的“卓越医生教育培养计划”对住培工作提出了更高的要求。在住培管理中,科学、有效的考评体系则是保证住培质量的重要条件。文章分析了迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）联合操作技能直接观察（direct observation of procedural skills,DOPS）在右江民族医学院附属医院感染科住培考核中应用现状,就目前Mini-CEX联合DOPS在各专业基地住培考核中的应用加以总结,以期能够优化我国住培的评价体系,从而提升住培质量。     

国内住培中医患沟通研究现状的分析与思考

目的通过文献计量法分析国内住院医师规范化培训(简称住培)中关于医患沟通的研究现状,为提高住培过程中医患沟通能力提出建设性对策。方法应用文献检索策略,在中文期刊全文数据库搜索并导出自2000年1月1日—2020年2月29日以来有关住培中医患沟通的全部文献,以文献标题、发表时间和研究内容等构建Excel数据库,并进行统计分析。结果查到住培相关医患沟通的相关文献共70篇,均于2009年以后发表,文献研究数量逐年增加;文献作者所在地域分布不均匀;作者单位主要以大学附属医院为主;文献多出自于教育类、临床类和管理类期刊;文献的研究方法主要以理论论述为主,缺乏干预性研究;文献的被引次数较低,文献质量相对较差;文献的研究内容主要对医患沟通的重要性、内涵建设、现状与挑战和提高医患沟通措施方面进行了阐述。结论医患沟通培训在住培中并未受到充分重视,需在住培期间加强医患沟通教育,培养医患沟通能力,为创建新型医患关系奠定坚实的基础。     

感染科住院医师规范化培训的实践与探索

住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,是培养合格的、具有综合素养的青年医师的重要手段。西安交通大学第二附属医院感染科在住院医师规范化培训的实践与探索中,逐步建立了符合专业特点的规培管理体系,包括规培管理梯队、规培实施细则、三阶段评价反馈体系、教学相长双向培训模式、三维评价体系等,旨在以岗位胜任力为导向,从理论知识、临床技能、医学人文素养、科研能力、人际沟通能力,多维度高质量的进行住院医师规范化培训工作。     

MDT联合CBL在乳腺外科住院医师规范化培训中的应用

目的 讨论多学科综合治疗模式联合基于案例学习教学法在乳腺外科住院医师规范化培训中的应用.方法 2020年4月—10月,将30名在乳腺外科轮转的住培医师随机分为对照组与研究组各15例,对照组采用传统教学法,研究组采用多学科综合治疗模式联合基于案例学习教学法,观察比较两组考核成绩、教学方法满意度、批判性思维能力指标.结果 ...     

数字化评估体系在住院医师规范化培训师资管理中的应用

目的 探索临床知识结构水平精准数字化评估体系在住院医师规范化培训临床师资管理中的作用.方法 利用临床知识结构水平精准数字化评估体系,对68名内科师资进行两次100个案例测试,基于案例中涉及的知识点,对测试产生的大数据进行模块化分析,对测试对象的临床知识结构水平进行多维度数字化立体评估分析.结果 临床知识结构水平精准数字...     

住院医师和专科医师规范化培训有效衔接问题与思考

住院医师规范化培训和专科医师规范化培训是毕业后医学教育的不同阶段，为实现二者的有效衔接，需要做好培训层级、学位授予、岗位资质、职称聘用、行业身份等多方面的配套工作。在过渡期，应给予合理的政策引导、经费支持，加强培训基地的管理和建设规范的考核体系，以实现其平稳过渡。     

形成性评价法在新入职护士规范化培训中的应用研究

目的探讨形成性评价法在新护士规范化培训中应用效果。方法将2016年42名新入职护士作为对照组,将2017年38名新入职护士作为试验组,对照组实施终结性评价法,试验组实施形成性评价和终结性评价相结合的方法,比较两组护士四次出科理论和操作考核成绩和新护士岗位胜任力。结果试验组护士的出科理论、操作考核成绩及岗位胜任力指标均优于对照组(P<0.05)。结论通过对新护士规范化培训全程的观察、记录、反馈,帮助他们端正职业态度、明确职业职责、提高职业技能等岗位胜任力,促进了新入职护士规范化培训目标的完成。     

基于雨课堂的CBL教学法在口腔外科住培中的应用

目的 探讨基于雨课堂网络教学平台的CBL教学模式在口腔外科住院医师规范化培训中的应用价值.方法 选取2019年1月—6月期间轮转口腔颌面外科的2018级住培生39名及2020年1月—6月期间轮转口腔颌面外科的2019级住培生33名作为研究对象,2018级住培生采用传统教学方法即教师授课联合临床实习方式,2019级住培生...     

PBL联合CBL教学法在急诊住院医师规范化培训教学中的应用

目的 探讨PBL联合CBL教学法在急诊住院医师规范化培训教学中的应用效果.方法 选择2019年3—6月在本科室参加住院医师规范化培训的80名学员,随机分为两组,各40名.其中对照组采用PBL教学方法,观察组采用PBL联合CBL教学方法授课.带教结束后,采用DOPS评分、Mini-CEX评分、技能操作和学员满意度调查问卷...     

读书笔记与病例汇报在口腔住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨读书笔记联合临床病例汇报在口腔住院医师规范化培训临床教学中的应用效果.方法 选取2016年8月—2018年8月在贵阳市口腔医院正畸科进行住院医师规范化培训的22名学员做为研究对象,学员每10天精读1篇与临床相关的中英文文献并制作PPT汇报,每月搜集4个患者资料,制定矫治方案,通过PPT汇报;采用理论考试、考核...     

基于UpToDate数据库的住院医师创伤急救规范化培训课程设计

创伤急救是临床医疗体系的重要环节。然而，由于传统医学教育中关于创伤急救教学的不足，导致有些低年资住院医师其创伤急救能力通常不能满足临床需求。基于UpToDate数据库的住院医师创伤急救规范化培训课程基于循证医学原则，通过结合临床实际病例，不仅可调动学员的学习积极性和学习兴趣，同时能保障临床案例设计的系统性及临床教学的同质化，能为住院医师的创伤急救培训提供新的平台。此外，利用UpToDate数据库在创伤急救教学的同时穿插医患沟通的内容，有助于加强住院医师的医学人文教育。     

CBL、PBL联合Paper Review教学在胸外科教学中的应用

目的探究CBL、PBL联合Paper Review教学模式在住院医师规范化培训胸外科临床教学中的应用价值。方法选取胸外科2018年12月—2019年12月接受的48名规培生作为研究对象,在临床教学中均实施住院医师规范化培训。根据教学模式的选择,将全部规培生分为传统组和新型组各24名。传统组采用传统教学模式,新型组采用CBL、PBL联合Paper Review教学模式,比较两组实习结束时的考核成绩,调查规培生对相应教学模式的认可情况。结果新型组理论基础考核成绩、技能操作考核成绩和病例分析考核成绩均高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。在提高综合分析能力、增强临床思维能力、激发学习兴趣、提升临床工作能力等调查方面,新型组持认可的比例均高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBL、PBL联合Paper Review教学模式的应用,能够提升住院医师规范化培训胸外科临床教学的效果,增强规培生的综合素质和能力,值得应用。