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1.
患者男 ,73岁。因发现腹部包块 5个月 ,左下腹隐痛 5天 ,于 2 0 0 0年 4月 2 2日入院。患者入院前 5个多月无意中发现左下腹一鹅蛋大小包块 ,未予诊断治疗。入院前 1个月因左腹包块行腹部 B超检查示脾脏明显增大 ,也未予治疗。5天前出现不明原因的左下腹隐痛。既往体健 ,无遗传病史。查体 :T36 .6℃ ,P12 0次 /min,Bp18.0 /12 .0 k Pa(1k Pa≈ 7.5 mm Hg)。轻度贫血貌。脾脏重度肿大 ,AB线 10 cm,AC线 12 cm,质坚实、表面光滑、无压痛。肝脏肿大 ,肝下界位于左肋缘下 3cm处 ,质韧 ,腹水征 ( )。心肺正常。查血 :Hb10 7g/L ,WBC15 .6… 相似文献
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患者 ,2 4岁 ,未婚 ,有性生活史。因查体发现下腹部包块 5天 ,门诊以“盆腔包块待排”于 2 0 0 1年 8月 2 8日收入院。患者于 4个月前因妊娠 40 +在外院进行人工流产术 ,术中刮出少量组织 ,未见明显绒毛。流产后阴道不规则流血 2个月 ,无急性腹痛 ,未做任何治疗。其后有两次正常月经来潮 ,末次月经2 0 0 1年 8月 6日 ,量正常 ,无痛经。 5天前行婚检发现下腹有一包块 ,要求手术治疗收入院。入院查体 :T36 .5℃ ,P80次 /m in,R19次 / min,BP16 / 10 k Pa,心肺查体未发现异常。妇科检查 :外阴已婚未产式 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,子宫前位 ,正… 相似文献
3.
患者女性,40岁。于入院前4个月感到右上腹隐痛,多在站立时和站久加重,不放射。一个月后自触到一肿块,并逐渐增大。5处省级医院诊为晚期肝癌,带化疗药回家服用5个月之久,无明显改善。且右上腹包块逐渐增大,进行性消瘦,上腹痛较前加重,但无畏寒、低烧、盗汗等。查体:体温37℃,脉率80次/分,呼吸及血压正常。明显恶液质,皮肤、巩膜无黄染,全身表浅淋巴结无肿大,心肺无异常。右上腹隆起;肝于剑下2cm、右肋弓下4cm、左肋弓下6cm;质硬,结节感,触痛明显。肝浊音界在右锁骨中线第五肋间,脾未触到,腹水征阴性。 相似文献
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病历摘要患者 ,男 ,6 7岁。因左腹部包块并疼痛半月 ,门诊以“左肾肿瘤”收住院。患者于半月前发现左腹部肿块 ,同时伴有局部疼痛 ,疼痛不剧烈 ,活动后加重 ,休息后可以缓解 ,无血尿、发热等。曾在当地医院就诊 ,经 CT检查诊断为“左肾肿瘤”。入院查体 ;T36 .8℃ ,P72次 / min,R18次 / min,BP2 0 / 11k Pa。一般情况可 ,全身浅淋巴结无肿大 ,心肺无异常 ,左腹部隆起 ,左肋下可触及 15 cm× 12 cm肿块 ,呈光滑圆形 ,实性感 ,质硬 ,不活动 ,界限清楚 ,有压痛。肝脾未触及。左精索静脉无曲张 ,生理反射存在 ,病理反射未引出。化验检查 :尿… 相似文献
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1 临床资料患者男性 ,32岁。因右胸壁肿块 2 0年 ,进行性增大 5年 ,切除后复发 1年 ,于 2 0 0 0 - 0 2 - 2 0入院。患者 2 0年前无意中发现右侧胸壁一个黄豆大小结节 ,质硬无疼痛 ,5年前该结节增至拇指头大小 ,4年前增至 3cm× 3cm ,无疼痛。在当地医院手术切除 ,未做病理检查。术后切口愈合。大约 1年前在原肿块切除的手术疤痕附近又长出 2个肿块 ,并逐渐长大、无疼痛。为明确诊断收入院。查体 :体温、脉搏、呼吸、血压正常。浅表淋巴结无肿大。右侧胸壁腋前线第 5肋水平可见一手术疤痕。其上下各 5cm处有 2个包块 ,分别为 1 5cm× 2 0cm… 相似文献
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患者男性 ,1 3岁 ,学生。入院前 30天无明显诱因出现阵发性咳嗽、痰量不多 ,偶有粉红色泡沫痰。在当地医院查胸片发现左上肺肿块阴影 ,静脉滴注青霉素 1 0天 ,肿块未缩小 ,遂来我院就诊。经胸部Ｘ线及ＣＴ检查 ,提示为“左上肺肺囊肿合并霉菌感染” ,为进一步诊治于 2 0 0 1年 8月 2 2日入院。既往史 :否认肝炎、结核等病史 ,无外伤、输血、药物过敏及传染病接触史 ,无家族遗传病史。个人生活史 :出生及居住地非包虫病疫区 ,无不良嗜好 ,无毒物接触史 ,家里饲养宠物狗 3年。入院时查体 :体温 36 .6℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,呼吸1 8次 /ｍｉｎ… 相似文献
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患者,女,46岁。"发现右侧胸壁肿块4年余,加重3个月"入院。患者于四年余前体检时发现右侧前胸壁肿块,约花生米大小,无发热、红肿、压痛,未行特殊治疗,近三个月迅速增大,伴有右上肢酸胀痛,活动欠佳。既往史无特殊。入院查体:T 36.3℃P 73次/分R 20次/分Bp 124/73 mmHg,右侧胸壁可触及大小约18 cm×15 cm质硬包块,边缘欠清,活动 相似文献
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患者 ,男 ,34岁。因四肢无力进行性加重 2天 ,伴声音嘶哑 ,呼吸困难 1天于 2 0 0 1年 8月 2 2日入院治疗。查体 :体温36 5℃ ,脉搏 96次 分 ,血压 15ｋＰａ 10ｋＰａ ,呼吸 32次 分 ,呈吸气性呼吸困难。神志清楚 ,烦躁不安。心律齐 ,未闻及病理性杂音。双肺呼吸音稍粗糙 ,无明显干湿性罗音。腹平软 ,肝脾肋下未触及。神经系统检查 :双侧咽反射减弱 ,其余颅神经检查正常 ,双上肢肌力Ⅲ级 ,双下肢肌力Ⅱ级 ,病理反射及脑膜刺激征均未引出。入院当日行头颅ＣＴ检查未见异常 ,脑脊液检查压力、常规、生化均正常。诊断 :格林巴利综合征。于入院… 相似文献
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患者男,50岁.因咳嗽、咳痰3年,再发加重伴胸痛入院.体检:BP10/8kPa(75/60mmHg),心率100次/min,律齐,无杂音.颈静脉怒张,肝颈静脉返流征(十),肝肋下5cm,双下肢水肿.B型超声波检查示胸腔积液、心包积液.CT检查示:右上纵隔旁肿块影、右上斑 相似文献
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患者男性,15岁,因颈部肿块6个多月,咳嗽、盗汗2 0多天于2 0 0 3年3月5日入住长沙市中心医院。患者半年前无意中发现颈部肿块,无发热、咳嗽及盗汗等症状而未予重视,2 0多前天出现咳嗽、盗汗,无发热及咯血。患者既往体健。查体:颈部及左腋窝触及多个肿大淋巴结,最大者2cm×3cm(最小未记载) ,皮肤无出血点及紫癜。双肺叩诊清音,呼吸音清晰。心界不大,律齐,无杂音。肝脾不大,未见杵状指(趾)。实验室检查:血常规正常,痰涂片未找到抗酸杆菌。X线胸片示:上、中纵隔向两侧增宽,两肺多发结节,斑片影,可见2个小空洞(图1)。胸部CT示:两肺多发实性结节… 相似文献
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患者女性 ,37岁 ,因声音嘶哑、咯血 2年于 2 0 0 1年 1月12日入院。胸部Ｘ线片及ＣＴ示 :“右上纵隔内阴影” ,诊断为“淋巴瘤”。行放、化疗后每日咯血 ,于行经期加重 ,量约2 0 0～ 10 0 0ｍｌ,伴心悸、头晕、间断右侧胸痛 ,血红蛋白降至40ｇ/Ｌ。 2年前患者有轻度外伤史 ;以后出现声音嘶哑 ,检查发现右侧喉返神经麻痹。入院时查体 :一般情况尚可 ,贫血貌 ,声音嘶哑 ,咽反射存在 ,浅表淋巴结未及 ,颈部、锁骨上、下未闻及血管杂音 ,双上肢动脉波动正常 ,心脏、肺及腹部未发现异常。入院后摄胸片示 :“右上纵隔旁边界清晰的高密度阴影”(图 … 相似文献
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线粒体脑肌病是母系遗传的疾病 ,是一组因线粒体代谢缺陷而导致的多系统疾病 ,临床少见。我们曾收治 1例 ,现报告如下。临床资料 :患儿男 ,3个月。因发热伴阵发性口周青紫 4天入院。查体 :T37.2℃ ,P 12 0次 /m in,R 5 6次 /min。头围40 .5 cm,反应迟钝 ,竖头不能 ,前囟平、 2 .5 cm× 2 .5 cm。双瞳孔对光反射存在。颈无抵抗感。心肺未见异常。腹软 ,肝肋下 1cm,脾未及。四肢肌张力可 ,病理反射未引出。患儿系足月顺产 ,母孕期一直从事电脑操作工作。入院当日患儿出现惊厥发作 ,表现为双眼凝视 ,头后仰 ,持续约 1分钟自行缓解 ,并频繁发… 相似文献
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患者女 ,5 6岁 ,因突发不语 30分钟 ,于 2 0 0 1年 4月 16日 12时半急症入院。患者 30分钟前生气后上床躺下 ,开始叫其尚答应 ,十几分钟后即呼之不应 ,家属立即将其送至我院急诊科。患者自发病以来 ,无发作性四肢抽搐及二便失禁 ,无恶心、呕吐及发热。查体 :T36 .5℃。P90次 /分 ,R19次/分 ,Bp130 / 70 mm Hg。双目闭合 ,呼之不应 ,强刺激无任何反应 ,双瞳孔等大等圆 ,直径约 3mm ,对光反应灵敏。双侧鼻唇沟对称。颈软。四肢肌张力低 ,腱反射弱 ,肌力及感觉检查不合作 ,病理反射未引出。心、肺、腹听诊无异常。患者半年前有脑血栓病史 ,已… 相似文献
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上腔静脉瘤一例 总被引：2，自引：1，他引：1
患者男性 ,2 4岁 ,主诉“右胸痛、咳嗽、咳痰 4天”于 1999年 3月 2 2日入院。入院后病情逐渐加重 ,活动后伴胸闷、气短。Ｘ线胸片示 :中等量胸腔积液 ,右上纵隔见 7ｃｍ× 8ｃｍ半球形占位性病灶 (图 1)。入院查体 :体温 36 4℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 10 5 / 6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。浅表淋巴结未及肿大 ,气管稍向左偏移 ,右肩胛下角线第 7肋以下扣诊呈浊音 ,呼吸音消失。入院后检查肝肾功能、大小便常规均正常 ,实验室检查 :白细胞 10 6× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 81,红细胞 4 35× 10 12 /Ｌ ,… 相似文献
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患者男,4 5岁。因查体发现左肺占病变位10d入院,查体无阳性体征。胸部X线检查:左肺下野心影后侧见椭圆形肿块影,边缘略分叶(图1,2 ) ,考虑左肺癌。胸部CT示:左肺下叶后基底段见一4 3cm×3 0cm×2 0cm类圆形软组织密度肿块影,边缘规整、密度均匀,强化扫描肿块呈弱强化(图3) ,考虑左肺下叶周围性肺癌可能性大,不排除炎性占位病变。纤维支气管镜检查未发现异常。痰检3次未查到癌细胞。入院诊断:左肺下叶占位病变:(1)左肺下叶癌;(2 )左肺炎性占位病变。遂在全麻下行左侧剖胸探查术,术中探及肿物位于左膈肌,呈囊状,约5 0cm×3 0cm×1 0cm ,… 相似文献
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患儿男 ,生后 30分钟 ,系第二胎第一产 ,胎龄 36周。因羊水过多、 度污染经剖宫产娩出 ,1分钟 Apgar评分 5分入院。入院查体 :T36℃ ,P16 0次 / min,R6 0次 / min,体重 4 . 4 kg,Sa O2 85 % ,对刺激反应差。早产儿貌 ,前囟门 2 cm× 2 cm。口周紫绀 ,呼吸急促 ,偶有呼吸暂停。心音有力 ,心率 16 0次 / min,双肺底可闻及中小水泡音。肝肋下 3cm,质软 ,脾未触及。四肢肌张力低下 ,各项原始反射均未引出。将患儿安置于重症监护病房 ,给予消炎、强心、利尿、镇定药物治疗及面罩吸氧 ,病情逐渐稳定 ,但体温波动于 37.5～ 38.5℃。入院第 5天患… 相似文献
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刘彦表 《实用心脑肺血管病杂志》2002,10(4):F004-F004
患者 ,男性 ,70岁 ,因左眼疼痛 2 5天 ,复视 2 2天入院。患者 2 5天前无明显诱因出现左眼胀痛 ,无头痛、流泪、视物模糊等。 3天后出现左眼视物双影。 8年前发现血糖高 ,一直未用药干预。高血压病史 30余年。入院查体 :ＢＰ 15 0ｍｍＨｇ/10 0ｍｍＨｇ,左眼裂较右侧小 ,眼球向内上运动受限 ,眼睑闭合好 ,右眼正常。心脏听诊Ａ2 >Ｐ2 。余检查均正常。实验室检查 :空腹血糖 14ｍｍｏｌ/Ｌ、餐后 2小时血糖 2 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,血甘油三酯 3.0ｍｍｏｌ/Ｌ ,高密度脂蛋白 0 .41ｇ/Ｌ ,肝功能正常 ,尿蛋白阴性。心电图各导联Ｔ波均低平矮小。Ｂ超示… 相似文献
20.
患者男性 ,42岁 ,因发现血压升高 7年 ,四肢酸痛 6月加重 3天于 2 0 0 0年 2月 2 9日入院。门诊测血压 2 18/ 12 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133Ｋｐａ)。入院查体 :消瘦 ,以四肢明显 ,血压 16 0 / 110ｍｍＨｇ ,心率 86次 /分 ,律齐 ,各心脏瓣膜听诊区未闻及杂音。双侧腓肠肌压痛 ,无神经系统体征。常规生化检查发现血钾 2 .0ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酸激酶 (ＣＫ) 2 0 35Ｕ/Ｌ ,心型肌酸激酶 (ＣＫ ＭＢ) 14Ｕ/Ｌ ,尿常规正常。血肌钙蛋白Ｔ阴性。追问病史曾不规律服用“洛汀新、心痛定、开博通” ,未服过降脂药。每日给予静滴和口服钾盐 7克 ,连续 … 相似文献
