试用DSM-Ⅲ对躁郁症的再诊断

用DSM—Ⅲ对246例连续入院的病人作了复查,与按我国分类所作的原诊断进行对照,原诊断躁郁症占住院病人的3.7％,复查诊断则为18.3％。分析躁郁症检出率较一般国外资料低的原因依次是:入院病人少、诊断标准不一、误诊、分类不同。本文材料揭示,复查出的躁郁症的原诊断不仅涉及精神分裂症,还包括反应性精神病和癔症性精神病等。文中还分析了躁郁症被误诊的情况和原因。     

精神科患者伴发的危重合并症42例临床分析

精神科危重症有自身特点。我科自1984年7月～1988年12月共救治42例,占同期住院病人数4.2％,现报告如下:男30例,女12例;年龄13～72岁,平均34.5岁。入院诊断:精神分裂症22例,躁郁症6例,反应性精神病3例,脑器质性精神病5例,中毒性精神病3例,其它     

分裂情感性精神病的家族遗传问题

分裂情感性精神病(SAP)具有以下特点:即兼有精神分裂症和躁狂抑郁症的临床症状,并多为急性病程,易于缓解。本病是与典型的精神分裂症(分裂症)和躁狂抑郁症(躁郁症)相对立而言的。为了探索本病的分类学归属,在家族遗传方面曾进行过不少研究,本文对此予以扼要综述。 一、认为本病可能与内因性精神病的某些类型在遗传上有不同程度的联系:Elsassert汇集的研究资料,着重探索父母都有精神病所生子女的精神病类型。资料提示:非典型分裂症(可以理解为接近本文所谓、SAP)不见于第1类婚配(父母均为分裂症),也绝少见于第3类婚配(父母一方为分裂症,另一方为躁郁症),说明本病在遗传背景上同典型分裂症可能无关,也不是精神分裂症与躁郁症的简单揉和,而     

误诊为精神分裂症的情感性精神病

报告误诊为精神分裂症的情感性精神病42例,占同期住院的情感性精神病总数489例的8.59％。其中躁狂发作时被误诊者26例次,抑郁发作时被误诊者20例次。躁狂发作时出现的思维散漫、被害或关系妄想、言语性幻听,抑郁发作时的妄想幻觉、人格解体诉述和情感缺乏共鸣常是导致误诊的根源。42例均呈间歇性发作病程,间歇期正常。发作时情感障碍明显。强调诊断应从纵横两方面进行分析才易于得出正确结论。     

内分泌制剂治疗精神病的点滴体会

本文总结了11例病程呈周期性发作,与月经周期有密切关系的各种精神病患者应用内分泌制剂治疗的经过。 11例患者均为女性。年龄由19岁至39岁。已婚4例,未婚7例。病程半年至20余年。诊断精神分裂症9例,躁郁症轻躁狂状态1例,精神发育不全(愚     

情感性精神病误诊为精神分裂症的原因探讨(附33例临床分析)

本文对在我院住院多次而又前后作出过躁狂症和精神分裂症不同出院诊断的33例进行临床分析。结果90.9％的病例为躁狂症和躁郁症,探讨了这些病例被误诊为精神分裂症的原因,并提出减少误诊的一些看法。     

分裂症发病年龄及初次住院年龄的性别差异

作者对一组出院的精神分裂症(以下简称分裂症)和躁郁症病人的发病年龄及初次住院年龄作了调查。对象:1974年～1983年间某综合医院精神科出院病人(主要收治急性期患者),其中分裂症446人和躁郁症115人,以主治医师的出院诊断为准。分裂症中不包括妄想狂、妄想痴呆、嫁接性分裂症,分裂样障碍。躁郁症中不包括反应性抑郁、神经症性抑郁。     

34例儿童精神分裂症临床分析

1962年1月到1971年12月共收治14岁以下的儿童精神分裂症34例,占同期儿童精神病总数的70.8%,占同期所有精神病的0.3%。34例中男22例,女12例。年龄最小8岁,12～14岁23例,占多数。近亲中有精神病史者10例,占29.4%。起病与年龄有关,10岁以下急性起病1例,缓慢起病6例;11～14岁急起12例,缓起15例。起病诱因明显者20例,不明显者14例。诱因以精神因素最多占70%,感染、脑外伤、着     

躁郁症与幻觉

对躁郁症的幻觉研究并不太多，这是由于传统的诊断方法把幻觉作为精神病性症状而不划为躁郁症，大多划为精神分裂症。在忠于Ｋ．Ｓｃｈｎｅｉｄｅｒ的诊断思维的德国Ｋｌｎ大学调查了１９５６年至１９７９年间入院的１０７例躁郁症患者只发现１１％的病例存在与心境协调的...     

精神病院中所见的脑肿瘤

随访16年内上海市精神病院所见脑肿瘤患者31例(住院23例,门诊8例),占同期住院病人总数0.05％。以胶质瘤和脑膜瘤引起精神症状为多见(占51.7％)。8例开始时被误诊为精神分裂症(5例)、更年期精神病(1例)及癔症(2例),并分析误诊原因。认为脑肿瘤患者首发精神症状为猜疑和行为紊乱,同时缺乏明显神经系统体征者,最易被误诊。有记忆减退者不易误诊。肿瘤的病理类型与精神症状的产生无关,额、颞叶肿瘤易出现精神症状,左右侧肿瘤产生精神症状的机会相似。讨论了脑肿瘤产生精神症状的原因,强调临床医师应提高警觉,熟悉器质性病理基础的早期征象。     

躁郁症患者家庭中的精神病和人格异常

大多数遗传学家指出躁郁症与精神分裂症之间存在遗传学上的关系。这种关系首先表现于躁郁症患者的后代中有不少人患精神分裂症。因此,对躁郁症患者后代的专门研究及情感性精神病临床—遗传各方面的研究引起了特别的兴趣。本文是躁郁症的临床—遗传研究著作的一部份,即只涉及该研究的一个方面——阐明躁郁症患者近亲中精神病性障碍的范围和人格异常。     

精神分裂症误诊为反应性精神病的临床分析

精神分裂症误诊为反应性精神病的临床分析天津市安定医院（３０００７４）刘洪玺冯志颖我院１９６２年～１９８０年８月首次住院诊断为反应性精神病的患者８８９例，其中，通过再次住院更改原诊断者２１１例，占２９．９％。更改诊断者以精神分裂症最多。本文仅就其中资料...     

82例情感性精神病误诊分析

情感性精神病是一大组疾病,在临床中占有重要地位。由于我国精神病学界长期以来使用所谓“经典”的躁郁症诊断标准,使这一常见的精神疾病诊断率过低,而使精神分裂症的诊断严重扩大化。本文拟就我院83—84.6.收住的情感性精神病人(采用 DSM     

134例精神分裂症的4A与首级症状

迄今为止,有关精神分裂症的诊断依据仍建立在临床观察基础之上。不同地区使用的诊断标准不尽相同,但E.Bleuler提出的4A症状(以下简称4A)及K.Schneider提出的首级症状(以下简称FRS),在制定诊断标准时仍常被引用作为参考。为观察4A与FRS对国人精神分裂症的诊断意义,特以134例分裂症的临床资料作一分析、评价。 对象与方法 我们将4A与FRS的内容及其与精神分裂症的     

精神分裂症患者合并强迫症状临床分析

据估计,7.8%~46.6%的精神分裂症患者有强迫症状[1~3],我们对此进行研究,报告如下。1对象和方法为2003年1月至2005年6月我院首发精神分裂症患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)诊断标准。共61例,男42例,女19例;年龄18~41岁;精神分裂症41例,分裂样精神病13例,分裂情感性精神病7例。平均病程(18.5±21.8)个月;连续使用抗精神病药≤12周;排除酒依赖、物质滥用和躯体疾病。使用阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)、临床疗效总评量表(CGI)和Hamilton抑郁量表(HAMD),美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)轴I,以及…     

15岁前的躁郁症诊断

少年和儿童被诊断为躁郁症的极罕见,有儿项研究表明在这个年龄范围内,要作出这种诊断很困难,其原因是多方面的。在少年中严重的抑郁症状常被忽视,或者没有得到充分治疗,有些误诊的病人完全符合躁郁症的诊断标准。本文目的是研究一组15岁前诊断为躁郁症病人的入院方式以及诊断变化情况。方法和结果:根据1970～1986年丹麦全国精神病人住院登记手册,选择诊断为躁郁症(ICD-8)的病例,要求患者因躁郁症首次入院的年龄不得超过15岁。共39例,男性23例,女性16例。住院平均次数男孩3.65次(1     

精神病手术治疗效果观察与康复探讨

在八年中,我院运用脑立体定向术治疗慢性精神分裂症,情感性精神病及癫痫性精神病等174例,对其中106例进行1～5年随访观察,本文仅就社会、家庭等在精神病术后康复中的有关问题进行讨论。临床资料一般资料 106例中,男49例,女57例,年龄14～56岁,其中21～40岁者81例(占76.4％);病程4～24年,其中5～10年者89例(占83.9％),已婚11例,未婚82例,离婚13例;文盲16例,小学19例,初中42例,高中27例,大学2例;农牧民41例,王人37例,干部23例,无职业5例;慢性精神分裂症34例,躁郁症及分裂——情感性精神病43例,癫痫性精神病25例,其他精神病4例。     

精神分裂症与躁郁症间的诊断问题(附一个鉴定案例的分析)

精神分裂症与躁郁症间的诊断问题（附一个鉴定案例的分析）徐声汉较长期以来，精神分裂症与情感性障碍间的关系，一直是临床常遇到的实际问题。虽然有分裂情感性精神病这个中间状态的诊断，但是二者或是三者之间，在长期随访后，相互更改诊断的情况仍常见，现将我们司法鉴...     

卡马西平在躁郁症中的应用

1971年竹崎与花冈开始报导卡马西平对躁郁症的疗效,以后日本和欧美有关本药临床和基础研究的报导日渐增多。卡马西平的临床用途颇为广泛,除躁郁症外,对精神分裂症、分裂症情感型或非典型精神病也有效,具有广谱的抗精神病作用。它对躁郁症的疗效已被公认,对躁郁症圈以外疾病的治疗和预防效用,今后将更引人注目。本文概述卡马西平对躁郁症的临床使用现状。一、对躁狂症的治疗: 多数报导认为卡马西平对躁郁症或双相型躁狂状态有良好疗效,迄今未见否定的报导。卡马西平的抗躁狂效果甚为迅速,在给     

精神病患者宫外孕误诊原因分析

精神病患者宫外孕误诊原因分析杨建芬我院１９８１年２月至１９９６年５月共收治精神病患者合并宫外孕１８例，其中误诊１３例，误诊率为７２％。误诊为月经不调９例，阑尾炎２例，流产２例，临床资料：１３例中精神分裂症９例，抑郁症４例；年龄２２～４２岁；孕次０～３...