糖尿病量化运动处方疲劳程度及运动性损伤观察

目的：评价糖尿病量化运动处方在2型糖尿病患者中应用的安全性。方法：运动处方按运动量由小到大依次分为1至5级。选择80例2型糖尿病患者,每例患者均从运动量最小的处方1做起,然后依次递增至运动量最大的处方5,每个运动处方的运动时间设为60min,共3个月;运动第一天和第3个月用Piper疲乏修订量表进行疲劳程度评分;运动过程中记录发生运动性损伤的种类及次数。结果：80例糖尿病患者发生以下运动损伤：韧带拉伤的有1人次;无关节损伤及肌肉扭伤;随着运动处方量的增加,RPFS评分逐渐升高。3、4、5级运动处方组,3个月后疲劳程度比第一天的有所下降。结论：糖尿病量化运动处方是2型糖尿病患者安全的运动干预措施;1至5级糖尿病量化运动处方对2型糖尿病患者实施个体化运动干预提供了更多的选择。     

肺压力-血流关系是反流性心脏瓣膜疾病患者运动能力及症状的决定因素

背景:运动性呼吸困难是慢性心衰患者一种普遍的限制性症状。而且,慢性心衰患者,尤其是重度反流性心脏瓣膜疾病(RV H D)患者,在最大运动量时常伴有呼吸困难及V O2(耗氧量)平台,这些现象与运动期间血流动力学及主观症状之间的关系还不明确。目的:本研究目的在于明确RVH D患者运动能力的决定因素。方法:20例重度R V H D患者行右心导管插入术,使用坐式脚踏车测力计行症状限制的心肺运动试验。休息及运动时测量VO2及血流动力学指标,使用Borg评分评估最大运动量终点症状。结果:20例患者中有11例在最大运动量时达到了V O2平台(1组)。在最大…     

运动心肺功能试验在肺手术前后的变化特征

目的:观察不同手术方式、切除范围术后运动心肺功能的变化特征,并根据术前运动心肺功能检测结果及切除肺段数预计患者术后运动心肺功能情况,建立预计方程式.方法:对46例肺切除手术患者进行手术前、手术后3个月常规肺功能及运动心肺功能检查,观察不同病种、手术方式、切除范围术后运动心肺功能的演变特征,并建立术后运动心肺功能指标的预计方程式.结果:肺切除术后所有肺通气功能指标与运动心肺功能指标都较术前有不同程度下降(P＜0.05);恶性肺肿瘤患者,VO2max /kg%pred、VO2/HRmax下降程度比良性肺肿瘤组大(P＜0.05);不同范围肺切除组相比较差异有统计及意义的运动心肺功能指标有:VO2max /kg、VO2max;部分患者手术后运动心肺功能指标较术前有不同程度改善,根据术前、后肺功能差值及手术切除肺段数,建立各个肺功能指标差值A的回归方程(P＜0.05). 结论:肺切除术后肺功能损害主要是以限制性通气功能障碍为主,运动心肺功能指标亦有不同程度下降,术后运动心肺功能与所患疾病严重程度及肺切除范围有关.本研究建立的线性回归方程将有利于指导临床胸外科更安全、有效地开展胸外科手术.     

间质性肺疾病患者运动能力及运动时呼吸困难评价研究

目的探索间质性肺疾病(ILD)患者的运动负荷表现,为临床上应用运动负荷试验判定间质性肺疾病患者的预后和生活质量评价等提供理论依据。方法对36例间质性肺疾病患者和20位正常人进行了静态肺功能检查和运动负荷试验,测定了每分钟氧摄取量(VO2)、血氧饱和度(SpO2)和呼吸困难勃氏分级指数(BS)等指标。结果ILD患者与正常人比较明显运动中和最大运动时BS增加,SpO2明显下降,ILD患者VO2max小于正常人。结论ILD患者最大运动能力降低,运动中发生低氧血症,呼吸困难明显是主要运动限制因素。     

频发室性早搏患儿心肺运动试验的分析

目的 利用运动心肺综合功能测试研究频发室性早搏( VPC)对患儿心脏储备功能的影响.方法 采用心肺运动测试系统和活动平板分别对71例频发VPC患儿和79例健康儿童进行心肺运动试验,记录两组测试者运动心肺指标,包括:最大千克摄氧量( VO2 max/kg)、最大每搏摄氧量(V02max/HR)、HR(不同时段)、达到无氧阈时的摄氧量(VO2AT)、无氧阈占预计最大摄氧量的百分比(AT/VO2max pred)等.结果 频发VPC患儿组V02max/kg、VO2max/HR、VO2AT分别为(25.1±7.47) ml/(kg·min)、(8.3±1.75)ml、(15.7±3.21)ml/(kg·min),正常对照组的以上指标分别为(27.9±5.21)ml/(kg·min)、(10.1±3.37)ml、(19.2±3.73)ml/(kg· min);频发VPC患儿组运动心肺综合功能测试指标低于正常对照组,差异均有显著性:V02max/kg(t=2.67,P＜0.01),VO2max/HR(t=4.02,P＜0.01),VO2 AT(t=10.2,P＜0.01).结论 频发VPC患儿的心脏储备功能降低.     

运动能量代谢指导2型糖尿病患者制定个体化运动量的临床研究

目的:探讨运动能量代谢测定指导2型糖尿病患者个体化最佳运动量的临床意义?方法:采用Cosmed K4b2间接热量计,测定56例2型糖尿病患者在不同运动强度下的脂肪消耗?测定患者的腰臀围?体重指数(BMI),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)?并采用双能X线骨密度检测仪测定其肌肉?脂肪分布,同时分析最大脂肪消耗量与腰臀围?胰岛素抵抗?肌肉脂肪分布之间的相关性?结果:随着运动强度的增加,2型糖尿病患者脂肪耗能先增加后降低,但最大脂肪消耗量的运动强度不同;随着脂肪耗能增加,BMI?胰岛素抵抗指数显著下降,呈明显负相关(r=-0.372,P=0.005;r=-0.558,P < 0.001)?结论:脂肪能量消耗增加可降低BMI,改善胰岛素抵抗,运动能量代谢仪可检测2型糖尿病患者最大脂肪耗能的运动强度,制定个体化的运动处方?     

运动负荷试验在糖尿病量化运动处方中的应用

目的 探讨采用心率与血乳酸值结合、利用无氧阈心率指导运动训练方法,为2型糖尿病患者制定个性化量化运动处方的可行性.方法 50例2型糖尿病患者均进行心电图踏车运动试验,每2 min递增20 W的运动功率,每个等级运动末检测血浆乳酸水平,运动过程中自动描记12导联心电图并自动监测血压等数据.运动试验终止标准据美国运动医学会...     

运动量对糖尿病动脉粥样硬化大鼠TLR2、TLR4的影响

目的:探讨不同强度的运动对糖尿病动脉粥样硬化大鼠主动脉组织Toll样受体2(TLR-2)、Toll样受体4(TLR-4)的影响.方法:选取健康SD大鼠100只,随机分成对照组20只及糖尿病动脉粥样硬化组80只,糖尿病动脉粥样硬化模型采用高糖高脂饮食加链脲佐菌素(STZ)(30 mg/kg)注射建立.其中糖尿病动脉粥样硬化组又分成模型组、小运动量组、中等运动量组和大运动量组(每组20只).经过估计力竭运动时间及游泳训练后,小运动量组(12 min/次),中等运动量组(21 min/次),大运动量组(30 min/次),进行6周的运动干预,1次/d,一周6次.用PCR法测定各组大鼠主动脉组织的TLR2、TLR4mRNA的表达.结果:模型组较对照组血管组织中TLR2、TLR4水平升高;运动干预后,各运动组TLR2、TLR4水平较模型组降低,以中等运动量、大运动量组下降明显.结论:糖尿病动脉粥样硬化大鼠主动脉组织中TLR2、TLR4水平升高,TLR2、TLR4水平的升高可能是糖尿病动脉粥样硬化的发病机制之一,运动能够降低TLR2、TLR4的表达.     

运动管理对2型糖尿病患者血糖的影响

目的探讨运动管理对2型糖尿病患者血糖的影响。方法从我院门诊糖尿病科筛选出30例新发糖尿病患者,在糖尿病专科护士指导下采用计步器进行运动锻炼,要求运动量达到5万步/周,持续3个月。结果空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白干预前和干预3个月后比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论糖尿病患者进行长期规律的中等强度运动能有效降低空腹和餐后血糖,对糖化血红蛋白也有明显改善;同时有效的运动管理有助于帮助患者建立良好的体育锻炼习惯。     

中年2型糖尿病个性化运动治疗方案的试验研究

目的：为中年2型糖尿病患者制定个性有效的运动治疗方案。方法选择适合运动的16名中年2型糖尿病患者,测试其最大摄氧量（VO2 max）,空腹及三餐后不同时间点血糖,低、中、高强度运动对应的心率,进而找到有效的运动强度及时间、血糖峰值时间,并在峰值前15、30、45、60、75 min分别进行有效强度和时间的运动,确定患者最佳的起始运动时间。结果（1）15 min低强度、5 min中强度运动后血糖与运动前比较差异有统计学意义（P＜0．05）,且低强度45 min、中和高强度15 min以上运动可使血糖降至接近空腹水平;（2）三餐后血糖峰值集中在早餐后60～90 min ,午餐后90～120 min ,晚餐后60～120 min ,且存在明显的个体差异,但男女比较差异无统计学意义（ P＞0．05）;（3）峰值前不同时间进行运动的降糖效果虽无差异,但峰值前15～45 min效果较好。结论中年2型糖尿病患者应结合自身的血糖峰值时间,在峰值前15～45 min进行中强度15 min以上或低强度45 min以上的运动,可以达到较好的降糖效果。     

心肺运动试验在频发室性早搏患儿心脏储备功能检查中的应用分析

目的 探讨心肺运动试验在频发室性早搏(FVPC)患儿心脏储备功能检查中的应用效果.方法 选择2012年1月至2014年5月本院收治的FVPC患儿74例作为研究组,同期门诊体检的健康儿童60例作为对照组,研究组患儿给予磷酸肌酸药物治疗,并于治疗前、后进行心肺运动试验和血清心肌酶谱检查,对照组进行一次心肺运动试验和血清心肌酶谱检查,比较两组结果差异.结果 研究组患儿治疗前、后血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)差异无统计学意义(P＞0.05),与对照组比较差异也无统计学意义(P＞0.05).治疗前研究组最大摄氧量(VO2 max/kg)、每搏摄氧量(VO2max/HR)、无氧阀时每搏摄氧量(VO2/HR AT)、达到无氧阀时摄氧量(VO2 AT)、无氧阀占预计最大摄氧量百分比(AT/ VO2max pred)均显著低于对照组(P＜0.05);治疗后,以上指标均较治疗前显著升高(P＜0.05).治疗前研究组总运动时间(TET)、无氧阀时心率(HR AT)、最大心率(HR max)、最大运动量(AT/ VO2 max pred)和无氧阀时功量(Load AT)均显著低于对照组(P＜0.05);治疗后,以上指标均较治疗前显著升高(P＜0.05),研究组治疗前、后静息心率(HR rest)比较差异无统计学意义(P＞0.05),与对照组比较差异也无统计学意义(P＞0.05).结论 心肺运动试验可以反映FVPC患儿心脏储备功能,对学龄前期、学龄期FVPC诊断具有重要价值.     

糖尿病医体融合模式的构建和应用效果研究

目的构建糖尿病医体融合模式并探索该模式对2型糖尿病患者、IFG患者和糖尿病高危人群的糖脂代谢的作用。方法以医学为主、体育为辅联合制定糖尿病患者个性化运动处方,开发线上管理卫士"糖卫士",编著糖尿病饮食教育丛书,构建糖尿病医体融合模式。本研究纳入在广西医科大学第一附属医院筛查的2型糖尿病患者共333例,IFG人群(5.6mmol/L≤空腹血糖≤6.9mmol/L)共360例,糖尿病高危人群诊断标准的310名受试者。随机分配到化医体融合组(496例)和常规干预组(507例)。医体融合组:由医护人员评估,运动康复师制定个性化运动处方,每天完成处方运动43min,每周6d。常规干预组:进行患者原有习惯的运动。结果医体融合模式能有效降低2型糖尿病患者、IFG患者和糖尿病高危人群的血糖、血脂和血压,减少53.39%的降糖药物的使用计量,使104例的IFG患者的糖化血红蛋白回归至正常人水平,效果明显优于常规干预组,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病医体融合模式可有效防治2型糖尿病,值得在社区广泛推广应用。     

2型糖尿病患者实施运动疗法的护理观察

目的：观察运动疗法对2型糖尿病患者血糖、血脂的影响。方法：对40例2型糖尿病患者进行运动疗法的指导和护理，主要设立运动类型、运动量、运动强度、运动时间和效率等护理项目。结果：运动疗法能使2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TCH）、低密度脂蛋白（LDL—C）明显下降。结论：运动疗法对2型糖尿病有效。     

注射用川芎嗪对肺间质纤维化患者运动心肺功能的影响

目的观察川芎嗪对肺间质纤维化患者的临床表现、运动心肺功能及血气的改善情况。方法60例肺间质纤维化患者随机分为两组,治疗组予以川芎嗪注射液治疗,对照组予口服强的松;两组均治疗2个月后观察疗效。结果治疗2个月后显示治疗组肺功能、血气及运动心肺功能指标(Wmax、VO2 max/kg、VO2/HR、VEmax)均较治疗前改善(P<0.05);与对照组比较亦有改善(P<0.05)。结论川芎嗪注射液能显著改善肺间质纤维化患者的运动心肺功能和生活质量。     

慢性阻塞性肺病患者运动能力与其肺功能相关性的研究

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者运动耐力与其肺功能各参数之间的相关性.方法选择COPD患者12例和正常对照组10例进行静息肺功能和运动肺功能测试,测定深吸气量(IC),一秒钟用力呼气容积(FEV1),用力肺活量(FVC)等肺功能指标,并记录最大工作负荷(Wmax)、呼吸困难指数(BorgScale指数)、及最大氧耗量(VO2max)、分钟通气量(VE)等指标.结果①COPD患者运动前肺功能IC、FEV1、FVC均明显低于正常对照组,P均<0.01;②COPD患者Wmax,VO2max,VE等指标明显低于正常对照组,BorgScale值则明显高于正常对照组,P均<0.01;③在IC、FEV1、FVC等指标中,IC与Wmax及BorgScale相关性最强,r值分别为0.83和0.76,P均<0.01;④COPD患者BorgScale与VO2max,VE均有显著相关性,r值分别为0.65、0.61,P均<0.05.结论COPD患者运动耐力低下;IC与其运动耐力及呼吸困难指数相关性强,可作为评价COPD患者运动能力指标.     

58例Ⅱ型糖尿病合并心脑血管疾病的临床治疗分析

目的:总结导致Ⅱ型糖尿病合并心脑血管疾病产生的因素,为其预防和治疗提供重要依据.方法:选择2011年6月至2012年6月在我院收治的58例Ⅱ型糖尿病合并心脑血管疾病患者的临床治疗资料进行回顾和分析.结果:研究发现饮食不善,多吃高糖量、高脂肪食物,有吸烟习惯,运动量少,血糖过低等因素都是导致Ⅱ型糖尿病合并心脑血管疾病的重要因素.结论:Ⅱ型糖尿病合并心脑血管疾病与患者饮食、运动、吸烟等不良习惯有关,必须引起医务人员的高度重视,并采取有效的防治方法,降低Ⅱ型糖尿病合并心脑血管疾病的病发率,提高患者的生命质量.     

2型糖尿病患者运动护理干预效果分析

目的:观察2型糖尿病患者运动疗法实施护理干预的效果。方法:对曾在我科住院的50例糖尿病患者进行回顾性分析,其中对25例糖尿病患者的运动方式、强度、时间等进行护理干预。结果:两组患者6个月后血糖、TG(甲状腺球蛋白激素)、TCH(促甲状腺激素释放激素)、LDL(低密度脂蛋白)、HDL(高密度脂蛋白)指标有显著差异(P<0.05),有统计学意义。干预组的疗效优于对照组。结论:运动疗法是糖尿病综合治疗方法之一,也是康复治疗的重要内容,进行运动干预是控制糖尿病的有效措施,运动可以促进机体对葡萄糖的利用,使胰岛素消耗减少,从而提高疗效,对2型糖尿病患者运动疗法实施护理干预,效果显著。     

八段锦对2型糖尿病患者健康状态调节临床研究

目的:观察健身气功八段锦对2型糖尿病患者健康状态调节的临床疗效,并探讨其治疗特点。方法:选取2型糖尿病患者60例,随机分为对照组(n=20)、步行组(n=20)、八段锦组(n=20)。对照组:受试患者除使用药物外,不参加任何处方锻炼;步行组:要求受试志愿者每天步行2次,中等步速(80~100次/min),每次半小时,每周运动5 d以上,连续3个月;八段锦组:以常规药物治疗为基础辅以健身气功八段锦锻炼干预,患者进行3次/d的练习锻炼,每周运动5 d以上,连续3个月。观察3组治疗前后的SF-36、Cssd70量表评分的水平变化。结果:3个月后,与对照组、运动组比较,八段锦组躯体健康评分(PCS)显效明显(P0.05);与对照组比较,八段锦组、运动组心理健康评分(MCS)升高明显(P0.05);与对照组比较,运动组Cssd70总分升高明显(P0.05);与步行组比较,八段锦组Cssd70总分升高明显(P0.05)。结论:健身气功八段锦对改善2型糖尿病健康状态有较好的作用。     

肥胖对2型糖尿病患者心肺耐力的影响研究

背景　心肺耐力与2型糖尿病的发生率和死亡率密切相关。超重、肥胖在2型糖尿病患者中一直占有很高的比例,两者是否加重了2型糖尿病患者心肺耐力的受损,目前尚不明确。目的　探讨2型糖尿病患者心肺耐力的特点及超重、肥胖对2型糖尿病心肺耐力的影响。方法　选取2018年12月-2019年12月于中国康复研究中心北京博爱医院内分泌科住院或门诊治疗并行症状限制性心肺运动试验的2型糖尿病患者87例,根据体质指数（BMI）将其分为正常体质量组22例、超重组27例及肥胖组38例。比较三组患者心肺耐力指标〔峰值摄氧量（peakVO2）、千克峰值耗氧量（peakVO2/kg）、静息摄氧量（VO2）、峰值代谢当量（peak-METs）、peakVO2占预计值的百分比（peakVO2%P）以及峰值负荷（Peak-WR）〕的差异以及BMI与心肺耐力指标的相关性。结果　59例（67.8%）患者peakVO2/kg<20 ml•kg-1•min-1,70例（80.5%）患者peakVO2%P≤84%。三组peakVO2、peakVO2/kg、静息VO2、peak-METs比较,差异均有统计学意义（P<0.01）;其中超重组静息VO2高于正常体质量组,肥胖组peakVO2高于正常体质量组,肥胖组peakVO2/kg、peak-METs均低于正常体质量组和超重组,静息VO2高于正常体质量组和超重组（P<0.05）。三组Peak-WR、peakVO2%P比较,差异无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关分析结果显示,BMI与peakVO2、静息VO2、Peak-WR呈正相关（r=0.525、0.405、0.222,P<0.05）;BMI与peakVO2/kg、peakMETs呈负相关（r=-0.402、-0.402,P<0.01）。结论　2型糖尿病患者心肺耐力普遍下降,肥胖加剧了2型糖尿病患者心肺耐力的损伤。     

运动心肺功能检测体会

目的 :积累进行运动心肺功能检测的经验。方法 :用逐级负荷踏车试验对 2 7例健康人 (男 13例 ,女 14例 )进行运动心肺功能测定。结果 :①VO2 max、VO2 max/kg、VO2 max/HR、BR、AT等指标值分别为 ,男性 :( 2 .75± 0 .5 3)mL/min、( 39.7± 5 .7)mL/min·kg-1、( 16 .8± 3.0 )mL/min/beat、42 .5± 16 .9l、5 1.6 %± 4.9% ,女性 :( 1.85± 0 .2 6 )mL/min、( 35 .9± 5 .6 )mL/min·kg-1、( 11.0± 1.5 )mL/min/beat、38.1± 16 .9l、5 9.5 %± 12 .5 % ,经统计学处理差异有显著性 ;②VO2 max/kg、HRmax"ABR随年龄的增长而下降。结论 :①心肺运动试验能准确客观反映心肺功能 ;②正常健康人群心肺功能男女有显著性差异 ;相对最大摄氧量、呼吸储备随年龄增长而下降 ;③为保证试验的准确性 ,须注意运动规程个体化及掌握好负荷运动终止指标。