杨传华应用苍连汤加减治疗痰浊湿热型高血压病经验总结

苍连汤为治疗痰浊湿热之胃病吐酸常用方,具有燥湿化痰,清热和中之功,杨传华教授在临床灵活变通,运用此方加减治疗痰浊湿热型高血压病眩晕疗效显著。本研究对杨教授治疗该型高血压病经验进行总结。     

平肝化浊浴足方干预高血压病人血浆致动脉硬化指数及颈动脉内膜-中层厚度的临床研究

目的观察平肝化浊浴足方治疗1～2级高血压病人血浆致动脉硬化指数(AIP)、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的疗效。方法选取上海市第六人民医院金山分院中医内科门诊1～2级高血压证属肝火亢盛夹痰浊型病人60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组口服苯磺酸左旋氨氯地平片和辛伐他汀片,治疗组在对照组的基础上加用平肝化浊浴足方浴足,每晚1次,共治疗6个月,分别于试验前后检测并分析病人AIP、IMT水平。结果与口服苯磺酸左旋氨氯地平片和辛伐他汀片治疗相比,基础治疗加用平肝化浊浴足方能显著降低高血压病人AIP、IMT水平(P0.01)。结论基础治疗加用平肝化浊浴足方治疗1～2级高血压病人,对动脉硬化作用明显。     

自拟化浊降压汤治疗伴胰岛素抵抗高血压病疗效观察

目的观察自拟化浊降压汤对伴胰岛素抵抗高血压的治疗效果。方法对42例伴胰岛素抵抗的高血压病患者给予自拟化浊降压汤进行治疗,30 d为一疗程,共治疗2个疗程。观察治疗前后患者血压以及胰岛素敏感性的变化。结果治疗前后患者血压明显降低,总有效率为85.71%,而且患者空腹血浆胰岛素明显降低,胰岛素敏感指数明显升高（P〈0.05）。结论自拟化浊降压汤能有效降低血压,同时降低高血压患者的胰岛素抵抗。     

从"浊""毒"论治慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎 ( CAG)病因尚未完全明了。人群调查显示慢性胃炎的患病率较高 ,且与年龄呈正相关 ,5 0岁以上人群约 5 0 %患有慢性胃炎 ,民间有“十人九胃 (病 )”之说。一般认为 ,CAG是癌前疾病 ,CAG伴有 型肠化及异型增生被认为是癌前病变。CAG属中医“胃痛”“痞满”“嘈杂”等范畴 ,传统大多从脾胃虚寒论治 ,疗效有待提高。我们认为 ,CAG是一特殊难症痼疾 ,有其特殊的发病机制和复杂的病理变化 ,我们在长期医疗实践及参阅大量文献的基础上 ,提出了从浊、毒论治 CAG的观点 ,简述如下。1　浊、毒源流论“浊”最早含义是浊气 (其…     

高利教授治疗脑血管狭窄的思路感悟

<正>高利教授是首都医科大学宣武医院神经内科主任医师、教授、博士生导师,中西医结合学术带头人。全国第五、六批中医师承工作指导老师。长期的临床工作形成了鲜明的医疗特色,在中西医结合神经病学领域颇有影响。脑血管狭窄是常见病,高利教授认为,痰浊瘀血等浊邪滞留血脉久而久之可使气血流动受阻,血脉中的有形物质与邪相搏形成痰瘀互结,沉积于血脉可致动脉内膜或中膜增厚,若有情志抑郁化火则可灼伤津液,痰瘀之邪与热相搏则可逐渐形成斑块。高利教授创新性地将本病的     

基于数据挖掘分析卢秉久教授辨治代谢相关脂肪性肝病经验

目的:基于真实世界的临床病例数据挖掘及分析卢秉久教授辨治代谢相关脂肪性肝病的发病特征与用药经验。方法:采集并记录电子病历以建立医案数据库;使用频次频率分析患者的一般资料(性别、年龄、体重指数、彩超及合并病情况)、中医证候要素(主诉症状、舌象及脉象)、中药药味及作用功效;采用Apriori算法对统计得出的高频药物进行关联分析并绘制网络图;运用聚类分析、复杂系统熵聚类、熵层析聚类分析等高级别数据挖掘方法对高频药物进行聚类分析,并以树状图将数据结果可视化展示;基于数据挖掘结果探索代谢相关脂肪性肝病的发病特点,挖掘处方用药规律,总结名家诊治经验。结果:共纳入329例病例,发病以中年人居多,93.01%的患者BMI超过正常水平。高脂血症、高血压病、2型糖尿病、心脑血管疾病及高尿酸血症为高频合并病。出现频次最高的舌脉要素分别为淡红舌、白腻苔及沉脉。纳入处方329首,涉及中药164种,高频药物共12味,以补虚药占比最高。关联分析得出18个核心药组,系统聚类得出6类新处方。结论:卢秉久教授认为代谢相关脂肪性肝病的病位在肝脾,主要表现为本虚标实,“浊瘀”是发病的关键病理因素,治疗应以“祛湿化浊、活血通脉...     

高血压病病性证素与年龄、肥胖及血脂的关系探析

目的探讨高血压病中医病性证素分布及与年龄、肥胖及血脂异常相关性。方法收集2012年—2015年本院门诊及住院高血压病病人657例,分析证素与年龄、体重指数(BMI)、腰围、血脂的关系。结果 657例病人发病年龄以40岁以上为主,阳虚组年龄显著高于其他各组(P0.01),呈现阳虚气虚血虚风阳阴虚瘀血痰浊阳亢之规律;痰浊、瘀血组BMI显著大于血虚组,阳亢、痰浊、瘀血组腰围显著大于风阳、气虚、血虚组,肥胖、腹型肥胖发生率均以痰浊组最高(P0.05);痰浊组总胆固醇显著高于阳虚组,痰浊、阳虚组三酰甘油显著高于血虚组,风阳组高密度脂蛋白胆固醇显著低于阳亢、痰浊、气虚、阴虚、血虚组,瘀血组亦低于血虚组(P0.05);血脂异常以风阳、痰浊、瘀血组发生率最高。结论高血压病发病以中老年为主,阳虚组年龄最高;肥胖、腹型肥胖以痰浊、瘀血多见;血脂异常发生率以风阳、痰浊、瘀血组为高。     

基于“运脾化浊”治疗顽固性湿热便秘伴大肠黑变病的思考

[目的]探讨运脾化浊法治疗顽固性湿热便秘的特点。[方法]通过对湿热便秘特点及理论基础进行分析,并分享导师胡玲教授临床用药的思路与体会。[结果]湿热便秘在岭南地区较为常见,以排便不爽为主要特征且迁延难愈,患者往往长期依赖泻药排便而易导致大肠黑变病的发生;故临证时不应过度使用泻下法,而应注意顾护脾胃,运脾化浊兼以清热。[结论]临床使用运脾化浊兼理气清热之法治疗顽固性湿热便秘疗效较为确切。     

刘中勇教授从脾胃论治冠心病经验

刘中勇教授基于脾胃不和致冠心病的相关理论,临床以治脾为核心,治法包括补中益气、疏肝健脾、醒脾化湿和健脾化浊,治疗冠心病取得良好疗效,为中医治疗冠心病提供新思路。     

徐浩教授分阶段论治血脂异常经验浅析

血脂异常是心血管疾病的重要危险因素,通过诱导、调节炎症反应可以引起动脉粥样硬化病变继发他病。目前西医治疗虽然有效但部分病人有一定肝损害等副作用。徐浩教授长期从事中西医结合心血管病研究,在血脂异常的临证诊疗中积累了丰富的临床经验。徐浩教授结合中医学传统理论关于脂浊的认识与现代医学中血脂异常及相关并发症的研究,根据疾病进展过程中膏脂转变为不同病理产物及现代临床检查对血管壁不同血脂程度损害的特点,将血脂异常分为湿浊、痰凝、痰瘀互结3个阶段,并根据不同阶段的病机特点予以健脾祛湿、祛痰化浊、活血通络、兼以补肾益气等治法。本研究对徐浩教授辨治血脂异常的临证经验进行探析,以期为血脂异常的临床诊疗提供借鉴。     

高血压病的调理

高血压病是中老年人常见的心脑血管疾病，也是引起脑卒中心肌梗塞，心衰等致瘫致死的主要原因。所以重视高血压病的控制及调理尤为重要。高血压病的诱因大多是忧思郁怒，气郁化史风阳升动，上扰清空。因头为“诸阳之会”、“清阳之府”，”‘肝为风木之脏，体阴用阳、主动、主升”。’‘诸风掉眩，皆属于肝”，故多因肝阳所致。根据高血压病的诱因，首先应采取心理疗法，首选气功音乐疗法，多练静动，时常以守非守下丹田或涌腺穴周围的区域，采用以意引气，让患者听悦耳动听，沁人心肺的声乐使人凝神于音乐中，排除杂念，逐渐平和心气，全身…     

不同剂量清热解毒化浊片对大鼠免疫性肝损伤治疗作用的对比研究

目的:研究不同剂量清热解毒化浊片对大鼠免疫性肝损伤的治疗作用.方法:用BSA(牛血清白蛋白)复制大鼠免疫性肝损伤模型,应用不同剂量清热解毒化浊片进行治疗,观察大鼠肝组织形态改变、肝功能及肝纤维化血清学指标.结果:大剂量的清热解毒化浊片可降低大鼠血清PCⅢ、CG、ALT的水平,升高TP、Alb水平;小剂量的清热解毒化浊片仅可降低CG、ALT值.结论:大、剂量清热解毒化浊片均能有效改善肝功能,保护肝细胞.采用大剂量的清热解毒化浊片治疗大鼠肝纤维化,其疗效优于小剂量的清热解毒化浊片.     

冠心病稳定期合并高血压病的中医证候分布特点分析

目的调查分析冠心病稳定期合并高血压病患者中医证候的分布特点。方法用临床流行病学方法调研经冠状动脉造影证实或既往有心肌梗死病史的冠心病患者,采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果调研736例冠心病患者,其中合并高血压病患者454例,占61.7%。冠心病稳定期常见证候是血瘀(501例,68.1%)、痰浊(363例,49.3%)、气虚(344例,46.7%),冠心病合并高血压患者常见证候是血瘀(312例,68.7%)、气虚(220例,48.5%)、痰浊(216例,47.6%)。冠心病稳定期合并高血压者气滞证多于不合并高血压者(P=0.027),亚组分析显示女性、有脑血管病史的患者多见气滞证(P0.05)。结论冠心病稳定期合并高血压病的基本证候是血瘀、痰浊、气虚,气滞是其重要病机。     

痰浊瘀血与糖尿病血管病变理论探讨

目的依据祝谌予的"糖尿病慢性并发症……瘀血阻络,痰浊不化……为标"科学理论宝贵经验,提出痰浊不化是糖尿病血管病变的病理基础,在痰浊不化基础上痰浊瘀血互结于脉络(血管)壁是糖尿病血管病变的本质所在,提出化痰散结,活血化瘀是防治糖尿病血管病变的基本法则.     

平肝化浊浴足方治疗高血压病的疗效及对血脂的影响

目的观察平肝化浊浴足方治疗高血压病的疗效及对血脂的影响。方法选取上海市第六人民医院金山分院中医内科门诊高血压病证(肝火亢盛夹痰浊型)病人60例,随机分为治疗组和对照组,对照组口服左旋氨氯地平片和辛伐他汀片,治疗组在对照组的基础上加用平肝化浊浴足方浴足,每晚1次,共治疗6个月。观察两组治疗前后血脂变化,比较两组降压疗效。结果两组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较治疗前明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P0.05);与对照组治疗后比较,治疗组TC、TG、LDL-C明显降低(P0.05),HDL-C差异无统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为76.67%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论平肝化浊浴足方降低高血压病人血压的同时,能更好地调节血脂。     

青年急性冠脉综合征的危险因素

目的: 通过病例对照研究探讨35岁以下青年急性冠脉综合征（ACS）的危险因素。方法: 选择我院就诊的18～35岁急性心肌梗死和不稳定型心绞痛患者作为ACS组,同期就诊、年龄和性别匹配的非ACS患者作为对照组,记录两组的临床特征,包括年龄、性别、体质量指数（BMI）、吸烟史、饮酒史、是否并发高血压病、糖尿病和血脂异常、ACS类型、冠脉病变情况,然后通过单因素和多因素分析判断青年ACS的危险因素。结果: 两组各入选338例患者,单因素分析表明ACS组吸烟、高血压病、糖尿病、血脂异常、肥胖、睡眠缺乏者显著高于非ACS组,进一步多因素分析表明吸烟、高血压病、糖尿病、血脂异常、肥胖、睡眠缺乏是青年ACS发病的独立危险因素,诱发青年ACS的OR值分别是2.0、2.3、2.9、2.4、3.2和1.5。结论: 本研究表明除吸烟、高血压病、糖尿病、血脂异常、肥胖等因素外,睡眠缺乏也是35岁以下青年ACS患者的独立危险因素。     

“高血压病诊断治疗的最新进展”一文读后

《中国实用内科杂志》２０００年第１期刊登了顾复生教授的文章“高血压病诊断治疗的最新进展”,笔者读后收获颇丰。 高血压病是临床常见病,临床医生几乎每天都要面对高血压病人,释疑解惑,该文的出现犹如航海者的航标,澄清了概念上许多混乱的认识。首先高血压的诊断与分类,定义是收缩压（ＳＢＰ）≥１８．７ｋＰａ,舒张压（ＤＢＰ）≥１２．０ｋＰａ,也就是说１８．７／１２．０ｋＰａ是不正常的。在高血压分类中将原来的“期”改为“级”,认为术语“期”有疾病随时间进展的含义,这一点不完全适宜判断高血压的程度,应以“级”为…     

从肝论治青年高血压初探

随着生活、学习、工作节奏的逐渐加快,高血压患病人群逐渐年轻化,给青年人的生活质量带来了极大的影响。青年高血压病人多是由于生活作息失调,长期精神负担过重而引起肝郁气滞,或久郁而化火,而致肝火上炎,或者过度耗伤肝肾之阴,引起肝阳上亢,发为高血压病。因此,青年高血压在治疗上应从肝论治,重视疏肝、平肝、清肝、滋补肝肾等法,并贯穿始终可常获良效。     

卢健棋临证施治痰浊型胸痹病人舌诊经验介绍

分析卢健棋教授诊治痰浊型胸痹病人的特点及舌象处于痰浊型胸痹的不同证型中的变化,以期对痰浊型胸痹病人的诊疗、预后提供临床资料。     

青年高血压病患者甲襞微循环特点及其临床意义

目的 :探讨青年高血压病患者甲襞微循环特点及临床意义。方法 :观测 86例青年高血压病患者左手无名指甲襞微循环变化 ,并与 78例健康青年人比较。结果 :青年高血压病组甲襞微循环改变与病程密切相关 ,病程 >6年组病人存在早期微循环异常改变 ,主要表现为红细胞聚集度增加 ,血流中线流比率下降 ,粒流比率增加等 ,总积分值为 3.1± 0 .32 ,与对照组比较有显著差异 (P<0 .0 5 )。结论 :青年高血压病患者在降压治疗的同时有必要适当服用扩血管药物 ,以改善微循环 ,防止并发症的发生。