反穿刺器在腹腔镜食管-残胃（空肠）吻合术中的应用

目的探讨新型装置反穿刺器（RPD）在腹腔镜食管．残胃（空肠）吻合术中应用的可行性、安全性及临床效果。方法2010年8月至2011年10月,第二军医大学附属长海医院微创外科对14例胃癌及4例贲门胃肠间质瘤患者施行腹腔镜下食管．空肠（残胃）吻合术,即在腹腔镜下切开食管前壁,置人RPD,在切口上方3cm处自食管前壁穿出,紧贴切口上方切割闭合食管残端,完成抵钉座的放置,随后在上腹正中小切口辅助下进一步完成吻合。结果18例患者中男12例,女6例,年龄42～68（平均53）岁。全组患者均顺利完成手术,手术时间125～235（平均155）min,抵钉座的平均放置时间为12min,术中出血60—100（平均75）ml。患者均在术后第2-3d肛门排气,未发生吻合i21瘘、吻合口狭窄、腹腔感染等并发症,于术后7～13d出院,无围手术期死亡病例。术后随访11～25月,均无复发病例。结论利用RPD行食管．残胃（空肠）吻合术,可免去在食管进行荷包缝合的操作,且不需要麻醉师配合放置带抵钉座的胃管,更加简便安全。     

腹腔镜袖状胃切除术的围手术期处理

目的总结腹腔镜袖状胃切除术（LSG）治疗病态性肥胖症患者的疗效及其围手术期处理方法。方法回顾性分析2010年5月至2012年12月在第二军医大学长海医院行LsG手术、并获得至少1年术后随访的57例病态性肥胖症患者的临床资料。所有患者均予以充分的术前准备和严格的术后管理．并通过随访了解其术后额外体质量减轻百分率（EWL％）和术前合并症的缓解情况。结果除1例因腹腔广泛粘连中转开腹,其余56例患者均在腹腔镜下完成手术。手术时间（102．0±15．2）min,术中出血（132．3±45．6）ml。无围手术期死亡患者,无吻合口瘘、吻合口狭窄及切口感染发生。术后出血2例。其中1例经输血和止血药等保守治疗止血,另1例行再次腹腔镜探查止血。全组患者术后3、6和12月,EWL％分别为（54．9±13．8）％、（79．0±23．6）％和（106．9±25．1）％,且术前合并症均获得了不同程度的缓解或改善。结论LSG对肥胖症有良好的临床治疗效果,通过加强围手术期管理．可以提高手术安全性和术后疗效。     

冠心病无症状心肌缺血患者临床特点及预后评价

本文收集我院1993年2月～1995年12月住院确诊冠心病的68例患者,通过Holter动态观察以了解SMI发作特点,并评价其预后,报道如下。 1 病人和方法 1.1 对象 68例住院冠心病患者,均符合全国内科     

新生儿听力筛查500例临床分析

新生儿听力障碍为常见的出生缺陷[1],发病率约1‰～3‰[2]。高危新生儿听力障碍的发病率为1.78%[3]。早期听力障碍对婴幼儿语言、智力及心理发育有严重影响。新生儿听力筛查的总体目标是早期发现有听力障碍的儿童并能给予及时干预,减少对语言     

二维电泳及质谱法分离和鉴定胰腺癌差异表达蛋白质

目的 通过分离并鉴定胰腺癌组织、癌旁组织和正常胰腺组织的差异表达蛋白质,发现可能用于早期诊断的胰腺癌肿瘤标志物.方法 用双向电泳分离胰腺癌、癌旁和人正常胰腺组织的总蛋白质.对胰腺癌组织中明显差异表达的蛋白点,行质谱鉴定和生物信息学分析.并对鉴定出的部分蛋白质行免疫印迹验证.结果 建立了稳定、重复性好的凝胶蛋白图谱.对分离出的在胰腺癌组织中明显差异表达的20个蛋白点,成功鉴定出11个蛋白点,其中高表达的有6个,包括:galectin-1、SLP-2、sorcin、3BP-2、BB1和NCC27.Galectin-1和SLP-2在胰腺癌组织中的高表达通过免疫印迹得到验证.结论 胰腺癌组织相对于癌旁、正常胰腺组织蛋白存在明显的表达差异.胰腺癌差异表达蛋白质可能成为用于早期诊断和评价预后的胰腺癌标志物.     

我国不同流行区利什曼原虫分离株动基体小环DNA序列分析

目的分析我国不同流行区利什曼原虫动基体小环DNA序列差异性。方法应用来自小环DNA保守区的一对引物KP1-KP2扩增该利什曼原虫动基体小环DNA,将扩增产物克隆于pGEM—T载体,随机选取5个阳性克隆进行双向测序,对获得的小环序列应用DNAStar软件进行比对分析,并利用Mega5．0构建系统进化树。结果应用KP1-KP2引物分别从来自我国不同流行区利什曼原虫虫株SC、KXG—Xu、KXG-65、JIASHI-1和801扩增出单一小环序列,长度分别为858bp,858bp,858bp,750bp和748bp。SC、KXG—Xu和KX（3-65间序列一致性超过99％,JIASHI-1和801虫株序列均与其它虫株显示高度异质性。进化分析显示801与一杜氏利什曼原虫聚为一类,JIASHI-1与亲内脏的利什曼原虫聚为一大类,而SC、KXpxu和KXG-65三者聚为独自一类,和亲皮肤的利什曼原虫相比,与亲内脏的利什曼原虫有更近的亲缘关系。结论我国不同流行区利什曼原虫虫株小环序列存在较大差异性。     

丹奥治疗急性脑梗死的临床研究

1　资料与方法1.1　一般资料　治疗组 4 7例 ,男 2 7例 ,女 2 0例 ;年龄 4 0～ 84岁 ,平均 5 5岁 ;其中基底节区脑梗死 2 9例 ,丘脑梗死 2例 ,小脑梗死 4例 ,脑干梗死 2例 ,多发性梗死 10例 ;起病至用药时间 6小时内 3例 ,6～12小时 11例 ,12～ 2 4小时 2 5例 ,2 4小时以上 8例。对照组 4 7例 ,男 2 5例 ,女 2 2例 ;年龄 4 3～ 75岁 ,平均 5 4岁 ;其中基底节区梗死 2 7例 ,丘脑梗死 1例 ,小脑梗死 8例 ,脑干梗死 1例 ,多发性梗死 10例 ;起病至用药时间 6小时内 3例 ,6～ 12小时 10例 ,12～ 2 4小时内 2 7例 ,2 4小时以上 7例。所有病例均按 …     

双酶法生物合成L-苯基乙酰基甲醇的研究

双酶偶联体系越来越受到人们重视,广泛应用于医药、食品等领域,是实现高效生物合成的重要方法。本文利用乳酸氧化酶(Lactate Oxidase,LOD)和丙酮酸脱羧酶(Pyruvatedecarboxylase,PDC)偶联构建双酶体系,催化乳酸钠和苯甲醛合成L-苯基乙酰基甲醇(L-Phenylacetylcarbinol,L-PAC),后者是合成L-麻黄素的重要中间体。转化反应的最佳温度为34℃,pH 6.8,转化时间6 h,苯甲醛用量160 mmol/L,乳酸钠用量330 mmol/L,葡萄糖用量3 g/100 mL,L-PAC产量达到8.79 g/L。在L-PAC的制备过程中,以廉价的乳酸钠代替丙酮酸大大降低了生产成本,缩短了反应时间,简化了操作步骤,有利于工业生产。双酶偶联体系为生物合成L-PAC提供了一个新的思路和新方法。     

心脑血管病催生大市场

心脑血管疾病合计已是导致全球20%、我国40%以上死亡率的第一大类疾病,因多为慢性病需长期治疗,由此产生总规模巨大的医药市场。大病种创造大市场、大市场催生重磅品种和重量级企业。