冠心病患者血浆神经肽Y水平的临床观察

选择符合WHO诊断标准的急性心肌梗塞(AMI)21例,心绞痛(AP)19例,应用放射免疫法动态观察血浆神经肽Y(NPY)含量变化,并以21例正常人作对照.结果显示:对照组NPY水平为 75.1±30.4Pg/ml,AMI组发病第1天NPY含量达峰值,为136.7±66.5pg/ml,显著高于正常组(P<0.05).发病第3天开始下降,第1周末趋于正常,为77.4±48.4pg/ml,与正常组比较无显著差异.AP组于心绞痛发作期NPY含量为159.3±98.5pg/ml,亦显著高于对照组(P<0.05);经治疗2周症状缓解后复查血浆NPY含量下降至118.9±54.3pg/ml,前后比较有显著差异(P<0.05).冠心病伴高血压者血浆NPY含量为186.9±103.1Pg/ml,显著高于不伴高血压者(111.7±45.5pg/ml,P<0.01);既往有吸烟史的冠心病患者,血浆NPY含量为181.8±193.1pg/ml,显著高于无吸烟史者(122.0±65.6pg/ml,P<0.05).提示:NPY水平在冠心病发病初期显著升高,其升高可能由于心肌缺血急性期交感神经兴奋性提高、释放活性增强所致,而高血压及吸烟可能也产生对NPY释放的影响.NPY参与了冠心病的发病机理及病理生理过程.     

陈旧性心肌梗塞病人血浆心钠素含量分析

我们测定了43例陈旧性心肌梗塞(OMI)病人和对照组28例的血浆心钠素(ANF)含量变化,分别为32.2.36±46.46 pg/ml、230.26±29.84pg/ml(P>0.05);心功能Ⅲ级者为633.46±163.57pg/ml,较对照组显著升高(P<0.01);左房扩大组和双房扩大组分别为414.49±64.93pg/ml、566.94±262.89pg/ml比心房正常组159.70±15.28pg/ml显著升高(P<0.01);血压升高组比血压正常组明显升高,分别为371.25±73.47 pg/ml、192.75±19.55 pg/ml(P<0.05)。结果表明OMI患者血浆ANF升高,提示该病人可能合并心功能不全,心房扩大或高血压。     

出血性脑卒中患者血浆内皮素和血清超氧化物歧化酶研究

应用放射免疫分析法(RIA)测定55例出血性脑血管疾病患者血浆内皮素(ET)和血清超氧化物歧化酶(SOD)水平,结果表明:脑出血和蛛网膜下腔出血(SAH)患者的血浆ET和血清SOD均明显高于对照组,ET分别为68.32±12.12pg/ml、59.45±10.24pg/ml及45.69±9.12pg/ml,SOD分别为526.18±202.12ng/ml、498.18±168.85ng/ml及374.12±161.21ng/ml(P<0.01或P<0.05).相关回归分析显示两者具有相关性,提示ET和SOD与出血性脑卒中的病理改变有密切关系.     

心衰患者伴肝脏肿大时血浆内皮素水平的变化

检测24例重度心衰(NYHAⅢ～Ⅳ)患者和20例健康对照者的血浆内皮素(ET)浓度,发现前者明显高于后者(102.4±26.3pg/ml,55.5±17.4pg/ml,P<0.001)。心衰病人伴肝大者(n=11)较无肝大者(n=13)血浆ET浓度显著降低(82.8±13.6pg/ml,121.5±21.1pg/ml,P<0.001)。其机制可能是钠水潴留致ET浓度稀释。     

34例充血性心力衰竭患者治疗前后血浆心房利钠因子(ANF)水平的变化

本文应用放免法测定35例正常人和34例充血性心力衰竭患者治疗前后的血浆ANF水平,结果:正常人为344.1±82.7pg/ml,心衰患者明显增高为720.6±466.5pg/ml,两组相比差异非常显著(P<0.001),且心功能Ⅳ级者最高,Ⅲ级者次之,Ⅱ级者最低,三者相比有非常显著差异(F=97,P<0.001),经4周有效的抗心衰治疗后血浆ANF水平降至360.6±97.7pg/ml,与治疗前比,P<0.001。观察中血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ及血浆醛固酮水平无明显变化。     

心力衰竭治疗前后血浆白细胞介素-18的变化及临床研究

目的 探讨不同级别心功能衰竭(CHF)患者治疗前、后血浆白细胞介素-18(IL-18)水平的临床意义.方法 采用酶联免疫法(ELAsA)检测116例CHF患者血浆IL-18水平,并以31例健康者作对照,分析CHF患者治疗前、后心功能分级与血浆IL-18水平的变化.结果 CHF患者血浆IL-18水平显著高于对照组[(570.99±63.18)pg/ml和(201.82±46.09)pg/ml,(595.24±74.33)pg/ml和(201.82±46.09)pg/ml,(657.07±73.86)pg/ml和(201.82±46.09)pg/ml,F=6.68,P＜0.01].经过治疗心功能改善后血浆IL-18水平显著下降(t=4.56,5.99,3.22,3.78,P＜0.01).结论 IL-18可能参与CHF的发生及发展过程,监测血浆水平对判断心衰、指导治疗、评价疗效有一定参考价值.     

经右外侧小切口与正中剖胸切口矫治先天性心脏病的比较

目的 探讨临床急性心肌梗死(Acute myocardial infarction，AMI) 患者Killip功能分级与血浆促心肌素-1 (Cardiotrophin-1， CT-1)浓度变化的关系。方法 入选2008年4月～10月于我院心血管内科住院的急性心肌梗死(AMI) 患者29例并纳入同期正常人20例作为对照组,根据入院时Killip 分级分组, 其中按Killip分级分为KillipⅠ组11人KillipⅡ组10人，KillipⅢ级组8人。用ELISA方法测定CT-1浓度；同期检测血肌酸磷酸激酶同功酶(Creatine kinase isoenzyme ，CK-MB)与血清肌钙蛋白（Cardiac troponinⅠ，cTnI）水平。用SPSS软件包进行统计学分析。结果 (1) 血浆CT-1 浓度AMI各组与正常对照组对比均有显著差异。AMI组的CT-1浓度明显高于正常对照组(419.50±166.32 pg/ml vs 19.05±18.65 pg/ml,P<0.01），AMI组中KillipⅢ组也高于KillipⅠ组及KillipⅡ（613.25±84.85 pg/ml vs 299.36±139.56 pg/ml， P<0.05；613.25±84.85 pg/ml vs 394.11±67.89 pg/ml， P<0.05）。 (2) Killip分级与CT-1血浆浓度（R=0.77, P<0.01）和与CK-MB峰值（R=0.44，P<0.05）及 cTnI峰值（R=0.39，P<0.05）存在良好的相关性。结论 血浆CT-1在AMI患者中有明显升高，其浓度与Killip功能分级有相关性。CT-1可做为AMI严重程度及预后的预测指标。     

充血性心衰患者血浆内皮素含量变化以及苯那普利对其影响

目的:探讨充血性心衰患者血浆内皮素(ET)的浓度和苯那普利对ET的影响。方法:用放免法测定79例心衰患者血浆ET含量并用苯那普利10mg/d,连服2周观察疗效。结果:心衰患者的血浆ET浓度较对照组明显升高,NYHA心功能Ⅳ级者的ET水平(94.7±20.0)pg/ml较NYHA心功能Ⅱ级(69.5±19.0)pg/ml和NYHA心功能Ⅲ级者(79.2±14.3)pg/ml明显升高(P均<0.01)。左室射血分数(EF)减低者的血浆ET浓度明显升高,经相关分析后,血浆ET浓度与EF呈显著的负相关(r=-0.35,P=0.02)。其中29例患者经苯那普利治疗后,血浆ET浓度由治疗前的(113.7±36.6)pg/ml下降至(81.1±43.1)pg/ml(P<0.001)。结论:ET参与了心衰的发病和病理过程,苯那普利可明显降低心衰患者的血浆ET浓度。     

白细胞介素-6单克隆抗体的制备、鉴定及其初步应用

目的 研制亲和力高、特异性好的IL-6抗体,建立稳定可靠的IL-6测定方法,用于心血管病人的辅助诊断、治疗监测和预后判定。方法 用基因重组技术构建IL-6表达载体,经高效表达并纯化得到IL-6蛋白,以其作为抗原免疫BALB/c小鼠制备单克隆抗体。单克隆抗体经鉴定后,选择针对不同抗原决定簇的单抗配对建立双抗体夹心ELISA方法检测IL-6浓度。另外选择了70例正常人(年龄25-57岁,男55例,女15例)和83例冠心病人(年龄45～68岁,男62例,女21例),检测其血浆中IL-6浓度。结果 筛选出4株稳定分泌抗IL-6抗体的杂交瘤细胞株3C12,3D11,4C1,1G6,IgG亚类鉴定3C12,3D11,4C1均为IgG1,1G6株大部分为IgG1,少部分为IgG2b。抗体亲和常数分别为7.9×10~8,3.8×10~8,4.8×10~8,2.3×10~9,免疫印迹证实单抗特异性识别IL-6细胞裂解产物,相加实验表明4株单抗是针对不同的抗原决定簇,组成配对双抗体夹心ELISA,检测最高灵敏度为10pg/ml,可检测范围为20pg/ml～5ng/ml。70例正常人血浆中IL-6含量207±280pg/ml(±s),83例冠心病病人血浆中IL-6含量711±656pz/ml(±s),p<0.0001,95％正常值范围0～755pg/ml。以正常人均值加两倍标准差作为标准,正常人高IL-6率4.3％(3/70),冠心病病人高IL-6率31.3％(26/83),p<0.01。结论 4株杂交瘤细胞株特异性好、     

高血压病人血浆线粒体偶联因子6的变化

目的观察健康人及高血压患者血浆中线粒体偶联因子6 (mitochondrial coupling factor 6,CF6) 的含量变化.方法用放射免疫法检测血浆CF6的含量.结果健康成人血浆CF6含量为206±32 pg/ml(n=50),单纯原发性高血压患者升高为265±58pg/ml(n=52),高血压并发心绞痛患者为293±47 pg/ml(n=10),高血压并发心肌梗死患者为324±53 pg/ml(n=15),高血压并发心力衰竭患者为327±44 pg/ml(n=14),均比健康成人显著升高(P<0.01);和单纯高血压患者比较,高血压并发心肌梗死患者和高血压并发心力衰竭患者血浆CF6的水平明显升高(P<0.01);高血压并发心绞痛患者与单纯高血压患者比较,没有显著差异(P>0.05).高血压并发心肌梗死患者与高血压并发心力衰竭患者CF6含量相近 (P >0.05).高血压并发心肌梗死患者在发生心肌梗死入院即时、以及梗死后一天、三天、七天时血浆CF6含量持续于高水平,但各时间点间没有显著差异(P>0.05).结论原发性高血压以及高血压性心脏病患者的血浆CF6含量明显升高,并与病情严重程度相关.     

急性心肌梗塞患者血浆内皮素、一氧化氮变化的研究

<正> 本文观察了急性心肌梗塞(AMI)患者急性期血浆内皮素—1(ET_(-1)、一氧化氮(NO)的变化,并与左室射血分数(LVEF)、肌酸磷酸激酶峰值(CK)、左房大小及临床指标进行相关分析,探讨AMI过程中ET_(-1)、NO变化的意义以及对心功能的预报价值.结果:AMI患者血浆ET_(-1)在第1天、3—5天,7—9天明显高于对照(88.27±20.59mpg/ml、72.90±30.61Pg/ml、70.05±18.15pg/ml比43.10±14.14pg/ml,P值分别为<0.001,<0.02,<0.05).血浆NO降低,第1天最低(1128.46±465.12ng/ml、对照组2722.52±804.39ng/ml,P<0.01),溶栓组血浆NO第1天低于非溶栓组(920.40±357.60ng/ml与1277.30±476.25ng/     

慢性肝病患者血浆内皮素水平变化的研究

探讨内皮素(ET)在慢性肝病患者中的变化规律.采用非平衡竞争性放射免疫法测定血浆中ET水平.128例慢性肝病患者中的ET水平分别为慢性轻度肝炎(50.46±32.74)pg/ml;慢性中度肝炎(51.16±30.69)pg/ml;慢性重度肝炎(63.61±24.86)pg/ml;肝硬化代偿期(43.78±18.97)pg/ml;肝硬化失代偿期(79.29±14.02)pg/ml;肝癌(77.00±59.20)pg/ml.各型慢性肝病的El水平与正常(32.33±3.70)pg/nl比较有显著性升高(P＜0.01).各型之间有显著性差异(P＜0.01).结论 ET随着肝脏损害程度加重而升高,与肝病的慢性化程度相关,ET越高,预后越差.     

糖代谢异常对急性心肌梗死患者血浆B型利钠肽和心功能的影响

【】目的：评价不同糖尿病状态对急性心肌梗死患者血浆B型利钠肽(BNP)和心功能的影响。方法：105例急性心肌梗死患者根据糖尿病史和OGTT检测结果将其分为糖耐量正常(NGT)、糖耐量异常(IGT)和糖尿病(DM)三组。应用美国博适Triage干式快速定量心肌梗死/心力衰竭诊断仪和 BNP检测板,测定三组患者入院时和发病第7天血浆BNP水平,同时对患者的心功能进行评价。结果：AMI＋DM 组患者入院时和发病第 7 天血浆 BNP水平分别为(347.78±122.02)pg/ml和(331.53±108.53)pg/ml,均明显高于AMI NGT组[(158.57±75.32)pg/ml和(102.85±60.52)pg/ml]和AMI IGT组[(167.86±72.56)pg/ml和(145.21±80.61)pg/ml],P＜0.05。AMI＋IGT组患者的BNP 水平亦高于AMI＋NGT 组,但差异无统计学意义,P＞0.05。三组患者发病第7 天血浆 BNP水平较入院时均有下降,但仅有AMI＋NGT组[(158.57±75.32)pg/ml比(102.85±60.52)pg/ml]BNP下降程度有统计学差异, P＜0.05。AMI DM组患者心功能Ⅲ-Ⅳ级比例(29.7%)明显高于其他两组(8.9%和8.7%),P＜0.05。结论：糖代谢异常影响急性心肌梗死患者血浆BNP的分泌,合并糖尿病的急性心肌梗死患者血浆BNP水平明显升高,心功能较差。     

糖化血浆蛋白的动态变化及其对糖尿病病人血糖控制的监测作用

本文报告30例糖尿病病人(IDDM10例,NIDDM20例)8名正常人连续8周,每周抽血一次,同时测定血糖(BS)、糖化血浆蛋白(GP)和糖化血红蛋白A_1(GHbA_1),进行动态研究。正常人空腹血糖值为90.5±21mg/dl,GP为0.33±0.12n mol HMF/mg蛋白,GHbA_1为12.65±1.72％。糖尿病病人BS、GP、GHbA_1均明显高于正常人,IDDM病人     

门脉高压患者降钙素基因相关肽、神经肽y与醛固酮检测及意义

目的研究降钙素基因相关肽(CGRP)、神经肽y(NPY)与醛固酮(ALD)在门脉高压症发病中的作用.方法应用放射免疫学方法对30例门脉高压症患者、30名正常对照者的血浆以及20例门脉高压症患者的腹水进行CGRP、NPY与ALD的检测.结果门脉高压症组患者血浆CGRP、NPY与ALD水平分别为125.95±35.43pg/ml、88.49±52.51pg/ml及868.5±459.6pg/ml,正常对照组分别为69.14±23.29pg/ml、151.54±38.51pg/ml及306.4±124.3pg/ml,两组差别有显著意义(P＜0.05),腹水组分别为81.83±38.55pg/ml、61.47±28.35pg/ml及216.7±186.1pg/ml.腹水CGRP与正常对照组相比差异无显著意义,腹水NPY与ALD含量低于正常对照组(P＜0.05).其中有腹水者NPY低于无腹水者,而CGRP与ALD水平高于无腹水者(P＜0.05).结论血浆CGRP、NPY与ALD均在肝硬变门脉高压发病的病理生理机制中起作用.     

甲状腺功能减退中的低胃泌素血症

作者研究甲状腺功能减退(简称甲减)治疗前后的血浆胃泌素变化。一、空腹胃泌素浓度:于11例甲减患者(男性2例,女性9例,年龄范围21～58岁),测得空腹胃泌素平均值为64±5 pg/ml,明显低于56例(男性31例,女性25例)相应年龄正常人的平均89±4 pg/ml(P<0.001)。经治疗,甲状腺功能转为正常后,低胃泌素血症明显改善,血浆胃泌素升至99±5 pg/ml,此值与正常对照组无明显差异。二、精氨酸试验:于20例正常对照者(男性18例,女性2例,年龄范围18～46岁)以及6例甲减患     

阿托伐他汀治疗高脂血症的临床观察

71例高脂血症患者随机分为阿托伐他汀组36例,每天10mg;舒降之组35例,每天10mg;共治疗8周.结果阿托伐他汀组TC从(254.6±35.4)mg/dl降至(187.1±68.1)mg/dl;LDL-C从(144.4±22.4)mg/dl降至(90.0±22.4)mg/dl);TG从(274.8±89.3)mg/dl降至(192.9±91.7)mg/dl);HDL-C从(50.4±15.1)mg/dl上升至(52.0±14.4)mg/dl,上升不明显(P＞0.05).结论阿托伐他汀组降低TC、TG、LDL-C作用优于同剂量舒降之组(P＜0.005).     

硝苯地平治疗高血压后血浆内皮素和降钙素基因相关肽的变化

目的硝苯地平降压治疗对血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响.方法31例原发性高血压(EH)患者口服硝苯地平控释片40mg/d×14,用放射免疫法直接测定治疗前后的血浆ET和CGRP水平.结果EH患者血浆ET水平明显高于对照组(85.6±21.0对42.1±20.3pg/ml,P＜0.001);CGRP水平明显低于对照组(23.0±8.1对55.4±17.8pg/ml,P＜0.001).舒张压与ET水平呈正相关(r=0.5302,P＜0.001),ET与CGRP呈弱的负相关(r=0.3707,P＜0.005).治疗后,血压和ET水平明显下降(P均＜0.001),CGRP水平呈显著增高(P＜0.001).结论硝苯地平是一种有效的降压药,它通过调节EH时多种血管活性多肽之间的平衡关系,对器官具有重要保护作用.     

心力衰竭患者血浆尾加压素Ⅱ与心钠素关系的研究

目的 :探讨不同程度心力衰竭患者血浆尾加压素Ⅱ、心钠素变化及其关系。方法 :放射免疫法检测 2 0例正常人 (对照组 )、45例心力衰竭患者 (心力衰竭组 ,心功能Ⅱ级 10例 ,Ⅲ级 15例 ,Ⅳ级2 0例 )血浆尾加压素Ⅱ和心钠素含量 ,超声心动图测定左心室射血分数、E峰与A峰比值 (E/A值 )。结果 :①对照组和心力衰竭组血浆尾加压素Ⅱ为 ( 4 3 5± 1 2 2 )pg/mlvs( 1 41± 1 0 9) pg/ml ,心钠素为 ( 4 1 82±6 0 9) pg/mlvs( 3 19 88± 3 0 2 1)pg/ml(P均 <0 0 0 1) ,均有极显著性差异 ;②心力衰竭组心力衰竭症状改善后 ,血浆尾加压素Ⅱ为 ( 1 90± 1 47) pg/ml,较治疗前 ( 1 41± 1 0 9) pg/ml升高 (P <0 0 5 ) ;治疗前后血浆尾加压素Ⅱ有正相关关系(r =0 5 63 ,P <0 0 0 1)。治疗后血浆心钠素为 ( 2 2 8 5 2± 2 2 0 1)pg/ml ,较治疗前明显降低 ,有显著正相关 (r =0 717,P<0 0 0 1) ;③血浆尾加压素Ⅱ含量减低、心钠素含量的升高与心力衰竭严重程度相平行 ;④血浆尾加压素Ⅱ含量与心钠素含量分别与心功能级别、左心室射血分数、E/A值有相关性。结论 :心力衰竭患者血浆心钠素含量升高伴有尾加压素Ⅱ含量下降 ,同时与心力衰竭程度平行 ,血浆尾加压素Ⅱ含量变化可以作为临床心力衰竭严重程度的客观指标     

充血性心力衰竭患者血浆儿茶酚胺测定的临床意义

本文报告26例充血性心力衰竭患者血浆儿茶酚胺(CA)水平,与同年龄组正常人比较明显升高,而且与病情程度相并行。去甲肾上腺素(NE)水平变化尤为明显。14例Ⅲ°心衰患者血浆NE水平为0.62±0.09ng/ml,明显高于12例Ⅱ°心衰患者血浆NE水平0.38±0.03ng/ml,P<0.001。因此测定血浆NE水平可作为预报心功能状况的一项简单而灵敏的指标。