住院肿瘤患者主要照顾者对跌倒与坠床危险因素认知情况的调查分析

目的:了解主要照顾者对住院肿瘤患者跌倒与坠床危险因素的认知情况,为有针对性地开展健康教育、有效防范患者跌倒与坠床,保证患者安全提供依据。方法:采用自制的《预防跌倒与坠床认知调查表》对98例住院肿瘤患者的主要照顾者进行问卷调查。结果:跌倒与坠床各项危险因素中,受调查者回答正确人数比例最低的三项是"服用特殊药物"、"特殊治疗"和"突然改变体位"。不同文化程度、不同健康教育经历者间认知水平的差异具有统计学意义(P<0.05)。79.6%的主要照顾者对防跌倒与坠床知识重要性评价得分≥3分("比较重要"或"非常重要"),77.6%的主要照顾者对此类知识的需求得分≥3分("比较需要"或"非常需要")。主要照顾者最希望接受的健康教育形式是"健康讲座",半数以上希望接受教育时间是在患者入院时或住院期间。结论:肿瘤患者主要照顾者对可能导致患者跌倒与坠床的危险因素特别是来自疾病治疗方面的危险因素认识不足,护理人员应根据患者需求及个体情况开展有针对性的健康教育。     

肿瘤住院患者跌倒认知现状分析简

目的：分析肿瘤住院患者跌倒认知现状,探讨科学、有效的预防措施.方法：采用自行设计的量表,对2012年5月在胸部肿瘤病房住院治疗的139例恶性肿瘤患者进行了跌倒的认知调查.结果：肿瘤患者的跌倒自我认知能力较差,对药物、放化疗引发跌倒的危害性缺乏认识.结论：建立健全的、动态的肿瘤患者预防跌倒评估体系,加强患者安全管理意识,实施有效的干预措施,能有效降低跌倒的发生率,为病人提供更优质、更安全的护理服务.     

肿瘤患者表皮葡萄球菌医院感染45例临床分析

目的:分析肿瘤内科患者表皮葡萄球菌感染的临床特点及其危险因素.方法:对845例肿瘤内科住院患者中45例确诊表皮葡萄球菌感染的患者临床资料进行回顾性分析.结果:表皮葡萄球菌感染以下呼吸道感染及导管相关感染较为常见;病原菌具有较高的耐药性.表皮葡萄球菌感染的危险因素为深静脉导管及留置导尿管,既往广谱抗生素的暴露也是高危因素.结论:应重视表皮葡萄球菌医院感染的发生,注意高危因素的预防.     

持续质量改进在肿瘤高危跌倒患者中的护理效果

目的探讨持续质量改进(CQI)在肿瘤高危跌倒患者中的护理效果。方法选取2012年7月至2014年7月间广西医科大学附属肿瘤医院收住院的820例高危跌倒肿瘤患者。其中2013年7月至2014年7月470例肿瘤高危跌倒患者为观察组,2012年7月至2013年6月的350例肿瘤高危跌倒患者为对照组,观察组患者在传统的预防跌倒护理方法的基础上接受CQI,对照组患者仅接受传统的预防跌倒护理方法,比较两组患者的跌倒发生率。结果观察组患者发生意外跌倒2例(0.4%),对照组患者则为10例(2.9%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肿瘤高危跌倒患者护理中应用CQI能有效减少肿瘤住院患者跌倒发生率,保障护理安全,并提高了护理工作质量。     

老年骨转移瘤患者跌倒危险因素分析及护理干预

目的探讨老年骨转移瘤患者跌倒危险因素及护理干预措施。方法将2012年9月至2013年9月间收治的84例骨转移瘤(乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌及其他)老年患者分为研究组(42例)和对照组(42例)。对照组患者采用常规护理,研究组患者在常规护理基础上增加跌倒危险因素分析,并针对性地实施护理干预措施,比较两组患者的干预效果。结果研究组发生意外跌倒2例,发生率为4.8%;对照组患者意外跌倒12例,发生率为28.6%;差异有统计学意义(P<0.05)。结论科学、合理的护理干预措施可以有效防止老年骨转移瘤患者意外跌倒的发生,是一种安全有效的治疗方法。     

肿瘤患者住院睡眠质量调查分析及护理对策

目的：调查肿瘤患者在住院期间的睡眠质量,探讨及分析护理干预对肿瘤患者住院睡眠质量的影响。方法采用问卷调查法对200例肿瘤内科住院患者睡眠质量的影响因素进行调查;通过PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）评价睡眠质量,分析睡眠不良（PSQI≥7）和睡眠良好（PSQI＜7）的情况;对PSQI≥7的患者进行干预性护理,并观察对睡眠质量的影响。结果睡眠不良者141人,占70．5％,PSOI评分为11．62±2．17,睡眠良好者59人,占29．5％,PSOI评分为3．54±1．16,两组的PSOI评分差异有统计学意义（P＜0．05）。对睡眠不良者采用干预性护理后,患者睡眠均有不同程度改善,PSOI评分为9．41±2．03,与未干预前相比,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论焦虑及噪音是影响肿瘤患者住院睡眠质量的主要因素,通过有针对性的护理干预可以改善住院患者睡眠情况,有利于疾病的恢复。     

循证护理干预对晚期肝癌患者免疫功能和护理风险事件发生的影响

目的探讨循证护理对晚期肝癌患者护理的应用。方法选取2013年3月至2015年5月期间于江苏省徐州市肿瘤医院接受住院治疗的100例晚期肝癌患者,所有患者均给予相应的用药、手术和放化疗等对症治疗,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组50例。在常规对症治疗的基础上,对照组患者用常规护理干预,观察组患者采用循证护理,结合文献归纳整理并制定出最优护理方案,对患者的心理、疼痛、并发症、日常生活和健康宣教工作进行相应的干预。比较两组患者护理干预前后外周血淋巴细胞亚群、血清Th1型细胞因子含量和护理风险事件发生情况。结果4周后,观察组患者外周血CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+和NK细胞水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4周后,两组患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素2(IL-2)和γ干扰素(IFN-γ)水平均上升,观察组患者血清TNF-α、IL-2和IFN-γ水平明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院期间出现坠床、跌倒、擅自外出、投诉、并发症等护理风险事件发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对晚期肝癌常规对症治疗患者采用循证护理干预可有效维持免疫功能的稳定,减少不良预后反应的发生,对于改善护理质量和保障患者的生活水平具有积极意义。     

肿瘤营养内科医疗质量管理体系概述

摘 要：恶性肿瘤住院患者营养不良发生率高且重度营养不良患者多见。为规范肿瘤内科临床营养和抗肿瘤药物治疗等医疗服务行为,保证和提升临床医疗质量和服务技术水平,加强肿瘤内科和临床营养科两个学科的充分融合,做好肿瘤营养内科临床管理的核心和质量保证,本中心结合自身实践经验建立涵盖临床营养和肿瘤内科两方面的质量管理体系,为临床医师、临床营养师及卫生管理人员的实践提供参考依据。     

术前细致化干预在内镜下早期胃癌切除术患者中的应用效果

目的 探讨术前细致化干预在内镜下早期胃癌切除术患者中的应用效果.方法 根据干预方式的不同将76例行内镜下切除术的早期胃癌患者分为对照组和观察组,每组38例.对照组患者术后进行常规干预,观察组患者在常规干预的基础上给予术前细致化干预.比较两组患者的住院费用、住院时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、负性情绪、术后并发症发生...     

营养管理系统下多学科团队对食管癌放化疗中患者营养的管理成效

目的 基于肿瘤患者营养管理系统探索多学科团队在食管癌放化疗治疗中营养管理的应用价值。 方法 选取 2020 年 1 月至 12 月南通大学附属医院放疗科食管癌住院患者 101 例,按照随机数字法分为对照组 50 例和干预组 51 例。 对照组 患者接受常规治疗和护理。 干预组在常规治疗和护理的基础上建立以护理人员为主导的多学科团队(MDT),基于肿瘤患者 营养管理系统构建“入院评估—结果评定—营养干预—治疗监护—营养随访”的营养管理流程对患者进行营养管理。 比较两 组患者的临床营养指标和临床结局,并进行“成本-效果比(C/ E)”分析。 结果 干预组患者的淋巴细胞计数、总蛋白、白蛋白、 前白蛋白变化均显著低于对照组(P<0. 05)。 干预组肿瘤放疗相关并发症发生率显著低于对照组(P<0. 05)。 干预组肿瘤患 者生命质量测定量表(FACT-G)评分显著高于对照组(P<0. 05),干预组患者的美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力状况评分显 著低于对照组(P<0. 05)。 干预组患者的人均住院费用显著低于对照组(P<0. 05)。 干预组和对照组临床有效率的 C/ E 分别 为 262. 7 和 498. 6。 干预组和对照组生命质量评价的 C/ E 分别为 245. 5 和 353. 9,干预组均低于对照组。 结论 基于肿瘤患者营养管理系统下多学科团队对食管癌患者放化疗期间营养管理可显著改善患者的营养状况和生活质量,减少患者的住院费 用,减少放疗相关并发症的发生率,具有良好的 C/ E 和经济学价值。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

胰头癌手术切除可能性的术前评价

目的通过总结胰头癌病人的临床表现和影象学检查结果来评价手术切除的可能性。方法总结32例胰头癌病人的临床表现和CT、磁共振（MRI）检查结果,判断肿瘤是否已发生邻近浸润或远处转移,以此来评价其手术切除的可能性。结果在22例作CT检查的病例中,判断正确的为17例,准确率为77．3%。作MR检查9例,全部判断正确,准确率为100%。结论某些特殊的临床表现和CT、MR检查对判断肿瘤是否发生邻近浸润或转移有较大价值,为术前评价手术切除的可能性提供依据。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。