前列腺素E1对心肺转流中全身炎性反应的抑制作用

目的 探讨前列腺素E1(PGE1)对心肺转流(CPB)后全身炎性反应(SIRS)的抑制作用.方法 30例心脏手术患者随机分为对照组(15例)和实验组(15例,PGE1治疗组).实验组于麻醉诱导时从中心静脉持续泵入PGE1(20～30 ng·kg-1·min-1)至CPB结束.分别于转流前、心脏复跳后15 min、CPB结束后2 h及6 h检测循环血中中性粒细胞(PMN)计数、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及IL-8.结果 两组心脏复跳后血PNM计数进行性升高,CPB结束后2 h达高峰.实验组 CPB后2 h、6 h血PMN计数显著低于对照组(P<0.01、P<0.05);两组TNF-α、IL-6、IL-8进行性升高,于心脏复跳后达到峰值,随后逐渐下降,至CPB后6 h仍高于CPB前;对照组较实验组增高则更为显著(P<0.05).结论 PGE1可抑制CPB引起的中性粒细胞的激活、减少炎性因子的释放并减轻由此引起的SIRS.     

参附注射液对体外循环肺保护作用的临床研究

目的探讨参附注射液(SF)对体外循环(CPB)术后肺保护作用的临床效果。方法将30例进行二尖瓣瓣膜置换术的风湿性心脏病患者随机均分为两组,实验组在CPB前静脉泵注SF1mL/kg至术毕,对照组同期静脉泵注等量生理盐水。在CPB前及CPB后1h分别取左右心房血测定中性粒细胞。于CPB开始前、CPB结束时、CPB结束后1h分别抽取桡动脉血,采用ELISA法测定血清测定肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)。结果 CPB前两组各指标差异均无统计学意义(P>0.05);CPB后两组各项指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论参附注射液对体外循环肺功能有良好的保护作用。     

乌司他丁对体外循环心脏手术凝血功能的影响

目的 对比研究乌司他丁对体外循环(CPB)心脏手术患者凝血功能的影响。方法 36例CPB心脏手术患者随机分为3组:试验1组术中应用乌司他丁30万~(KIU);试验2组应用乌司他丁60万~(KIU);对照组除不应用乌司他丁外其它治疗与两试验组相同。动态监测所有患者的凝血因子XI促凝活性(FXI:C)、抗凝血酶Ⅲ活性(AT—Ⅲ:A)和D—二聚体的水平变化;记录3组患者术后住院期间输血量、术后引流量。结果 3组患者术前上述参数组间比较均差异无显著意义(P>0.05);CPB结束和术后6h,试验2组 FXI:C明显高于其它两组(P<0.05);3组AT—Ⅲ:A无显著性差异(P>0.05);从CPB结束至术后24h,试验1组D—二聚体明显高于试验2组(P<0.05),且从术后6h至术后72h两试验组均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);两试验组术后引流量及输血量均明显少于对照组(P<0.01),且两试验组之间比较P<0.05。结论 大剂量乌司他丁能较好地保护凝血因子活性,抑制继发性纤溶亢进,从而减少心脏手术后患者的出血量和住院期间的输血量。     

小剂量氯胺酮全身静脉麻醉对子宫肌瘤术后镇痛效果分析

目的研究小剂量氯胺酮全身静脉麻醉对子宫肌瘤术后镇痛的效果。方法将78例患者随机分成两组,即对照组和观察组,对照组常规给予利多卡因,观察组在对照组的基础上于切皮前30min给予氯胺酮。观察患者术后1、2、4、8、12、24、48h疼痛情况和入室前、术毕、术毕24h、术毕48h去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)的变化。结果观察组术后各个时间点VAS评分明显低于对照组(P<0.05);两组患者术毕、术后24h、术后48h血浆NE、E含量均高于术前,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察各时间点血浆NE、E含量明显减少(P<0.05)。结论小剂量氯胺酮全身静脉麻醉对子宫肌瘤术后镇痛效果明显,可有效减少儿茶酚胺的增高反应。     

静脉滴注血必净对体外循环肺损伤的保护作用研究

目的:研究血必净注射液对体外循环(CPB)肺损伤的保护作用。方法:随机将12只健康成年犬分为血必净注射液(治疗)和对照组,每组6只:治疗组给予血必净注射液4mL·kg-1+生理盐水100mL于切皮后至CPB前缓慢静脉滴注;对照组用等量生理盐水代替。复制犬CPB模型,分别于CPB前(T1)、开放升主动脉后30min(T2)、60min(T3)股动脉采血以放免法检测血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平;同时于相应时点采集肺组织测湿/干重比,并进行病理学检查。结果:CPB后各时点TNF-α、IL-6和IL-8水平均较CPB前升高(P<0.05);对照组TNF-α、IL-6和IL-8水平在CPB后各时点均高于治疗组(P<0.05);肺湿/干重比、病理形态学改变治疗组显著优于对照组。结论:血必净注射液能减轻CPB后炎症反应,对CPB肺损伤有保护作用。     

大剂量乌司他丁在体外循环手术中对凝血功能的影响

目的　观察乌司他丁 (UTI)大剂量与常规推荐剂量在体外循环 (CPB)手术中对凝血功能的影响。方法　 2 8例 CPB心脏手术患者随机按 1:1配对分为治疗组 (大剂量 ,一次性加入 UTI6 0万 U)和对照组 (常规推荐剂量 ,一次性加入 UTI2 0万 U)。结果　麻醉前 2组患者的凝血因子 促凝活性 (F :C) ,抗凝血酶 活性 (AT- :A)和 D-二聚体的参数均无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;但 CPB2 0 min、CPB结束和术后 6 h至术后 72 h,F :C治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ;CPB2 0 min、CPB结束和术后 6 h至术后 2 4 h,AT- :A治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ;CPB2 0 min、CPB结束和术后 6 h至术后 7d,D-二聚体治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ;2组术后出血量和输血量治疗组与对照组相比有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　大剂量 UTI在 CPB中能较好地保护凝血因子活性、抗凝血酶 活性和 D-二聚体 ,并能明显减少 CPB心脏手术后患者的出血量和输血量 ,降低患者的住院费用。     

瑞芬太尼联合丙泊酚与氯胺酮在小儿短小手术麻醉中的应用效果

目的：探讨瑞芬太尼联合丙泊酚与氯胺酮在小儿短小手术麻醉中应用的安全性和有效性。方法选择2012年8月~2014年8月本院收治的60例手术患儿,随机分为观察组和对照组,每组30例。两组患儿均静脉注射氯胺酮2 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg。对照组持续泵注丙泊酚4 mg/(kg·h),根据患儿反应间断注射氯胺酮,每次1 mg/kg;观察组持续泵注丙泊酚4 mg/(kg·h),瑞芬太尼0.15~0.2μg/(kg·min)。记录两组患儿入室后麻醉前、用药后3 min、开始切皮时、手术开始后10 min、手术开始后30 min平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2),观察两组患儿手术结束后清醒时间、呼吸抑制、躁动等不良反应。结果用药后3 min、开始切皮时、手术开始后10 min、手术开始30 min观察组HR、MAP均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术结束后患儿清醒时间,观察组明显短于对照组(P<0.05)。两组患儿在呼吸抑制、苏醒期躁动等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼联合丙泊酚与氯胺酮麻醉效果好,患儿术中血流动力学稳定,术后苏醒时间缩短,适合用于小儿短小手术的麻醉。     

前列腺素E1在心肺转流中的肺保护作用

目的研究前列腺素E1(PGE1)对心肺转流(CPB)后肺损伤的保护作用.方法30例心脏手术病人随机分为对照组和观察组,每组15例.观察组病人于麻醉诱导时从中心静脉持续泵入PGE1(20～30ng·kg-1·min-1)至CPB结束.分别于转流前、主动脉开放心脏复跳后15 min检测左、右心房血中中性粒细胞(PMN)计数及血浆丙二醛(MDA)浓度,并计算左、右心房差值.记录CPB前、心脏复跳后15 min、CPB结束后2 h、6 h气道峰压及桡动脉血气值,并计算气道阻力(AR)及氧合指数(OI).结果(1)CPB后各时点观察组AR、OI显著低于对照组(P＜0.01).(2)心脏复跳后15 min观察组左、右心房血PMN计数差和MDA浓度差明显低于对照组(P＜0.05和P＜0.01).(3)两组心脏复跳后15 min左、右心房血PNM计数差与MDA浓度差之间呈直线相关(r=0.57,P＜0.05).结论PGE1可减轻CPB引起的PMN在肺内聚集、降低肺内自由基的产生,并减轻由此引起的肺损伤.     

七氟烷预处理对体外循环脑损伤保护作用的研究

探讨七氟烷预处理体外循环(CPB)心脏直视手术下患者血浆S-100β蛋白和特异性神经原烯醇化酶(NSE)的影响。选择择期行CPB下瓣膜置换术患者40例,随机分为七氟烷预处理组(S组)30例和对照组(C组)10例。S组又分为S_1、S_2和S_33个亚组,每组10例。麻醉诱导气管插管完成即吸入0.5MAC(S_1组)、1.0 MAC(S_2组)、1.5 MAC(S_3组)七氟烷,吸入时间40～60min。C组整个手术中不吸入任何气体麻醉药物。于T_1(CPB前)、T_2(CPB后30min)、T_3(CPB结束)、T_4(CPB结束后1h)、T_5(CPB结束后6h)、T_6(CPB结束后24h)采集颈内静脉球血测定血浆S-100β蛋白和NSE的浓度。并进行术前、术后24h的智能精神状态量表(MMSE)评分。结果:四组MMSE评分术后24h均低于术前24h(P<0.05);S_2和S_3组术后24h评分及差值低于C组,差异有显著性(P<0.05);在T_2至T_6各时点S_2和S_3组S-100β蛋白和NSE浓度均低于C组(P<0.05)。结论:七氟烷预处理具有一定的脑保护作用,在一定范围内呈剂量依赖性。     

依达拉奉对心肺转流心脏瓣膜手术患者的脑保护作用

目的 探讨依达拉奉在围心肺转流(CPB)期对脑保护作用.方法 30例心脏瓣膜置换手术患者随机分为试验(E)组和对照(C)组,每组15例.E组采用依达拉奉0.5 mg/kg,加入生理盐水100 ml中,于CPB前30 min内静脉输注;C组输入等量生理盐水.分别于手术开始时(T1)、CPB结束时(T2)、结束后6(T3)、24(T4)、48(T5)和72 h(T6)测量血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)(T1～T6)、S-100BB (T1～T5)水平.记录术后神经系统并发症的发生情况.结果 C组NSE在T2、T3和T4均显著升高(P＜0.01)且明显高于E组(P＜0.05),48 h后降至正常范围.E组在T2和T3显著升高(P＜0.01),24 h后降到正常范围.两组血清S-100BB蛋白峰值均出现在CPB结束时(T2),且明显升高(P＜0.01).C组CPB结束时血清S-100BB蛋白明显高于E组(P＜0.05),C组CPB结束后6、24 h较E组高,但无显著性差异.E组术后谵妄1例,认知功能障碍7例;C组术后谵妄3例,认知功能异常9例.结论 依达拉奉可减少脑损伤蛋白S-100BB、NSE在围CPB期的表达,对心脏瓣膜手术患者有一定脑保护作用.     

七氟醚预处理对心脏瓣膜置换术患者心肌酶的影响

目的 观察体外循环下七氟醚预处理对心脏瓣膜置换术患者心肌酶的影响.方法 择期全麻下行心脏瓣膜置换患者40例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级,随机分为七氟醚预处理组(S组)和对照组(C组),每组20例.S组于手术开始后持续吸入1.0MAC七氟醚,至体外循环开姑时结束;C组不用任何吸入性麻醉药.分别于麻醉前(T0),主动脉阻断即刻(T1),主动脉开放后0.5 h(T2)和1 h(T3),术后8 h(T4)和24 h(T5)采集桡动脉血,检测血浆心肌肌钙蛋白1(cTnl)的浓度、肌酸磷酸激酶(CK)和肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)的活性.结果 两组患者麻醉前cTnl水平、CK和CK-MB活性均在正常范围,在主动脉开放后各时间点明显升高(P＜0.05);S组血清中cTnl水平、CK和CK-MB活性在各时间点均明显低于C组.结论 七氟醚预处理对心肌缺血/再灌注损伤有一定保护作用.     

西维来司钠对体外循环中红细胞的保护作用

目的研究西维来司钠对体外循环(Cardiopulmonary bypass,CPB)期间红细胞的保护作用。方法健康成年杂种犬12条,随机分为对照组(C组)和西维来司钠组(S组)。两组动物均模拟临床开胸,建立体外循环模型,阻断升主动脉45min后开放,开放后继续转机60min。S组于开胸前静脉推注西维来司钠15mg·kg-1,再以10mg·kg-1·h-持续静脉滴注至体外循环结束。C组用生理盐水对照。分别于转机前、阻断15min、45min、开放30min以及开放60min取静脉血测定血浆弹性蛋白酶(Neutrophil elastase,NE))、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)含量、游离血红蛋白浓度(FHB)。结果 S组CPB后各时点血浆NE、MDA含量和FHB浓度低于C组。结论 CPB可导致红细胞的损伤,这种机制与CPB期间大量弹性蛋白酶的产生有关,西维来司钠能有效地抑制CPB期间弹性蛋白酶的产生及其活性,对体外循环期间红细胞有保护作用。     

乌司他丁在体外循环中应用对机体的保护作

目的 :探讨体外循环 (CPB)中应用乌司他丁对机体的保护作用及其剂量 效应相关性。方法 :择期CPB下心内直视术 30例 ,分为 2组。乌司他丁(UTI)组 (n =1 5) ,于麻醉后、CPB开始前将UTI2 0万U溶于 2 0mL氯化钠注射液中静脉推注 (约1 0min) ;如CPB时间超过 4h ,可在CPB开始 4h后追加一次 ,剂量用法同前。对照组 (n =1 5) ,不用UTI。分别于麻醉前及CPB后检测 β 葡萄糖醛酸酶(β GCD)、粒细胞弹性蛋白酶 (GEL)、纤维连接蛋白(FN)及肾功能各指标。结果 :CPB后 ,UTI组病人β GCD[(2 5 .1±s 2 .8) μmol·h-1 ·L-1 ]活性及GEL[(1 .3± 0 .5) μg·L-1 ]含量均较对照组低 ,但FN[(2 1 7± 39)mg·L-1 ]含量较对照组高 (P <0 .0 5)。UTI剂量与△β GCD ,△GEL及△FN均呈负相关 ,且相关性显著。UTI组尿N 乙酰氨基葡萄糖苷酶、视黄醇结合蛋白、γ 谷氨酰转肽酶、α1 微球蛋白均低于对照组 ,但排尿量/输液量高于对照组(P <0 .0 5)。结论 :体外循环中应用UTI通过抑制β GCD活性和GEL含量的升高及抑制FN含量的下降达到对机体的保护作用 ,且这种保护作用呈剂量依赖性     

血液光量子疗法对体外循环急性肺损伤的保护作用

目的 研究血液光量子疗法(ultraviolet blood irradiation and oxygenation,UBIO)对体外循环急性肺损伤的保护作用。方法 20例术前血红蛋白大于160g／L的先天性心脏病患者随机分为两组,每组10例。实验组手术过程中于血液肝素化后体外循环转流前按10~15ml／kg体重放出自体血作充氧紫外线照射(波长在240~300nm之间),体外循环停机后回输入体内。对照组除术中不放自体血作充氧紫外线照射外,其他处理同实验组。术中监测所有患者血清补体(C3、C4)、白细胞计数和多形核白细胞跨肺差值;动态检测血气分析,计算氧指数(PaO2／FiO2),并记录两组患者术后呼吸机应用时间。结果 两组患者转流前、转流10分钟、停机和术毕两组血清补体(C3、C4)、白细胞计数和氧指数组间比较差异无显著意义(P>0.05),但转流开始后均明显低于转流前;升主动脉开放后5分钟、10分钟和15分钟,实验组多形核白细胞跨肺差值明显小于对照组(P<0.01);术后6小时实验组氧指数明显大于对照组(P<0.01),而应用呼吸机的时间则明显少于对照组(P<0.01)。结论 体外循环心脏手术由于补体激活,白细胞的趋化性增强并隔离于肺组织中,从而引起肺损伤。自体UBIO减少血液破坏,提高红细胞携氧能力,使机体术后得到有效氧供,对体外循环术后患者的肺功能有良好的保护作用。     

缬沙坦对高血压病人麻醉诱导时血压的影响

目的 :观察缬沙坦对麻醉诱导时血压的影响。方法 :30例运用缬沙坦治疗的高血压病人随机分为 2组 :对照组 (手术当天继续服用缬沙坦 ) ,试验组 (术前 1d停用缬沙坦 ) ,每组各为 15例。麻醉诱导药采用异丙酚 ,阿曲库铵 ,芬太尼。记录诱导前 5min至诱导后 2 5min各时段血压值的变化、低血压持续时间及应用血管活性药物的总量。结果 :对照组收缩压 (SBP)在诱导后 15 ,2 0 ,2 5min有显著下降 ,与试验组比较差异有显著或有非常显著的意义。对照组SBP在诱导后 5 ,15 ,2 0 ,2 5min有显著下降 ,与诱导前比较差异有显著或有非常显著的意义。对照组发生 1次以上低血压的人数为 15例 (试验组9例 ) ,低血压的持续时间延长为 9min±s 6min(试验组 4min± 3min) ,血管活性药物的应用对照组明显增加 ,其中麻黄碱 15mg± 9mg(试验组 10mg±8mg) ,去氧肾上腺素 5 0 μg± 80 μg(试验组为 0 ) ,差异均有显著或有非常显著的意义。术后随访无明显并发症。结论 :缬沙坦可增加高血压病人麻醉诱导时低血压的发生率 ,建议术前停止使用     

右美托咪定对心脏手术患者术后认知功能的影响

目的 探讨右美托咪定对心脏手术患者术后认知功能的影响.方法 选择2014年3月-2015年3月行体外循环心脏外科手术的64例患者作为研究对象,采用回顾性队列研究方法,根据是否在麻醉诱导前给予右美托咪定,分为右美托咪定组和非右美托咪定组,各32例.对比分析两组患者麻醉诱导后切皮前(T0)、体外循环开始后30 min(T1)、体外循环停止后30 min(T2)、手术结束时(T3)、手术结束后24 h(T4)、手术结束后72 h(T5)不同时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及IL-10水平差异,并评价患者术后的认知功能情况.结果 T1时右美托咪定组MAP和HR高于非右美托咪定组,且右美托咪定组T1时HR高于T0时(P＜0.05).T1 ～ T3时右美托咪定组TNF-α低于非右美托咪定组(P＜0.01);在T1 ～ T4时右美托咪定组IL-6水平低于非右美托咪定组,IL-10水平高于非右美托咪定组(P＜0.01).术后3d和7d时右美托咪定组术后认知功能障碍发生率均明显低于非右美托咪定组(P＜0.05).结论 右美托咪定在体外循环心脏外科手术中应用,可减少术后认知功能障碍的发生,可能与其抗炎作用有关.     

喉罩下七氟醚用于小儿腹股沟斜疝手术的麻醉效果

目的比较喉罩下七氟醚吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉在小儿腹股沟斜疝手术中的麻醉效果。方法择期行腹股沟斜疝修补术手的患儿60例,年龄3～9岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机均分为喉罩下七氟醚麻醉组(S组)和氯胺酮麻醉组(K组)。S组给予七氟醚吸入诱导,置入喉罩成功后保留患儿自主呼吸,术中根据手术刺激大小调整七氟醚浓度为3%～4%;K组患儿诱导时静脉注射氯胺酮1mg/kg,术中间断静脉追加氯胺酮0.5～1.0mg/kg维持麻醉。记录麻醉前(T0)、切皮前(T1)、切皮后1min(T2)、30min(T3)、术毕时(T4)MAP与HR;记录两组患儿意识消失、苏醒、清醒时间;观察两组患儿麻醉期间及麻醉后不良反应情况。结果两组术中镇静、镇痛效果良好,差异无统计学意义(P>0.05);与K组比较,S组麻醉诱导后及术中血流动力学变化小,意识消失、苏醒、清醒时间短,麻醉期间及麻醉后不良反应发生率低(P<0.05)。结论喉罩下七氟醚吸入麻醉在小儿腹股沟斜疝手术中优于氯胺酮静脉麻醉。     

体外循环不同氧分压对心脏瓣膜置换患者红细胞内钙的影响

目的 观察体外循环(CPB)中不同氧分压对心脏瓣膜置换患者红细胞内Ca(2+)含量的影响.方法 选择择期在CPB下行心脏瓣膜置换术的患者20例,随机分为高氧分压组(Ⅰ组)和常氧分压组(Ⅱ组),每组各10例.CPB中通过调节吸入氧浓度(FiO2)调节PaO2,Ⅰ组:全程PaO2在350～500mmHg.Ⅱ组:控制PaO2...     

氯胺酮超前镇痛对雷米芬太尼苏醒期躁动的预防作用

目的探讨雷米芬太尼麻醉后苏醒期躁动的原因及预防方法。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜下胆囊切除术的患者,随机分为A、B、C三组,每组20例。A组氯胺酮0.5mg/kg,B组氯胺酮1.5mg/kg,C组0.9%生理盐水5mL,每组1/3剂量在推注雷米芬太尼前给予,余下2/3剂量加入雷米芬太尼混合输注。记录全麻开始前5min(T_1)、给药后1 min(T_2)、给药后30 min(T_3)、术毕停药后5min (T_4)、拔管后1min(T_5)、拔管后20min(T_6)各时间点MAP、HR、SPO_2,以及患者拔管后1、3、6、12h的VAS视觉模拟评分,T_4、T_5、T_6、1h、3h躁动评分(RS)。结果三组各项指标T_(1～6)时MAP、HR、SPO_2 A、B组间差异无统计学意义,C组T_4、T_5、T_6时MAP、HR均高于A、B组(P<0.05)。患者苏醒后各时间点VAS视觉模拟评分、躁动评分(RS)A、B组间差异无统计学意义,C组明显高于A、B组(P<0.05)。结论雷米芬太尼苏醒期躁动可能与患者疼痛或痛觉高敏有关。氯胺酮超前镇痛预防雷米芬太尼麻醉后苏醒期躁动与所用氯胺酮剂量无关,效果确切,不良反应少。     

两种血浆代用品对创伤性休克患者电解质及凝血功能的影响比较

目的探讨琥珀酰明胶和羟乙基淀粉对创伤性休克患者电解质及凝血功能影响。方法选择106例患者,分为琥珀酰明胶组和羟乙基淀粉组各53例,琥珀酰明胶组输入琥珀酰明胶1000 ml,羟乙基淀粉组输入羟乙基淀粉1000 ml,速度均为20 ml/kg.h,比较麻醉前、扩容开始、扩容进行15 min以及扩容结束后10 min患者电解质和凝血功能,以及扩容前后血红蛋白和血小板的变化。结果在上述三个时点琥珀酰明胶组Ca2+无显著性变化(P>0.05);羟乙基淀粉组在扩容进行15 min开始,Ca2+即显著低于麻醉前和扩容开始时(P<0.05);两组PT在扩容进行15 min开始快于麻醉前和扩容开始时(P<0.05),两组扩容结束后10min血小板和血红蛋白值即均较前显著延长(P<0.05)。结论琥珀酰明胶对维持创伤性休克患者电解质平衡方面优于羟乙基淀粉,两者对凝血功能无显著影响,快速大量输入能为等待成分输血争取时间。