异丙酚复合氟比洛芬酯用于无痛人工流产术的临床观察

目的观察氟比洛芬酯复合异丙酚用于人工流产术的麻醉效果及安全性。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级人流孕妇60例,随机均分为三组各20例,A组：单纯使用异丙酚2mg／kg;B组：先缓慢静咏注射芬太尼1μg/kg,10min后使用异丙酚2mg／kg;C组：先静脉注射氟比洛芬酯50mg,10rain后使用异丙酚2mg／kg。三组静脉注射异丙酚的速率均为80mg／min,必要时追加适量异丙酚。连续监测HR,MAP,SpO2,记录术中相关指标及麻醉期间不良反应。结果B、C组术后苏醒时间和全程异丙酚用量均少于A组（P〈0．05）。在睫毛反射消失时、异丙酚给药2min及术毕各组HR、MAP、SpO2均降低（P〈0．05）,B组SpO2显著低于A、C组（P〈0．05）,术中SpO2在85％～89％及〈85％区段的发生率B组高于A、C组（P〈0．05）。B、C组术后2h镇痛优者高于A组（P〈0．05）。A、B组术后恶心呕吐发生率高于C组（P〈0．05）。A组苏醒期兴奋躁动发生率高于B、C组（P〈0．05）。B组呼吸暂停发生率高于A、C组（P〈0．05）。结论比洛芬酯复合异丙酚用于人工流产术镇痛效果良好,且能减少异丙酚用量,同时降低不良反应发生率。     

氟比洛芬酯联合丙泊酚用于人工流产手术麻醉效果的临床观察

目的：观察氟比洛芬酯联合丙泊酚用于人工流产手术的麻醉效果和安全性。方法：将2000例要求行无痛人工流产手术的患者随机均分为氟比洛芬酯联合丙泊酚组（观察组）和丙泊酚组（对照组）。观察组先缓慢静脉注射氟比洛芬酯50mg,10min后静脉注射丙泊酚2．5mg·kg^-1;对照组单独静脉注射丙泊酚2．5mg·kg^-1。记录麻醉前和手术开始时的血压、心率、血氧饱和度,记录起效时间、苏醒时间、手术时间、丙泊酚总用药量、术中出血量、麻醉效果、唤醒后兴奋躁动的例数、术后子宫收缩痛评分、不良反应及患者的满意度评分。结果：2组患者术中出血量比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组麻醉效果优于对照组,丙泊酚总用药量少于对照组,患者苏醒时间短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。观察组苏醒期躁动的发生率低于对照组,术后视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：在人工流产手术中应用氟比洛芬酯联合丙泊酚具有良好的麻醉效果．不增加患者术中出血量．患者满意度较高。     

氟比洛芬酯超前镇痛的临床观察

目的评价术前静脉注射氟比洛芬酯（FA,fiurbiprofen）用于人工流产手术的临床效果。方法ASAⅠ～Ⅱ,年龄19～47岁,拟行人工流产手术患者100例,随机均分为两组。对照组（n=50）直接入手术室,静注阿托品0．25mg、芬太尼0．05mg、丙泊酚2mg／kg,后间断静注丙泊酚0．5mg／kg维持麻醉;超前镇痛（n=50）于麻醉准备室静注阿托品0．25mg、芬太尼0．05mg、氟比洛芬酯0．5mg／kg,1min后入手术室静注丙泊酚2mg／kg,后间断静注丙泊酚0．5mr,／kg维持麻醉。记录围术期平均动脉压（MBP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）和脉搏氧饱和度（SpO2）。结论两组围术期MBP无显著性差异（P〉0．05）,而对照组HR在手术开始1min,2min,3min,清醒即刻明显高于超前镇痛组,P〈0．05或P〈0．01。术后,对照组中、重度疼痛的病例数明显高于超前镇痛组,P〈0．05或P〈0．01。结论FA超前镇痛可增强阿片类镇痛药的镇痛效果,抑制术后疼痛,维持稳定血流动力学指标,是较为理想的麻醉方案。     

右美托咪啶复合丙泊酚用于无痛肠镜临床观察

目的观察右美托咪啶复合丙泊酚用于无痛肠镜的麻醉效果及安全性。方法 ASAI或Ⅱ肠镜100例,随机分为观察组（A组50例）和对照组（B组50例）。观察组先缓慢静脉注射右美托咪啶1ug/kg,静脉注射丙泊酚2mg/kg,对照组单独静脉2.5mg/kg。两组丙泊酚静脉注射速率为200mg/min,必要时追加异丙酚,记录麻醉前,注药后2min,苏醒时HR、SpO2,SBP;麻醉起效时间;低SpO2（SpO2〈90%）持续时间;唤醒时间;麻醉效果分级;麻醉后不良反应及并发症。结果 A组唤醒时间长于B组（P〈0.05）,注药后2min两组SpO2,BP均低于麻醉前,HR均慢于麻醉前（P〈0.01）。且A组SpO2,Bp低于B组（P〈0.05）。A组麻醉效果优的频率高于B组（P〈0.05）。B组低SpO2（SpO2〈90%）持续时间关系于A组（P〈0.05）。术中呼吸暂停和唤醒后10min头晕发生率B组明显低于A组（P〈0.05）,苏醒时躁动发生率明显B组高于A组（P〈0.05）。结论右美托咪啶复合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉效果满意,安全但有呼吸抑制的潜在危险。     

三种静脉麻醉法用于小儿气管异物取出术的效果比较

目的观察小儿气管异物取出术常用麻醉方法的临床效果,并探讨肌肉松弛药和控制呼吸用于小儿气管异物取出术的可行性。方法回顾小儿气管异物取出术110例,采用三种麻醉法。A组33例,肌肉注射硫喷妥钠10mg／kg或氯胺酮5mg／kg,入睡后静脉注射γ-羟基丁酸钠（γ—OH）100mg／kg;B组42例,静脉注射芬太尼2μg／kg、丙泊酚2mg／kg、γ—OH 80mg／kg;C组35例,静脉注射芬太尼3μg/kg、丙泊酚2mg／kg、阿曲库铵0．25mg／kg。A、B组保留自主呼吸并辅助高频喷射通气,C组采用高频喷射通气或麻醉机控制呼吸。结果110例全部成功取出异物。术中呛咳和（或）屏气例数、术中SpO2〈90％的例数C组显著低于A、B组,手术医师满意度C组显著高于A、B组（P〈0．01）。而A、B之间上述数据均无显著差异（P〉0．05）。麻醉恢复时间C组明显短于A、B组（P〈0．01）,B组又短于A组（P〈0．05）。结论三种麻醉方法均适用于小儿气管异物取出术,但C组由于选择了短效麻醉药物、中短效肌肉松弛剂和控制呼吸,麻醉更平稳,生理干扰小,术后苏醒快。     

丙泊酚复合小剂量地佐辛在无痛人工流产术中的应用

目的探讨丙泊酚复合小剂量地佐辛在无痛人工流产中的应用。方法选择2012年1—12月在河北省中医院行无痛人工流产术的患者90例,完全随机分为3组,各30例。A组：单纯给予丙泊酚2mg／kg缓慢静脉滴注。B组：缓慢注入芬太尼0．05mg,10min后给予丙泊酚2mg／kg缓慢静脉滴注。C组：缓慢注入地佐辛2．5mg,10min后给予丙泊酚2mg／kg缓慢静脉滴注。患者意识消失,刺激无反应时开始手术,术中出现体动,追加丙泊酚0．5mg／kg。观察麻醉诱导前（T0）、意识消失时（T1）、刮宫时（T2）、术毕时（T3）、唤醒时（T4）各组血压、心率和脉搏血氧饱和度。记录各组丙泊酚的诱导量和总用量,诱导时间、唤醒时间及呼吸抑制和恶心呕吐的情况。结果T1、T3、T4时B、C组平均动脉压和心率均明显低于A组[T2时平均动脉压：（78±12）、（78±12）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（88±11）mmHg,心率：（72±11）、（74±10）次／min比（86±12）次／min;T,时平均动脉压：（80±13）、（80±12）mmHg比（86±12）mmHg,心率：（72±12）、（72±11）次／min比（84±11）次／min;T4时平均动脉压：（80±12）、（81±12）mmHg比（87±12）mmHg,心率：（71±13）、（72±12）次／min比（84±11）次／min,均P〈0．05]。A、B、C,组患者丙泊酚诱导时间分别为（59±8）、（41±7）、（41±6）S;唤醒时间分别为（6±1）、（7±1）、（7±1）min;丙泊酚总用量分别为（160±24）、（107±12）、（97±12）mg。B、C组的丙泊酚诱导时间和丙泊酚总量均分别低于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）。B、C组唤醒时间比A组长,但差异无统计学意义（P〉0．05）。A、B、C,组患者发生呼吸抑制分别为4例（13．3％）、10例（33．3％）、2例（6．7％）;发生恶心呕吐分别为l例（3．3％）、2例（6．7％）、2例（6．7％）。A、C组呼吸抑制发生率低于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;3组恶心呕吐发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论术前10min给予地佐辛2．5nag超前镇痛用于无痛人工流产术时,与芬太尼0．05mg有相似的镇痛效果,且呼吸抑制明显小于芬太尼。     

丙泊酚联合氟比洛芬酯用于无痛人工流产麻醉的临床观察

目的：观察丙泊酚联合氟比洛芬酯用于无痛人工流产术的麻醉效果和安全性。方法选择自愿要求行无痛人工流产术的孕妇68例,按数字表法随机分为两组,每组34例,A组应用丙泊酚麻醉,B组应用丙泊酚联合氟比洛芬酯进行麻醉。观察并记录两组孕妇术中疼痛反应、丙泊酚用量、起效时间、清醒时间及术中、术后不良反应,并对患者清醒后各时间点的视觉模拟（ VAS）评分进行比较。结果 A组麻醉起效时间为（62．2±21．3）s,与B组的（59．1±18．2）s差异无统计学意义;A组术后清醒时间为（4．5±1．7）min,显著长于B组（t＝2．553,P＜0．05）;A组术中丙泊酚总用量为（18．0±3．0）mL,明显多于B组的（12．0±3．2）mL （t＝2．483,P＜0．05）;B组苏醒后0 min、15 min及30 min VAS评分均优于A组（t＝2．921、3．044、2．784,均P＜0．05）;A组术中出现呼吸抑制、循环抑制、体动及术中疼痛均显著高于B组（χ^2＝5．322、4．660、5．100,均P＜0．05）;两组术后并发症发生率差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论丙泊酚联合氟比洛芬酯用于无痛人工流产,麻醉效果好,可减少丙泊酚用量,苏醒时间短,术中不良反应少,术后疼痛轻。     

依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉用于老年患者的效果评价

目的探讨依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼麻醉用于老年患者的效果、安全性和可行性。方法择期腹部全麻手术的老年患者4JD例,随机分为两组,即依托咪酯乳剂组（A组）和丙泊酚组（B组）。麻醉诱导：咪达唑仑0．04mg／kg,瑞芬太尼1．5μg/kg（时间〉60s）,阿曲库铵0．6mg／ks,A组依托咪酯乳剂0．2mg／kg（30～60s）,B组丙泊酚1．5mg／kg（30～60s）。麻醉维持：A组微量泵静脉持续泵入依托咪酯乳剂0．6～1．2mg·kg^-1·h^-1和瑞芬太尼12～15μg·kg^-1·h^-1,维持BIS值40～60;B组微量泵静脉持续泵人丙泊酚6—10mg·kg^-1·h^-1和瑞芬太尼12～15μg·kg^-1·h^-1,维持BIS值40—60。观察记录两种静脉复合麻醉用于老年患者麻醉前（T1）、气管插管前1min（T2）、气管插管后1min（L）、切皮后5min（T4）、探查后5min（T5）、病灶切下后5min（T6）、拔除气管导管后3min（T7）、术后30min（T8）的SBP、DBP、HR;同时记录两组患者停药后苏醒时间、拔管时间、恢复时间和术后随访术中知晓以及麻醉满意度。结果B组T2、T3、T4、T5的SBP、DBP和T6的DBP均明显低于A组（均P〈0．05）,B组T3和T7的HR均明显低于A组（均P〈0．05）;与麻醉前相比,B组T2、T3、T4、T5的SBP、DBP和T6的DBP均明显降低（均P〈0．05）,B组T2的HR下降明显（P〈0．05）,A组拔管后的HR明显加快（P〈0．05）。B组苏醒时间、拔管时间均明显低于A组（均P〈0．05）。两组术后满意度差异无统计学意义（P〉0．05）,均无术中知晓发生。结论依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉对老年患者循环系统影响轻,血流动力学更平稳,比丙泊酚复合瑞芬太尼更适合用于老年患者。     

瑞芬太尼丙泊酚用于尿道中段悬吊术的临床观察

目的比较丙泊酚与瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于尿道中段悬吊术的临床效果。方法选择妇科压力性尿失禁患者60例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,随机分为丙泊酚组（A组）和丙泊酚复合瑞芬太尼组（B组）,每组30例。A组给予丙泊酚2～2．5mg／kg静脉注射,术中维持丙泊酚3—5mg／（kg．h）。B组静脉注射丙泊酚1．5mg／kg,瑞芬太尼0．5—0．8μg/kg,术中维持丙泊酚2—2．5mg／（kg·h）,瑞芬太尼7～10μg／（kg·h）。两组术中肢动者均追加丙泊酚0．3—0．5mg／kg,术毕停药。观察术中SBP、DBP、HR、SpO：,有无呼吸抑制,肢体活动,镇痛效果及术毕清醒时间。结果B组麻醉效果优于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组呼吸抑制比较差异无统计学意义,术毕清醒时间B组短于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于尿道中段悬吊术,患者术中镇静镇痛效果确切,呼吸抑制轻微术毕清醒快,是安全可行的麻醉方法。     

氟比洛芬酯不同时间给药对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的观察

目的观察氟比洛芬酯不同时间给药对腹腔镜胆囊切除术（LC术）后疼痛治疗效果的影响。方法将60例ASA1～2级择期行LC术患者,随机分为A组、B组,每组30例。A组于术后即刻静脉注射氟比洛芬酯1mg／kg,B组于诱导前静脉注射氟比洛芬酯1mg／kg,术后1h（T0）、2h（T1）、4h（T2）、6h（T3）、8h（T4）、12h（T5）采用VAS法进行疼痛评分并记录不良反应。结果与A组比较,术后2h内,B组VAS评分降低（P〈0．01）;术后2—12h的VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术时,氟比洛芬酯预先给药的镇痛效果要好于术后给药。     

布托啡诺预防小儿全麻苏醒期躁动的最佳剂量研究

目的比较不同剂量布托啡诺静脉注射对预防小儿全麻苏醒期躁动的效果及安全性,探讨布托啡诺用于预防小儿全麻苏醒期躁动的最佳剂量。方法选择在七氟烷吸人全身麻醉下行择期腹腔镜手术的患儿120例,年龄6—12岁,美国麻醉医师协会（ASA）分级I-Ⅱ级。采用完全随机双盲法均分为布托啡诺10μg／kg组（B1组）、20μg／kg组（B2组）、30μg／kg组（B3组）和空白对照组（C组）。布托啡诺组患儿于手术结束前10min缓慢静脉注射相应剂量布托啡诺,C组注射等容积生理盐水。监测四组患儿术前（TO）、进入PACU时（T1）、进入PACU后5min（T2）、10min（T3）、15min（T4）、20min（T5）、出PACU时（T6）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸（RR）、血氧饱和度（SPO2）。记录拔管时间、苏醒时间和在PACU停留时间以及躁动评分、躁动发生率。记录患儿术后2、4、8hRamsay镇静评分及不良反应。结果与C组相比,B1组T1～T6时点的MAP、HR明显下降（P〈0．05）;B2和B3组T1-T5时点的平均动脉压、心率显著下降（P〈0．01）。与T0相比,B3组患儿T1～T3时点的MAP、HR明显下降（P〈0．05）。B1组术后中、重度躁动发生率低于C组（P〈0．05）,B2组、B3组术后中、重度躁动发生率显著低于C组（P〈0．01）。B3组患儿的苏醒时间和在PACU停留时间长于其他3组（P〈0．05）;术后2、4hB3组镇静评分高于B1、B2组（P〈0．05）,显著高于C组（P〈0．01）;B3组术后嗜睡发生率较其他3组显著增加（P〈0．05）。结论布托啡诺20μg／kg静脉注射对预防小儿全麻苏醒期躁动有良好的效果,同时能避免术后过度镇静。     

曲马多复合丙泊酚用于无痛人流手术的临床观察

目的研究曲马多配伍丙泊酚静脉全麻用于无痛人流手术的麻醉效果。方法100例无痛人流患者随机分成Q（曲马多＋丙泊酚）组和B（丙泊酚）组,每组50例,Q组给予曲马多1．5mg／ks＋丙？白酚2mg／kg静脉麻醉,B组给予丙泊酚2mg／kg静脉麻醉,待睫毛发射消失后即行手术操作。二组必要时追加0．5～1mg／kg丙泊酚。记录MAP、HR、RR、SPO2、丙泊酚总用量、定向力恢复时间、不良反应（呼吸抑制、体动、恶心、呕吐、头晕、排便排尿感）、离院时间及此时腹痛评分。结果两组给药前、给药后1min及5min、手术结束时的MAP、RR、HR、SPO2变化无明显差异（P〉0．05）;定向力恢复时间、离院时间及腹痛评分两组有显著差异（P〈0．05）,丙？自酚用量B组较Q组为多,两组有显著差异（P〈0．05）;体动发生率Q组明显少于B组,两组有显著差异（P〈0．05）。而恶心、呕吐、头晕发生率二组无明显差异。结论曲马多配伍丙泊酚用于无痛人流手术的麻醉可减少丙泊酚的用量,减轻患者体动,缩短患者苏醒时间,减轻术后腹痛,患者可较早离院。     

两种麻醉方法在无痛胃镜检查中的应用效果比较

目的比较丙泊酚复合芬太尼与丙泊酚单独应用于无痛胃镜检查中的临床效果。方法将200例ASAⅠ-Ⅱ级行胃镜检查患者随机分为A组（丙泊酚组）和B组（芬太尼＋丙泊酚组）,每组100例。A组患者静脉注射地塞米松5-10mg,继而给丙泊酚2．5mg／kg,B组患者缓慢注射芬太尼0．1汕∥kg,2rain后静脉注射丙泊酚2mg／kg。观察比较两组各时间点心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）变化情况、意识消失和苏醒时间、生命体征、体动,严重呼吸抑制等指标。结果两组在各时间点HR、MAP、SpO2以及意识消失时间、呛咳、肢动上差异均无统计学意义（P〉0．05）。A组意识消失时间为（30．2±7.7）S,与B组的（30．0±6．5）s差异无统计学意义（t=0．485,P〉0．05）,但A组意识恢复时间为（5．3±2．2）min,短于B组的（6．7±1．8）min（江1．067,P〈0．05）。结论丙泊酚复合芬太尼和丙泊酚单独麻醉两种麻醉方法用于尤痛胃镜检查上均是可行的,单独使用丙泊酚并发症更少。     

长托宁与阿托品用于异位妊娠腹腔镜术麻醉前用药的比较

目的比较长托宁与阿托品用于腹腔镜术麻醉前用药的优缺点。方法32例择期异位妊娠全麻下行腹腔镜手术患者，随机分入A组（长托宁组）和B组（阿托品组），每组16例。麻醉诱导前10min分别静脉注射，A组长托宁0．01mg／kg和B组阿托品0．01mg／kg。观察并记录给药前T0、给药后5minT1、气管插管时T2和术毕BP、DBP、HR、SpO2以及麻醉诱导前、术中及拔管时口腔分泌物情况。结果B组在T1和T2时的SBP、DBP、HR与TO比较明显增高（P〈0．05）。在T1、12时点B组的SBP、DBP、HR明显高于A组（P〈0．05）。术毕拔管时，与A组比较B组患者腺体分泌物明显增多（P〈0．05）。结论长托宁用于异位妊娠腹腔镜术麻醉前用药抑制腺体分泌效果较好，对循环、呼吸系统影响小。     

长托宁复合丙泊酚在小儿肠套叠空气灌肠整复术中的应用

目的探讨长托宁复合丙泊酚麻醉在小儿急性肠套叠空气灌肠复位术中应用价值。方法接受空气灌肠复位术的患儿90例,随机分为3组,Ⅰ组常规静脉注射注阿托品0．01mg／kg,Ⅱ组静脉注射阿托品0．01mg／kg＋丙泊酚2mg／kg,Ⅲ组静脉注射长托宁0．01mg／kg＋丙泊酚2ms／kg。Ⅱ、Ⅲ组操作中患儿出现肢体挣动则追加丙泊酚1mg／kg。Ⅰ组直接手术,Ⅱ、Ⅲ组入睡后开始手术。观察其复住率、操作时间、术中心率、血压、血氧饱和度变化,并进行分析。结果Ⅱ、Ⅲ组复位率优于Ⅰ组（P〈0．05）,手术操作时间短于Ⅰ组（P〈0．05）;Ⅰ、Ⅱ组给药后（T1、T2、T3）心率较Ⅲ组明显增快（P〈0．05）;Ⅰ组术中（T2）血压较Ⅱ、Ⅲ组明显升高（P〈0．05）;Ⅲ组心率、血压平稳正常。结论长托宁复合丙泊酚麻醉辅助小儿肠套叠空气灌肠复位效果确切。安全性高。     

曲马多不同用药方法预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的临床观察

目的探讨曲马多不同用药方法用于预防瑞芬太尼麻醉痛觉过敏的临床效果。方法选择行锁骨、尺桡骨骨折手术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为3组,每组20例。A组手术结束立即静脉注射曲马多1．5mg／kg,B组手术结束前20min静脉注射曲马多1．5mg／kg,C组麻醉诱导时静脉注射曲马多1．5mg/kg。观察3组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拨管时间,拨管后5、10min疼痛评分及清醒程度评分。结果B组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拨管时间与c组相近,但清醒程度评分显著优于A组（P〈0．05）;B组镇痛效果明显高于C、A组（P〈0．05）;3组患者2h内无1例出现术后呼吸抑制、躁动、恶心呕吐。结论手术结束前20min静脉注射曲马多1．5mg／kg,更能有效预防瑞芬太尼麻醉所致的术后痛觉过敏。     

氟比洛芬酯用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的临床观察

目的：探讨静脉注射氟比洛芬酯对腹腔镜胆囊切除术（LC）后镇痛的临床效果。方法：选择麻醉（ASA）Ⅰ或Ⅱ级择期行LC患者80例,随机分为4组,每组20例,各组均缓慢静脉注射氟比洛芬酯：A组于手术开始前10min注射50mg;B组手术结束前10min注射50mg;C组手术开始前10min与手术结束前10min分别注射50mg;D组手术前后均注射生理盐水5ml。分别于患者清醒时（Oh）,术后1、3、6、12、24h观察VAS评分,记录不良反应。结果：0h时,4组视觉模拟评分（VAS）差异无显著性（P〉0．05）;1、3h时VASD〉A、B、C;B〉A;6、12h时VAS：A、B、D〉C（P〈0．05）;24h时,四组VAS差异无显著性（P〉0．05）。术后24h内使用芬太尼例数D组明显大于其他3组。4组不良反应发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论：氟比洛芬酯术前与术毕前分别静脉注射50mg,镇痛效果能维持至少12h,是LC后镇痛的一种有效方法。     

麻醉意识深度指数监测在老年患者无痛肠镜检查中的应用

目的探讨麻醉意识深度指数（CSI）监测在老年患者无痛肠镜检查中的应用价值及安全性。方法50例老年无痛肠镜患者按单双编号随机分为A、B两组各25例，A组在CSI监测下缓慢静脉注射丙泊酚，使CSI下降至60时停止，有体动时追加适量丙泊酚维持CSI在45～60之间；B组根据临床经验静脉注射丙泊酚1．5～2mg／kg，有体动时追加丙泊酚20—50mg。观察两组丙泊酚总用量、术毕清醒时间及术中血压等变化情况。结果A组丙泊酚总用量少于B组（P〈0．05），术毕睁眼时间、应答时间、离室时间均明显短于B组（均P〈0．01），B组术中血压在诱导前后均明显低于A组（均P〈0．05）。结论CSI监测对老年患者无痛肠镜检查中的丙泊酚用量和麻醉深度调控有良好的指导意义。     

氯洛昔康复合异丙酚在无痛人流术中的应用

目的观察氯诺昔康复合异丙酚用于人工流产术的镇痛效果。方法将120例无痛人流患者随机分为3组，每组各40例。A组：氯诺昔康8mg静注，后予异丙酚2.0-2．5mg／kg。B组：直接予异丙酚2．0—2．5mg／kg。C组：芬太尼0．05mg静注后予异丙酚2．0～2．5mg／kg。观察指标：（1）注药前、起效时、术中吸引及术毕时的BP、HR、SPO2；（2）注药完毕至睫毛反射消失的时间（T1）、手术时间（T2）、末次注药至清醒的时间（T3）；（3）术中体动情况及异丙酚总用量；（4）清醒时、术后0．5及术后2h的宫缩痛、恶心呕吐、头晕等不良反应及阴道出血情况。结果3组BP、HR、SPO2较术前均有不同程度下降，其中，SPO2A组降幅最小，与B、C组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。B组术中体动较多，异丙酚用量较A、C组有明显增加（P〈0．05）。清醒时A组VAS评分≤3分的例数明显多与B组和C组（均P〈0．01）；3组术后均未出现明显的恶心呕吐等不良反应．阴道出血量无明显差异。结论3组均能为人工流产术提供有效的镇痛．但以A组为优。氯诺昔康复合异丙酚用于人工流产术具有苏醒快、下腹痛发生率低、呼吸抑制少的效果．是一种安全、有效的人工流产术镇痛方法。     

氟比洛芬酯对下肢骨折术后镇痛的临床观察

目的观察氟比洛芬酯对下肢骨折术后镇痛的临床疗效。方法92例下肢骨折术后患者采用完全随机方法分为A、B两组,A组给予氟比洛芬酯注射液50mg静脉推注,B组给予曲马多注射液100mg肌内注射,观察指标为镇痛效果、起效时间、持续时间及不良反应。结果各时点镇痛效果VAS评分A组低于B组（P〈0．05）。A组镇痛起效时间（8．36±5．89）rain,B组镇痛起效时间（16．67±8．95）min,两组差异有显著性（P〈0．05）。镇痛持续时间4h以上两组均达56．5％,两组差异无显著性（P〉0．05）。两组的不良反应发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论氟比洛芬酯可为下肢骨折术后提供良好的镇痛效果且副作用少。