杞菊地黄丸加味对老年高血压早期肾损害患者肾功能的保护作用

目的:观察杞菊地黄丸加味对老年高血压早期肾损害(阴虚阳亢证)患者肾功能的保护作用及抗炎、抗氧化应激及改善内皮功能研究。方法:将119例患者随机按数字表法分为观察组60例和对照组59例。对照组口服缬沙坦胶囊,80 mg/次,1次/d;若血压仍不能控制,加用硝苯地平缓释片,10 mg/次,1次/d,目的是降低血压到理想标准。观察组西医治疗同对照组,内服杞菊地黄丸加味,1剂/d;对照组口服杞菊地黄丸模拟药,6 g,2次/d。两组疗程均为连续治疗16周。检测治疗前后血胱抑素C(CysC),尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG),β2-微球蛋白(β2-MG)和尿微量白蛋白与肌酐(UACR);每日监测血压,记录治疗前后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)水平,记录治疗期间血压的达标情况;进行治疗前后肾血流动力学检测,记录肾动脉阻力指数(RI)和搏动指数(PI);进行治疗前后阴虚阳亢证评分;检测治疗前后一氧化氮(NO),内皮素-1(ET-1),超氧化物歧化酶(SOD),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),脂联素(ADPN)和核转录因子-κB(NF-κB)水平。结果:观察组中医证候疗效总有效率为91.67%(55/60),高于对照组的76.27%(45/59),(χ^2=5.255,P<0.05);观察组患者SBP和DBP水平均低于对照组(P<0.05);在16周的治疗期间观察组患者的血压达标率为90.66%,高于对照组的84.13%(χ2=127.65,P<0.01);观察组患者CysC,β2-MG,NAG和UACR水平均低于对照组(P<0.01);观察组患者RI和PI水平均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组ET-1低于对照组,NO高于对照组(P<0.01);观察组患者SOD和GSH-Px水平均高于对照组(P<0.01);观察组血清IL-6,NF-κB和TNF-α水平均低于对照组,ADPN水平高于对照组(P<0.01)。结论:在常规西医控制血压的基础上,内服杞菊地黄丸加味治疗老年高血压早期肾损害(阴虚阳亢证)患者能进一步降低血压,提高血压的达标率,具有抗炎、抗氧化应激作用,能改善血管舒缩功能和肾内流动力,从而能保护肾功能,延缓肾损害进程,改善预后。     

缬沙坦联合松龄血脉康治疗原发性高血压临床观察

目的通过24 h动态血压监测,评价缬沙坦联合松龄血脉康降压效果。方法选择我院原发性高血压患者120例,随机分为治疗组与对照组各60例。对照组给予缬沙坦80 mg/d,晨时顿服;治疗组在对照组治疗基础上给予松龄血脉康胶囊2粒/次,3次/日,共4周。监测用药前后24 h动态血压情况。结果治疗组总有效率为91.67%,高于对照组的83.33%（P〈0.05）。结论缬沙坦合用松龄血脉康治疗原发性高血压,疗效确切、安全。     

祛瘀活血中药治疗顽固性高血压疗效及对内皮素-1、P-选择素的影响

目的观察祛瘀活血中药治疗顽固性高血压疗效及对内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(v WF)、P-选择素的影响。方法将180例顽固性高血压患者随机分为2组,对照组90例给予西药氯沙坦、苯磺酸氨氯地平、氢氯噻嗪治疗,观察组90例在此基础上加用祛瘀活血中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、血压水平、肱动脉介导内皮依赖性舒张功能、脉搏波传导速度、ET-1、v WF及P-选择素水平变化情况,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后头晕、头痛、胸闷、呕吐痰涎、舌胖大苔腻及脉滑积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后收缩压、舒张压、ba PWV、cf PWV、ET-1、v WF及P-选择素水平均明显降低(P均<0.05),肱动脉介导内皮依赖性舒张功能显著提高(P<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论祛瘀活血中药治疗顽固性高血压可有效缓解临床症状,控制血压水平,改善血管功能,并有助于下调ET-1、v WF及P-选择素水平。     

松龄血脉康联合氟桂利嗪治疗原发性血管性头痛的临床疗效观察

目的 :探讨松龄血脉康联合氟桂利嗪治疗原发性血管性头痛的疗效。方法:选取原发性血管性头痛患者68例,随机分为治疗组和对照组,治疗组为松龄血脉康联合氟桂利嗪治疗,对照组单用氟桂利嗪治疗,两组均给予氟桂利嗪5mg/晚,治疗组联合松龄血脉康4.5g/日,每日3次,治疗2周。结果:治疗组有效率达85.2%,对照组有效率75.3%,两组存在明显差异(P0.05),两组均无明显不良反应。结论:松龄血脉康联合氟桂利嗪治疗原发性血管性头痛安全有效。     

六味地黄丸合丹栀逍遥散加减治疗H型高血压阴虚阳亢证的临床观察

目的:探讨六味地黄丸合丹栀逍遥散加减治疗H型高血压阴虚阳亢证的疗效及对血管内皮功能和炎症因子的影响。方法:将150例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各75例。对照组口服马来酸依那普利叶酸片,1片/次,1次/d,血压还不能控制者加服硝苯地平缓释片,20~30 mg/次,2次/d。观察组西医治疗措施同对照组,并内服六味地黄丸合丹栀逍遥散加减,1剂/d。两组疗程均为连续治疗12周。每日偶测血压,比较治疗前后收缩压(SBP),舒张压(DBP)水平和血压达标情况;进行治疗前后动态血压监测,记录24 h收缩压标准差(24 h SSD),24 h舒张压标准差(24 h DSD),24 h平均收缩压(24 h SBP),24 h平均舒张压(24 h DBP);进行治疗前后踝臂指数(ABI)和肱动脉血流介导血管舒张功能(FMD)评价;进行治疗前后阴虚阳亢证评分;检测治疗前后白细胞介素-6(IL-6),IL-10,高敏C反应蛋白(hs CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果:观察组患者SBP,DBP,24 h SSD,24 h DSD,24 h SBP和24 h DBP水平均较对照组降低(P<0.01);观察组偶测血压达标率为81.19%,高于对照组的66.98%(χ^2=29.81,P<0.01);观察组患者ABI和FMD均高于对照组(P<0.01),阴虚阳亢证评分低于对照组(P<0.01);观察组患者Hcy,瘦素,IL-6,hs-CRP水平均低于对照组(P<0.01),IL-10水平高于对照组(P<0.01)。结论:在降压和补充马来酸依那普利叶酸片治疗的基础上,六味地黄丸合丹栀逍遥散加减治疗H型高血压阴虚阳亢证患者,可更好控制血压和Hcy水平,减轻血压变异性,提高血压达标率,改善临床症状,改善血管内皮功能,并能调节炎症因子。     

松龄血脉康联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压疗效观察

目的探讨松龄血脉康联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床效果。方法将162例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组各81例,对照组服用苯磺酸左旋氨氯地平治疗,观察组在服用同等剂量苯磺酸左旋氨氯地平的基础上加服松龄血脉康,比较2组患者治疗前后血压变化情况和治疗效果。结果 2组患者治疗后血压与治疗前相比均有明显下降(P均0.05),且观察组血压下降更明显(P0.05);治疗后2组间临床疗效对比差异有统计学意义(P0.05)。结论松龄血脉康联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压疗效显著,值得推广。     

松龄血脉康联合马来酸依那普利叶酸片治疗肝肾阴虚型社区原发性高血压临床研究

目的:探讨松龄血脉康联合马来酸依那普利叶酸片治疗肝肾阴虚型社区原发性高血压的疗效与安全性。方法:选取2012年10月—2013年10月在我院就诊患者50例,按随机数字表法,随机分为治疗组与对照组,每组25例。对照组给予马来酸依那普利片叶酸片5 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上加服松龄血脉康1.5 g,3次/d;疗程6周,观察疗效及不良反应。结果:两组患者治疗前后收缩压、舒张压均具有明显降低(P0.01),治疗后,治疗组与对照组患者的收缩压与舒张压相比,均有统计学差异(P0.05);两组患者的不良反应发生率比较没有统计学差异(P0.05)。结论:松龄血脉康联合马来酸依那普利叶酸片治疗肝肾阴虚型社区原发性高血压疗效显著,且不良反应轻微,值得临床推广。     

松龄血脉康对慢性心力衰竭患者B型尿钠肽的影响

目的:观察松龄血脉康胶囊对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆B型尿钠肽(BNP)的影响,以评价松龄血脉康胶囊对CHF患者临床应用价值.方法:将90例患者随机分为2组各45例,对照组常规使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、利尿刑、地高辛治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用松龄血脉康胶囊治疗.结果:2组治疗后血浆BNF浓度都有显著下降,治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01);治疗组下降更为显著,2组治疗后比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:在心衰常规治疗基础上加用松龄血脉康治疗CHF,可显著降低患者BNP.     

红花注射液对高血压患者脉搏波传导速度和RAAS的影响

目的探讨红花注射液对高血压患者脉搏波传导速度及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响。方法将128例高血压患者随机分为对照组和治疗组,每组64例;对照组采用常规抗高血压药物治疗,治疗组在此基础上加用红花注射液静脉滴注,疗程28 d。观察两组临床疗效及治疗前后脉搏波传导速度(ba PWV、cf PWV、fa PWV)及RAAS指标(ALD、Ang-Ⅰ、Ang-Ⅱ、PRA)变化情况。结果 1治疗组临床总有效率为89.06%,对照组为70.31%;治疗组临床疗效优于对照组(P0.05);2治疗后,两组ba PWV、cf PWV、fa PWV值均较治疗前明显降低(P0.05,P0.01),且治疗组低于对照组(P0.05)。3治疗后,两组血清Ang-Ⅰ、Ang-Ⅱ、ALD、PRA值均较治疗前明显降低(P0.05,P0.01),且治疗组低于对照组(P0.05)。结论红花注射液可以明显降低PWV及RAAS指标发挥治疗高血压的作用。     

松龄血脉康联合氨氯地平降低原发性高血压患者血压变异的疗效观察

目的：分析松龄血脉康联合苯磺酸氨氯地平片对原发性高血压患者的降压疗效及降低血压变异的作用。研究中西医结合治疗与单纯西医治疗对高血压患者益处的内在差异。方法：门诊随机抽取首诊原发性高血压患者138例,随机分为两组：A组68例,单服苯磺酸氨氯地平片5 mg,1次/d;B组70例,联合服用松龄血脉康胶囊1.5 g,3次/d,苯磺酸氨氯地平片5 mg,1次/d。治疗前及治疗4周后进行动态血压检测（ABPM）,分析两组间降压效果和血压变异（BVP）的差异。结果：两组比较,治疗4周后降压效果差异显著（P〈0.05）,以B组为优;4周后白天和夜间收缩压BVP的幅值两组均下降,但仍以B组较优[白天：A组（13.2±2.6）mmHg vsB组（11.1±3.0）mmHg;夜间：A组（12.2±1.6）mmHg vs B组（10.3±2.3）mmHg;P均〈0.05]。结论：与单用氨氯地平片比较,松龄血脉康联合氨氯地平的中西医结合方案对减少原发性高血压患者的血压变异具有更好的疗效。     

益肾法对自发性高血压大鼠肾保护作用的研究

目的:观察益肾法对自发性高血压大鼠(SHR)肾保护作用。方法:将60只SHR随机分为模型对照组、杞菊地黄丸组、二仙汤组、杞菊地黄丸与二仙汤合方组、合方小剂量组和苯那普利组。分别观测血压动态变化情况和肾血流情况。结果:苯那普利组、杞菊地黄丸组、杞菊地黄丸与二仙汤合方组和合方小剂量组的收缩压均有显著性降低(P<0.05),其中前3组的收缩压降低得更为明显(P<0.01)。各治疗组的肾血流高于模型对照组(P<0.01)。结论:杞菊地黄丸、杞菊地黄丸与二仙汤合方均可以降低SHR血压。杞菊地黄丸、二仙汤和杞菊地黄丸与二仙汤合方均可以提高SHR的肾血流量。     

松龄血脉康胶囊对自发性高血压大鼠肝阳上亢证相关指标的影响

目的:研究松龄血脉康胶囊对自发性高血压大鼠肝阳上亢证的血压影响以及调节机制。方法:24只10周龄自发性高血压大鼠(SHR)随机分为对照组、模型组和中药组,每组8只。第1周,模型组和中药组灌附子汤,20mL/(kg.d)灌胃,相当生药2g/(kg.d);第2～5周,中药组灌松龄血脉康胶囊20mg/(kg.d),对照组和模型组灌同体积的生理盐水。每周观察大鼠的外观体征和行为活动等变化,观察大鼠易激惹程度并分级,每周测血压和称体重1次,第5周检测各组大鼠痛阈和脑组织五羟色胺(5-HT)mRNA的表达量。结果:松龄血脉康给药4周后,可有效抑制血压上升,调控血压使血压有逐渐下降的趋势;改善大鼠急躁易怒的症状;显著上调脑组织5-HT mRNA的表达。结论:上调脑组织5-HT的表达,可能是松龄血脉康胶囊治疗肝阳上亢型高血压的机制之一。     

Treatment of IgA nephropathy by integrated traditional and Western medicine]

45 cases of IgA nephropathy were confirmed by renal biopsy and were divided into 2 groups, the integrated traditional and western medicine (TCM-WM) therapeutic group and the western medicine (WM) therapeutic group. The WM group was treated by conventional western medicine (persantin, vitamin B co.), and the TCM-WM group was treated by the same western medicine plus differential symptomatic treatment with decoction of Chinese crude herbs. In this paper, most patients (30 cases) were present as deficiency of Yin of the Liver and Kidney type, and were treated by Qiju Dihuang pill plus Erzhi pill. All types in TCM-WM group were also used herbs of promoting blood circulation and remove blood stasis in almost every case. After 6 months of such treatment, the total effective rate of TCM-WM group and the WM group were 86.4% and 13.0% respectively. There was very significant difference (P less than 0.01) between them. The results showed that the curative effect of the TCM-WM group was much superior than WM alone for the treatment of IgA nephropathy.     

松龄血脉康胶囊治疗原发性高血压病有效性及安全性的系统评价

系统评价松龄血脉康胶囊联合常规西药治疗原发性高血压病的疗效及安全性。检索PubMed、维普、中国知网、万方等数据库自建库至2020年2月收录的关于松龄血脉康联合常规西药治疗原发性高血压病的临床随机对照试验,依据纳排标准筛选文献,利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。共纳入27项随机对照试验,合计3100例患者。Meta分析结果显示,松龄血脉康胶囊联合常规西药在降低收缩压(MD=-7.88,95%CI[-9.68,-6.08],P<0.00001)、舒张压(MD=-7.85,95%CI[-9.07,-6.62],P<0.00001)、甘油三酯(MD=-0.46,95%CI[-0.66,-0.26],P<0.00001)、总胆固醇(MD=-0.92,95%CI[-1.49,-0.35],P=0.001),提高高密度脂蛋白胆固醇(MD=0.51,95%CI[0.28,0.73],P<0.00001)方面均优于单纯西药组;而低密度脂蛋白胆固醇分析结果显示2组间无明显统计学差异(MD=-0.91,95%CI[-1.82,0.01],P=0.05),表明2组在降低低密度脂蛋白胆固醇方面作用相当。亚组分析结果提示,降低收缩压可能与使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物关系密切,降低舒张压可能与钙拮抗剂(CCB)类药物关系密切。此外患者在依从性及不良反应发生率上,差异均无统计学意义,均未出现肝肾功能异常。临床应用松龄血脉康胶囊联合常规西药治疗原发性高血压病患者,疗效明确并且具有一定的安全性,今后需要更多的临床随机对照试验进行验证。     

加味杞菊地黄汤联合西药治疗子痫前期疗效及对患者外周血sFlt/PIGF和妊娠结局的影响

目的:探讨加味杞菊地黄汤联合西药治疗子痫前期疗效及对患者外周血可溶性Fms样酪氨酸激酶1(sFlt)/胎盘生长因子(PIGF)水平和妊娠结局的影响。方法:将90例子痫前期患者随机分为对照组(n=45)、观察组(n=45)。选择同期健康孕妇30例设为空白对照组。对照组采用硫酸镁联合硝苯地平缓释片治疗,观察组联合加味杞菊地黄汤治疗,比较三组血清sFlt/PIGF、中医证候积分、血压水平、妊娠结局、疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组血清sFlt/PIGF、中医证候积分、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平低于对照组(均P<0.05),观察组血sFlt/PIGF、中医证候积分高于空白对照组(均P<0.05)。三组不良妊娠结局发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05),两组用药期间恶心呕吐、腹泻便秘、心悸等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:加味杞菊地黄汤联合西药能降低子痫前期患者血清sFlt/PIGF、中医证候积分、血压水平,改善妊娠结局,提高临床疗效,安全性较高。     

松龄血脉康治疗短暂性脑缺血发作的临床研究

目的:评价中成药松龄血脉康治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效和副作用。方法:采用松龄血脉康治疗TIA患者50例,并与西药阿斯匹林治疗49例进行随机对照比较,观察每例患者在服药期内临床疗效、TIA的发作次数、缺血性脑卒中的发生及副作用。结果:复方血栓通治疗组临床总有效率为92%,与对照组(87.76%)无明显差异,但松龄血脉康对气滞血瘀型TIA疗效(100%)好于西药组(P<0.05),且随访半年,治疗组TIA复发明显低于对照组(P<0.01),完全性脑梗塞的发生率则少于对照组(P<0.01),两组治疗后血液流变学指标均明显改善,但治疗组治疗后全血高切、全血低切及血浆粘度均好于对照组(P<0.05)。结论:松龄血脉康对TIA有较好的临床疗效,且无副作用。     

六味地黄丸合二陈汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期气阴两虚型临床疗效观察

目的：探讨六味地黄丸合二陈汤加减对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床效果。方法：将60例COPD急性加重期患者随机分成两组,治疗组32例予常规西医治疗联合六味地黄丸合二陈汤加减治疗,对照组28例予单纯西医治疗。结果：治疗组与对照组相比,不仅能改善临床症状,改善肺功能,出院天数也明显减少。结论：六味地黄丸合二陈汤加减治疗AECOPD疗效显著。     

桂附地黄丸加减对冠心病PCI术后患者生活质量的影响及用药安全性评价

目的:探讨桂附地黄丸加减(温肾活血方)对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后生活质量的影响及该方的用药安全性。方法:选取2017年6月至2018年5月重庆市中医院心内科门诊及住院部PCI术后患者147例,采取随机单双号的方法分为治疗组和对照组,对照组采取基础治疗(西医药物),治疗组在对照组的基础上加用桂附地黄丸加减,疗程均为4周。记录比较两组患者治疗前后的明尼苏达心力衰竭生活质量调查表总评分,6 min步行距离,西雅图心绞痛量表得分,中医证候评分,心功能评价,并观察不良反应,评价PCI术后患者的生活质量及其用药安全性。结果:与本组治疗前和对照组治疗后比较,治疗组患者明尼苏达心功能质量表评分显著降低(P0.01),6 min步行距离显著增长(P0.01),西雅图心绞痛量表评分显著提高(P0.01),中医证候评分显著降低(P0.01),左心室射血分数(LVEF)和舒张早期/舒张晚期最大血流速度(E/A)明显提高(P0.05)。结论:在常规西医药物治疗的基础上,服用温肾活血方能有效改善PCI术后患者体力、情绪、中医症状、减轻心绞痛程度,增强心功能且无不良反应,可以达到改善术后患者生活质量的目的,值得推广。     

中西医结合治疗狼疮性肾炎47例临床分析

目的:探讨狼疮肾I号方联合激素及免疫抑制剂治疗狼疮性肾炎(LN)的临床疗效及其作用机制。方法:将94例LN患者随机按数字表法分为西药组和中西医结合组各47例。西药组采用甲泼尼龙片和注射用环磷酰胺治疗,中西医结合组加用狼疮肾I号方辨证内服,两组疗程均为6个月。于治疗前、治疗后2,4,6个月进行系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI),进行治疗前后24 h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)和肌酐(SCr)检测;检测治疗前后免疫球蛋白G(Ig G),补体C3,C4水平;检测治疗前后抗双链DNA(ds-DNA),血浆纤维蛋白原(FIB),D-二聚体(D-D)水平。结果:经Ridit分析,中西医结合组蛋白尿临床疗效优于西药组(P0.05);在治疗后4,6个月,中西医结合组SLEDAI评分低于西药组(P0.01);治疗后中西医结合组24 h尿蛋白定量低于西药组(P0.01);中西医结合组6个月内完全缓解例数多于西药组,但差异无统计学意义;中西医结合组平均缓解时间短于西药组(P0.05);中西医结合组治疗后Ig G,ds-DNA,FIB和D-D水平均低于西药组(P0.01);治疗后中西医结合组补体C3,C4水平均高于西药组(P0.05,P0.01)。结论:狼疮肾I号方联合激素及免疫抑制剂的中西医结合治疗方案能控制LN患者病情活动,改善血液高凝状态,保护肾功能,减轻尿蛋白尿,缩短了病程,其疗效优于单纯的西药治疗。