临沂市城区社区卫生服务居民满意度及影响因素调查研究

目的 在临沂市城区居民中开展社区卫生服务满意度现状及影响因素调查,判断影响社区卫生服务满意度的主要因素,从而为进一步改善和提高社区卫生服务质量提供依据.方法：采用多阶段分层随机抽样方法,对临沂市 6个社区卫生服务中心所覆盖的480名社区居民进行问卷调查.结果：居民对社区卫生服务的总体满意率为59.1%,服务态度满意率为 71.7%,服务技术满意率为 49.8%,就诊环境满意率为 67.0%.在各项满意度评分中,服务技术满意度评分最低.满意度不同程度地受到以下各因素的影响：药物价格、内部环境、就诊询问、病情解释以及诊疗效果.结论：临沂市社区卫生服务居民总体满意度处于中等水平.社区卫生服务中心应结合自身特点,实施差异化服务,从而提高社区居民满意度.     

乌鲁木齐市居民社区卫生服务满意度调查与评价

目的了解乌鲁木齐市居民对社区卫生服务利用的总体情况及满意度,初步分析社区卫生服务中存在的问题和影响因素。方法采用自行设计的社区卫生服务满意度调查表,随机抽样调查6家社区卫生服务机构（4家为政府举办,2家为社会力量举办）共600名居民,对其满意度情况进行调查。结果（1）居民选择社区卫生服务机构的主要原因是“方便快捷”、“候诊时间短”。社区居民健康档案的建档率（38．3％）未达到规定比例,健康教育讲座参加率（23．7％）较低。居民对社区卫生服务机构的综合满意度为85．0％。对就诊方便程度和候诊时间满意度最高,分别为96．5％和96．8％;对设备条件、医疗技术和药品价格的满意度最低,分别为64．2％、69．4％和62．9％。（3）居民对社区卫生服务站的就诊环境、服务价格、药品价格等的满意度均低于社区卫生服务中心。（4）居民对由社会力量举办的社区卫生服务机构在服务价格、药品价格、医疗技术和总体满意度低于由政府举办的社区卫生服务机构,而其在服务态度方面高于由政府举办的社区卫生服务机构。结论加强社区卫生服务机构的内涵建设,推进社区卫生服务的可持续发展。     

社区高龄独居老人卫生服务现状调查及思考

目的分析社区高龄独居老人健康状况、社区卫生服务利用情况和需求以及社区卫生服务满意度。方法以访谈形式,对五里桥社区80岁以上的独居老人进行问卷调查,获得有效问卷124份。结果61．3％的高龄独居老人患病后首选社区卫生服务中心就诊,高血压和糖尿病的管理率分别为65．1％和67。2％。81．2％的高龄独居老人希望获得门诊诊疗以外的社区卫生服务项目。对社区卫生服务的总体满意率达95．2％,但部分项目满意度不足85％。突感不适时选择求助家庭成员或邻居的占67．0％。对社区初诊、分级医疗表示认可的占67．8％。结论高龄独居老人对社区卫生服务的需求意愿较大,总体评价较高,但利用率仍显不足,应采取多种措施,增进医患互信,提升社区卫生服务能力。提高对社区卫生服务的满意度。     

广西社区居民对社区卫生服务的满意度及其影响因素分析

目的了解广西社区居民对社区医疗服务的满意度及其影响因素,为改善社区卫生服务质量提供依据。方法采用随机抽样和偶遇法相结合的方式对到广西社区卫生服务中心就诊的社区居民进行问卷调查。结果到社区卫生服务机构就诊的社区居民女性多于男性,且大部分为中老年人、文化程度偏低者,就诊原因主要为社区医务人员的服务态度好,最希望得到上门服务和诊疗。社区居民对就诊程序、服务态度、信任度、治疗效果和就诊环境的满意度较高,对诊疗费用和药品价格的满意度较低。影响社区卫生服务满意度的社区居民个体特征因素主要为年龄、费用支付方式和就诊次数。结论社区居民对广西卫生服务的综合满意度较高,但仍需针对制约因素采取相应措施以完善相关机制,促进广西社区卫生服务工作的可持续发展。     

就诊居民对社区卫生服务的利用及满意度调查

采用偶遇法调查就诊居民对赣州市章贡区社区卫生服务的利用及其评价。结果显示216名居民到社区卫生服务机构就诊的目的中诊疗占81．48％，开药占73．61％；选择社区卫生服务机构就诊的原因中方便占64．35％，态度好占61．11％；就诊居民对社区卫生服务机构的服务态度、医生技能、方便程度等10个方面的总满意度达73．38％；居民首诊地点的选择与医疗保障制度有一定关联。     

全国社区卫生服务现状调查——社区卫生服务机构与医院就诊患者满意度比较

目的了解社区卫生服务机构与医院就诊患者的满意度。方法对社区卫生服务机构及医院就诊患者进行问卷调查。结果就诊者到医院就诊的主要目的是诊疗,而到社区卫生机构就诊的主要目的包括开药、体检及预防保健;在各项服务指标中,医院就诊者满意度最高和最低的分别是服务态度和服务价格;对社区卫生服务的评价在总体趋势上与医院相同,但具体项目的差别程度却明显不同,对社区卫生服务价格满意或很满意(60·00%)的比例几乎是医院服务的2倍(32·16%),而对服务项目的满意度却相差较小(68·39%和62·19%)。结论就诊者对社区卫生服务机构的总体满意度高于医院。应加强宣传,扩大社区卫生服务对社区居民的覆盖面;改革医疗服务价格体系,提高居民对社区卫生服务的经济可及性;努力建立医院服务与社区卫生服务优势互补的医疗卫生服务体系。     

成都市慢性病患者对社区卫生服务满意度评价

目的测量和评估慢性病患者对社区医疗服务的满意度,为社区卫生服务机构改善病人满意度提供政策建议和依据。方法对2030名患者进行满意度问卷调查,采用描述性方法和主成分分析等研究方法评估满意度及其影响因素。结果成都市慢性病患者对社区卫生服务机构的评分最高是就诊服务态度（4．45分）,最低是服务技术水平（4．00分）。结论成都市社区卫生服务机构的就诊服务态度的满意度最高,大部分医生能主动讲解慢性病防治知识;但是,服务水平、服务费用和出诊服务态度的满意率偏低。     

潍坊市城区居民的社区卫生服务满意度调查

目的 了解潍坊市社区居民对社区卫生服务的满意度及相关影响因素的情况,提高社区卫生服务的质量.方法 采用统一设计的调查问卷对潍坊市潍城区、奎文区、高新技术开发区的社区居民进行随机调查,回收有效问卷502份,并采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析.结果 居民对社区卫生服务的总体满意度达到56.6%,其中对就诊距离、服务态度的满意率高达70%以上,健康教育(50.4%)、基本药品的价格(44.4%)的满意率还比较低.内部环境、药物质量、就诊询问、病情解释、诊疗效果是Logistic分析筛选出的社区卫生服务满意度的影响因素(P＜0.05).结论 应继续加大社区卫生服务的宣传力度,加强社区健康教育工作,注意基本药物的价格,完善社区卫生服务体系.     

荔湾区中医药社区卫生服务患者满意度的影响因素研究

目的 了解荔湾区中医药社区卫生服务的患者满意度现状和影响因素.方法 抽取荔湾区中医药社区卫生服务的患者900人,调查患者的一般人口学特征、医疗保障形式、就诊患者对中医药社区卫生服务的满意度评价等.运用χ2检验和Logistic回归分析筛选社区卫生服务患者满意度的影响因素.结果 荔湾区中医药社区卫生服务患者满意度的主要影响因素有社会医疗保险、就医环境、服务态度、服务项目、治疗效果和医疗费用.结论 社区卫生服务中心应从主要影响因素入手,提高中医药社区卫生服务的满意度.     

上海浦东新区花木地区居民对社区卫生服务满意度的调查及其影响因素分析

目的 调查上海浦东新区花木地区居民对社区卫生服务的满意度情况,了解社区卫生服务中存在的不足,并分析居民对社区卫生服务满意度的影响因素,为改善社区卫生服务质量提供科学依据。 方法 采用偶遇法,于2015年6月-2016年4月期间采用自行设计的调查问卷对花木地区的550名社区居民进行调查,获得有效回收问卷502份,有效回收率为91.27%。采用EpiData软件录入数据和SPSS 19.0统计软件进行数据分析,采用Logistic回归分析对社区卫生服务满意度及其影响因素进行分析。 结果 在502名调查对象中,28名(5.58%)对社区卫生服务总体评价为非常满意,227名(45.22%)为满意,总体满意度为50.80%。社区居民对社区卫生服务满意度较高的有营业时间(74.70%)、就诊距离(76.90%)、科室设置(55.38%)、医生数量(54.19%)、隐私保护(69.12%)、药物质量(57.57%)及基本药物种类(55.77%),满意度较低的有候诊时间(39.04%)、服务态度(41.83%)、技术水平(43.82%)、解释交流(47.01%)、健康教育(46.02%)、药物价格(43.03%)和设备设施(44.02%)。Logistic回归分析结果显示,候诊时间(OR=1.672,95% CI:1.142~2.678)、服务态度(OR=2.948,95% CI:1.694~5.134)、技术水平(OR=1.923,95% CI:1.272~3.158)、解释交流(OR=2.399,95% CI:1.460~4.013)和药品价格(OR=1.574,95% CI:1.042~2.379)是影响居民对社区卫生服务满意度的独立危险因素。 结论 上海浦东新区花木地区社区居民对社区卫生服务满意度较高,但社区卫生服务中心应尽量缩短候诊时间,转变服务态度,提高技术水平,加强沟通,实现平民药品价格,进一步提高居民对社区卫生服务工作的满意度。      

某综合性三甲医院高端医疗服务门诊患者忠诚度及影响因素

目的：评价某综合性三甲医院高端医疗服务门诊患者忠诚度及其影响因素。方法：针对2017年7月至2018 年6月期间在某综合性三甲医院国际医疗部就诊的3 196名门诊患者,利用自行设计的忠诚度调查问卷(Cronbach’s α系 数为0.893),委托第三方机构进行调查,收集有效问卷1 883份。采用χ2检验和后退法logistic逐步回归模型对患者忠诚 度的影响因素进行分析。结果：高端医疗服务门诊患者忠诚度为95.8%,门诊服务各环节的满意度均在94%以上。调 整性别、年龄等因素后,保护因素为诊疗效果(OR=5.45,P<0.001)、责任护士服务水平(OR=3.91,P=0.044)、医生沟 通解释(OR=2.95,P=0.046)、便民服务(OR=3.04,P=0.038)和近3个月就诊次数(OR=2.11,P=0.008)。结论：某综合性 三甲医院高端医疗服务门诊患者的忠诚度较高,显著的诊疗效果、责任护士良好的服务、医生良好的沟通解释、超 预期的便民服务及多次就诊与门诊患者高忠诚度相关。     

成都市某区老年人社区卫生服务满意度调查

目的 调查成都市某区老年人对社区卫生服务的满意度现状,了解现有社区卫生服务中存在的不足,并分析患者满意度的影响因素,为进一步完善社区卫生服务提供依据。 方法 使用自制调查问卷,于2016年6-12月对在成都市某区的全部14家社区卫生服务中心已建档的60岁以上老年人,采用随机数字表法抽取910人进行面对面问卷调查,收回有效问卷864份,有效回收率为94.9%。采用Epidata 3.1数据库录入,使用SPSS 20.0统计分析软件进行数据分析,运用描述性统计分析、单因素方差分析、t检验分析老年人满意度现状和影响满意度的因素。 结果 老年人对社区卫生服务总体满意度为78.4%,各条目满意度从高到低依次是服务态度(95.2%)、解释交流(89.5%)、候诊时间(86.1%)、就医环境(84.9%)、服务价格(76.8%)、技术水平(75.7%)、医疗设备(74.4%)。影响社区卫生服务满意度的主要因素是年龄、婚姻状况、是否患慢性病、医疗保障类型、自评健康状况、自评经济状况等因素。 结论 老年人对社区卫生服务的总体满意度较高,但也存在薄弱环节,应从相关影响因素入手,采取相应措施,提高老年人对社区卫生服务的满意度。      

浙江省居民社区卫生服务满意度及其影响因素调查研究

目的了解浙江省居民对社区卫生服务的满意度及其影响因素。方法根据2018年上半年浙江省各市GDP排行榜,按照经济水平高、中、低选取3个地区(杭州市、嘉兴市、丽水市),于2019年7—10月在3个地区采用目的抽样的方法选取3个社区卫生服务中心,针对其门诊就诊患者进行服务满意度调查。本研究运用患者满意度调查问卷简易版本(PSQ-18)对受访居民进行问卷调查。采用多因素logistic回归分析满意度的影响因素。结果共发放问卷464份,回收有效问卷429份,有效回收率为92.46%;其中杭州市112份,嘉兴市159份,丽水市158份。居民对社区卫生服务的总体满意度得分为(4.22±0.59)分,满意率为85.8%(368/429)。3个地区中丽水社区卫生服中心的总体满意度得分最高为(4.28±0.51)分,满意率为88.7%(140/158)。居民对技术服务质量、医生人际交流能力、医患沟通水平、服务经济性、服务时效性、服务可及性的满意度分别为(3.99±0.57)、(4.10±0.77)、(4.27±0.56)、(3.54±0.84)、(4.13±0.68)、(3.88±0.55)分,满意率分别为59.6%(256/429)、79.4%(340/429)、86.3%(370/429)、43.6%(187/429)、78.9%(338/429)、50.3%(216/429)。多因素logistic回归分析结果显示,技术服务质量、医生人际沟通交流能力、医患沟通水平及服务可及性是居民对社区卫生服务满意度的影响因素(OR值分别为3.734、2.928、7.732、4.275;P<0.05)。结论浙江省居民对社区卫生服务的总体满意度较高,技术服务质量、医生人际沟通交流能力、医患沟通水平及服务可及性是总体满意度的影响因素。     

儿科急诊患者护理满意度的调查分析及护理对策

目的:对儿科急诊患者护理满意度与护理对策进行研究分析。方法:使用调查问卷的方式对护理工作的满意度进行调查分析,并对护理质量与对策进行研究分析。结果:有效问卷共136例,有效率为90.7%,患者满意率达到了94.9%,护理满意度较低的有就诊环境、健康宣传与护患沟通方面。结论:加强儿科急诊护理人员的服务意识,增强专业培训提升自身文化素养,提升护理技术水平,改善服务态度,增强护患沟通与健康知识宣传,较大的提升了护理质量,提高了患者的护理满意度。     

安徽省某地区居民社区卫生服务利用程度及满意度调查分析

目的：了解安徽省某地区居民对社区卫生服务机构利用程度及居民满意度现况,以期为改善社区卫生服务质量和制定相应措施提供理论依据。方法：采用分层整群抽样的方法,抽取安徽省某地区64个社区卫生服务机构共计812名居民进行问卷调查。结果：该地区居民选择社区卫生服务的主要原因是＂离家近、方便＂、＂态度好＂,分别为70.8%和37.0%;居民对就诊方便程度、就诊等候时间、医患沟通满意度较高,对医疗硬件设备设施满意度较低。结论：应不断完善和落实社区卫生服务相关制度保障,增加财政投入,加大宣传力度,提高人才队伍的服务水平,改善医疗设备设施。     

中药穴位敷贴治疗支气管哮喘的临床研究

目的：观察中药穴位敷贴疗法对支气管哮喘缓解期的生存质量及临床症状的影响。方法：将来自于作者单位的两家医院的50例患者随机分为治疗组33例和对照组17例。治疗组用胡椒、白芥子、细辛、白芷、半枫荷、姜油、姜汁等,对照组用姜汁配红米、黑米、玉米等,分别制成药饼敷贴穴位。两组均选用大稚、肾俞、肺俞、脾俞（第1组穴）和天突、膻中、气海、关元、足三里（第2组穴）穴位交替进行治疗,每周敷贴2次,共贴8次。观察治疗前后AQLQ表（包括日常活动、哮喘症状和环境影响）和日夜间症状记录表评定患者生存质量和临床症候的变化;测定治疗前后第一秒用力呼气量（FEV1）占预计值的百分比（FEV1％）及第一秒用力呼气量占用力肺活量（FVC）的百分比（FEV1／FVC）。结果：①治疗组AQLQ总分、日常活动及环境影响评分治疗后与对照组比较均有统计学差异（P〈0．05）,治疗组在治疗后AQLQ表中各部分评分值及总分均较治疗前有明显提高（P〈0．05）;②治疗组在治疗后日、夜间症状评分均较治疗前明显降低（P〈0．05）,两组在治疗后日、夜间症状评分有统计学差异（P〈0．05）;③两组FEV1％及FEV1／FVC比值治疗后比较无统计学差异（P〉0．05）,治疗组治疗前后比较也无统计学差异（P〉0．05）。结论：中药穴位敷贴疗法可以有效地提高支气管哮喘患者的生存质量及减少支气管哮喘患者的发作次数。     

杭州市慢性病患者社区卫生服务满意度现状及影响因素调查

目的 调查杭州市慢性病患者对社区卫生服务的满意度现状,了解现有社区卫生服务中存在的不足,并探讨患者满意度的影响因素,为社区卫生服务机构改善患者满意度提供建议和依据。 方法 采用随机抽样法,按患者档案号随机抽取2013年9月1日-2014年3月1日杭州市某大型社区卫生服务中心建档的651例慢性病患者,进行社区卫生服务满意度问卷调查,最终获得有效问卷610份,有效率为93.7%。采用Epidata软件录入数据和Stata 12.0统计学软件进行数据分析,使用描述性统计分析和单因素Logistic回归分析评估满意度及其影响因素。 结果 社区卫生服务满意度前3位的是医务人员服务态度、负担花费和就诊环境方面,分别为86.56%、82.79%、80.81%;满意度后3位的是医务人员主动讲解知识、技术水平和机构主动提供服务方面,分别为71.14%、73.28%、74.10%。Logistic回归分析结果显示,慢性病患者对社区卫生服务机构的满意度与退休前职业相关(P<0.05)。 结论 社区卫生服务中心应结合患者的自身特点,实施差异化服务,同时着力于提高医务人员技术水平,转变医务人员服务观点,加强沟通,提高患者对社区卫生服务工作的满意度。      

分级诊疗背景下患者对“下-上-下”转诊的满意度及影响因素研究

目的　探讨分级诊疗背景下患者对“下-上-下”转诊的满意度及影响因素。方法　于2016年11月—2017年5月,从下级医疗机构转至西安市某医学院附属医院就诊的患者中选取415例患者为调查对象。采用自行设计的调查问卷进行调查。问卷主要内容有：患者的基本情况、患者对下级医疗机构的满意度、对上级医疗机构的满意度、对“下-上”转诊过程的满意度以及对“上-下”转诊过程的满意度情况。共发放问卷415份,回收有效问卷400份,问卷的有效回收率为96.4%。结果　患者对下、上级医疗机构,“下-上”和“上-下”转诊过程的满意度依次为30.0%（120/400）、81.8%（327/400）、65.5%（262/400）、48.3%（28/58）。多因素Logistic回归分析结果显示,患者年龄及对医疗技术水平、医疗服务态度、就诊费用是否满意是对下级医疗机构的满意度的影响因素（P<0.05）;患者人均月收入、参加医疗保险类型及对医疗技术水平、医疗服务态度、就诊费用、就医环境是否满意是对上级医疗机构的满意度的影响因素（P<0.05）;患者年龄、文化程度及对转诊手续便捷度、转诊花费的时间是否满意是对“下-上”转诊过程的满意度的影响因素（P<0.05）;患者文化程度及对转诊手续便捷度、转诊花费的时间是否满意是对“上-下”转诊过程的满意度的影响因素（P<0.05）。结论　患者对上级医疗机构和“下-上”转诊过程的满意度较高,对“上-下”转诊过程的满意度较低,对下级医疗机构的满意度最低;年龄、文化程度、医疗技术水平、医疗服务态度、就诊费用、转诊手续便捷度、转诊花费的时间等是患者对“下-上-下”转诊满意度的影响因素。     

北京市农村社区心理健康服务需求分析

目的：了解北京市农村社区居民心理健康服务需求方面的信息,为北京市农村社区心理健康服务工作的开展提供依据。方法：采用自编的社会人口学基本信息资料表、精神卫生求助方式及态度问卷（MSK）对北京市朝阳区随机选取的1996例农村社区居民进行问卷调查。结果：68．8％的居民表示愿意寻求心理专业人员帮助;60．2％的居民选择医疗机构作为心理求助场所;超过93％的居民对目前社区内可能开展的心理健康服务活动表示不知道或确定没有;不同社会人口学信息情况下,均有部分心理健康服务形式选择情况的差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论：北京市农村社区居民的心理健康服务需求强烈,多种服务形式被社区居民认可;北京市农村社区的心理健康服务工作亟待开展,在社区现有医疗体系中引入心理健康服务的内容已成为当务之急。