预后营养指数对腹腔镜直肠癌根治术后并发症的预测价值

目的:探讨预后营养指数(PNI)对腹腔镜直肠癌根治术后并发症的预测价值。方法:回顾性分析2016年1月至2020年5月在我院普外科行腹腔镜直肠癌根治术的220例直肠癌患者的临床资料。根据术后有无发生并发症分为并发症组(n=63例)和无并发症组(n=157例)。比较两组临床病理特征;采用多因素Logistic回归分析影响腹腔镜直肠癌根治术后并发症的危险因素。结果:220例接受腹腔镜直肠癌根治术患者中63例(28.64％)术后发生了并发症;两组年龄、性别、BMI、术前有合并疾病、肿瘤位置、TNM分期、肿瘤直径、手术时间、PNI组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、性别、术前合并疾病、肿瘤位置、手术时间和PNI是腹腔镜直肠癌根治术后并发症发生的独立危险因素(P＜0.05)。结论:术前低PNI是腹腔镜直肠癌根治术后并发症的独立危险因素,临床上可通过PNI评估患者术前营养状况,必要时术前予以营养支持治疗。     

体质量指数与结直肠癌预后的关系

目的:探讨体质量指数与结直肠癌患者预后的关系.方法:回顾性分析2010年1月至2011年12月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的353例行根治手术的结直肠癌患者临床病理资料.将患者分为低体重组(BMI<18.5kg/m2)、正常体重组(18.5kg/m2≤BMI<23kg/m2)、超重组(23kg/m2≤BMI<27.5kg/m2)、肥胖组(BMI≥27.5kg/m2).比较四组临床因素,分析BMI与结直肠癌患者5年生存率的关系.结果:BMI与患者术前CA199有统计学差异(P=0.020),对5年生存率无显著影响(P=0.254).民族、pT分期、术前放化疗、肿瘤分化程度均是结直肠癌独立预后因素(P<0.05).结论:BMI对结直肠癌患者的预后无显著影响.     

中上部胃癌第10组淋巴结转移影响因素及预后意义

目的 胃癌是我国主要癌症种类之一,对人民身体健康与社会经济发展造成严重危害,而中上部胃癌因其自身特点,相关诊断、治疗及预后评价研究成为胃癌临床研究的热点与难点,故分析进展期中上部胃癌行保脾根治术患者第10组淋巴结(脾门淋巴结)转移的危险因素及对预后的影响.方法 收集我院2008-06-01-2012-08-31行保留脾脏根治性手术治疗的243例中上部胃癌患者的临床病理资料及术后随访数据,按有无第10组淋巴结转移分为阳性组(21例)和阴性组(222例),分析第10组淋巴结转移的危险因素及其对预后的影响.结果 全组患者的第10组淋巴结转移率为8.6％(21/243),两组患者的性别、年龄、术前血清癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)值、肿瘤纵向位置、Lauren分型、神经侵犯相比差异均无统计学意义,均P＞0.05;术前血清CA72-4值、肿瘤直径、肿瘤横向位置、Borrmann分型、肿瘤侵润深度(T分期)、转移淋巴结个数(N分期)、TNM分期、分化程度、脉管侵犯及胃周癌结节形成与中上部胃癌第10组淋巴结转移均具有相关性,均P＜0.05.第10组淋巴结阳性组和阴性组3年总生存率(overall survival,OS)分别为12.6％和61.3％,x2=21.934,P＜0.001;2年无瘤生存率(disease-free survival,DFS)分别为15.9％和70.0％,x2=34.868,P＜0.001.第10组淋巴结转移的患者预后不良.Cox回归分析显示,肿瘤侵润深度T4、TNM分期ⅢC期、胃周癌结节形成及第10组淋巴结转移(HR=2.777,P=0.041,95％CI:1.042～7.404)与中上部胃癌行保留脾脏根治术的患者生存时间密切相关,均P＜0.05.结论进展期中上部胃癌患者,肿瘤侵润深度T4、TNM分期ⅢC期、胃周癌结节形成及第10组淋巴结转移是中上部胃癌保脾根治术患者3年生存率低的独立危险因素.     

预后营养指数和NRS 2002评分对肺癌患者预后的临床 研究

目的 运用预后营养指数（PNI）和营养风险筛查2002（NRS 2002）评估筛查肺癌患者术前的营养状况,比较其对预后的 影响。方法 收集中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）胸外科2017年1月至10月确诊肺癌患者172例,采用PNI和 NRS 2002评估肺癌患者术前的营养状况。以PNI 48为截点分为高PNI组与低PNI组;NRS 2002评分≥3分者存在营养风险,<3分 者为无营养风险。结果 低PNI组淋巴结转移例数、TNM分期较晚比例及术后并发症发生率高于高PNI组,且术后住院时间和拔 胸引管时间长于高PNI者（P<0.05）;营养风险发生率为16.86%, 有营养风险组的TNM分期较晚、术后辅助治疗比例及术后并发 症发生率高于无营养风险者,且拔胸引管时间长于无营养风险组（P<0.05）。在预测肺癌术后并发症方面,PNI的特异度高于NRS 2002评分（85.5%比67.5%,P>0.05）。结论 术前营养状况在一定程度上影响肺癌患者预后;两种评价方法在预测肺癌患者的术 后并发症方面无明显差异,但PNI 的特异性更高。鉴于两个评价方法获得简单方便,具有一定的临床应用价值。     

宫颈癌根治术后盆腔淋巴结转移的预后研究

背景与目的:盆腔淋巴结转移是影响宫颈癌预后的重要因素,但是淋巴结阳性数、淋巴结转移部位及术后辅助治疗与预后的关系,尚有待探讨。本研究拟探讨Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌根治术后有盆腔淋巴结转移时影响预后的危险因素。方法:回顾性分析66例根治术后证实有盆腔淋巴结转移的Ⅰb～Ⅱb期(FIGO分期)宫颈癌患者的临床资料,对可能影响预后的有关因素进行Cox比例风险模型分析。结果:66例盆腔淋巴结转移患者的5年总生存率为40.7％。Cox比例风险模型分析结果显示:肿瘤分化程度、淋巴结转移数目和术后辅助治疗是影响预后的重要危险因素(P<0.05)。1枚淋巴结转移患者的5年总体生存率(56.5％)明显高于2枚或2枚以上淋巴结转移的患者(36.4％)(P<0.05),前者远处转移率(5.9％)低于后者(32.7％)(P=0.05),而两组患者盆腔复发率无显著性差异(P>0.05)。术后未予辅助治疗患者的5年生存率(12.6％)明显低于术后辅助治疗者(53.7％)(P< 0.05),而辅助放疗组、辅助化疗组与辅助放化疗组患者的5年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌根治术后有盆腔淋巴结转移时预后差,术后辅助治疗能提高患者生存率,减少盆腔复发和远处转移。     

外周血中CEA和CA19-9的表达水平在进展期胃癌中的预后价值

目的 探讨外周血中CEA和CA19-9的表达水平在进展期胃癌中的预后价值及进展期胃癌患者预后的影响因素。方法 选取2010年1月—2010年12月于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科行R0根治术的进展期胃癌患者255例,根据CEA和CA19-9的表达水平分为A组(CEA＜2.19ng/mL且CA19-9＜10.78U/mL)、B组(CEA≥2.19ng/mL或CA19-9≥10.78U/mL)和C组(CEA≥2.19ng/mL且CA19-9≥10.78U/mL),比较三组进展期胃癌患者的临床病理资料和生存情况,并分析进展期胃癌患者预后的影响因素。结果 三组进展期胃癌患者间临床N分期、临床TNM分期和病理TNM分期的差异均具有统计学意义(P＜0.05),三组进展期胃癌患者术后中位生存时间差异无统计学意义(P＞0.05);术后1年、3年、5年生存率差异无统计学意义(P＞0.05),但A组1年、3年、5年生存率高于B组和C组。影响胃癌预后的因素包括肿瘤分化程度、病理T分期、病理TNM分期、清扫淋巴结总数、清扫淋巴结阳性数、淋巴结转移情况。结论 CEA和CA19-9联合检测对进展期胃癌患者评估预后有一定的参考价值。     

预后营养指数与胃癌术后临床特征及预后关系

目的:探讨预后营养指数（prognostic nutritional index ,PNI）与胃癌术后患者的临床特征、辅助化疗后不良反应及预后的关系。方法:回顾性分析148 例经病理确诊为胃癌并行胃癌根治切除术患者的临床随访病例资料。根据术前1 周内化验结果计算PNI 值。PNI 通过血清白蛋白（A,g/L）和总淋巴细胞计数（TLC ,× 109/L ）的公式（PNI=A+5 ×TLC）计算出。通过对受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC ）的分析得出PNI 的cut-off 值。采用Kaplan-Meier 生存曲线和Cox 比例风险模型研究PNI 对胃癌术后患者预后的影响。结果:年龄<65岁的胃癌患者的PNI 值明显高于年龄≥65岁的患者（P<0.01）。术后病理提示T1、T2 期（P<0.01）及淋巴结转移阴性（P=0.013）的患者的PNI 平均值均显著高于对照组。未发生术后并发症（P<0.01）及术后辅助化疗不良反应≤2 级的患者,PNI 值显著高于对照组（P<0.01）。 采用5 年生存作为终点绘制PNI 值的ROC 曲线,当PNI 值为52.08时,Youden指数最大,敏感度为66.7％,特异度为34.3％。PNI 高值组累积5 年总生存率显著高于PNI 低值组（P<0.01）。 单因素及多因素生存分析显示:术前CEA 值（P=0.018）、侵犯深度（P=0.010）、脉管癌栓（P=0.010）、初次化疗距手术天数（P=0.034）和PNI 值（P=0.015）是胃癌术后患者总生存时间的独立预后因素。结论:PNI 值作为一项便捷且有效的指标,可用于初步判断胃癌术后患者辅助化疗的不良反应发生率及预后状况。      

肿瘤神经侵犯对早期舌鳞癌预后影响的临床回顾性研究*

目的:探讨肿瘤神经侵犯（perineuralinvasion ,PNI）在早期舌鳞癌术后淋巴结转移和局部复发中的作用。方法:对上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面头颈肿瘤科2008年6 月至2009年12月间156 例早期舌鳞癌病例筛选分析,分为PNI 阳性组和PNI 阴性组各40例,其年龄、性别、病理分期、临床分期基本相同,分析两组患者术后复发、淋巴结转移和预后与PNI及手术方式的相关性。结果:PNI 阳性患者较PNI 阴性患者术后淋巴结转移率高（P = 0.045）、预后差（P = 0.034）,PNI 阳性患者中严密观察组比同期行颈清扫术组术后淋巴结转移率明显高（P = 0.001）,PNI 对早期舌鳞癌局部复发无明显影响（P = 0.531）。 结论:PNI 阳性患者术后淋巴结转移潜能较阴性患者高,早期舌鳞癌PNI 阳性患者需要行同期颈淋巴结清扫术。      

115例食管胃结合部腺癌术后发生吻合口瘘患者预后营养指数与预后相关性分析

[目的]研究食管胃结合部腺癌术后发生吻合口瘘的患者预后营养指数(PNI)与临床病理因素的关系,以及PNI对预测术后发生吻合口瘘的患者生存期的临床意义。[方法]回顾性分析2004年1月1日至2013年12月31日在河北医科大学第四医院胸外科行食管胃结合部腺癌根治术的115例术后发生吻合口瘘患者的临床病理资料和随访资料。计算PNI值[PNI=淋巴细胞绝对值(109/L)×5+血清白蛋白(g/L)],根据PNI均值进行分组,分析PNI与患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤分化程度、肿瘤分期、肿瘤位置、淋巴结转移情况的关系。同时对患者进行生存分析,采用Log-rank法进行单因素分析,Cox法进行多因素分析。[结果]发生吻合口瘘患者PNI均值为48.51 (43.25~56.25)。PNI≤48.51组患者5年生存率为58.9%,PNI>48.51组患者5年生存率为59.3%,两组比较差异无统计学意义(χ~2=0.127,P=0.722)。单因素、多因素分析显示,PNI≤48.51组患者中,N分期是影响发生吻合口瘘的食管胃结合部腺癌患者预后的独立危险因素。PNI>48.51组患者中,是否给予术后辅助治疗是发生吻合口瘘的食管胃结合部腺癌患者预后的独立影响因素。PNI与治疗方式存在交互作用(P=0.037)。[结论 ] N分期和术后是否给予辅助治疗分别是PNI低值组(PNI≤48.51)和高值组(PNI>48.51)发生吻合口瘘的食管胃结合部腺癌患者生存的独立影响因素。对于发生吻合口瘘的食管胃结合部腺癌患者,应回顾术前预后营养指数这一指标,以指导选择适宜的后续治疗方式。     

胃癌根治术后早期复发的临床病理特点及预后分析

目的:探讨胃癌根治术后早期复发的相关因素及预后分析。方法:回顾性分析235例胃癌根治术后复发患者的临床病理资料,对相关参数进行单因素和多因素分析。Kaplan-Meier法进行预后的生存分析。结果:235例患者平均复发时间为术后24.3个月,其中早期复发145例（≤2年）,晚期复发90例（＞2年）。单因素分析显示手术方式、肿瘤大小、脉管侵犯、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、术后化疗与早期复发相关（P<0.05）。多因素分析显示肿瘤大小（P=0.001）、淋巴结转移（P=0.007）、术后化疗（P=0.011）是早期复发的独立影响因素。生存分析显示肿瘤大小（P=0.013）、TNM分期（P<0.01）是预后的独立影响因素。结论:肿瘤大小、淋巴结转移、术后化疗是胃癌早期复发的独立影响因素,且预后与肿瘤大小、TNM分期密切相关。     

Effects of Femara and Tamoxifen on Proliferation of FM3A Cells in Culture

In this study, antiproliferative effects of the selective estrogen receptor modulator Tamoxifen and the aromataseinhibitor letrozole (Femara) were evaluated and compared using the FM3A cell line, originating from a C3Hmouse mammary carcinoma and positive in terms of estrogen receptor (ER) expression. Cell kinetic parametersincluding labelling index, mitotic index and labelling index were assessed after exposure of the. FM3A cell line to0.001μg/ml of Tamoxifen and 0.25μg/ml of Femara for 4, 8, 16 and 32 h for all parameters. The results showedthat cell growth was inhibited by both agents. There was a significant decrease in labelling index and mitoticindex and significant increase in apoptotic index for all experimental groups. The differences between controland all experimental groups were statistically significant (p<0.001) for all applications.     

血流阻力指数与搏动指数对甲状腺实性结节鉴别诊断价值分析

目的：探讨频谱多普勒超声测定甲状腺结节内血流阻力指数（resistanceindex,RI）和搏动指数（pulseindex,PI）对鉴别结节良恶性的价值。方法：对2012-0106-2012-12-26宜昌市中心人民医院528例患者的178个甲状腺实性结节行超声检查,观察结节的大小、边界、周边声晕、内部回声、后方回声、钙化、结节与甲状腺被膜的关系等灰阶超声表现;彩色多普勒超声检测结节周边及内部的血流,测量每个结节的RI和PI值。根据细针抽吸活纽织检查或术后病理结果将结节分为良性和恶性,应用ROC曲线分析灰阶超声、RI和PI值鉴别甲状腺结节良恶性的价值。结果：甲状腺恶性结节与纵横比≥1、边界不规则、周边无声晕、微小钙化、低回声、后方回声衰减及结节突破甲状腺被膜等灰阶超声特征显著相关。RI和PI值在良恶性结节之间差异有统计学意义,P〈0．01;ROC曲线分析RI和PI值预测恶性结节的最佳临界值分别为0．70和1．04,曲线下面积分别为0．805和0．819。灰阶超声、RI≥0．70、PI≥1．04及灰阶超声联合RI和PI值鉴别结节良恶性的准确率分别为87．6％、72．5％、66．9％和91．0%。结论：超声测定甲状腺结节内血流的RI和PI值有助于鉴别其良恶性,结合灰阶超声表现可提高对甲状腺结节良恶性诊断的敏感性、特异性及准确率。     

Molecular Subtypes,Apoptosis and Proliferation Status in Indonesian Diffuse Large B-Cell Lymphoma Cases

Objective: The diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) has two major molecular subtypes, germinal center B-cell-like (GCB) and non-GCB. These have differing behavior which affects overall patient survival. However, immunohistochemistry based molecular subtyping of Indonesian DLBCLs has been limited. This was the focus of the present study, with a focus of attention on the apoptotic index (AI) and the proliferation index (PI) of the two molecular subtypes. Materials and Methods: During the study period of 3.5 years, a total of 98 cases of DLBCL were identified. Molecular subtypes and PI were determined by immunohistochemistry and TUNEL method was used to determine the AI. Result: GCB accounted for 31 cases (31.6%) and non-GCB the remainder (68.4%). Gender showed a slight male predominance (54 cases, 55.1%), with a higher incidence in the extra-nodal region (57 cases, 58.2%). The AI and PI were significantly higher in GCB (pConclusion: The findings indicate that the non-GCB subtype is more common than GCB in Indonesian DLBCL. GCB features significantly higher PI and AI, which themselves appear linked.     

Pulsatility Index and Hypoxia Inducible Factor-1α Expression Predict the Clinical Response after External Radiation in Patients with Stage IIB to IVA Cervical Cancer

Objective: To evaluate the ability of pulsatility index (PI), resistance index (RI), and hypoxia induciblefactor-1α (HIF-1α) expression in predicting the clinical response after radiation in patients with cervical cancer.Methods: A prospective cohort was carried on in Department of Obstetric and Gynecology Dr. Hasan Sadikin Hospital/Faculty of Medicine, Padjadjaran University, during the period of July 2017 to March 2018 which include 51 sampleswith stage IIB to IVA cervical cancer. Tumor perfusion and oxygenation were evaluated using color Doppler ultrasoundindices (pulsatility index and resistance index) and the expression of hypoxia inducible factor-1α (HIF-1α). The clinicalresponse was assessed 2 months after external radiation. Result: Among 51 patients, 31 patients demonstrated goodresponse and 20 patients demonstrated poor response to radiation. The mean value of PI was significantly lower in patients who demonstrated good response as compared to patients with poor response (0.84±0.916 vs. 1.70±1.260, p = 0.004). The mean value of RI did not differ significantly (0.29±0.112 vs. to 0.36±0.189 p =0.173). HIF-1α expression was significantly lower in patients who demonstrated good response as compared to patients with poor response (1.83±1.529 vs. 6.55±2.625, p = 0.0001). In multivariate model, PI and HIF-1α expression both predicted the clinical response after radiation. Conclusion: PI and HIF-1α expression predict the clinical response after radiation in patients with cervical cancer.     

Impact of flow cytometry on predicting recurrence and survival in breast cancer patients

The prime importance of axillary node status in predicting recurrence and survival has been appreciated for a long time. More recently routine measurements of estrogen and progesterone receptors have added to our prognostic abilities. The next generation of prognostic markers to be used in the routine clinical setting will be measures of tumor aggressiveness which will prompt therapeutic decisions. The technique of flow cytometry can provide clinicians with two new important pieces of information. First, it gives a measurement of the percentage of cells in S phase of the DNA replicative cycle, in other words, how fast a tumor is growing. Second, it assesses the aneuploidy, or total amount of extra DNA in the tumor cell, which appears to correlate with malignant aggressive tumor behavior.In this teleconference, the panelists discuss the kinetic and background considerations leading up to flow cytometry measurements in tumor cells. They evaluate currently available correlations with patient outcome, and assess whether the technique is sufficiently mature for use in certain clinical circumstances in the near future.A series of teleconferences has been organized under the auspices of Mead Johnson to address several major current questions in oncology. A panel of recognized experts with a moderator has been assembled to discuss each question, and we will report a number of these discussions in this and succeeding issues of Breast Cancer Research and Treatment. This is reprinted from Oncology Viewpoints, courtesy of Mead Johnson Oncology Division, Evansville, IN 47721, USA.     

三唑磷原药的大鼠两代繁殖毒性研究

目的： 探讨三唑磷原药对亲代生殖与子代早期发育的影响。方法：SD大鼠分为3个实验组和1个空白对照组,实验组大鼠经口喂饲含三唑磷原药的饲料,剂量分别为0.210、1.456和7.167 mg/(kg·d),各剂量组均连续喂饲8周,空白对照组饲以无添加的饲料。测定亲代(parental generation,P)母鼠主要脏器系数、繁殖指数和生产指标并作常规病理检查,测定子代(filial generation,F)仔鼠的出生指标和生长指标。实验连续观察2代。 结果：P、F1代繁殖指数与对照组相比无显著差异(P＞0.05);1.456和7.167 mg/(kg·d)剂量组的P、F1代孕鼠体质量低于对照组 (P<0.05);P、F1代的生产指标中,窝产仔数减少和窝质量减轻,1.456和7.167 mg/(kg·d)剂量组与对照组比较差异有统计学意义 (P<0.05);F1、F2代仔鼠的生长指标中,1.456和7.167 mg/(kg·d)剂量组仔鼠尾长较对照组短 (P＜0.05)。结论：在本实验条件下,三唑磷原药对大鼠具有繁殖毒性,其损害作用表现为子代尾长相对发育迟缓,窝产仔数和窝质量下降。三唑磷对大鼠繁殖毒性的最大无损害作用剂量为0.210 mg/(kg·d),对大鼠的最小有损害作用剂量为1.456 mg/(kg·d)。     

COMPARATIVE PATHOLOGICAL AND FCM STUDIES ON THE PRIMARY AND METASTATIC CANCERS IN STOMACH AND BREAST

ＣＯＭＰＡＲＡＴＩＶＥＰＡＴＨＯＬＯＧＩＣＡＬＡＮＤＦＣＭＳＴＵＤＩＥＳＯＮＴＨＥＰＲＩＭＡＲＹＡＮＤＭＥＴＡＳＴＡＴＩＣＣＡＮＣＥＲＳＩＮＳＴＯＭＡＣＨＡＮＤＢＲＥＡＳＴ￥ＺｈａｎｇＸｉａｎｇｈｏｎｇ；张祥宏；ＺｈａｎｇＪｉｅｙｉｎｇ；张杰英；Ｘｉ...     

子宫内膜癌患者的彩色多普勒超声参数及其与临床特征和预后的关系

目的探讨子宫内膜癌患者的彩色多普勒超声参数及其与临床特征和预后的关系。方法选择75例子宫内膜癌患者和70例子宫内膜增生患者,分别作为观察组和对照组。比较两组患者的彩色多普勒超声参数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)],分析不同临床特征子宫内膜癌患者的RI、PI。对子宫内膜癌患者进行2年随访,记录其预后情况,采用多元Logistic回归模型分析子宫内膜癌患者预后的影响因素。结果观察组患者的RI、PI均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。不同年龄、组织学类型、淋巴结转移情况的子宫内膜癌患者的RI、PI比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。不同临床分期、肌层浸润深度的子宫内膜癌患者的RI、PI比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。Logistic回归分析结果显示,临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、肌层浸润深度﹥1/2、RI≤0.41、PI≤0.53均是子宫内膜癌患者预后的独立危险因素(P﹤0.05)。结论彩色多普勒超声可显示子宫内膜癌患者的血流特征,为其预后评估提供可靠的影像学依据。