逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的报告应用逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效。方法采用肱骨交锁髓内钉逆行进钉内同定治疗肱骨干骨折16例，钢板内固定治疗肱骨干骨折17例分别从手术情况、并发症、生物力学、骨折愈合情况、功能恢复等方面进行比较与分析结果所有患随访5～18个月．平均7．6个月，髓内钉逆行内固定组：平均骨折愈合时间6．3个月．术后尺神经麻痹1例，无一例髓内钉和锁钉折弯或断裂，功能煅练时间早．骨折愈合牢固，功能恢复良好：钢板内固定：平均骨折愈合时间5．6个月，术后桡神经麻痹2例，螺钉松动、折断和钢板弯曲各1例，骨不连1例，骨延迟愈合3例．结论肱骨干骨折逆行交锁髓内钉内固定术，方法简单安全．内固定牢靠，术后并发症少．疗效优于钢板内固定术。     

逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的：报告肱骨干骨折逆行交锁髓内钉内固定的疗效。方法：采用肱骨交锁髓内钉逆行内固定治疗肱骨干骨折16例。钢板内固定治疗肱骨干骨折17例。分别从手术情况、并发症、生物力学、骨折愈合情况、功能恢复等方面进行比较与分析。结果：随访5～18个月,平均7．6个月。髓内钉逆行内固定：平均1折愈合时问63个月,术后l例尺神经麻痹,无一例髓内钉和锁钉折弯或断裂,功能煅练时间早,骨折愈合牢固,功能恢复良好。钢板内固定：平均骨折愈合时间5．6个月,术后桡神经麻痹2例,螺钉松动、折断和钢板弯曲各1例,骨不连1例,骨延迟愈合3例。结论：肱骨干骨折逆行交锁髓内钉内固定术,方法简单安全,内固定牢靠,术后并发症少。做为肱骨干骨折的内固定术优于钢板内固定术。     

自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折合并桡神经损伤

目的 探讨采用自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折合并桡神经损伤的临床疗效及优越性。方法 回顾性地复习了8例肱骨干骨折合并桡神经损伤患者的治疗经过及疗效。结果 所有病例骨折愈合顺利，桡神经功能恢复满意。结论 肱骨干骨折合并桡神经损伤应尽早手术探查，自锁髓内钉内固定克服了传统钢板螺钉内固定的不足，能同时兼顾骨折愈合和损伤桡神经的功能恢复，有一定的优越性。     

自锁髓内钉治疗肱骨干骨折疗效分析

目的探讨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床应用效果。方法利用自锁髓内钉治疗肱骨干骨折33例,评价其临床疗效。结果33例均获随访,随访12～48个月,平均26.5个月。骨折均愈合。按Neer评定标准,优21例,良10例,差2例,优良率93.9%。结论自锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有损伤小、固定可靠、并发症少、骨折易愈合等优点,临床疗效满意,是治疗肱骨干骨折的理想内固定方法。     

闭式植骨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的探讨闭式植骨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效。方法肱骨干骨折12例采用闭式植骨自锁髓内钉治疗并进行随访。结果全部病例获随访,随访时间3~38个月,平均16.8个月。骨折均愈合,愈合时间3~6个月,无医源性血管神经损伤。顺行置钉:优5例,良2例,可1例。逆行置钉:优3例,良1例。结论闭式植骨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有手术创伤小、方法简便、固定可靠、患者可早期功能锻炼,以及并发症少等优点。     

自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折

目的探讨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效。方法2003年3月～2005年3月采用肩人路顺行自锁髓内钉内固定治疗32例肱骨干骨折患者,其中新鲜骨折30例,陈旧性骨折骨不连2例。术后根据肩、肘关节活动范围对其功能进行评价。结果所有患者术后获4～18个月(平均9个月)随访,骨折均愈合,愈合时间为12～20周。肩、肘关节功能按陈子华等标准进行评价：优23例,良8例,差1例,优良率为96．9%。术后无继发性桡神经损伤、切口感染及骨不连发生。结论自锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有固定可靠、创伤小、并发症少、干扰轻等优点,骨折愈合率高,功能恢复良好,适合临床应用。     

非扩髓交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折39例

目的 评价非扩髓交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的疗效.方法 笔者采用非扩髓交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折39例,骨折按AO分型,A型21例,B型14例,C型4例.结果 36例获得随访,随访时间5～26个月.骨折全部愈合,平均愈合时间5.3个月.本组无伤口感染、继发桡神经损伤、髓内钉断裂,以及肱骨远端骨折等并发症.肩关节功能评估按Neer评分,优28例,良6例,可2例.结论 非扩髓交锁髓内钉是治疗肱骨干骨折的一种有效内固定方法.     

肱骨自锁髓内钉逆行插钉技术治疗肱骨骨折

目的探讨自锁髓内钉逆行插钉技术治疗肱骨干骨折的临床应用效果。方法采用逆行插钉技术髓内钉固定治疗14例肱骨干骨折。根据术后肩关节活动范围进行效果评价。结果随访12例,时间3~20个月,平均8·7个月,骨折均愈合。肩关节功能评价:优11例,良1例。结论采用肱骨自锁髓内钉逆行插钉技术治疗肱骨骨折在术后肩关节功能恢复上比顺行插钉技术具有优势。     

闭合复位逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的探讨逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的方法和优点。方法采用闭合复位,应用交锁髓内钉治疗肱骨骨折42例。结果42例随访6~12个月,骨折全部愈合,桡神经损伤2例,8个月后功能恢复,肩关节及肘关节功能良好。结论闭合复位逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折,具有固定牢固、并发症少、愈合快等优点。     

旋入式自锁髓内钉固定治疗老年肱骨中上段骨折临床分析

目的分析旋入式自锁髓内钉固定治疗老年肱骨中上段骨折的效果。方法对58例老年肱骨中上段骨折患者行旋入式自锁髓内钉顺行固定治疗,总结分析患者的床资料。结果本组58例,56例切口Ⅰ期愈合,2例切口表层感染,换药后愈合。骨折临床愈合时间平均5.2个月。1例发生骨折不愈合,再次行植骨交锁钉固定后愈合。2例桡神经损伤患者,经桡神经探查后恢复良好。参照ASES评分标准:优39例,良12例,可4例,差3例,优良率87.9%。结论旋入式自锁髓内钉治疗老年肱骨干中上段骨折,具有安全可靠、出血少、愈合率高等优点,是较佳的固定方法。     

Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of Ireland

The Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of England, 35–43 Lincoln's Inn Fields, London WC2A 3PN. Telephone: 01-405 3474.     

深圳市某两所小学流行性腮腺炎突发疫情的流行病学分析

目的：通过对深圳市某两所小学发生的流行性腮腺炎突发疫情的流行病学特点及差异性进行分析,为制定科学、高效的防控策略提供科学依据。方法2013年5～7月深圳市大鹏新区某两所小学爆发流行性腮腺炎,以学校为整体研究对象,分别标记为学校A（24个班,学生1210例）和学校B（27个班,学生1274例）,对比两所小学的疫情流行病学差异性。结果分析发现,学校A流行性腮腺炎发病率为4.30%,发病班级所占比54.17%,均较学校B1.73%和29.63%高,对比差异有统计学意义（P＜0.05）;分析显示学校A学生出现疫病平均年龄为（11.2±1.1）岁,较学校B（9.34±1.0）岁,对比差异明显（P＜0.05）;且两组疫病患儿在接种疫苗率对比上差异无统计学意义（P＞0.05）;但疫情发生时,学校B疫苗紧急接种率明显高于学校A,对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小学作为流行性腮腺炎爆发的主要场所之一,疫病爆发高峰季节前,针对易感染人群给予相应的疫苗接种等预防控制措施,同时加强流行性腮腺炎的监测,对于降低感染人群数量,减轻、遏制疫情有着积极的意义,值得相关防控部门重视。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。