外伤性十二指肠损伤12例诊治分析

目的探讨外伤性十二指肠损伤的诊治特点。方法回顾性分析12例外伤性十二指肠损伤患者诊治经过。结果治愈11例,死亡1例,发生术后并发症5例。结论外伤性十二指肠损伤术前诊断主要依靠外伤史及腹部体征,CT检查可帮助诊断。早期诊断、早期手术可降低病死率;有效十二指肠内减压、通畅腹腔引流可减少并发症的发生。     

外伤性小肠损伤52例分析

目的 探讨外伤性小肠损伤的诊断与治疗措施.方法 回顾性分析我院从l 996年9月至2007年12月收治的52例外伤性小肠损伤患者的临床资料.结果 分析52例小肠损伤的临床症状、体征及实验室检查.确定诊断的依据.单纯修补18例,肠部分切除29例,修补加肠减压5例,51例治愈,1例死亡.结论 对小肠损伤的早期正确诊断治疗,可提高治愈率,降低其并发症及死亡率.     

多层螺旋CT对外伤性脾破裂的诊断及临床意义

目的讨论螺旋CT对外伤性脾破裂的诊断及临床意义.方法回顾性分析32例外伤性脾破裂患者的CT影像资料,其中27例经手术证实,2例经保守随诊证实,3例死亡病例表现典型.所有患者均进行平扫,其中3例可疑及5例阴性患者进行增强扫描.结果32例均行CT平扫,平扫可明确脾破裂的24例,可疑脾破裂的3例,未见明显异常的5例,诊断敏感性84.3%、特异性75.0%.其中增强扫描后可疑及完全阴性病例患者均能明确诊断为脾破裂(敏感性100%、特异性100%).病例中完全性脾破裂6例,中心性脾破裂8例,包膜下破裂17例,其他混合性脾破裂1例.结论 CT作为一种非损伤性检查手段,能迅速、准确评估脾损伤程度及出血的部位、大小以及腹腔伴随性损伤,对外伤性脾破裂的诊断有较高的敏感性和特异性.增强扫描在外伤性脾破裂诊断中非常重要,能明显提高诊断准确率,且能够进行正确的诊断和分型,也可同时发现脾脏周围器官的损伤,并对脾破裂治疗方法的选择具有指导意义,是外伤性脾破裂最重要的检查方法之一.     

外伤性小肠损伤86例诊治分析

目的探讨外伤性小肠损伤诊治经验。方法对86例外伤性小肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果86例中单纯小肠损伤34例,并同多发伤52例。手术前明确诊断36例,手术探查获得诊断50例。采用肠破裂修补术72例,行部分小肠切除术14例。均治愈,无一例死亡。结论外伤性小肠损伤预后与损伤程度、多发伤情况、就诊时间密切相关。早期诊断、及时剖腹探查、合理手术方式、控制感染及营养支持是治疗的关键。     

外伤性肝破裂86例临床分析

目的 探讨外伤性肝破裂的治疗效果.方法 回顾性分析我院1995年2月至2008年12月间收治的86例外伤性肝破裂患者的病例资料,其中闭合性损伤75例,开放性损伤11例;保守治疗8例,手术治疗78例.结果 治愈85例,死亡1例,死亡原因为失血性休克.结论 外伤性肝破裂应及时诊断和制订合理的治疗方案,对严重的肝外伤选择正确的手术方式是治疗的关键.     

病例报道:颅脑损伤后新出现的偏头痛伴先兆

本文报道了1例患者,其右枕大神经(G ON)附近发生外伤性损伤后出现了复发性偏头痛,该患者符合IH S有关偏头痛伴先兆的诊断标准。通过压迫该患者的枕大神经,可以诱发其头痛先兆和头痛,而局麻封闭可以缓解头痛先兆和头痛。病例报道:颅脑损伤后新出现的偏头痛伴先兆@Husid M.S$Walton Headache Center, Augusta, GA, United States Dr. @江山     

心房损伤的诊断与外科治疗

目的　报告抢救心房损伤的诊断与外科治疗体会。方法　对 2 2例心房损伤外科治疗的临床资料进行回顾性分析。结果　本组死亡 3例 ,其中 ,外伤性失血性休克死亡 2例、医源性右心房损伤DIC死亡 1例。余 19例损伤修复后经过输血等抗休克治疗痊愈。结论　外伤性心房损伤及时抗休克处理 ,快速诊断及急诊手术治疗 ,医源性心房损伤的合理处理是提高抢救成功率的关键。     

外伤性脑梗塞22例临床分析

目的探讨颅脑损伤患者外伤性脑梗塞的发病原因、临床特点、治疗方法及预后.方法对我科近5年来收治的外伤性脑梗塞的临床资料22例进行回顾性分析.其中合并震荡伤2例、脑干损伤1例、脑挫裂伤4例、颅内血肿11例、脑疝4例;开颅手术16例,内科治疗6例.结果出院后6个月格拉斯哥治疗结果分级法(G 0S)评分:良好8例,中残4例,重残3例,植物生存4例,死亡3例.结论外伤性脑梗塞发生机制较复杂,预后差.应提早预防、早期诊断、及时治疗,降低致残率,减少并发症,提高生存质量.     

外伤性横膈膜破裂:术后呼吸急促的一种罕见病因

背景:妇科处置后呼吸急促是患者的一种常见症状。迟发性外伤性横膈膜破裂是呼吸急促的一种罕见病因。病例:对1例盆腔肿瘤剖腹术后迟发右侧膈膜破裂患者的诊断和治疗进行描述。结论:虽然迟发性外伤性横膈膜破裂比较罕见,但对术后出现呼吸急促并有胸部钝器伤或腹部外伤史的患者要     

外伤性十二指肠损伤的诊治体会

目的:探讨外伤性十二指肠损伤的早期诊断及治疗方法.方法:分析我院外科自1998年-2006年收治的11例外伤性十二指肠损伤患者的临床资料,总结疗效.结果:治愈10例,死亡1例,死亡率9.1%,无1例发生十二指肠瘘及狭窄.结论:早期诊断及合理的手术方式是降低死亡率,减少并发症,提高治愈率的关键.     

外伤性肝破裂患者合并胰腺损伤36例临床分析

目的:探讨外伤性肝破裂合并胰腺损伤的诊治,为临床治疗方案的选择提供参考.方法:选择我院自2009年12月至2011年12月收治的外伤性肝破裂合并胰腺损伤的患者36例,对其临床资料回顾性分析,总结临床治疗和诊断经验.结果:本组36例患者根据患者外伤所致肝破裂程度、伴胰腺损伤的具体病情严重程度,采取积极恰当的处理,治愈32例,治愈率为88.89%;术后并发症发生8例,并发症发生率为22.22%;4例患者死亡,死亡率达11.11%,其中死因为术中出血性休克2例,占50.00%,多脏器功能衰竭1例,占16.67%,术后再出血1例,占16.67%.结论:对外伤性肝破裂仔细探查,尽早诊断,可以避免漏诊胰腺损伤,对挽救患者生命,控制术后并发症的发生,提高治愈率尤为重要.     

磁共振成像、多层螺旋CT检查对成人外伤性膝关节损伤的诊断价值分析

目的探讨MRI以及MSCT检查对成人外伤性膝关节损伤的诊断价值,并分析其临床价值。方法收集我院2017年11月至2019年6月收治的67例膝关节损伤患者的临床资料,分析67例患者MSCT检查和MRI检查图像表现,对比两种检查对外伤性膝关节损伤的诊断情况。结果MSCT对韧带损伤、半月板损伤、骨质损伤、关节腔积液的诊断正确率分别为83.33%、78.57%、86.67%、90.91%,MRI检查分别为100%、96.42%、93.33%、90.91%,MRI对半月板损伤诊断正确率高于MSCT(P<0.05);M S CT对外伤性膝关节损伤整体诊断正确率为82.08%,低于MRI检查95.52%(P<0.05)。MSCT检查中,韧带损伤患者图像可见韧带肿胀,密度呈不均匀增高,边缘模糊;在MRI中可见条状阴影,伴有边缘模糊增粗等现象,T1WI序列低信号,T2WI序列较高信号,STIR序列高信号。结论MSCT检查可对膝关节病变诊断有一定的参考价值,但是MRI检查更能全面地反映膝关节损伤情况,且诊断正确率高于MSCT,可作为膝关节损伤首选检查。     

超声诊断外伤性腹部脏器损伤353例分析

目的 探讨超声检查对外伤性内脏损伤的诊断价值.方法 利用黑白超及彩超对两年来所有外伤患者进行检查诊断.结果 353例内脏损伤中,脾脏191例,肝脏65例,肾脏86例,胃肠6例,膀胱4例,胰腺1例.结论 超声对腹部脏器损伤的明确诊断,使临床及时采取治疗措施,降低了死亡率.     

外伤性阴茎海绵体破裂15例诊治体会

目的总结外伤性阴茎海绵体破裂的诊断与治疗经验.方法对2000年1月~2011年4月收治的15例外伤性阴茎海绵体破裂患者的临床资料进行回顾性分析.其中性交时损伤12例,手淫损伤2例,骑车摔倒损伤1例.所有患者通过病史和检查明确海绵体破裂诊断11例,均急诊行阴茎海绵体白膜修补手术治疗.行阴茎纵行切开探查术5例,冠状沟部环行切口皮肤套脱手术10例.结果术中见15例均为单侧阴茎海绵体横向破裂(与阴茎纵轴垂直),其中左侧6例、右侧9例,位于阴茎近端1/3段9例(9/15),中部4例(4/15),远端1/3段2例(2/15).所有裂口均位于尿道旁,2例伴有尿道海绵体损伤.术后随访3个月~2年,患者均无阴茎弯曲、硬结,无勃起疼痛及勃起功能障碍.结论粗暴性交是外伤性阴茎海绵体破裂的主要原因.冠状沟部环行皮肤套脱手术是治疗外伤性阴茎海绵体破裂的有效方法     

外伤性脾破裂的诊断与治疗探讨

目的:探讨外伤性脾破裂的准确诊断以及有效治疗方法,为相关外伤性病症的治疗提供经验依据。方法:以回顾性分析的方法,选取我院在2003年12月到2013年12月期间收治的106例外伤性脾破裂患者的临床诊断与治疗资料,对诊断的结果以及相应的治疗结果进行分析。结果:经诊断,106例外伤性脾破裂患者中有7例为Ⅰ级损伤,有23例为Ⅱ级损伤,51例为Ⅲ级损伤,有25例为Ⅳ级损伤;经非手术治疗的有18例,治愈17例,死亡1例,经手术治疗的有88例,治愈84例,死亡4例。结论:早期准确诊断与及时抢救,是治疗外伤性脾破裂的关键。手术治疗是针对于外伤性脾破裂的主要治疗方法,非手术治疗的效果好,损伤小,但具有很大的局限性。     

膝关节外伤性骨软骨骨折患者行核磁共振诊断的价值分析

目的:探讨膝关节外伤性骨软骨骨折患者行核磁共振诊断的价值。方法:选择我院2018年6月-2019年6月收治的45例膝关节外伤性骨软骨骨折患者作为本次研究入组对象,所有患者均进行核磁共振扫描,参照金标准手术病理诊断结果.总结对比核磁共振诊断结果的符合率。结果:45例膝关节外伤性骨软骨骨折患者中,有36例股骨外髁骨软骨骨折,共有46处;有9例髌骨软骨骨折,共有15处;有5例合并关节外侧半月板损伤,有4例合并关节前后交叉韧带损伤,35例患者共48处骨折均经手术证实,参照金标准手术病理核磁共振对膝关节外伤性骨软骨骨折诊断符合率为100.00%。结论:膝关节外伤性骨软骨骨折患者行核磁共振诊断的价值。核磁共振诊断膝关节外伤性骨软骨骨折的临床价值极高.可清楚显示骨软骨骨折的具体部位、程度、游离骨块、合并损伤等情况,值得推广使用。     

外伤性颈内动脉海绵窦段损伤的诊断及血管内治疗疗效观察

目的对外伤性颈内动脉海绵窦段损伤的诊断以及相应的血管内治疗的临床效果进行观察分析。方法回顾性分析10例外伤性颈内动脉海绵窦段损伤患者的诊断与治疗资料。结果该次研究中的10例患者均采用数字减影血管造影成像进行诊断,结果发现7例颈内动脉海绵窦瘘和3例颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤,所有患者均给予介入栓塞法进行治疗,治疗后10例患者中7例突眼症恢复,3例失明未恢复,1例外展神经麻痹未恢复,4例视力下降恢复,取得了一定的疗效。结论采用数字减影血管造影成像法对外伤性颈内动脉海绵窦段损伤进行诊断具有临床价值,给予该类患者介入栓塞疗法进行治疗,临床疗效显著,值得临床推广。     

外伤性腹部血管损伤65例诊治分析

目的探讨外伤性腹部血管损伤的诊断和处理措施。方法对我院2000年5月～2009年6月收治的65例外伤性腹部血管损伤的临床资料进行回顾性分析。结果 65例患者中,腹主动脉损伤15例,门静脉损伤15例,下腔静脉损伤12例,髂血管损伤7例,肠系膜上动脉损伤7例,肠系膜下动脉损伤3例,脾动脉损伤6例。治愈52例,死亡13例。结论外伤性腹部血管损伤病情凶险、病死率高。及时、准确的诊断与治疗可明显降低患者的病死率,改善其预后。     

50例外伤性脊髓损伤病人的高压氧治疗观察及护理

目的 研究高压氧治疗外伤性脊髓损伤的疗效,以及脊髓损伤患者高压氧治疗前后的护理.高压氧治疗的目的 及安全宣教,入舱前身体及一般准备、呼吸道准备、搬运、休息与营养、保暖等.方法 50例外伤性脊髓损伤者均在综合治疗的基础上,尽早使用加高压氧治疗,严格掌握高压氧操舱规则,进行规范的治疗和护理.结果 50例外伤性脊髓损伤患者,颈髓损伤25例,痊愈10例,有效15例;胸髓损伤9例,痊愈5例,有效4例;腰髓损伤16例,痊愈9例,有效6例,无效1例;总有效率98%.结综合治疗配合高压氧治疗外伤性脊髓损伤,可以促进血液循环,使脊髓神经细胞供氧丰富,促使损伤的神经细胞尽早恢复,提高治疗效果,疗效显著.     

外伤性小肠破裂41例临床分析

目的 探讨外伤性小肠破裂诊断和治疗措施.方法 我院对2004年1月至2010年11月收治的41例腹部闭合性损伤小肠破裂患者临床资料进行回顾性分析.结果 治愈38例,死亡3例.结论 腹部闭合性损伤早诊断并尽早手术治疗是降低死亡率的根本措施.