糖筛查试验异常对妊娠的影响

目的研究妊娠期糖筛查异常糖耐量试验（OGTT）正常对母儿结局的影响。方法对472例孕妇进行口服50g葡萄糖筛查试验，对异常者进行75g OGTT以确诊妊娠期糖耐量受损（GIGT）及妊娠期糖尿病（GDM），比较糖筛查正常与糖筛查异常OGTT正常两组孕妇的母儿结局。结果在妊娠期高血压疾病、剖宫产及巨大儿中，异常组明显高于正常组（P〈0．05）。结论对每位孕妇行50g葡萄糖筛查可以减少GDM的漏诊，伴有高危因素的孕妇应加强监测。     

妊娠期糖尿病筛查及其高危因素的临床分析

对24～28周孕妇行口服50克葡萄糖筛查试验(GCT),血糖≥7.8mmol/L者行OGTT确诊.结果妊娠期糖尿病发生率是2.52%,妊娠期糖耐量减低(GIGT)发生率是3.4%,妊娠期糖尿病相关高危因素如高龄、糖尿病家族史、不良孕产史、巨大儿、羊水过多、重度妊高征、孕期反复念珠菌感染阳性(VVC)孕妇GDM比例明显增高(P<0.01).结论对每位孕妇进行50克葡萄糖筛查可以减少妊娠期糖尿病的漏诊,伴有高危因素的孕妇应加强监测.     

妊娠期糖代谢异常对血压的影响

目的探讨妊娠期糖代谢异常与妊娠期高血压疾病的关系。方法回顾分析2003年2008年在我院接受产前检查的3310例孕妇的临床资料,分析不同程度糖代谢异常孕妇妊娠期高血压疾病（PHD）的发生情况。结果妊娠期糖代谢异常孕妇784例,妊娠期高血压（PHD）发生率5．4％。妊娠期糖代谢正常孕妇2526例,PHD发生率3．1％,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。妊娠期糖代谢异常组在妊娠期糖尿病（GDM）、妊娠期糖耐量降低（GIGT）、妊娠期50g葡萄糖筛查（GCT）（＋）的PHD发生率分别为10．9%、3．6％、3．7％,GDM组与GIGT、GCT（＋）组的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠期糖代谢异常的孕妇更易发生妊娠期高血压疾病,随糖代谢异常程度加重,妊娠期高血压疾病呈增加趋势。     

妊娠期糖耐量受损的处理与母儿结局

将妊娠期糖耐量受损(GIGT)孕妇97例随机分为两组,56例接受治疗,41例未进行治疗,同期选择糖耐量正常孕妇1 058例作为对照组,对三组母儿结局进行比较.结果 显示,GIGT未治疗组妊高症、巨大儿、胎儿窘迫、羊水过多及剖宫产比例均高于对照组,而GIGT治疗组和对照组比较无显著差异,巨大儿的发生率治疗组明显低于未治疗组.认为对GIGT的孕妇积极合理治疗,可降低母儿的并发症.     

妊娠期糖尿病筛查及其高危因素的临床分析

对24～28周孕妇行口服50克葡萄糖筛查试验（GCT），血糖≥7．8mmol／L行OGTT确诊。结果 妊娠期糖尿病发生率是2．52％，妊娠期糖耐量减低（GIGT）发生率是3．4％，妊娠期糖尿病相关高危因素如高龄、糖尿病家族史、不良孕产史、巨大儿、羊水过多、重度妊高征、孕期反复念珠菌感染阳性（VVC）妇GDM比例明显增高（P〈0．01）。结论 对每位孕妇进行50克葡萄糖筛查可以减少妊娠期糖尿病的漏诊，伴有高危因素的孕妇应加强监测。     

做好糖尿病的“前期”工作

糖尿病前期可表现为糖耐量受损（IGT）和空腹血糖受损（IFG）。IGT的诊断切点为餐后2小时血糖（2hPG）≥7.8mmol/L,〈11.1mmol/L;而IFG的诊断切点为空腹血糖（FPG）≥6.1mmol/L,〈7.1mmol/L。IGT和IFG患者发生心血管病变风险增高,有发展为糖尿病的高危险性,单纯降低IGT患者或IFG患者的血糖是否有益目前均无证据。糖尿病前期患者的糖调节已受损,大量的研究表明,糖尿病前期患者已存在糖尿病大血管和微血管病变的多种风险,因此早期干预意义重大。     

妊娠期糖耐量受损临床特点研究

糖耐量受损（GIGT）为介于正常血糖与妊娠期糖尿病血糖间的中间状态或过渡阶段。通常认为,GIGT所引起的糖代谢紊乱较妊娠期糖尿病（GDM）轻,而未引起足够重视。但在临床其并发症并不少见,现将我院收治的80例GIGT孕妇及围生儿情况分析如下。     

稳定型冠心病及合并糖尿病危险因素的高血压患者糖代谢异常筛查

目的调查在心内科门诊中既往无糖代谢异常病史的稳定型冠心病及合并糖尿病危险因素的高血压患者的糖代谢异常发生情况。方法对入选患者进行空腹或餐后毛细血管血糖检测,空腹血糖≥6.1 mmol/L或餐后随机血糖≥7.8 mmol/L的患者再进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。结果共1412例患者进行毛细血管血糖检测,其中939例患者进行空腹血糖检测,281例(29.9%)患者空腹血糖≥6.1 mmol/L并且<7.0 mmol/L,105例(11.2%)患者空腹血糖≥7.0 mmol/L;473例患者进行餐后随机血糖检测,123例(26.0%)患者随机血糖≥7.8 mmol/L并且<11.1 mmol/L,43例(9.1%)患者随机血糖≥11.1 mmol/L。入选患者共552例(39.1%)毛细血管空腹血糖≥6.1 mmol/L或随机血糖≥7.8 mmol/L,其中298例患者又进行了OGTT,正常糖耐量(NGT)66例(22.1%),糖调节受损(IGR)132例(44.3%),其余100例(33.6%)患者新诊断为糖尿病。结论对既往无糖代谢异常病史的稳定型冠心病及合并糖尿病危险因素的高血压患者进行毛细血管血糖筛查及OGTT有助于早期发现糖代谢异常。     

空腹血糖正常的高血压患者葡萄糖耐量试验的临床研究

目的 探讨空腹血糖正常的高血压患者有无必要进一步行葡萄糖耐量试验(OGTT),找出潜在的糖代谢异常,得以早期干预;并分析与年龄、性别、腰围及其他生化检查的关系.方法选择既往无糖代谢异常病史,空腹血糖＜5.6 mmol/L,确诊原发性高血压的成人患者;行OGTT 2h血糖测定,如果OGTT 2 h血糖≥11.1 mmol/L再次OGTT测定以排除糖尿病.同时观察年龄、入院时血压、腰围、血肌酐、血尿酸、三酰甘油、高密度脂蛋白等参数.结果 该组306例患者中检出糖耐量减低者(OGTT 2 h血糖≥7.8 mmol/L)共138例(45.1%),其中确诊2型糖尿病38例(OGTT 2 h血糖≥11.1 mmol/L)(12.4%).结论 建议所有空腹血糖正常的高血压患者均应进行OGTT排外潜在的糖代谢异常可能.     

妊娠期糖代谢异常对妊娠的不良影响

目的了解妊娠期糖代谢异常对孕妇和围生儿的影响。方法对10809名孕妇在孕24～28周做50g葡萄糖负荷试验，阳性者再做75gOGTT，据血糖结果分为糖代谢正常（GNGT）组、妊娠糖尿病（GDM）组和妊娠期糖耐量减低（GIGT）组，比较三组妊娠的结局。结果GDM和GIGT组的患病率分别为0．61％和2．50％。GDM组孕妇产后即时出血、剖宫产、妊娠高血压综合征、羊水过多、巨大儿、早产儿和新生儿低血糖的发生率均显著高于GNGT组；GIGT组剖宫产、羊水过多、巨大儿的发生率显著高于GNGT组，低体重儿发生率低于GNGT组。结论妊娠期糖代谢异常对孕产妇和围生儿有不良影响，因此应重视孕期糖代谢异常的筛查、诊断和治疗。     

糖耐量低减的流行病学及危害

葡萄糖耐量低减(IGT)是糖尿病自然病程中一个重要阶段.诊断标准为口服75克葡萄糖耐量是指OGTT时,空腹血浆葡萄糖＜7.0mmol/L,服糖后2小时血糖大于等于7.8mmol/L并小于11.1mmol/L.     

如何积极应对糖尿病前期

“糖尿病前期,即血糖指标介于正常状况和糖尿病之间。科学定义为:糖尿病前期指由正常糖代谢向糖尿病转化的过渡阶段,此阶段患者血糖值比血糖正常者高,但没有达到糖尿病诊断标准,包括空腹血糖受损(IFG),即空腹血糖(FPG)≥6.1mmol/L,<7.0mmol/L,糖负荷后2小时血糖(2hPG)<7.8mmol/L和糖耐量异常(IGT),即FPG<7.0mmol/L,2h PG≥7.8mmol/L,<11.1mmol/L及两者的混合状态(IFG+IGT)。糖尿病前期的人群是糖尿病预防的重点对象(WHO1999标准)。     

糖尿病前期三种情况的主要区别

糖尿病前期包括单纯空腹血糖受损（IFG,空腹血糖6．1～7．0mmol／L,糖负荷后2小时血糖〈7．8mmol／L）、单纯糖耐量损害（IGT,空腹血糖〈6．1mmol／L,糖负荷后2小时血糖7-8～11．1mmol／L）和复合型糖调节受损（IFG＋IGT,     

糖化血红蛋白检测在筛查妊娠期糖尿病中的意义

目的对糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病检测和筛查中的作用进行讨论,从而为妊娠期糖尿病的确诊治疗奠定基础。方法选取我院2014年1月~12月收治的妊娠期糖尿病患者、糖耐量异常患者以及正常孕妇各20例,分别对三组进行检测,检测内容包括葡萄糖筛查实验检测、糖耐量检测以及糖化血红蛋白检测等,然后对三组的检测结果进行比较。结果通过检测发现,妊娠期糖尿病组患者检测出糖化血红蛋白(Hb Alc)含量为8%,检测出筛查试验(GCT)的平均含量为9 mmol/L,检测出的空腹血糖(FPG)平均含量为8 mmol/L。经过检测后,糖耐量异常组检测出Hb Alc的含量为6.2%,检测出GCT的平均含量为7 mmmol/L,检测出FPG的平均含量为5 mmol/L。正常孕妇经检测之后,Hb Alc的平均含量为5.5%,GCT的平均含量为6.5mmol/L,FPG的平均含量为4.6 mmol/L。结论通过本次研究可以发现,糖化血红蛋白检测的进行在妊娠期糖尿病的筛查过程中有着极为重要的作用,相关的医疗机构必须加强对其的重视,为妊娠期糖尿病的确诊以及治疗提供条件。     

空腹血糖正常的高血压患者葡萄糖耐量试验的临床研究

目的探讨空腹血糖正常的高血压患者有无必要进一步行葡萄糖耐量试验(OGTT),找出潜在的糖代谢异常,得以早期干预;并分析与年龄、性别、腰围及其他生化检查的关系。方法选择既往无糖代谢异常病史,空腹血糖<5.6mmol/L,确诊原发性高血压的成人患者;行OGTT2h血糖测定,如果OGTT2h血糖≥11.1mmol/L再次OGTT测定以排除糖尿病。同时观察年龄、入院时血压、腰围、血肌酐、血尿酸、三酰甘油、高密度脂蛋白等参数。结果该组306例患者中检出糖耐量减低者(OGTT2h血糖≥7.8mmol/L)共138例(45.1%),其中确诊2型糖尿病38例(OGTT2h血糖≥11.1mmol/L)(12.4%)。结论建议所有空腹血糖正常的高血压患者均应进行OGTT排外潜在的糖代谢异常可能。     

1232例孕妇随机50g葡萄糖负荷试验的研究

采用福建省《产前检查记录单》在孕妇初次产前检查时（孕12&#177;2周）进行调查，项目含有血尿常规、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等。并在孕妇妊娠24～28周时采用二步法诊断妊娠期糖尿病。即在孕妇妊娠24～28周时随机行50g葡萄糖负荷试验（GCT）筛查，GCT异常者（1h微量末梢血糖≥7.8mmol/L）进一步行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。结果孕妇平均年龄（27.59&#177;3.56）岁，GCT异常413例，异常率33.52%。GDM发生率8.96%，GIGT发生率12.19%，GNGT发生率78.86%。孕妇Hb在三组之间的差异无统计学意义（P〉0.05），然而孕妇年龄、初次产前检查时FPG、HbA1c、GCT异常在GDM、GIGT、GNGT三组之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论（1）我院GDM发生率为21.14%，高龄是高危因素。（2）随机50gGCT简便、快速，提高了孕妇的依从性。     

空腹血糖水平与精氨酸刺激后胰岛素急性分泌的关系

目的 探讨不同糖代谢状况下空腹血糖水平与精氨酸刺激后胰岛素急性分泌的关系.方法 入选2004至2005年来我院门诊就诊者及健康志愿者626例,其中糖耐量正常114例,糖耐量受损60例,新诊断2型糖尿病452例.在我院内分泌科门诊接受葡萄糖耐量试验及精氨酸试验.测定空腹血糖、胰岛素原及真胰岛素水平,评估精氨酸刺激后胰岛素急性分泌相(△TI).采用稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).运用协方差分析或非参数检验进行统计学分析.结果 空腹血糖为3.8～5.0 mmol/L时,△TI由34.13 mmol/L逐渐升至41.50 mmol/L;空腹血糖为5.0 mmol/L时,△TI达到峰值41.50 mmol/L,之后轻度下降;空腹血糖为6.1～10.0 mmol/L时,△TI持续下降并形成平台,较峰值降低近35%;空腹血糖>10.0 mmol/L时,△TI显著减退;空腹血糖>11.1 mmol/L时,△TI达17.40 mmol/L,较峰值降低近60%.空腹血糖为3.8～6.1 mmol/L时,胰岛素原分泌迅速由0.01 pmol/L增至6.96 pmol/L;空腹血糖为6.1～10.0 mmol/L时,胰岛素原分泌持续缓慢增加,并达到峰值10.84 pmol/L;空腹血糖>10.0 mmol/L时,胰岛素原分泌呈显著下降趋势.空腹血糖由3.8 mmoL/L增至7.8 mmol/L时,HOMA-IR呈上升趋势;空腹血糖>7.8 mmol/L时,HOMA-IR维持较高水平(6.82)并处于平台.结论 空腹血糖为6.1～10.0 mmol/L时,精氨酸刺激后胰岛素急性分泌相相对稳定,表明胰岛β细胞尚具有较好的储备功能.空腹血糖>10.0 mmol/L时,精氨酸试验激发后△TI及胰岛素原显著下降,提示胰岛β细胞功能严重衰竭.     

糖耐量低减的流行病学及危害

葡萄糖耐量低减（IGT）是糖尿病自然病程中一个重要阶段。诊断标准为口服75克葡萄糖耐量是指OGTT时，空腹血浆葡萄糖〈7．0mmol／L，服糖后2小时血糖大于等于7．8mmol／L并小于11．1mmol／L。     

糖尿病患者应用尿液分析仪检测尿糖检验和血糖检验的价值

目的分析糖尿病患者应用尿液分析仪检测尿糖检验和血糖检验的临床价值。方法选定该院2019年8月—2020年8月收治的100例糖尿病患者,分别给予尿糖检验、血糖检验,对比两组检测准确率以及检验结果。结果血糖检测准确率(100.00%)高于尿糖检测准确率(95.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。5例尿糖结果为"-"的患者中,2例FPG≥7.8 mmol/L,3例FPG<7.8 mmol/L,1例2 hPG≥11.1 mmol/L,4例2 hPG<11.1 mmol/L。18例尿糖结果为"±"的患者中,10例FPG≧7.8 mmol/L,8例FPG<7.8 mmol/L,9例2 hPG≥11.1 mmol/L,9例2 hPG<11.1 mmol/L。20例尿糖结果为"+"的患者中,12例FPG≥7.8 mmol/L,8例FPG<7.8 mmol/L,13例2 hPG≥11.1 mmol/L,7例2 hPG<11.1 mmol/L。21例尿糖结果为"2+"的患者中,15例FPG≥7.8 mmol/L,6例FPG<7.8 mmol/L,14例2 hPG≥11.1 mmol/L,7例2 hPG<11.1 mmol/L。25例尿糖结果为"3+"的患者中,15例FPG≥7.8 mmol/L,10例FPG<7.8 mmol/L,16例2 hPG≥11.1 mmol/L,9例2 hPG<11.1 mmol/L。11例尿糖结果为"4+"的患者中,7例FPG≥7.8 mmol/L,4例FPG<7.8 mmol/L,6例2 hPG≥11.1 mmol/L,5例2 hPG<11.1 mmol/L。结论糖尿病患者采纳血糖检验,可提高检验准确率,可用于糖尿病患者疾病的初步筛查,临床应用价值较高,值得借鉴。     

北京地区妊娠妇女糖耐量水平的研究

目的 了解北京地区正常妊娠(NG)、妊娠糖耐量受损(GIGT)、妊娠糖尿病(GDM)孕妇的糖耐量水平。方法 5家医院联合前瞻性对948名孕妇在孕24～32周间先行50g糖筛查试验，不管其值高低均于3d后行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。结果 OGTT按美国国家糖尿病资料组(NDDG)标准判断正常组534名，取其4次血糖值的第97．5百分位数为5．28、9．75、6．61和6．78mmol／L。OGTT中1项异常或2h血糖值在6．67～9．11mmol／L之间为GIGT组372名，第97．5百分位数血糖值为6．06、11．89、9．61、和8．00mmol／L。GDM组42例，其中33例根据OGTT4项值中≥2项异常确诊，其血糖值为8．00、16．89、14．44和11．67mmol／L。结论 正常孕妇OG-TT第97．5百分位数的血糖值低于国内外报道。目前应用的NDDG诊断标准是否过高导致假阴性，有待进一步调查研究。