比索洛尔与米力农联合治疗难治性心力衰竭的疗效观察

目的观察比索洛尔与米力农联合治疗难治性心力衰竭的疗效。方法将我科住院56例难治性心力衰竭患者随机分为两组,对照组予以常规治疗,研究组在常规治疗基础上加以比索洛尔与米力农联合治疗,治疗前后分别进行心脏彩色多普勒检查以及6min步行试验。分析两组治疗前后临床疗效及心功能指标变化情况。结果与对照组相比,研究组在LVEF、SV、LVd、HR及6min步行距离上有明显改善（P〈0.05）。结论比索洛尔与米力农联合治疗难治性心力衰竭的疗效明显。     

美托洛尔治疗心力衰竭的临床观察

目的 观察美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法 将40例充血性心力衰竭患者随机分为美托洛尔治疗组和对照组各20例,治疗组给予美托洛尔加常规抗心力衰竭治疗,对照组仅常规抗心力衰竭治疗,分别观察3周和2年的治疗效果。结果治疗3周后两组的心功能改善和猝死无显著差别,治疗2年后治疗组心功能改善明显优于对照组,而猝死的发生明显低于对照组。结论 美托洛尔对充血性心力衰竭有显著疗效,能够改善心功能和降低猝死率。     

米力农治疗缺血性心肌病难治性心力衰竭34例临床观察

目的观察米力农治疗缺血性心肌病难治性心力衰竭的临床疗效。方法将68例缺血性心肌病难治性心力衰竭患者随机分成观察组及对照组各34例,两组均给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、地高辛、硝酸酯类、抗血小板药物等常规抗心衰治疗,观察组在上述治疗的基础上加用米力农注射液治疗,5 d为1个疗程,比较两组患者治疗前后症状改善情况,测试6 min步行试验（6MWT）,治疗前后行彩色多普勒超声心动图测定左心室收缩末内径（LVES）及舒张末内径（LVED）、左室射血分数（LVEF）。结果对照组治疗后与治疗前比较,LVES、LVED、LVEF、6MWT均无明显改善（P〉0.05）;观察组治疗后LVEF明显改善,6MWT步行距离明显延长（P〈0.01）;两组治疗后LVEF、6MWT比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组疗效优于对照组（P〈0.05）。结论在常规抗心力衰竭药物治疗的基础上,加用米力农治疗能有效改善难治性缺血性心肌病患者的心功能,提高患者运动耐量。     

替米沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的：观察替米沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭（cHF）的临床疗效。方法：方法：102例CHF患者被分为观察组（52例）和对照组（50例）,对照组予以洋地黄、血管扩张剂、利尿剂等综合治疗,观察组在对照组治疗基础上联合使用替米沙坦和美托洛尔。两组疗程均为4个月。观察治疗前后血压、心率、6min步行距离,以及超声心动图测定心功能指标的变化。结果：观察组血压及心率下降程度、6min步行试验距离增加程度、左心室内径缩短程度、左室射血分数增加程度均显著优于对照组（P〈0．05～〈0．01）。结论：替米沙坦联合美托洛尔能够更好地逆转左心室肥厚及增加左室射血分数,改善心功能。     

持续静脉泵入多巴胺与呋塞米治疗袢利尿剂抵抗难治性心力衰竭30例

目的观察持续静脉泵入多巴胺与呋塞米（速尿）治疗伴利尿剂抵抗难治性心力衰竭的疗效及安全性。方法将60例伴利尿剂抵抗难治性心力衰竭患者随机分为两组。对照组30例采用常规抗心力衰竭治疗，治疗组30例在常规抗心力衰竭治疗的基础上采用持续静脉泵入多巴胺、速尿，连续应用5d。观察治疗前后两组在临床症状、体征及心功能指标等方面的变化。结果两组治疗后左室射血分数、左室舒张末内径较治疗前有改善，但治疗组改善更明显（P〈0．05）。治疗组临床总有效率为83．3％，对照组为46．7％（P〈0．05）。结论在常规抗心力衰竭治疗的基础上采用持续静脉泵入多巴胺、速尿治疗伴利尿荆抵抗难治性心力衰竭病人疗效较显著。     

呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗顽固性心力衰竭临床分析

目的:探讨呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗顽固性心力衰竭的临床效果。方法:选取50例顽固性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组。常规抗心衰治疗用于两组,对照组同时给予呋塞米持续静脉泵入治疗,观察组同时给予呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗,观察两组心功能改善情况。结果:观察组治疗后的左室射血分数高于对照组治疗后的左室射血分数,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗能够显著改善顽固性心力衰竭患者心功能,提高治疗效果,值得借鉴。     

瑞舒伐他汀联合美托洛尔治疗冠心病并心力衰竭的临床疗效及其对血浆氨基末端脑钠肽前体水平的影响

目的探讨瑞舒伐他汀联合美托洛尔治疗冠心病并心力衰竭的临床疗效及其对血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平的影响。方法选取2015年12月—2018年6月应城市人民医院收治的冠心病并心力衰竭患者102例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组51例。对照组患者在常规抗心力衰竭治疗基础上给予美托洛尔治疗,研究组患者在常规抗心力衰竭治疗基础上给予瑞舒伐他汀联合美托洛尔治疗,两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后心功能指标〔包括左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)〕及血浆NT-ProBNP水平。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前LVEF、LVESD、LVEDD比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD短于对照组(P0.05)。两组患者治疗前血浆NT-ProBNP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者血浆NT-ProBNP水平低于对照组(P0.05)。结论瑞舒伐他汀联合美托洛尔可有效提高冠心病并心力衰竭患者临床疗效,改善患者心功能,减轻心力衰竭严重程度。     

呋塞米联合小剂量多巴胺间歇静脉泵入治疗终末期心力衰竭合并利尿剂抵抗

目的观察比较间歇微量泵静脉泵入呋塞米和多巴胺与分次静脉推注呋塞米治疗终末期心衰伴利尿剂抵抗患者的疗效。方法将56例利尿剂抵抗性心力衰竭患者随机分为两组,对照组28例患者在进行常规抗心力衰竭治疗基础上,单纯分次静脉推注呋塞米治疗;观察组28例患者在常规抗心力衰竭治疗的基础上同时给予呋塞米和多巴胺间歇静脉泵入治疗。两组患者均治疗5 d。观察治疗前后两组患者在心功能分级（NYHA）、心功能指标、肾功能、尿量和体重等方面的变化。结果与对照组比较,观察组患者心功能分级（NYHA）明显改善,LVEF增加,6 min步行试验距离延长,尿量明显增加（P均〈0.05）。结论对终末期心衰伴利尿剂抵抗的患者,间歇静脉泵入呋塞米和多巴胺治疗的疗效优于单纯静脉推注呋塞米治疗。     

目标剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的量效关系

目的探讨不同目标剂量美托洛尔缓释片对慢性心力衰竭患者的心室功能及预后的影响。方法选择慢性心力衰竭患者270例,将入选患者按照1∶2的比例随机分配至对照组或治疗组。对照组采用常规治疗;治疗组在常规治疗基础上,加用美托洛尔缓释片并逐步滴定至目标剂量,之后按目标剂量维持治疗26 w,每4周随访1次。观察两组治疗前后心功能、6 min步行试验、心脏彩超指标的变化,并记录随访期间心力衰竭相关不良事件发生情况。同时根据美托洛尔缓释片的目标剂量将治疗组进一步分为低剂量组和高剂量组,比较上述指标在两亚组的变化并评估β受体阻滞剂的量效关系。结果 (1)试验期间静息心率(HR)控制水平,治疗组为(58.3±5.8)次/min,对照组为(81.7±8.6)次/min,二者差异有统计学意义(P0.05)。在治疗组中,低剂量组美托洛尔缓释片使用的平均剂量为74.8 mg,高剂量组为142.5 mg。试验期间药物的耐受性为87%。(2)治疗组治疗后的心功能、6 min步行距离、左室射血分数(LVEF)较对照组明显升高、左室收缩末期内径(LVESD)较对照组明显下降(均P0.05)。(3)与本组治疗前比较,高剂量组和低剂量组心功能分级和6 min步行距离明显上升,LVEF明显增加,LVESD、左室舒张末期内径(LVEDD)明显下降(均P0.05)。高剂量组心功能分级、LVEF、6 min步行距离较低剂量组明显提高,LVESD较对照组明显下降(均P0.05)。(4)随访期间,治疗组死亡和因心力衰竭加重需住院事件的发生率明显低于对照组(4.4%vs 11.1%、8.3%vs 15.6%,均P0.05)。高剂量组和低剂量组在死亡和因心力衰竭加重需住院事件的发生率相比较差异无统计学意义(4.3%vs 4.7%、7.8%vs 9.3%,均P0.05)。结论目标剂量美托洛尔缓释片可改善慢性心力衰竭患者的临床症状及心室功能,降低住院率及死亡率。目标剂量美托洛尔缓释片改善慢性心力衰竭的临床预后与其剂量无关,而与HR降低的水平有关。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的：观察酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效及安全性。方法：将66例慢性心力衰竭患者随机分成两组,治疗组33例给予内科常规抗心力衰竭治疗,对照组33例在常规治疗的基础上加用酒石酸美托洛尔治疗。治疗前后观察静息心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心功能级别、左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）左室射血分数（LVEF）。结果：两组患者的各项指标在治疗后均较治疗前有明显改善,但治疗组较对照组改善更为显著,其临床疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：酒石酸美托洛尔可明显改善CHF患者心功能,提高生存率,是一种安全、有效的临床治疗方法。     

胺碘酮治疗急性心衰并快速心律失常的临床疗效分析

观察胺碘酮注射液治疗急性心衰并快速心律失常的临床疗效。方法：102例急性心衰并快速心律失常患者随机分为：胺碘酮组（51例,在常规抗心衰的基础上加用胺碘酮注射液）,常规治疗组（51例,常规抗心衰治疗）,比较两组的临床疗效。结果：治疗后胺碘酮组心律失常有效率明显高于常规治疗组（92.2%比70.6%,P〈0.05）。结论：胺碘酮治疗急性心衰并快速心律失常的患者有良好的临床疗效,能更有效地控制心律失常,促进心衰的缓解。     

厄贝沙坦联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的：观察厄贝沙坦联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：122例CHF患者被分为观察组（62例）和常规治疗组（60例）,常规治疗组予以常规用药（洋地黄、血管扩张剂、利尿剂等）综合治疗,观察组在常规治疗组基础上联合使用厄贝沙坦和美托洛尔,两组疗程均为12～16周。观察治疗前后心功能、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVEDd）、左室收缩末内径（LVESd）、心率及血压等指标的变化。结果：观察组总有效率明显高于常规治疗组（93．55％比76．67％,P〈0．05）;与治疗前比较,观察组治疗后LVEDd[（66．92±5．16）mm比（50．52±6．30）mm]、LVESd[（61．80±4．58）mm比（49．86±5．20）mini显著降低（P均〈0．05）,且较常规治疗组治疗后降低更显著[LVEDd（59．70±6．28）mm,LVESd（57．65±4．20）mm,P〈0．05];两组治疗后LVEF均有明显增加（P〈0．05～0．01）,且观察组明显高于常规治疗组[（48．84±4．45）％比（37．58±3．15）％,P〈0．05];观察组收缩压、舒张压、心率均较治疗前明显改善（P〈0．05）,且舒张压[（60．99±12．98）mmHg比（75．97±13．62）mmHg]、心率[（70．99±10．7）次／min比（75．73±9．38）次／min]较常规治疗组明显降低（P均〈0．05）。结论：在常规用药基础上加用厄贝沙坦及美托洛尔治疗充血性心力衰竭患者疗效更显著。     

心脉隆注射液治疗老年慢性心力衰竭的临床观察

目的：观察心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭（CHF）的效果。方法：46例CHF患者被随机分为常规治疗组（21例,常规抗心力衰竭治疗）和心脉隆治疗组（25例,在常规抗心衰治疗基础上加用心脉隆注射液）。疗程2周,在用药前、用药后1～2周进行6min步行试验并进行超声心动图检查。结果：治疗2周后,心脉隆组总有效率明显高于常规治疗组（92.0%比61.9%）;两组患者6min步行距离及LVEF均有明显改善（P〈0.05或〈0.01）,且与常规治疗组比较,心脉隆组6min步行距离[（416.00±39.25）m比（475.00±42.11）m]明显增加,LVEF[（41.23±6.75）%比（48.35±7.5）%]明显提高,P均〈0.05。结论：心脉隆注射液是治疗老年慢性心力衰竭有效的辅助用药。     

厄贝沙坦联合美托洛尔治疗心力衰竭38例疗效观察

目的观察厄贝沙坦（安博维）联合美托洛尔（倍他乐克）治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床效果。方法将68例充血性心力衰竭患者按随机数分配法分成两组。治疗组38例,除常规治疗外,口服厄贝沙坦和美托洛尔,美托洛尔小剂量开始,逐渐增量。对照组30例,给予常规抗心衰治疗。结果治疗组疗效优于对照组（u=3.564,P=0.000）。结论厄贝沙坦与美托洛尔联合应用治疗CHF简单易行,安全有效,对伴有心率增快和血压升高的CHF,更为适用。     

小剂量甲状腺素对老年慢性心力衰竭伴低甲状腺素水平患者心功能的影响

目的　探讨小剂量甲状腺素对老年慢性心力衰竭(CHF)伴低甲状腺素水平患者心功能的影响。方法　通过测定老年CHF患者的甲状腺素水平,对4 2例符合正常甲状腺功能病态综合征患者,随机分为甲、乙两组。甲组(2 0例) :常规抗心力衰竭+小剂量甲状腺素治疗。乙组(2 2例) :常规抗心力衰竭治疗。比较两组入院时及6个月后左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)、E峰与A峰比(E/A)、6min步行试验,因心力衰竭再次住院次数,死亡例数,T3 、T4、FT3 、FT4水平,平均心率变化。结果　甲、乙两组治疗后LVEF、E/A、及6min步行试验均有提高,LVDd缩小,T3 、T4、FT3 、FT4纠正接近正常(P <0 .0 1) ,尤以甲组显著。两组治疗后LVEF、E/A、6min步行试验、LVDd和T3 、T4、FT3 、FT4有显著差异(P <0 .0 5 )。而两组治疗前后心率均显著降低(P <0 .0 1) ,但组间差异无显著性,甲组住院率及病死率均低于乙组(P <0 .0 1)。结论　小剂量甲状腺素治疗老年性心力衰竭伴正常甲状腺功能病态综合征患者安全有效,可改善其心功能,并降低再次住院率及病死率,且对心率无增快的副作用。     

倍他乐克在糖尿病急性心肌梗死患者中的疗效

目的探讨糖尿病急性心肌梗死患者早期应用倍他乐克的疗效。方法选择糖尿病急性心肌梗死患者88例,随机分为两组,常规治疗组（n=44）给予静脉溶栓、阿司匹林、硝酸脂类等药物治疗,倍他乐克组（n=44）在常规治疗基础上加用倍他乐克,比较两组一个月内全因死亡率、恶性心律失常和心肌梗死后心绞痛发生率、以及血糖和血脂等变化等情况。结果经过治疗后,倍他乐克组各种原因死亡率、恶性心律失常发生、心肌梗死后心绞痛发生率均低于常规治疗组,两组间差异有统计学意义（P均〈0.05）。两组治疗后血糖水平均有下降,与治疗前比较,差异均有显著统计学意义（P均〈0.01）;常规治疗组治疗后血糖水平低于倍他乐克组,两组间差别有显著统计学意义（P〈0.01）;两组治疗后总胆固醇及甘油三脂水平与治疗前差异均无统计学意义,两组治疗后血脂的差异也无统计学意义（P均〉0.05）。结论糖尿病急性心肌梗死患者早期应用倍他乐克降低死亡率、恶性心律失常及心肌梗死后心绞痛发生率,而对血糖、血脂影响较小。     

小剂量左旋甲状腺素钠治疗慢性心衰合并心动过缓的疗效

目的：了解左旋甲状腺素钠在老年慢性心衰合并心动过缓中的治疗作用。方法：60例甲状腺功能正常的老年慢性心衰合并心动过缓患者,随机分为左旋甲状腺素钠组（30例,在抗心衰、提高心率的基础上,加用小剂量左旋甲状腺素钠）和常规治疗组（30例,单用抗心衰、提高心率药物治疗）,观察两组患者治疗前后临床疗效及相关指标变化,并进行比较。结果：治疗后与常规治疗组比较,左旋甲状腺素钠组心功能改善总有效率（76．67％比83．3％）,心率[（44±4）次／min比（57±6）次／min],左室射血分数[（25．5±13．0）％比（40．3±15．9）％]明显提高（P〈0．05）,NT-proBNP[（1579．4±863．5）pg／ml比（986．5±527．3）pg／ml]水平明显降低,P均〈0．05。结论：小剂量左甲状腺素钠治疗老年慢性心衰合并心动过缓有明显疗效,其远期疗效有待于观察。     

温阳活血法治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的观察温阳活血法对慢性心力衰竭的临床疗效。方法将100例慢性心力衰竭病人随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗(血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、血管扩张剂、利尿剂、强心剂等药物),治疗组在对照组治疗基础上加用温阳活血为主的温阳益气活血汤,疗程4周。观察两组治疗前后中医临床症状与体征、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级变化,应用彩色多普勒测定两组每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、左室舒张末内径(LVEDD),测定血清脑钠肽(BNP)浓度。结果治疗组总有效率94%,优于对照组的78%(P<0.05)。两组治疗后SV、CO、CI、LVEF、LVEDD、BNP较治疗前均有明显改善,但治疗组优于对照组(P<0.05)。结论温阳活血法对慢性心力衰竭具有确切的疗效,对心功能各项指标均具有明显的改善作用。     

美托洛尔并曲美他嗪治疗小儿扩张型心肌病心衰的疗效

目的：观察美托洛尔联合曲美他嗪对儿童扩张型心肌病（DCM）心力衰竭的疗效。方法：选择我院儿科收治的DCM心力衰竭（NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅲ级）患儿86例,分为常规治疗组（常规药物治疗）和联合治疗组（在常规药物治疗的基础上加用美托洛尔和曲美他嗪）,每组各43例。1个月后观察对比两组的临床疗效。结果：治疗后,联合治疗组的总有效率明显高于常规治疗组（93．020比76．75％）;与常规治疗组比较,联合治疗组心率r（91．2±2．6）次／min比（87．4±3．1）次／mini、血压[（100．6±2．7／70．1±3．8）mmHg比（92．6±1．9／60．9±4．6）mmHg]、左心室舒张末期内径[（49．5±5．3）mm比（41．2±4．9）mm]及收缩末期内径[（45．7±4．9）mm．比（40．3±5．5）mm]明显降低,左室射血分数[（37．6±5．7）％比（45．9±2．6）%]明显增大（P均〈0．05）。结论：使用常规药物治疗小儿扩张型心肌病心力衰竭的同时加用美托洛尔和曲美他嗪能进一步提高疗效。     

沙库巴曲缬沙坦治疗左室射血分数降低心力衰竭患者的临床疗效观察

目的 观察沙库巴曲缬沙坦治疗左室射血分数降低心力衰竭患者的临床疗效。方法 选取云南省第二人民医院心内科2017年11月至2018年4月收治的左室射血分数降低心力衰竭患者180例,随机分为观察组和对照组各90例。两组患者均给予标准化抗心衰治疗,观察组在标准化抗心衰治疗基础上加用沙库巴曲缬沙坦,连续治疗6月。记录两组用药前后左室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）、血浆N-末端脑钠肽（NT-proBNP）、6分钟步行试验（6MWT）和明尼苏达心衰量表评分。并记录研究期间住院次数、每次住院天数及不良反应。结果 与对照组比较,沙库巴曲缬沙坦治疗6月后患者LVEDD、LVESD缩小,LVEF增加,NT-proBNP、明尼苏达心衰量表评分降低,6 分钟步行距离延长,住院次数减少,平均住院天数缩短（P＜0.05）,药物不良反应发生少。结论 沙库巴曲缬沙坦治疗左室射血分数降低心力衰竭患者有效、安全。