体腔循环灌注热化疗治疗晚期肿瘤合并腹腔积液的临床研究

目的观察体腔循环灌注热化疗治疗晚期肿瘤合并腹腔积液的疗效和安全性。方法随机抽样选取122例经组织病理学或细胞学检查确诊晚期肿瘤伴恶性腹腔积液患者作为研究对象,分别接受体腔循环灌注热化疗及腹腔灌注化疗。观察两组患者的疗效、不良反应及生存时间。结果体腔循环灌注热化疗组与腹腔灌注化疗组的腹腔积液有效率分别为81.1%、55.6%,疾病控制率分别为94.9%、77.8%。两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者中位PFS分别为6.6、5.4个月,有统计学意义(P<0.001),中位OS分别为15、13个月,无统计学意义(P>0.05);两组不良反应对照无差异(P>0.05)。结论体腔循环灌注热化疗能明显提高晚期肿瘤恶性腹腔积液的近期控制率,疗效显著,不良反应轻。     

体腔热灌注顺铂治疗恶性体腔积液的临床观察

目的：观察体外循环热灌注化疗治疗恶性胸腹水的疗效及不良反应。方法：选择恶性胸腹水患者100例,按照随机数字表法分为治疗组及对照组。治疗组患者50例,采用HGGZ-102体腔循环热化疗系统行体腔热疗,腔内温度达41—43℃,给予顺铂50mg、地塞米松10mg注入体腔,体腔循环持续60min;对照组患者50例,给予体腔注入顺铂50mg。2组患者均进行1周2次的治疗,疗程为2周。结果：治疗组患者总有效率为76．0％（38／50）;对照组为46．O％（23／50）,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）;2组不良反应发生率相当。结论：体腔循环灌注热化疗治疗恶性胸腹水疗效好,不良反应可以耐受。     

顺铂、环磷酰胺交替腹腔热灌注治疗癌性积液21例疗效观察

目的观察顺铂、环磷酰胺交替腹腔热灌注化疗治疗癌性积液的临床疗效。方法将癌性腹腔积液患者21例随机分为两组,顺铂、环磷酰胺交替腹腔热灌注化疗组以及环磷酰胺腹腔灌注化疗组。每周做治疗2次,共做4～6周。然后评估疗效及不良反应。结果顺铂、环磷酰胺交替腹腔热灌注化疗组有效率86.67%(13/21),明显高于环磷酰胺化疗组50%(3/6,P=0.019),而腹腔热灌注化疗组的不良反应发生率与对照组无明显差别(P>0.05)。结论顺铂、环磷酰胺交替腹腔热灌注化疗治疗癌性积液安全、操作简单、不良反应耐受性好,是控制恶性腹腔积液的有效方法。     

洛铂与顺铂腹腔灌注治疗恶性腹腔积液的对比研究

目的 对比研究洛铂灌注与顺铂灌注治疗恶性腹腔积液的疗效及安全性差异,总结最合理的治疗方案,促进预后.方法 随机抽取58例恶性腹腔积液病例资料,根据灌注药物不同分成洛铂组30例和顺铂组28例,其中洛铂30 mg/m2,顺铂60 mg/m2,治疗结束后评价近期疗效、生活质量评分及毒副反应情况.结果 两组生活质量评分及近期疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).洛铂组毒性反应发生率低于顺铂组(20.0％比28.6％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ①无论是洛铂灌注抑或顺铂灌注,二者均能较好的控制恶性腹腔积液,总体疗效相当;②从药物安全性角度上评估,洛铂腹腔内灌注安全性更引人瞩目,毒副反应更少.     

顺铂腹腔灌注联合热化疗治疗宫颈癌

目的 观察腹腔热化疗治疗宫颈癌的临床疗效及不良反应.方法 观察组40例接受多西他赛全身化疗+顺铂腹腔灌注联合腹部高频热疗,对照组40例接受多西他赛+顺铂全身化疗,观察其疗效及近期不良反应.结果 观察组完全缓解率82.5％,有效率为92.5％;对照组分别为62.5％和75.0％.经过6个周期的化疗,观察组改善率85.0％,对照组改善率57.5％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);化疗过程中的主要毒副反应是胃肠道反应、白细胞减少、脱发,但两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多西他赛全身化疗联合顺铂腹腔热灌注化疗可显著提高宫颈癌的治疗效果,且不增加毒副作用.     

羟喜树碱联合顺铂热灌注治疗晚期肝癌腹腔积液

目的探讨羟喜树碱（HCPT）联合顺铂热化疗对人肝癌细胞的毒性增效作用,观察其腹腔热灌注治疗肝癌癌腹腔积液的疗效。方法流式细胞术检测温热条件下HCPT联合顺铂处理后肝癌细胞的凋亡。观察48例晚期肝癌腹腔积液患者热灌注化疗的疗效及不良反应。检测治疗前后血清AFP水平变化。结果HCFF联合顺铂化疗显著增加对肝癌细胞的细胞凋亡率。热灌注HCPT联合顺铂治疗肝癌腹腔积液的有效率为60％（18／30）,显著高于顺铂单药灌注组38．9％,不良反应轻微。血清AFP治疗后显著下降,且与疗效相关。结论HCPT联合顺铂热化疗能显著诱导肝癌细胞凋亡,热灌注HCPT联合顺铂是晚期肝癌腹腔积液安全有效的治疗方法。     

顺铂联合香菇多糖胸腔置管热灌注化疗治疗恶性体腔积液临床观察

目的观察顺铂联合香菇多糖热灌注化疗对恶性体腔积液的有效性。方法将96例恶性体腔积液的患者随机分为两组,每组48例。治疗组经导管腔内注射42～44℃的顺铂和香菇多糖治疗。对照组仅用顺铂治疗。结果顺铂联合香菇多糖热灌注化疗组对恶性体腔积液的有效率为79.1%,优于对照组的60.4%。结论顺铂联合香菇多糖胸腔置管热灌注化疗治疗恶性体腔积液疗效肯定,是控制恶性体腔积液的有效方法。     

复方苦参注射液联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液近期疗效观察

目的 探讨胸腔置管引流术并腔内灌注复方苦参注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的近期疗效与不良反应.方法 经病理学或细胞学确诊为恶性胸腔积液患者共78例,按入院先后顺序随机分为观察组与对照组,每组各39例.在充分引流胸腔积液后,观察组胸腔内注入复方苦参注射液25 ml+顺铂40 ～60 mg,对照组胸腔注入顺铂40 ～60 mg,2组均每周1次,共计4次,观察疗效、生活质量及不良反应.结果 观察组与对照组总有效率分别为84.6％(33/39)和59.0％( 23/39),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组用药后生活质量改善明显,卡氏评分提高,改善率为74.4％( 29/39),明显高于对照组的46.1％ (18/39),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组各种不良反应发生率均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腔置管引流并腔内灌注复方苦参注射液和顺铂治疗恶性胸腔积液疗效优于单用顺铂,且可提高患者生活质量、减少不良反应的发生.     

腹腔热灌注奈达铂化疗在恶性腹腔积液中的临床疗效及安全性观察

目的分析奈达铂与顺铂分别应用于恶性腹腔积液患者的抗癌效果及用药安全性,为该类患者临床诊疗积累实践性经验。方法本院2011年7月～2013年8月收治78例恶性腹腔积液患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组39例。两组患者均接受灌注化疗,其中对照组给予顺铂常规腹腔灌注,研究组采取奈达铂腹腔热灌注化疗,记录并比较两组治疗6个月末不良反应发生情况及腹腔积液控制水平。结果研究组腹水消退有效率高于对照组（P〈0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论恶性腹腔积液患者实施腹腔热灌注奈达铂化疗相较于常规腹腔灌注方案,更有利于减轻机体毒副反应,且能有效控制积液水平,值得临床推广。     

国产紫杉醇联合体外高频热疗治疗恶性腹腔积液的效果观察

目的 观察国产紫杉醇腹腔内灌注化疗联合体外高频热疗治疗晚期恶性腹腔积液的效果.方法 收集山东省菏泽市牡丹人民医院肿瘤科2010年4月至2013年5月收治的恶性腹腔积液患者37例,根据治疗方法的不同分为观察组（18例）和对照组（19例）.观察组应用紫杉醇60 mg/m2＋温0.9％氯化钠溶液1 500 ～2 000 ml腹腔内灌注,1次/周;体外高频热疗（41 ～43℃）3次/周,lh/次.对照组应用顺铂40 mg/m2＋温0.9％氯化钠溶液1 500～2 000 ml腹腔内灌注,同观察组热疗.2组均每2周为1个周期,每2个周期评价疗效1次,总共治疗4周.结果 所有病例随访6个月,总有效率为51.4％（19/37）.观察组总有效率为66.7％ （12/18）,明显高于对照组[36.8％ （7/19）].观察组卡氏行为状态评分（KPS）治疗前为（60 ±5）分,治疗后为（80 ±5）分;对照组KPS评分治疗前为（60 ±5）分,治疗后为（70 ±5）分.2组患者治疗后KPS评分均高于治疗前（P＜0.05）,但组间差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组不良反应发生率低于对照组[66.7％（12/18）比94.7％ （18/19）] （P ＜0.05）.结论 国产紫杉醇腹腔内灌注化疗联合体外高频热疗治疗恶性腹腔积液相对安全有效,可改善患者的生活质量.     

诱导化疗加同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的观察紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效及安全性。方法将62例晚期鼻咽癌患者随机分为观察组（31例）和对照组（31例）,观察组采用紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶诱导化疗2个周期,诱导化疗结束14d后,再进行顺铂同步放化疗。对照组单纯采用顺铂同步放化疗,观察比较两组的临床疗效和不良反应。结果观察组的总有效率为96．8％（30／31）,明显高于对照组的74．2％（23／31）,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组的消化道反应及口腔溃疡发生率分别为54．8％（17／31）和48．4％（15／31）,均低于观察组的80．6％（25／31）和74．2％（23／31）（P〈0．05）。两组骨髓抑制差异无统计学意义[51．6％（16／31）比54．8％（17／31）]（P〉0．05）。结论紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效较好,不良反应可以耐受,远期疗效有待于进一步观察。     

人重组白介素2联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效观察

目的：探讨人重组白介素2联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法：60例恶性胸腔积液患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。观察组排尽胸水后经胸腔内注入白介素2联合顺铂进行治疗;对照组排尽胸水后经胸腔内注入顺铂进行治疗。观察两组疗效与药品不良反应,比较两组患者生活质量和治疗前后免疫功能指标变化。结果：观察组有效率（83.3%）明显高于对照组（56.7%）,卡氏评分改善率（86.7%）也明显高于对照组（63.3%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,观察组CD4水平及CD4/CD8明显升高（P〈0.05）,而对照组则明显降低（P〈0.05）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：白介素2联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效肯定。     

紫杉醇静脉滴注联合顺铂腹腔给药治疗晚期卵巢癌32例疗效及安全性观察

目的探讨紫杉醇静脉滴注联合顺铂腹腔给药治疗晚期卵巢癌的临床疗效及不良反应。方法选取2010年2月至2013年2月医院收治的64例晚期卵巢癌患者,随机分为两组,各32例。观察组患者给予紫杉醇静脉滴注联合顺铂腹腔化疗给药,对照组患者给予2种药物静脉滴注,4个疗程后比较两组患者的临床疗效和不良反应。结果观察组有效率和疾病控制率分别为81.25%和100.00%。明显高于对照组的56.25%和78.12%（P〈0.05）;观察组CA125水平下降有效率为59.38%,明显高于对照组的34.38%（P〈0.05）;两组患者的主要不良反应为骨髓移植、脱发、胃肠道反应、肝功能损害、神经毒性、关节肌肉痛等,观察组不良反应发生率虽低于对照组,但两组间差异无统计学意义。结论紫杉醇静脉滴注联合顺铂腹腔化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效确切。不良反应患者可耐受,是较理想的治疗方法。     

顺铂等药物灌注化疗和恩度治疗恶性胸腹腔积液的研究

目的观察顺铂等灌注和恩度治疗恶性胸腹积液的临床疗效及安全性。方法 62例晚期恶性胸腹水患者,治疗组32例,胸/腹腔内灌注恩度和化疗药物DDP/5-FU,对照组30例,仅灌注化疗药物DDP/5-FU,均3次/周,连续4周为一疗程,休息4周后,评价疗效及不良反应。结果治疗组中12例CR,16例PR,3例SD,1例PD,有效率为87.5%;对照组6例CR,13例PR,7例SD,4例PD,有效率为63.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,不良反应发生率两组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论顺铂等加恩度灌注治疗恶性胸腹腔积液有较好的疗效和安全性,并有效提高了晚期肿瘤患者的生活质量,值得临床进一步推广应用。     

腹腔热灌注化疗对进展期胃癌术后的疗效研究

目的探讨腹腔热灌注化疗对进展期胃癌术后的临床应用价值。方法 2008年1月至2009年1月,我院消化外科纳入进展期胃癌确诊病例100例。随机分为腹化组(50例)和对照组(50例),两组均采用采用FolFox7方案:奥沙利铂(130mg/m2、第一天静脉滴注),亚叶酸钙(400mg/m2、第1天静脉滴注)和5-氟脲嘧啶(2 400mg/m2、采用第二通道、缓慢静脉滴注48h),化疗期间腹化组还采取了腹腔热灌注化疗。分别记录患者治疗前后的临床分期,并进行治疗效果评价,再分别对100例患者进行1年和两年短期随访,记录生存率和复发、转移率。结果腹化组和对照组的1年和2年生存率分别为92.0%(46/50)、80.0%(40/50)和80.0%(40/50)、64.0%(32/50)做χ2检验的统计学分析后,有统计学差异(χ2=6.62、7.10,P<0.05);局部复发率两组为16.0%(8/50)、30.0%(15/50)做χ2检验的统计学分析后,有统计学差异(χ2=5.89,P<0.05)。结论腹腔热灌注化疗治疗进展期胃癌患者,可以明显提高患者的近期生存率,降低局部复发率,毒副反应较小,临床获益较大。     

腹腔热灌注化疗在卵巢恶性肿瘤术后中的应用

目的探讨和观察腹腔热灌注化疗在卵巢恶性肿瘤术后的应用及临床疗效。方法将符合条件的60例患者随机分为两组。治疗组35例,为顺铂腹腔热灌注联合紫杉醇静脉双径路化疗;对照组25例,为单行TP方案静脉化疗。观察两组CA125下降,腹水控制率及不良反应。结果两组术后的CA125水平无明显差异（P〉0．05）。热灌注后治疗组平均CA125值降至23．5U／ml,对照组平均CA125值降至56．7U／ml,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组的腹水控制率（CR＋PR）分别为80％和52％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组的不良反应差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用顺铂腹腔热灌注联合静脉化疗治疗卵巢癌的疗效优于单纯静脉化疗,且不良反应小,值得临床推广应用。     

左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗老年难治性呼吸道感染的疗效研究

目的：探讨左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗老年难治性呼吸道感染的临床疗效。方法选取我院2013年2月—2014年2月收治的老年难治性呼吸道感染患者92例,随机分为对照组44例和观察组48例。对照组给予左氧氟沙星治疗,观察组给予左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗。比较两组临床疗效、细菌清除率及不良反应发生率。结果观察组总有效率为95.8%（46/48）,高于对照组的81.8%（36/44）,差异有统计学意义（ P〈0.05）;观察组细菌清除率为80.4%（41/51）,高于对照组的45.7%（21/46）,差异有统计学意义（ P〈0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（ P〉0.05）。结论左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗老年难治性呼吸道感染疗效确切,可有效改善患者临床症状,且用药安全性高。