全反式维甲酸联合5-氟尿嘧啶对Eca109细胞增殖、迁移和VEGF表达的影响

目的:探讨全反式维甲酸(ATRA)、5-氟尿嘧啶(5-FU)单独或联合作用对Eca109细胞增殖、迁移和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:将常规传代的Eca109细胞分为4组:ATRA组、5-FU组、ATRA+5-FU组和对照组,采用MTT法检测各组细胞的增殖情况,通过划痕实验测定各组细胞的迁移能力,采用RT-PCR和免疫细胞化学法分别检测各组细胞VEGF mRNA和蛋白的表达情况。结果:作用24、48和72 h后,ATRA+5-FU组的细胞生长抑制率均高于其他2组(F=23.432、13.605、73.369,P均<0.05);作用24 h后,ATRA+5-FU组的迁移率均低于其他3组(P均<0.001);作用48 h后,ATRA+5-FU组细胞VEGF mRNA和蛋白的相对表达量均低于其他3组(P均<0.05)。结论:ATRA、5-FU均能抑制食管癌细胞的增殖,且联合用药效果更为显著,可能与其抑制肿瘤血管生成有关。     

激素类药物在耳鼻咽喉科的安全用药管理探讨

目的:针对耳鼻咽喉科激素类药物的应用情况构建安全用药管理方案,提升耳鼻咽喉科用药安全管理质量。方法:自2019年1月起调整耳鼻咽喉科用药管理方案,针对激素类药物的应用情况进行管理改革,从患者、护士两方面入手强化激素类药物的安全管理,患者方面采用口头指导结合安全卡的形式进行干预,护士方面则定期进行用药安全知识讲座,实行医护共同查房,加强团队配合,提升护士的用药安全管理认知,分别统计2018年、2019年耳鼻咽喉科的管理数据,不同时期各随机抽取100名患者进行激素类药物的用药依从性调查,并采用问卷调查法比较不同时期护士的用药安全管理认知。结果:2019年患者的用药依从性为显著高于2018年(P<0.05);2019年耳鼻咽喉科护士在用药方法、用药剂量、注意事项、不良反应观察的认知评分上均显著高于2018年(P<0.05)。结论:针对性调整耳鼻咽喉科的用药管理方案,能够显著提升激素类药物的用药安全管理质量,提高了患者的用药依从性,改善了护士的用药认知水平。     

电针曲池、上巨虚对UC模型大鼠ChAT与a7nAChR等表达的影响

目的:观察电针溃疡性结肠炎(UC)模型大鼠大肠经经合穴"曲池"、下合穴"上巨虚"后对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、乙酰胆碱转移酶(ChAT)、烟碱型乙酰胆碱受体α7(α7nAChR)表达的影响并对其相关作用机制进行分析,初步探讨"合治内府"中"合"穴的相对特异性。方法:以TNBS(2-4-6三硝基苯磺酸)/乙醇溶液灌肠诱导建立SD大鼠UC模型,曲池组与上巨虚组造模成功后分别电针曲池穴和上巨虚穴,连续治疗10 d,末次治疗24 h后处死所有组大鼠,肉眼观察大鼠结肠溃疡评分,提取血清、结肠组织并制备标本,检测其ChAT,α7nAChR,TNF-α的表达。结果:1与空白组相比:模型组溃疡评分、TNF-α表达明显升高(P<0.01),ChAT,α7nAChR表达明显降低(P<0.01)。2与模型组相比:曲池组TNF-α表达明显降低(P<0.01)、α7nAChR表达明显升高(P<0.01),结肠溃疡评分降低和ChAT表达升高均有趋势但无统计学意义(P>0.05);上巨虚组溃疡评分、TNF-α的表达明显降低(P<0.01),ChAT、α7nAChR的表达明显升高(P<0.01)。3与曲池组相比:上巨虚组溃疡评分、TNF-α表达明显降低(P<0.01),ChAT、α7nAChR表达水平明显升高(P<0.05或0.01)。结论:1电针曲池、上巨虚均能降低UC模型大鼠结肠溃疡评分和TNF-α的表达,升高ChAT、α7nAChR的表达,说明电针对溃疡性结肠炎的治疗作用可能是通过调节TNF-α、ChAT、α7nAChR等来实现的;2比较而言:电针上巨虚的治疗作用优于曲池,说明"上巨虚"存在相对特异性;3本研究结果部分证实:"合治内府"中的"合"主要应指下合穴,其具体内涵仍需进一步研究。     

双通道多普勒成像技术评价心力衰竭患者左心室舒张功能

目的 探讨双通道多普勒成像技术同步测量舒张早期二尖瓣血流速度峰值与彩色M型血流传播速度比值(E/Vp)评价心力衰竭患者左心室舒张功能不全的价值。方法 随机选取心力衰竭患者60例为病例组,选性别、年龄相匹配的60名健康人为对照组,采用双通道多普勒成像技术以及常规超声分别测量二尖瓣口血流舒张早期二尖瓣血流峰值速度(E峰)、舒张晚期二尖瓣血流峰值速度(A峰),组织多普勒舒张早期二尖瓣瓣环峰值速度(Em)、二尖瓣环舒张晚期运动峰值流速(Am),以及M型血流传播速度(Vp),计算同步与非同步E/Vp、E/Em。分析:①E/Vp、E/Em与纽约心脏病学会心功能分级(NYHA分级)的相关关系;②E/Vp、E/Em与N端B型利钠肽原(NT-proBNP)的相关关系;③分析E/Vp、E/Em用于左心室舒张功能评价的可行性。结果 ①病例组同步及非同步测得E/Vp、E/Em高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01);②随着NYHA分级的增高,心力衰竭患者的同步E/Vp也随之增高,同步E/Vp与NT-proBNP相关性良好(r=0.77,P<0.01);③当同步E/Vp≥1.32时,诊断左心室舒张功能不全的ROC曲线下面积为0.90,敏感度为74%,特异度为96%;同步E/Em≥9.11时,诊断左心室舒张功能不全的ROC曲线下面积为0.85,敏感度为61%,特异度为92%。结论 采用双通道多普勒成像技术测量的同步E/Vp重复性好,能较准确地评估心力衰竭患者的左心室舒张功能。     

中药抑制基质金属蛋白酶抗肿瘤转移的研究进展

肿瘤的转移是及其复杂的过程,有不同的调节机制,其中包括肿瘤细胞通过基质金属蛋白酶(MMP)破坏机体原有组织结构使其侵润或转移,MMP是肿瘤侵袭转移的关键。近年来在中药抑制MMP的研究中取得了一定进展,是开发中药抗肿瘤转移的一个新兴领域。本文主要概述了单味中药、中药单体及复方中药通过抑制MMP抗肿瘤转移的研究进展。     

临床药师参与高血压慢病管理的效果评价

目的:评价临床药师对高血压慢病管理患者开展药学干预的效果。方法:选取北仑区新矸街道紫荆社区的所有高血压慢病管理患者为研究对象,由临床药师定期和社区医生一起对慢性病患者进行面对面用药指导、电话交流沟通、上门随访、专题健康讲座等方法,为慢病管理患者提供用药指导,实施药学干预,将干预前后患者对自身疾病的认知水平、血压控制水平、用药依从性等进行统计并比较。结果:临床药师干预后患者对高血压和抗高血压用药的认识水平有明显提高(P<0.05或P<0.01),患者血压控制水平及用药依从性明显改善(P<0.01),非预约就诊率、急诊率、住院率及住院次数明显下降(P<0.05或0.01)。结论:临床药师开展高血压慢病管理患者的药学干预,可以为患者提供科学合理的用药保障,提高患者的生活质量,值得推广。     

肌骨超声视角下膝痹病“六不通”理论的再认识

脊柱相关疾病病因学“六不通”理论是国医大师韦贵康教授根据多年临床诊疗实践总结而来的宝贵经验，邵敏教授跟师韦教授后结合自身临床经验，提出“六不通”理论同样适用于膝痹病诊疗的观点。在目前精准医疗的环境下，肌骨超声视角下基于“六不通”理论论治膝痹病的再认识具有理论价值和现实意义。通过借助肌骨超声对膝周软组织有较好的分辨力以及动态对比成像的优势，可以实现膝痹病的“六不通”病灶靶点的定位和定性，为针灸、针刀、推拿手法等多种治疗方法提供可视化的参考依据与辅助引导。     

卡培他滨超说明书用药治疗胰腺癌的指南质量评价

目的：使用指南研究与评价工具AGREEⅡ评价卡培他滨超说明书用药用于治疗胰腺癌的指南,为临床治疗胰腺癌提供相关依据。方法：制定卡培他滨治疗胰腺癌指南的纳入标准和检索策略,检索Epistemonikos、PubMed、Embase、Cochrane Library、美国国立指南文库（NGC）、CBM、万方和CNKI等数据库。按纳入标准纳入有关卡培他滨治疗胰腺癌的指南,提取和描述指南AGREEⅡ评价信息,使用AGREEⅡ评价纳入指南质量,使用组内相关系数（ICC）进行评价员间一致性检验。分析比较不同指南推荐内容的共识和差异。结果：共纳入6篇指南,分别来自美国、中国、欧洲、西班牙。检索时限为建库到2018年3月20日。指南质量经AGREEⅡ评价评分显示：6大领域（范围和目的、制定指南的参与人员、制定的严谨性、清晰性与可读性、应用性、编辑的独立性）的平均分分别为54%,22.67%,21.67%,55.5%,12.17%,27.33%。结论：纳入研究的卡培他滨治疗胰腺癌的超说明书用药相关指南证据等级较低,整体质量有待提高。不建议将卡培他滨用于胰腺癌的治疗,临床如需使用,建议签署知情同意书后使用。     

左右半结肠癌临床病理特征对比研究

目的:探讨左右半结肠癌的临床及病理特征.方法:回顾性分析滨州医学院附属医院1999-2009年经病理科确诊的320例结肠癌,其中左半结肠癌144例,右半结肠癌176例,并进行临床特征和病理分型的对比研究.结果:以腹痛为主要临床表现的右半结肠癌和左半结肠癌分别为118例和59例(67.0%vs.41.0%);以大便带血为主要临床表现的右半结肠癌和左半结肠癌分别为5例和49例(2.8%vs.34.0%).在组织学分型中,右半结肠癌主要以中低分化腺癌为主(63/176),而左半结肠癌主要以高分化腺癌为主(70/144).结论:右半结肠癌比左半结肠癌侵袭程度更高,分化更差,恶性程度更高.     

真核起始因子4E对小鼠动脉粥样硬化发生、发展的炎症调节作用*

目的 探讨真核起始因子4E（eIF4E）在小鼠动脉粥样硬化发生、发展过程中的炎症调节作用。方法 分别用200?ng/μl脂多糖（LPS）和20?ng/μl白细胞介素-4（IL-4）诱导RAW264.7细胞12?h后提取mRNA,24?h后提取蛋白,采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）和Western blotting检测eIF4E mRNA和蛋白在M1型和M2型巨噬细胞中的表达变化。复制ApoE-/-动脉粥样硬化小鼠模型,检测小鼠腹主动脉eIF4E mRNA和蛋白表达变化;组织免疫荧光检测eIF4E在主动脉根部中分别与M1型和M2型巨噬细胞中的共表达。结果 M1型巨噬细胞eIF4E mRNA和蛋白表达高于M2型巨噬细胞（P?<0.05）。在ApoE-/- 小鼠动脉粥样硬化模型中,ApoE-/-小鼠腹主动脉eIF4E mRNA和蛋白表达高于C57BL/6J小鼠（P?<0.05）;eIF4E与CD86的共定位表达高于eIF4E与CD206的共定位表达。结论 eIF4E在动脉粥样硬化的发展过程中主要在M1型巨噬细胞中起作用,进而对动脉粥样硬化产生影响。