SARS诊疗信息管理与利用研究概述

目的：永久保存小汤山SARS病案，为人类战胜SARS提供科学研究信息。内容：(1)小汤山医院SARS诊疗信息存储；(2)信息质量管理与控制：(3)建立SARS诊疗数据库和档案查询系统；(4)SARS诊疗信息统计分析。结果：制定小汤山医院SARS病案信息档案管理方案和管理模式，建立SARS诊疗信息数据库，开发SARS诊疗信息展示与查询系统，实现SARS诊疗信息保证和为临床科研的信息利用。结沦：SARS诊疗信息数据库是SARS防治研究的重要技术平台。     

SARS诊疗信息数据库展示与信息利用

目的：建立SARS诊疗信息数据库，探讨完整、全面的SARS诊疗信息储存与展示方法，构建数据利用平台。方法：数据库技术与统计学方法。结果：(1)收录了680例SARS病人完整临床诊疗信息109万余条记录。(2建立SARS诊疗信息展示技术平台。(3)对SARS的流行病学、临床特征、药物治疗等进行统计分析，完成统计提要。结论：SARS诊疗信息数据库为卫生行政管理和临床诊断治疗提供信息利用与服务。     

SARS诊疗信息展示与描述

目的：探讨完整全面的SARS诊疗信息储存与展示方法，为相关研究构建数据利用平台。方法：根据HIS中已有信息，分析对诊断治疗有参考价值的所有信息，结合SARS疾病特点增补部分内容，利用数据库技术与统计描述手段，完整全面提取数据。结果：完成了SARS诊疗信息储存与展示的软件工具。结论：完整的原始资料，辅以适当的统计图形，为各研究进行数据挖掘提供可靠支持。     

SARS信息与诊疗方案拟订

目的：为SARS诊疗方案制订和规范化诊治提供依据。方法：基于SARS诊疗信息数据库，采用统计学方法和帕雷托(Vilfredo Pareto)法对医嘱药品信息、化验结果等进行统计分析。结果：草拟SARS诊疗方案，即SARS诊治中的检查、检验项目和治疗用药方法。结论：对指导和规范SARS救治工作具有重要作用和价值。     

小汤山医院SARS诊疗质量管理与实时控制

介绍在应急状态下小汤山医院建立的以科室为质量管理主体、视信息质量为医疗质量同等地位、抓教育培训为质量管理具体措施和用先进技术为质量管理关键手段的SARS诊疗质量管理模式。阐述了SARS诊疗质量保证要素，即人员素质、医院信息系统功能以及组织管理。并对SARS诊疗质量实时控制实施方案以及纠正的主要问题进行讨论。     

SARS住院病人医疗费用及影响因素分析

目的了解和掌握SARS住院病人费用及影响因素规律与特征.方法建立SARS诊疗信息数据库,运用Spss8.0软件,采用秩和检验等统计学方法,对680例SARS住院病人费用进行分析.结果①SARS人均费用8255.86元.②医疗费用构成比前三位的是药品费占56.6%,治疗费占20%,床位费占10%.③年龄、费别、病情危重程度、死亡因素对SARS住院医疗费和平均住院日有显著影响.结论SARS住院病人费用分析为医疗管理提供依据.     

非疫区SARS诊疗工作质量管理的体会

云南省为我国5个没有出现传染性非典型肺炎(以下简称SARS)临床诊断病例和疑似病例的省区之一。由于SARS是跨地区、跨国界的传染性疾病,而云南是个旅游大省,周边与多个省区及东南亚国家相毗邻,外来流动人口规模大,防治工作形势严峻、任务艰巨。因此,加强对SARS诊疗工作的质量管理,防止误诊、漏诊情况的发生至关重要。现将我们在对SARS进行诊疗质量管理过程中意识到的问题及体会报告如下。     

非疫区SARS诊疗工作质量管理的体会

非疫区医务人员没有实际接触过SARS病例 ,普遍缺乏对SARS的诊断和鉴别诊断经验。加强非疫区SARS诊疗工作的质量管理 ,防止误诊、漏诊情况的发生 ,对SARS防治工作的正常开展至关重要。实践证明 ,合理的管理手段可有效地保证非疫区SARS诊疗工作的质量。     

SARS信息质量监控方案与实施

针对小汤山医院在SARS诊疗过程中信息质量出现的缺陷,提出具体实施方案:实时信息监控实施方案和终末信息监控实施方案,以便尽可能快地发现可疑数据,发出预警提示,反馈给有关用户,以保证信息质量的完整、详实.     

从传染性非典型肺炎防治谈强制医疗关系

传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,英文缩写SARS)严重威胁着人民群众的身体健康和生命安全。为控制SARS的流行,确保大众的健康,卫生部将SARS列入法定传染病进行管理,对SARS病例和疑似病例以及密切接触者采取强制诊疗或检查等措施,实行强制性医疗制度,使得抗击SARS斗争取得了阶段性的胜利。现对强制医疗关系做一简要论述。     

深圳市抗击"非典"实施策略及效果分析

目的 分析深圳市SARS流行控制应急实施策略及其效果，揭示深圳防控SARS的成效与经验。方法 收集深圳市SARS预防控制及治疗等有关资料，进行流行病学和社会医学分析。结果 深圳市防治非典成效显，发病率(0．76／10万)、病死率低(1．8％)、治愈率高(86．9％)，医务人员零感染；快速建立启动应急机制，科学判断，果断决策，快速隔离病人筛选有效救治方案，医务人员预防服药，开展全民健康教育可以有效控制疫情蔓延。结论 深圳市控制SARS是成功的，为今后应对突发公共卫生事件提供了经验。     

基于GIS的陕西省SARS监测与控制决策信息系统

目的构建陕西省SARS监测与控制决策信息系统,为SARS的防制决策提供支持信息系统平台。方法以地理信息系统(GIS)软件平台SuperMap Objects为开发工具,运用Delphi 7．0语言和GIS技术建立陕西省SARS监测与控制决策信息系统。结果该系统主要包括SARS信息实时采集、监测,相关信息管理,疫情的实时发布、分析、辅助决策和监控等功能。结论流行病学理论与GIS技术有机结合,构建科学、高效的信息系统,为SARS疫情的监测、防治提供有力的决策依据和手段。     

循证医学在SARS治疗方法评估中的应用

作者综述了SARS治疗的现状 ,分析了SARS疾病及其防治特点 ,即SARS治疗未经RCT研究、SARS患者治愈后出现生命质量下降、SARS有反复暴发蔓延可能性、有些治疗方法有效性尚需探讨。为此 ,提出将循证医学方法应用于SARS治疗方案的筛选 ,并进行系统的评价和规范 ,有利于制定治疗SARS方案和高效使用有限卫生资源。     

应急指挥系统在SARS定点医院中的实践

当SARS袭击北京之际，北京市卫生局即将北京胸科医院定为收治SARS病人定点医院，成立了由卫生局直接领导的北京胸科医院应急指挥系统，加强了组织领导，从8所医院临时抽调医务人员1800余人加强胸科医院，并成立了救治专家组、隔离防护专家组、护理专家组、中医药治疗协作组。共收治SARS及其疑似者453人，至6月24日，转院22人，排除SARS诊断20人，死亡26人，其余全部痊愈出院。病死率为5．79％。实践证明：成立应急指挥系统对抗击SARS起到了重要的作用。今后国家应建立和京善奕发事件府急公共卫生系统．并建议三级以上的医院设置感染科或单独病区。     

从SARS暴发看医院危机管理

医院每时每刻都面临着各种危机，我国SARS暴发验证了危机的3个特征：突发性、不确定性和紧迫性。医院应对SARS危机应采取：找出医院面临危机存在的薄弱环节；迅速果断采取行动；制定各项应急预案；建立有效的信息传播系统，保护信息畅通；不断修正和调整医院应对危机的各项决策。SARS危机给我们启示是：医院必须建立一套完整的危机处理机制；重视信息获取工作，保证信息渠道畅通；保持及时有效的沟通；重医并重防，提高应急能力；诚实；强化管理，苦练内功。