不同糖耐量患者血浆同型半胱氨酸与血清C反应蛋白的改变

目的：探讨不同糖耐量阶段血浆同型半胱氨酸（Hcy）与血清C反应蛋白（CRP）的改变及两者的关系。方法：测定新发糖尿病组（T2DM,30例）,糖耐量低减组（IGT,35例）,对照组即正常糖耐量组（NGT,40例）血浆Hcy、叶酸、VitB12和血清CRP的水平。Hcy采用免疫荧光偏振法测定,CRP采用酶联免疫法测定,化学发光法测定血浆叶酸、VitB12浓度。结果：NGT、IGT、DM各组中,血清CRP水平逐渐升高（P〈0.001）,IGT与新发DM组血浆Hcy显著高于NGT组（P〈0.01）,新发DM组Hcy略高于IGT组,但无统计学差异（P〉0.05）;叶酸、VitB12水平在NGT、IGT、DM各组中依次减低,且NGT组与IGT、DM组相比,差异有显著性（P〈0.05）。相关分析显示Hcy与CRP（r=0.231,P=0.034）、尿Alb/Cr（r=0.327,P=0.001）、FBG（r=0.236,P=0.017）呈显著正相关关系,与叶酸（r=-0.294,P=0.003）、VitB12（r=-0.328,P=0.001）显著负相关。结论：随着糖耐量的恶化,血浆Hcy与血清CRP水平逐渐升高,可能与叶酸、VitB12的缺乏及胰岛素抵抗的加重有关。血浆Hcy与血清CRP可能参与了糖耐量异常患者血管病变的发生。     

不同糖耐量人群血浆同型半胱氨酸水平与胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的关系

目的：观察不同糖耐量阶段血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平,探讨Hcy与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的关系。方法：选择在我院健康查体的83名符合入选标准的个体,行标准口服75g葡萄糖耐量试验,留取空腹血标本测定血脂、肝肾功能、Hcy等指标,留取空腹、服糖后2h血标本测定血糖和胰岛素水平、尿微量白蛋白/肌酐水平。Hcy采用免疫荧光偏振法测定。结果：经糖耐量试验将入选者分为糖耐量正常组（NGT）32例,糖耐量减低组（IGT）24例和新诊断糖尿病组（DM）27例。IGT组和DM组空腹Hcy水平明显高于NGT组（P〈0.01）。IGT组和DM组HOMA-IR显著高于NGT组（P〈0.01）,IGT组和DM组ISI显著低于NGT组（P〈0.01）,NGT组和IGT组HBCI显著高于DM组（P〈0.01,P〈0.01）,经HOMA-IR校正之后,NGT组HBCI/IR显著高于IGT组（P〈0.01）。IGT组FBCI显著高于NGT组和DM组（P〈0.05,P〈0.01）,经HOMA-IR校正之后,NGT组FBCI/IR显著高于IGT组和DM组（P〈0.05,P〈0.01）,IGT组FBCI显著高于DM组（P〈0.01）。相关分析显示Hcy与ISI（r=-0.335,P=0.030）呈显著负相关,经HOMA-IR校正后,Hcy与HBCI/IR和FBCI/IR呈显著负相关性。多元逐步回归分析显示,腰围、尿Alb/Cr、FINS、HOMA-IR、FBCI和FBCI/IR对Hcy有显著影响。结论：糖耐量受损者其血浆Hcy水平高于糖耐量正常者,胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能受损与糖耐量异常者血浆Hcy水平明显相关。     

空腹血糖正常的冠心病患者糖代谢状况与血PAI-1，hsCRP，HbA1c及冠脉病变的关系

目的：调查空腹血糖正常的冠心病患者糖代谢状况,探讨冠心病合并糖耐量减低患者血浆纤溶酶原激活物抑制物1（PAI-1）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平与冠脉病变的关系。方法：对冠脉造影确诊的226例冠心病患者行口服葡萄糖耐量试验,据结果分成糖耐量正常（NGT）组,糖耐量减低（IGT）组和2型糖尿病（T2DM）组,分析糖代谢状况,测定三组的血PAI-1,hs—CRP,HbA1c水平和冠脉病变积分。结果：共发现糖代谢异常者120例（53．1％）;血PAI-1,hs—CRP,HbA1c水平和冠脉病变积分在IGT和T2DM组比NGT组明显升高（P〈0．05）;相关分析显示,冠心病合并IGT组血PAI-1,hs—CRP,HbA1c水平和冠状动脉病变积分呈正相关,相关系数分别为,r=0．6082（P〈0．01）、0．4443（P〈0．05）、0．6327（P〈0．01）。结论：空腹血糖正常的冠心病患者糖代谢异常发生率高;冠心病合并IGT者冠脉病变严重,多支冠脉病变发生率高,病变呈弥漫性狭窄;血浆PAI—1,hs—CRP,HbA1c水平和冠状动脉病变严重程度有关。     

2型糖尿病患者C反应蛋白水平变化分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者C反应蛋白（CRP）水平变化情况,供临床治疗参考。方法选取T2DM组50例及正常对照组50例。采血测定CRP、空腹血糖（FPG）、血脂各项指标（TG,TC,HDL-C,LDL-C,Apo-A1,Apo-B）,并进行对比分析。结果①T2DM组CRP明显升高（P〈0.05）;②CRP明显升高与TG、TC呈正相关,前者（r=0.391,P〈0.001）,后者（r=0.231,P〈0.05）,与FPG呈正相关（r=0.372,P〈0.005）。结论 CRP升高与T2DM患者脂代谢紊乱有关。     

原发性高血压并糖耐量异常患者血尿酸与脉压的相关分析

目的：探讨原发性高血压并糖耐量异常患者血尿酸（BUA）与脉压（PP）的关系。方法：对232例患者中原发性高血压（EH）患者72例、糖耐量异常（IGT）患者74例和原发性高血压合并糖耐量异常（EH＋IGT）患者86例进行动态血压和BUA测定。结果：IGT组BUA与收缩压无显著性相关（r=0.078P〉0.05）,而与PP呈正相关（r=0.226,P〈0.05）;EH组BUA与收缩压（SBP）和PP均呈正相关（r值分别为0.226、0.238,P〈0.05）;EH＋IGT组BUA与SBP和PP均呈显著性正相关（r值分别为0.292、0.312,P〈0.01）,BUA与PP相关性在EH＋IGT组最大。结论：PP与BUA呈正相关,为降低心血管死亡危险,降低BUA和降低PP同样重要,尤其对伴有糖耐量异常的EH患者。     

不同糖耐量个体外周血的白细胞计数与糖脂代谢指标的相关研究

目的探讨不同糖耐量个体外周血白细胞计数与糖脂代谢指标的相关性。方法选取糖耐量正常（NGT）者、糖耐量受损（IGT）者、糖尿病（DM）患者各40例,测量身高、体重、血压、血常规、血糖、血脂,比较各组白细胞计数的变化,并分析白细胞计数与糖脂代谢指标的相关性。结果 IGT组白细胞计数较NGT组明显升高,差异有统计学差异（P〈0.05）,DM组白细胞计数较IGT组明显升高,差异有统计学差异（P〈0.05）;白细胞计数与餐后2 h血糖（2 h PG）和糖化血红蛋白（HbA1c）呈正相关（r=0.332,P〈0.01和r=0.250,P〈0.05）。结论白细胞计数与糖脂代谢状态密切相关。     

脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病和2型糖尿病的关系

目的：探讨脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）与冠心病（CHD）和2型糖尿病（T2DM）的关系.方法：入选患者200例,分为4组,CHD组80例,T2DM组20例,CHD＋T2DM组60例,对照组（非CHD非T2DM组）40例.检测Lp-PLA2及C反应蛋白（CRP）.采用析因设计方差分析研究Lp-PLA2及CRP与CHD和T2DM的相关性.同时分析CHD合并T2DM患者Lp-PLA2水平与冠脉病变程度的相关性.结果：CHD组、T2DM组、CHD＋T2DM组Lp-PLA2及CRP均高于对照组（均P＜0.05）,且经析因设计方差分析显示CHD和T2DM在CRP及Lp-PLA2升高方面有交互作用（F=7.62,P＜0.05;F=9.68,P＜0.05）.CHD＋T2DM组冠脉Gensini积分大于CHD组（44.15±36.28 vs 60.51±42.58,P=0.020）.CHD组Lp-PLA2水平与Gensini积分呈正相关（r=0.181,P=0.016）,CHD＋T2DM组Lp-PLA2水平与Gensini积分也呈正相关（r=0.224,P=0.0 11）,且后者相关性更好.结论：CHD和T2DM在CRP及Lp-PLA2升高方面有交互作用;与单纯CHD患者相比,CHD合并T2DM患者Lp-PLA2水平更高,冠脉病变更重.     

颈动脉内膜中层厚度与2型糖尿病相关研究

目的研究2型糖尿病（T2DM）不同时期颈动脉内膜中层厚度（IMT）的改变,探讨其与各种相关危险因素的关系。方法选择T2DM患者96例（有大血管病变46例,无大血管病变50例）,糖耐量低减（IGT）者33例,正常对照者（NGT）39例,分别测量各组受试者的颈动脉IMT;并对其与各种相关危险因素进行回归分析。结果（1）T2DM组、T2DM大血管病变组的颈动脉IMT明显高于NGT组、IGT组,差异均有显著性（P〈0．01）,且T2DM大血管病变组的颈动脉IMT较T2DM组明显升高（P〈0．01）。（2）颈动脉IMT与口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血糖（PBG）（r=0．644,P〈0．01）、空腹血糖（FBG）（r=0．63,P〈0．01）、糖化血红蛋白（HbA1c）（r=0．617,P〈0．01）、甘油三酯（TG）（r=0．547,P〈0．01）、体重指数（BMI）（r=0．345,P〈0．01）、收缩压（SBP）（r=0．286,P〈0．01）、舒张压（DBP）（r=0．286,P〈0．01）、总胆固醇（TC）（r=0．157,P〈0．01）呈正相关。结论（1）颈动脉IMT与T2DM及其大血管病变密切相关。（2）颈动脉IMT与OGTTPBG、FBG、HbA1c、TG、SBP、DBP、TC呈正相关。     

不同糖代谢状态下血清脂联素和FFA的变化及其意义

目的观察不同糖代谢状态下血清脂联素和游离脂肪酸的（FFA）的变化,以探讨其在糖尿病发生发展中的作用。方法测定25例正常糖耐量（NGT）组、27例糖耐量受损（IGT）组和25例初诊2型糖尿病（T2DM）组血清脂联素和FFA水平,分析其对胰岛素抵抗（HOMA—IR）和胰岛B细胞功能（HBCI）的影响。结果（1）IGT组和T2DM组空腹血清脂联素低于NGT组,血清FFA明显高于NGT组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。（2）空腹血清脂联素与HOMA—IR显著负相关（r=-0．542,P〈0．01）,与HBCI无相关性。（3）血清FFA与HOMA—IR呈显著正相关（r=0．646,P〈0．01）,与HBCI呈负相关（r=-0．244,P〈0．05）。结论IGT和T2DM患者血清脂联素降低,FFA明显增高,并与HOMA—IR、HBC相关,提示血清脂联素和FFA可能参与构成T2DM的病理生理基础,包括IR和B细胞功能障碍。     

2型糖尿病合并感染患者细胞免疫功能分析

目的探讨2型糖尿病合并感染患者外周血的C-反应蛋白（CRP）和T淋巴细胞亚群的变化及其临床意义。方法选取74例2型糖尿病合并感染患者作为研究对象（DM感染组）,同期住院治疗的60例单纯2型糖尿病（DM）患者作为对照组（DM组）,同时检测两组的CRP和T淋巴细胞亚群,并分析CRP和T淋巴细胞亚群的相关性。结果 DM感染组和DM组CRP、CD3＋、CD3＋CD4＋、CD3＋CD8＋和CD3＋CD4＋/CD3＋CD8＋的测定结果相比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）;DM感染组的CRP与CD3＋呈显著负相关（r=-0.662,P〈0.01）、与CD3＋CD4＋呈显著负相关（r=-0.637,P〈0.01）、与CD3＋CD8＋呈显著正相关（r=0.580,P〈0.01）、与CD3＋CD4＋/CD3＋CD8＋呈显著负相关（r=-0.477,P〈0.01）。结论对糖尿病感染患者进行监测CRP和T淋巴细胞亚群变化具有较高的临床价值,有助于协助判断疾病严重程度及转归。     

糖耐量异常患者超敏C反应蛋白与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨糖耐量异常（IGT）患者超敏C反应蛋白（hs—CRP）的变化与颈动脉内膜中层厚度（IMT）的关系。方法检测38例IGT患者和35例糖耐量正常患者（NGT）一般临床资料及血清hs—CRP水平,同时应用高分辨彩色B超测定颈动脉IMT。结果IGT组血清hs—CRP、颈动脉平均IMT、增厚阳性率均显著高于NGT组（P〈0．05）：IGT患者血清hs—CRP与颈动脉平均IMT呈正相关（P〈0．05）。颈动脉平均IMT与OGTY2h血糖、BMI也成正相关（r值为0．42,0．48）,而与FPG无明显相关性。结论IGT患者体内已经存在低度慢性炎症反应,且此阶段动脉粥样硬化性血管病变危险性已明显增加,炎症反应参与了IGT及其动脉粥样硬化的发生与发展。     

不同血糖水平人群C反应蛋白与颈动脉硬化的关系

[摘要] 目的 探讨不同血糖水平人群C反应蛋白（CRP）和颈动脉内膜中层厚度（CAIMT）的变化及其相互关系。方法 对108例糖耐量低减患者前瞻性追踪观察3年，根据其血糖转归重新分组，分糖耐量正常（NGT）组、糖耐量低减（IGT）组、2型糖尿病（T2DM）组，检测各组血清CRP及CAIMT，并分析比较。结果 NGT组、IGT组、T2DM组CRP水平逐渐升高；IGT组及T2DM组CAIMT均较NGT组显著升高（P＜0.05）；CRP与空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2h-PBG）及CAIMT显著相关（p<0.05或p<0.01）。结论 糖代谢异常人群CRP显著升高，CAIMT显著增厚，且CRP与血糖、CAIMT密切相关，提示炎症对2型糖尿病及大血管并发症的发生发展起着重要作用，为糖尿病及其大血管并发症的防治提出新思路。 [关键词] 糖尿病，2型 糖耐量低减 C反应蛋白 内膜中层厚度     

2型糖尿病与C反应蛋白的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)与C反应蛋白(CRP)的关系。方法选择T2DM患者96例,糖耐量低减(IGT)者33例,及正常对照组(NGT)39例,比较3组血清CRP的浓度。结果(1)NGT、IGT、T2DM3组患者的血清CRP水平逐渐升高,每组间差异均有显著性(P<0.01)。(2)血清CRP水平与空腹血糖(FBG)(r=0.753,P<0.01)、OGTT2h血糖(PBG)(r=0.748,P<0.01)、糖化血红蛋白(HbA1c)(r=0.725,P<0.01)呈正相关;与胰岛素敏感指数(ISI)(r=-0.568,P<0.01)、胰岛B细胞功能指数(HBCI)(r=-0.489,P<0.01)呈负相关。结论CRP可能与T2DM的发生有关,可能具有致病作用,T2DM可能是一种自然免疫和亚临床炎症性疾病。     

2型糖尿病患者C反应蛋白与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者C反应蛋白（CRP）与颈动脉内膜中层厚度（IMT）的相关性。方法以颈动脉内膜中层厚度（IMT）反应动脉粥样硬化程度,对60例T2DM患者及58例健康对照组分别测定CRP与IMT,并对结果进行相关性分析。结果 T2DM组CRP及IMT明显高于健康对照组（P〈0.01）,T2DM组IMT增厚者CRP高于无IMT增厚者（P〈0.05）。相关性分析显示CRP与IMT呈正相关（r=0.439,P〈0.05）。结论检测CRP与IMT对及早发现DM大血管病变有重要的临床意义。     

空腹血糖受损与糖耐量减低患者血清CRP变化的临床分析

目的探讨吉林地区空腹血糖受损与糖耐量减低患者血清CRP变化。方法采用免疫沉淀法检测空腹血糖受损与糖耐量减低患者血清CRP表达情况。结果IFG组的PBS、FINS、HOMA—IR及CRP、TG均比正常对照组增高显著（P〈0．05）；IGT组的PBS、FINS、HOMA—IR及CRP、TG均比正常对照组增高非常显著（P〈0．01）。结论研究袁明IFG、IGT、IFG／IGT与CRP值依次增高与糖尿病、心血管疾病事件呈正相关。     

血清25OHVD水平在2型糖尿病及其并发的急性冠脉综合征中的变化和与血清CRP、MMP-9、HPA水平的相关性分析

目的探讨血清25羟基维生素D（250HVD）水平在2型糖尿病（T2DM）及其并发的急性冠脉综合征（ACS）患者中的变化情况及与血清C反应蛋白（CRP）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）和乙酰肝素酶（HPA）水平的相关性。方法选取T2DM患者60例和ACS患者47例为病例组,ACS组中包括不稳定型心绞痛（UAP）27例、急性心肌梗死（AMI）20例;T2DM组中合并ACS（T2DM＋ACS亚组）25例,其中合并UAP（T2DM＋UAP组）15例、合并AMI（T2DM＋AMI组）10例;以同期健康体检者50例为正常对照（NC）组。比较各组血清250HVD、钙离子（Ca抖）、CRP、MMP-9、HPA水平,并分析血清250HVD水平与血清CRP、MMP-9和HPA水平的相关性。结果（1）T2DM组血清Ca2＋和250HVD水平较NC组明显降低（P〈0．05）,尤其是DM＋ACS亚组血清Ca^2＋和250HVD水平降低更为明显（P〈0．05）,其中T2DM＋AMI组患者血清250HVD水平还低于T2DM＋UAP组患者（P〈0．05）。（2）T2DM组与ACS组血清HPA、MMP-9及CRP水平均明显高于NC组（P〈0．05或P〈0．01）;T2DM＋ACS亚组血清HPA、MMP-9和CRP水平明显高于T2DM组（P〈O．05）,且T2DM＋AMI组血清HPA、MMP-9和CRP水平明显高于T2DM＋UAP组（P〈0．05）;AMI亚组血清HPA、MMP-9及CRP水平明显高于UAP亚组（P〈0．01）。（3）T2DM组患者血清250HVD水平与HPA、MMP-9和CRP水平均呈显著负相关,相关系数分别为-0．783、-0．693和-0．741（P均〈0．01）。结论血清250HVD在T2DM及其合并ACS的发生、发展中起一定作用,可作为预测T2DM患者动脉斑块不稳定性的指标,为T2DM的防治提供线索。     

2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平的变化及其相关因素分析

目的：研究2型糖尿病（T2DM）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化及其相关因素。方法：收集80例T2DM患者和38例正常对照者的一般临床资料,并检测血浆Hcy、血脂、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标,利用统计学方法进行分析。结果：T2DM组血浆Hcy水平高于正常对照组（P=0.000）,高Hcy血症发生率亦高于正常对照组（P=0.002）;血浆Hcy水平与年龄、收缩压、HbA1c存在正相关关系（r分别为0.263,0.308和0.353,P〈0.05）。结论：T2DM患者血浆Hcy水平增高,与年龄、收缩压、HbA1c相关。     

糖耐量减低者血浆同型半胱氨酸、内皮素的变化及二甲双胍的干预作用研究

目的 了解糖耐量减低(IGT)与其他糖耐量水平者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素(ET)的差别,比较IGT患者二甲双胍干预治疗后Hcy、ET的变化.方法 166例受试者行口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),按糖耐量水平分为正常糖耐量(NGT)组51例,IGT组70例,2型糖尿病(T2DM)组45例.将IGT患者分为两组,分别予二甲双胍(二甲双胍组)及安慰剂(安慰剂组)进行干预治疗,测定各组及干预治疗前后的Hcy、ET水平.结果 (1)NGT、IGT、T2DM患者中,Hcy及ET水平逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05);Hcy水平与年龄、三酰甘油(TG)、OGTT 120 min血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)呈正相关,ET水平与空腹血糖(FBG)、OGTT 2 hPBG、HbA1c、总胆固醇(TC)、TG呈正相关(P＜0.05).(2)二甲双胍组血浆Hcy、ET水平治疗后显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),安慰剂组干预前后无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05);两组干预前后差值比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 血浆Hcy、ET水平随着糖耐量受损的加重逐渐升高;IGT患者应用二甲双胍干预治疗后,随着糖脂代谢的改善,血浆Hcy、ET水平也下降.     

尿酸和C-反应蛋白与2型糖尿病高血压和肾病的相关性

目的探讨高尿酸血症和C-反应蛋白（CRP）与T2DM合并高血压、肾病的关系。方法选择132例T2DM患者,分成单纯DM组、DM合并高血压组和DM肾病组,测定血UA、CRP、Cr、BUN、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）和血脂水平。结果DMEH组和DN组血uA和CRP水平显著高于健康对照组（P〈0．05,P〈0．01）;DN组血Cr水平明显高于健康对照组和单纯DM组（P〈0．001,P〈0．01）;多元回归分析显示,T2DM患者血UA与DBP、TG、Cr呈显著正相关,而与HDL—C呈显著负相关;血UA与FINS呈正相关;CRP与FPG、UAER和Cr呈显著正相关（P〈0．05）。结论高尿酸和CRP可能参与T2DM高血压及肾病的发生发展过程,动态监测可作为DMEH和DN的预告因子。     

肥胖与非肥胖糖耐量受损患者血清C反应蛋白表达水平的研究

目的：探讨肥胖和非肥胖糖耐量受损（IGT）患者血清CRP表达的差异和临床意义。方法：117例IGT患者和68例正常糖耐量（NGT）对照组按BMI≥25kg／m^2和BMI〈23kg／m^2分为肥胖组与非肥胖组，以免疫散射比浊法测定CRP并加以比较。结果：CRP水平IGT组和NGT组各自组内比较，肥胖者均较非肥胖者高（P〈0．05）；组间比较，IGT组较NGT组CRP水平在肥胖者和非肥胖者均增高，差异显著（P〈0．01）。结论：IGT患者较NGT患者，肥胖较非肥胖者的炎症因子表达更显著。