细胞色素CYP2A6基因多态性与COPD易感性的关系

目的探讨细胞色素CYP2A6基因多态性与COPD易感性的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法(PCR-RFLP)检测40例COPD患者及37例健康体检者静脉血细胞色素P450 2A6位点等位基因和基因型。结果 1.COPD患者CYP2A6-163C>A位点基因缺失型(del)和野生型(wt)基因型频率为17.5%、82.5%,健康对照组分别为40.5%、59.5%,两组基因分布频率差异有统计学意义(χ2=5.000,P=0.025),携带CYP2A6wt基因型者较携带CYP2A6del基因型者患COPD风险增加(OR=0.31,95%CI=0.109-0.886,P<0.05)。2.在吸烟者中,携带CYP2A6wt基因型者较携带CYP2A6del基因型者患COPD风险增加(OR=0.24,95%CI=0.064-0.920,P<0.05),在不吸烟者中,携带CYP2A6wt、CYP2A6del基因型者之间患COPD风险无明显差异。结论 1.CYP2A6-163C>A基因多态性可能是COPD发病的危险因素。2.野生型(wt)可能为吸烟者患COPD的一个易感因素。     

过敏性鼻炎和哮喘

2001年由世界各国专家制定了过敏性鼻炎及其对哮喘的影响(allergic rhinitis and its impact on asthma,ARIA)指南,并成为世界卫生组织(WHO)创议的一部分．其中建议临床医生对于支气管哮喘和过敏性鼻炎进行联合治疗和管理。目前对于上述两种疾病之间的关系已取得共识．即所谓“一个气道．一种疾病”。由此可知．过敏性鼻炎和哮喘是密切相关的。下面从流行病学、病理生理及发病机制几方面来综述二者的关系。     

COPD患者机械通气后下呼吸道真菌感染30例临床分析

目的探讨COPD患者机构通气后并发下呼吸道真菌感染的特点及防治对策。方法回顾性分析本院2003年1月～2006年1月30例COPD患者机械通气后并发下呼吸道真菌感染患者的临床资料。结果30例患者临床表现均无特异性，呼吸道分泌物培养确诊，共培养出真菌32株，包括白色念珠菌20株，热带念珠菌8株，光滑假丝酵母菌4株，对抗真菌药物均敏感，氟康唑治疗有效率89％。结论COPD患者长期机械通气治疗并发下呼吸道真菌感染率高，念珠菌属是主要致病菌，氟康唑治疗效果最好。     

老年人社区获得性肺炎的临床特征

目的分析老年人社区获得性肺炎的临床特点。方法对167例老年人社区获得性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果167例中男性96例（57．49％），女性71例（42.51％）；年龄60～93岁，有基础疾病者109例（65．27％），出现并发症者96例（57．49％）；仅73例（43．71％）有呼吸道症状；影像学检查多呈片絮影、斑片状模糊阴影；白细胞总数升高（≥10^10／L）仅36例（21．56％）；73例做痰培养，38例（52．05％）阳性，病原菌检出以肺炎克雷伯杆菌等G^-杆菌为多。结论老年人社区获得性肺炎临床表现不典型，起病隐匿、进展快，并发症多而重，基础疾病复杂，预后差，应予以重视。     

急性肺栓塞尿激酶2小时静脉溶栓疗效

目的 观察应用尿激酶2h静脉溶栓方法治疗急性肺栓塞患的疗效。方法 经核素肺灌注显像、D—二聚体、彩超及胸部CT等无创诊断技术确诊的25例急性肺栓塞病例，行尿激酶2h法溶栓治疗，应用临床监测及核素肺灌注显像进行疗效分析。结果 尿激酶2h法溶栓治愈8例，显效4例，好转5例，有效4例，无效4例。溶栓过程中患未见严重出血，血压心率平稳，症状明显改善。结论 急性肺栓塞应用尿激酶2h静脉溶栓治疗有良好的临床效果及安全性。     

肺功能检测在开胸手术前的应用

因胸部外科手术引起患者呼吸生理紊乱、术中及术后肺组织容量减少、膈肌运动障碍及手术创伤等,导致肺功能损害,或诱发呼吸系统感染等。为了适应手术要求,术前肺功能检查受到重视,我院心胸外科已将术前肺功能作为高危、高龄选择性手术的常规术前检查项目,这有助于确定手术的适应症和安全性,涉及到疗效和术后患者生活质量的评估。1常规肺功能检查肺容量和通气功能测定项目:肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力肺活量(FEV1)、第一秒用力呼气量占用力肺活量的百分率(FEV1%)、最大通气量(MVV)等指标。2开胸手术对肺功能的影响正常情况…     

无创机械通气在急性心源性肺水肿治疗中的应用

目的探讨无创机械通气治疗急性心源性肺水肿的疗效。方法对26例常规治疗效果不佳的急性心源性肺水肿患者予无创机械通气,观察治疗前后症状、体征和动脉血气变化。结果无创机械通气能迅速改善急性心源性肺水肿患者的症状,在治疗开始后的0.5h内PCO2,HR,RR,PH和SBP均有显著改善(P<0.01)。结论无创机械通气可作为急性心源性肺水肿的一线治疗方法。     

溶血磷脂酸及其在肺部疾病中的作用

<正>溶血磷脂酸(Lysophosphatidic acid,LPA)是磷脂,可转导信号。近年来,大量文献报道,LPA具有促进细胞存活作用,即抗细胞调亡,表现在缺氧条件下增加心肌细胞存活率[1],参与血管平滑肌增殖等[2],LPA与心、脑、肺疾病相关,本文就LPA生物学特性及肺部疾病关系研究进展进行综述。一、LPA的来源及生物学特性LPA的来源LPA在体内主要由活化血小板产     

重症肺炎导致多脏器功能不全综合征16例

由于长期大剂量使用抗生素或不合理的应用抗生素 ,使细菌产生耐药性 ,耐药菌种不断增加 ,使免疫力低下或老年患者出现重症肺炎。多脏器功能不全综合征 (MODS)是指患者机体遭受严重感染、创伤、烧伤或大手术等损害 ,2 4 h后顺序出现 2个 ,或 2个以上脏器功能不全 ,并达到各脏器功能障碍的标准 ,病死率达 30 %～ 10 0 %。临床资料1.一般资料自 1998年以来 ,我院收治重症肺炎 5 3例 ,出现 MODS16例。年龄 5 2～ 83岁 ,平均 6 7.5岁。发热 11例 ,体温达 4 0 .2℃ ,咳嗽 15例 ,呼吸困难 8例 ,胸痛 3例 ,肺部湿罗音 14例 ,胸片大片状密度增高…