肺癌患者血清新喋呤的检测及其意义

目的　探讨血清新喋呤水平与肺癌的关系及其临床意义。方法　采用酶联免疫吸附竞争抑制法检测了 3 2例健康献血员、43例肺癌患者的血清新喋呤水平。结果　初诊肺癌患者血清新喋呤水平为 ( 5 .7± 3 .4) μg/L ,显著高于正常对照组的 ( 1.5±0 .7) μg/L(P <0 .0 1)。除N2 期患者血清新喋呤水平较高以外 ,不同病期、不同病理类型的肺癌患者血清新喋呤水平无显著性差异。结论　肺癌患者存在异常的细胞免疫应答 ,检测血清新喋呤水平可作为判断肺癌患者细胞免疫功能的 1个客观指标。     

血清前梯度蛋白2水平与鼻咽癌患者临床病理特征的关系

目的 通过检测鼻咽癌患者治疗前后血清前梯度蛋白2(AGR2)的水平,探讨其与鼻咽癌临床病理特征的关系.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测55例鼻咽癌患者(鼻咽癌组)治疗前后、30例鼻咽喉部炎症患者(炎症组)和20例健康志愿者(健康对照组)的血清AGR2水平,并分析治疗前后AGR2与鼻咽癌临床病理特征的关系.鼻咽癌患者均给予放疗,治疗结束后随访6个月,进行近期疗效评价.结果 治疗前鼻咽癌组、炎症组和健康对照组血清AGR2水平分别为(22.92±5.24)μg/L、(9.50±4.15)μg/L和(8.75±2.18)μg/L,3组间差异有统计学意义(F=268.400,P=0.000),其中鼻咽癌组患者血清AGR2水平明显高于炎症组和健康对照组(t=14.241,P=0.000;t=15.254,P=0.000).鼻咽癌组患者治疗后血清AGR2水平较治疗前明显降低[(15.15±10.33)μg/L∶(22.92±5.24)μg/L,t=12.774,P=0.000)];Ⅲ~Ⅳ期鼻咽癌患者治疗前及治疗后血清AGR2水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期(t=5.938,P=0.000;t=0.759,P=0.032);有淋巴结转移患者治疗前及治疗后血清AGR2水平明显高于无淋巴结转移者(t=6.879,P=0.000;t=2.700,P=0.009);有颈动脉鞘、颅底受累者治疗前血清AGR2水平分别高于无受累者(t=8.342,P=0.000;t=8.255,P=0.009);颅神经受累者治疗前后血清AGR2水平均明显高于无受累者(t=7.743,P=0.000;t=3.021,P=0.004).治疗完全有效患者治疗后血清AGR2水平[(13.86±2.93)μg/L]明显低于部分有效患者[(15.85±3.24)μg/L,t=2.267,P=0.028]和无效患者[(20.65±6.59)μg/L,t=4.935,P=0.000],部分有效患者血清AGR2水平明显低于无效患者(t=3.196,P=0.004).结论 鼻咽癌患者血清AGR2增高,在鼻咽癌发生发展过程中起到重要的作用,有望成为鼻咽癌患者临床疗效及预后判断的一个新指标.     

检测肺癌中辅助性T细胞(Th1/Th2)的临床意义

目的探讨辅助性T细胞Th1和Th2细胞因子对肺癌患者的临床意义,为肿瘤的免疫治疗提供依据.方法采用放射免疫(RIA)和酶联免疫吸附法(ELISA)检测86例肺癌患者、59例肺良性病患者及45例正常对照辅助性T细胞分泌的细胞因子.以IL-2和TNF-α的水平代表Th1型细胞因子,IL-4、IL-6和IL-8的水平代表Th2型细胞因子.结果肺癌患者IL-2[(24.6±12.0)μg/L]的水平显著低于肺良性病患者[(71.1±25.4)μg/L](t=3.82,P＜0.01)和正常对照[(69.3±19.5)μg/L](t=2.76,P＜0.01),IL-6[(0.13±0.04)μg/L]的水平显著低于正常对照[(0.23±0.05)μg/L)(t=3.39,P＜0.01),IL-4[(254.2±78.0)μg/L]、IL-8[(0.49±0.16)ug/L]、TNF-α[(2.76±1.12)μg/L]的水平明显高于肺良性病患者[(63.6±18.6)μg/L,(0.36±0.18)μg/L,(0.96±0.20)μg/L]及正常对照[(60.9±19.6)μg/L,(0.35±0.07)μg/L,(0.93±0.19)ug/L](t值分别为4.10、4.89和3.76,P均＜0.01),肺良性病患者和正常对照之间的IL-2、TNF-α、IL-4、IL-8均未见明显差异(P＞0.05),肺癌组IL-6的水平与肺良性病组[(0.15±0.0)4)μg/L]无明显差异(P＞0.05),肺良性病组IL-6的水平与正常对照组[(0.23±0.05)μg/L]有明显差异(P＜0.05).肺癌患者不同组织类型间及不同TNM分期间细胞因子比较无显著性差异(P＞0.05).结论肺癌患者机体T辅助细胞Th1/Th2细胞因子失衡,可能在肺癌的发病机理中起着某种作用.通过纠正这些免疫失常可能成为肺癌治疗的重要手段.     

多发性骨髓瘤患者血浆可溶性Fas水平检测及其临床意义

目的探讨多发性骨髓瘤患者血浆可溶性Fas(sFas)水平变化及其临床意义.方法用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测28例多发性骨髓瘤患者及25例正常对照血浆sFas值,并与多发性骨髓瘤患者骨髓涂片中骨髓瘤细胞数作相关分析.同时测定其中6例多发性骨髓瘤患者化疗前后sFas水平.结果多发性骨髓瘤患者sFas水平显著高于正常对照组[(10.36±6.87)μg/L,vs(5.58±2.78)μg/L,P＜0.01].其中6例多发性骨髓瘤患者化疗前sFas水平显著高于化疗后完全缓解时(P＜0.01).此外,骨髓涂片中骨髓瘤细胞数高者(≥15%)sFas水平显著高于骨髓瘤细胞数低者(＜15%)[(13.86±7.10)μg/L,vs(6.36士3.34)μg/L,P＜0.01].结论提示血浆sFas 水平升高与多发性骨髓瘤的发生发展可能有关.     

血清类胰岛素生长因子Ⅰ与前列腺癌的危险性回顾性研究

目的研究血清类胰岛素生长因子I(Insulin-likegrowthfactar,IGF-I)与前列腺癌的关系.方法采用免疫放射量度分析法(IRMA)测定30例前列腺癌患者血清IGF-I水平,并以30例健康组以及30例良性前列腺增生(BPH)患者作对照.结果前列腺癌组血清IGF-I含量显著上升(148±19.6)μg/L,与BPH(91.0±32.8)μg/L及健康组(105±25.6)μg/L差异有显著性(均为P＜0.001).BPH组血清IGF-I含量与健康组比较差异无显著性(P＜0.05);前列腺癌患者各期血清IGF-I含量比较差异无显著性(P＞0.05);IGF-I与BPH无关,其水平升高增加前列腺癌的危险性,与健康组相比较,高IGF-I水平患者前列腺癌的相对危险度(OR)为11.23,95%可信区间为3.09～40.7,前列腺癌患者与健康组之间有统计学意义(P＜0.001).结论提示IGF-I可能增加患前列腺癌的危险性.肿瘤防治杂志,2001,8(特)235-237     

喉癌患者血清新喋呤的水平测定

目的　研究喉癌患者血清新喋呤水平及临床意义。方法　采用酶联免疫（ＥＬＩＳＡ） 竞争法测定喉癌患者术前、术后（ 各３１ 例） ,及正常对照者（２８ 例） 血清新喋呤水平。结果　患者术前、术后与正常对照者血清新喋呤水平分别为（４．６５±１．９６）ｎｇ／ｍｌ,（４．７３ ±１．９５）ｎｇ／ｍｌ,（０．９６±０．５２）ｎｇ／ｍｌ。喉癌术前、术后组血清新喋呤水平均较正常对照组明显增高（ Ｐ＜０．０１）,而喉癌术前、术后组两者之间无显著差异（Ｐ＞ ０．０５） 。结论　喉癌患者体内有Ｔ淋巴细胞免疫异常激活和内源性γ干扰素的增加,此现象可能不受手术的影响。     

鼻咽癌患者血清VEGF、CD44s、MMP-3蛋白定量分析及其临床意义

背景与目的:在人体液中可以检测到多种与肿瘤转移相关的因子,有文献报道这些因子与肿瘤分期、预后有关。本研究检测鼻咽癌(nasopharyngealcarcinoma,NPC)患者血清可溶性因子VEGF、CD44s、MMP-3表达水平,探讨其与肿瘤临床分期和预后的关系。方法:采用双抗体夹心ELISA法对46例无转移NPC患者、20例局部复发和/或器官转移的NPC患者和18例健康者外周血中VEGF、CD44S、MMP-3水平进行测定。结果:局部复发和/或远处转移的NPC患者血清VEGF平均水平(791.7±560.5)ng/L显著高于健康对照组(424.6±197.1)ng/L和无转移NPC组(429.0±249.7)ng/L;而健康组与无转移NPC组患者VEGF平均水平差异无显著性。初治患者中,T4期患者血清VEGF水平显著高于T1～T3期;初治NPC患者治疗前血清VEGF≥600ng/L与<600ng/L两组,治疗后2年无复发生存率有显著性差异(37.5%vs83.9%)。有转移NPC患者血清MMP-3水平(28.8±15.5)μg/L显著高于健康组(16.2±11.1)μg/L和无转移组(19.8±11.6)μg/L,健康组与无转移组患者MMP-3水平无显著性差异;治疗前血清MMP-3水平≥25μg/L与<25μg/L的初治NPC患者,治疗后2年无事件生存率无显著性差异。NPC患者血清CD44s水平显著高于健康对照组,但有转移与无转移NPC患者之间无显著性差异;治疗前血清CD44s浓度≥600μ     

非小细胞肺癌患者血清中内皮抑素、VEGF水平及其与临床病理生理特征的关系

目的探讨非小细胞肺癌患者手术前、后血清中内皮抑素(endostatin)和血管内皮生长因子(VEGF)的动态变化规律及其与肺癌临床病理生理特征的关系.方法用ELISA法检测46例非小细胞肺癌患者和14例肺良性病变患者手术前、后血清中endostatin和VEGF的水平.结果①肺癌患者手术前血清中endostatin水平[(20.85±4.56)μg/L]和VEGF水平[(1.75±0.37)μg/L]均显著高于肺良性病变患者[(15.68±2.78)μg/L与(1.05±0.32)μg/L](P<0.01).②肺癌患者手术前血清中endostatin和VEGF水平与肺癌原发肿瘤大小、有无远处转移、细胞分化程度和P-TNM分期等有密切关系(P<0.05),与肺癌原发部位、淋巴结转移状态、组织学类型,患者性别、年龄和吸烟与否等无明显关系(P>0.05).③肺癌患者术后7天血清endostatin水平[(23.41±5.12)μg/L]显著高于术前[(20.85±4.56)μg/L](P<0.05)和术后1天血清endostatin水平[(18.89±4.67)μg/L](P<0.001);术后7天血清VEGF水平[(3.75±0.71)μg/L]显著高于术前[(1.72±0.46)μg/L]和术后1天血清VEGF水平[(2.22±0.58)μg/L](P<0.001).④肺癌患者术前血清endostatin水平与VEGF 水平呈非常显著负相关(r=-0.380,P<0.01).结论非小细胞肺癌患者存在血清endostatin和VEGF水平升高,且与肺癌的发生、发展、远处转移和细胞分化不良有密切关系.非小细胞肺癌患者血清中endostatin和VEGF水平可能是预测肺癌恶性行为的有用指标.     

上皮性卵巢癌患者血清sVCAM-1水平检测的临床意义

背景与目的:以往有报道血管细胞粘附分子-1(vescularcelladhesionmolecule-1,VCAM-1)在卵巢癌组织中呈高表达。最近研究证明多种肿瘤患者血清中可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)浓度是升高的。本实验旨在探讨上皮性卵巢癌患者血清sVCAM-1的生物学作用。方法:用酶联免疫吸附实验分别测定130例正常人、50例良性卵巢瘤患者和67例上皮性卵巢癌患者血清sVCAM-1的浓度。结果:上皮性卵巢癌中血清sVCAM-1水平犤(897±54)μg/L,83.6%犦显著高于良性卵巢瘤犤(435±43)μg/L,8.0%犦及正常对照犤(420±40)μg/L,6.2%犦(P<0.01),Ⅱ～Ⅳ期患者犤(899±71)μg/L,93.3%犦显著高于Ⅰ期犤(571±49)μg/L,63.6%犦(P<0.05),组织学分化Ⅲ级犤(982±66)μg/L,94.8%犦显著高于Ⅰ级犤(641±51)μg/L,69.2%犦和Ⅱ级犤(768±47)μg/L,66.7%犦(P<0.01),淋巴结转移患者犤(895±58)μg/L,95.1%犦显著高于无淋巴结转移患者犤(728±47)μg/L,65.4%犦(P<0.01);卵巢癌组术后犤(532±46)μg/L,37.3%犦与术前犤(897±54)μg/L,83.6%犦比较有显著性下降(P<0.005),与卵巢癌的组织学类型未见相关性(P>0.5)。多因素分析结果表明血清sVCAM-1水平与预后无相关性。结论:动态监测血清sVCAM-1水平有望成为诊断上皮性卵巢癌及监测其复发的指标之一。     

胃癌患者血清endostatin水平与临床及预后的关系

目的探讨血清内皮抑制素(endostatin)在健康者与胃癌患者水平、胃癌患者手术前后endostatin水平的变化及与临床病理特征和预后的关系。方法采用酶联免疫吸附法(EL ISA)检测33例健康对照组及67例胃癌患者手术前后血清内皮抑素的水平。结果健康对照组血清endostatin水平为(32.4±10.4)μg/L,明显低于胃癌患者手术前血清endostatin的水平(49.9±14.3)μg/L,P值<0.01,胃癌患者手术后4周endostatin的水平(52.5±14.2)μg/L高于手术前endostatin的水平(P=0.016);Ⅲ+Ⅳ期胃癌患者endostatin水平明显高于Ⅰ+Ⅱ者,分别为(52.9±14.8)μg/L与(45.4±12.6)μg/L,P<0.01,lauren分型中弥漫型胃癌患者血清endostatin水平(53.4±12.3)μg/L)明显高于肠型(46.0±15.5)μg/L,P<0.05。血清endostatin水平与性别、年龄、病理类型、肿瘤大小及局部血管浸润差异无显著性(P值均>0.05);手术前血清Endostatin低于平均值(49.9μg/L)患者5年生存率明显高于平均者(P<0.01),Cox比例风险模型对多因素分析结果显示TNM分期、手术前endostatin水平是影响生存的独立预后因素。结论胃癌患者外周血清endostatin水平明显高于健康者,并与胃癌TNM分期、L auren分型密切相关,检测胃癌患者外周血清endostatin水平不仅有助于进一步了解胃癌的生物学行为,也可作为预测肿瘤预后的指标。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

Clinico-Pathological Study of 50 Cases of Tumours of Larynx

Otoacoustic emissions have been advocated in the management of otitis media with effusion. However, otoacoustic emissions cannot differentiate different types of hearing loss. This study was conducted to find factor that can differentiate otitis media with effusion from other common causes of hearing loss in children. Children were enrolled in the study and divided in four groups consisting of 25 ears each after pure tone and impedance audiometry: (1) Otitis media with effusion group, (2) Normal ear group, (3) Sensory-neural hearing loss group, (4) Chronic suppurative otitis media group. Otoacoustic emissions were recorded and results were analyzed statistically. The normal hearing group had significant difference from other groups but total band reproducibility of transient evoked otoacoustic emissions did not show any statistical difference in the cases groups. In distortion product otoacoustic emissions, group 1 showed significant difference from group 3 and group 1 had significant difference from all other groups at 4 kHz. The study did not find any factor that differentiates otitis media with effusion from other diseases. Although, distortion product otoacoustic emissions can indicate otitis media with effusion but impedance audiometry should be the main tool in the management of otitis media with effusion.     

Management of intracranial metastases of differentiated carcinoma of thyroid

Summary Brain metastases in differentiated carinoma of the thyroid is a rare occurrence. We treated five documented cases of carcinoma of thyroid with brain metastases out of 400 cases of thyroid cancer treated between 1972 to 1993. 4 were females out of which one was pregnant during the appearance of brain metastases. All cases were treated with thyroidectomy, and radioiodine as primary therapy. Brain metastases developed 6 months to 11 years following treatment of the primary and were treated with radiotherapy and suppressive levothyroxine. We observed the beneficial effect of suppressive thyroxine and the poor prognosis associated with pregnancy and withdrawl of thyroid replacement therapy. 3 of the 5 patients are alive 12–23 months after treatment for brain metastases, while 2 patients died at 4 months and 7 years post brain metastases due to pulmonary and hepatic failure, respectively.     

胰腺实性假乳头状瘤7例临床病理特征并文献复习

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的临床病理特征以及免疫组化特点。方法对7例SPTP进行临床、组织病理、免疫表型的观察并复习相关文献。结果 7例SPTP,男女之比为2∶5,平均年龄34岁,仅3例有临床症状。6例发生于胰腺,有1例发生在胰腺外。肿瘤均呈囊实性;组织学上肿瘤细胞形态较一致,呈巢状排列,并形成假乳头状结构,部分瘤细胞呈透明细胞样细胞改变;间质黏液样变性、异物巨细胞反应及胆固醇样结晶。免疫组化结果显示：瘤细胞Vimentin、AAT呈强阳性,EMA均呈阴性;部分病例NSE、Syn、CgA、CD56、CD10、、AE1/AE3、PR局部阳性。4例术后随访30～114个月,患者均未发现复发及转移。结论 SPTP少见,多见于年轻女性,以实性、假乳头结构为主要组织学特征,并伴有其它多种组织学结构及多向分化的免疫组化表型。免疫组织化学检测结果对SPTP诊断具有重要价值,AAT、Vimentin阳性是诊断SPTP的可靠依据。     

胆囊腺瘤癌变的相关因素分析

目的:探讨胆囊腺瘤癌变与临床因素的相关性。方法:应用ROC曲线,计算胆囊腺瘤癌变的肿瘤大小临界值。应用χ2独立性检验,计算胆囊腺瘤癌变与临床因素的相关性、临床表现与肿瘤位置的相关性。结果:肿瘤良恶性临界值为2.27 cm。胆囊腺瘤癌变与患者的性别、年龄、是否合并结石无明显相关性（P＞0.05）,而与肿瘤大小、肿瘤数目、形态、超声下是否有血流(P＜0.05)等临床病理特征有明显相关性。临床症状与肿瘤是否位于胆囊颈部有明显相关性(P＜0.05)。结论:胆囊腺瘤在超声扫描下表现为单发、无蒂、有血流、直径大于2.27 cm,应高度怀疑已有恶变。肿瘤位于胆囊颈部可引起右上腹胀痛、疼痛向右背部放射、恶心呕吐等临床表现。