度洛西汀联合瓜蒌薤白半夏汤治疗以胸痛为主的持续性躯体形式疼痛障碍的研究

目的观察度洛西汀联合瓜蒌薤白半夏汤治疗以胸痛为主的持续性躯体形式疼痛障碍患者的疗效及安全性。方法将62例以胸痛为主的持续性躯体形式疼痛障碍患者随机分为2组,研究组予以度洛西汀联合瓜蒌薤白半夏汤治疗,对照组予以度洛西汀治疗,均治疗6周。分别于治疗前及治疗后第1,2,4,6周末应用医学结局研究用疼痛量表(MOSPM)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和治疗中需处理的不良反应量表(TESS)评估疗效和安全性。结果治疗后第1周末,研究组MOSPM评分、HAMD评分、HAMA评分均较基线时有显著降低(P均<0.05);而在治疗后第2周末,对照组MOSPM评分、HAMD评分、HAMA评分较基线时才有显著降低(P<0.05或P<0.01)。治疗后第2周末,研究组MOSPM评分显著低于对照组(P<0.01);治疗后第4周末、第6周末,研究组HAMD评分显著低于对照组(P均<0.05)。2组间各时段HAMA评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。治疗6周后,研究组显效率明显高于对照组(P<0.05)。结论度洛西汀联合瓜蒌薤白半夏汤治疗以胸痛为主的持续性躯体形式疼痛障碍起效快,疗效好,安全性高。     

度洛西汀与阿普唑仑治疗广泛性焦虑的疗效观察

目的比较度洛西汀与阿普唑仑治疗广泛性焦虑的疗效和安全性。方法将符合CCMD-3广泛性焦虑诊断标准的患者随机分为2组,分别给予度洛西汀与阿普唑仑治疗;疗程6周;于治疗前及治疗后第1,2,4,6周末分别用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)评定。结果2组间HAMA评分比较无显著性差异(P0.05),2组总有效率比较无显著性差异(P0.05),度洛西汀不良反应比阿普唑仑少,有显著性差异(P0.01)。结论度洛西汀治疗广泛性焦虑有确切疗效且不良反应轻微,值得临床应用。     

针药结合治疗持续性躯体形式疼痛障碍的对照研究

[目的]研究针刺联合帕罗西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍的疗效.[方法]将86例持续性躯体形式疼痛障碍的患者随机分为针刺组(治疗组)、帕罗西汀组(对照组).在治疗前及治疗2、4、8周末各评定1次简易McGill疼痛量表(SF-MPQ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和治疗不良反应量表(TESS).[结果]两组间的PPI总分减分率8周末有统计学差异,HAMD和HAMA总分减分率8周末无统计学差异;治疗组HAMD和HAMA总分在4、8周末与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);对照组HAMD总分在4、8周末,HAMA总分在2、4、8周末与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).[结论]针刺联合帕罗西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍可以更好的缓解疼痛,改善患者不良情绪,且比单独帕罗西汀治疗起效快.     

“解郁胶囊”治疗抑郁症临床研究

目的:观察解郁胶囊治疗抑郁症的疗效和安全性.方法:采用随机双盲双模拟方法将200例患者随机分为2组,实验组口服解郁胶囊,4粒/次,3次/d,对照组口服度洛西汀,20～40 mg/d.2组病例均于入院、治疗0、2、4、6周时分别计算汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分及治疗后的减分率.结果:2组患者(HAMD)以及(HAMA)总分在治疗结束时均显著下降(P<0.01).2组之间疗效无显著性差异(P>0.05),治疗结束时HAMA减分率分别为解郁胶囊组(0.738±0.236),度洛西汀组(0.741±0.210)(P>0.05);有效率解郁胶囊组79.4%,度洛西汀组为85.4%(P>0.05).解郁胶囊组不良反应发生频率显著低于度洛西汀组,主要是消化系统不良反应,解郁胶囊的疗效指数也显著高于度洛西汀组.结论:解郁胶囊是一种安全有效的抗抑郁药.     

舒肝解郁胶囊与盐酸度洛西汀治疗伴头痛的轻中度抑郁症的对照研究

目的:探讨舒肝解郁胶囊治疗伴头痛的轻中度抑郁症的临床疗效及安全性。方法:通过随机对照的研究方法,共入组患者120例,舒肝解郁胶囊组(治疗组)60例,盐酸度洛西汀组(对照组)60例,疗程6周。分别于治疗前、治疗2周末、4周末、6周末统计患者头痛发作次数、持续时间及减轻程度。同时以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿抑郁量表焦虑量表(HAMA)作为疗效评价指标,用TESS副反应量表评定不良反应。结果:舒肝解郁胶囊对抑郁症及伴发的焦虑症状及头痛症状治疗有效,总有效率与盐酸度洛西汀相当(P>0.05);舒肝解郁胶囊与盐酸度洛西汀治疗后HAMD、HAMA分数比较差异无统计学意义(P>0.05)。舒肝解郁胶囊不良反应明显低于盐酸度罗西汀。舒肝解郁胶囊疗效指数高于盐酸度洛西汀(P<0.01)。结论:舒肝解郁胶囊治疗伴头痛的轻中度抑郁症安全有效,疗效与盐酸度洛西汀相当,不良反应明显少于盐酸度洛西汀。     

度洛西汀联合针刺治疗伴疼痛症状抑郁症64例

目的:观察度洛西汀联合针刺与单用度洛西汀治疗伴疼痛症状抑郁症的临床疗效及安全性。方法:将128例伴疼痛症状的抑郁症患者随机分为观察组和对照组各64例,2组均给予度洛西汀治疗,观察组同时给予针刺治疗,2组均连续治疗8周。观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和视觉模拟评分法(VAS)及副反应量表(TESS)评分。结果:总有效率观察组为92.19%,对照组为79.69%,观察组优于对照组(P<0.05);在第2周末观察组HAMD、HAMA及VAS评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗中观察组度洛西汀剂量低于对照组(P<0.05)。2组总体不良反应相当,但观察组在恶心呕吐、厌食及便秘方面的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:度洛西汀联合针刺治疗伴疼痛症状的抑郁症起效快、疗效优于单用度洛西汀,既能改善度洛西汀引起的恶心呕吐、厌食及便秘等不良反应,又能减少度洛西汀的治疗剂量。     

度洛西汀治疗焦虑躯体化对照研究

目的:探讨度洛西汀(奥思平)与文拉法辛(备乐)治疗抑郁症(伴有焦虑躯体化症状)的疗效与不良反应。方法:60例抑郁症患者随机分为研究组(度洛西汀)和对照组(文拉法辛)各30例,疗程6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:两组抗抑郁显效率(P>0.05)和抗焦虑显效率(P>0.05)相仿,两组HAMD、HAMA评分治疗后均显著下降,(P<0.05或P<0.01)研究组HAMA评分在治疗后第一周与对照组差异有显著意义(P<0.05)不良反应均轻微(P>0.05)。结论:度洛西汀与文拉法辛治疗抑郁症疗效肯定,安全性高,度洛西汀尤其适用于伴焦虑躯体化患者。     

针灸合并度洛西汀肠溶胶囊治疗躯体形式障碍

目的分析针灸合并度洛西汀治疗躯体形式障碍的临床效果。方法回顾性分析我院收治的90例躯体形式障碍患者的病历资料,随机将所有观察对象分为对照组(n=45)、观察组(n=45)。对照组给予口服度洛西汀治疗,观察组在此基础上实施针灸治疗。观察2组患者治疗前后HAMA、HAMD及SCL-90躯体化因子变化情况,并比较2组治疗效果及不良反应。结果观察组治疗后HAMA、HAMD及SCL-90躯体化因子评分较本组治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P0.05),且低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05);观察组总疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予躯体形式障碍患者针灸合并度洛西汀治疗,可明显消除患者负面情绪,改善躯体形式障碍,安全高效。     

中西医结合治疗脑梗死后抑郁35例临床研究

目的:观察顺风匀气汤合越鞠丸联合度洛西汀治疗脑梗死后抑郁的临床疗效及其安全性。方法:选取脑梗死后抑郁患者70例,随机分为对照组和治疗组各35例。对照组单用盐酸度洛西汀治疗,治疗组在对照组基础上加用顺风匀气汤合越鞠丸,2组疗程均为6周。采用HAMD评分评定抗抑郁效果,NIHSS评分评定神经功能缺损程度。结果:(1)治疗组抑郁症状总有效率94.3%,明显高于对照组的77.1%(P0.05);(2)治疗第4周及第6周末时,2组HAMD评分均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组在第6周末HAMD评分显著低于对照组(P0.01);(3)治疗第4周末及第6周末,2组NIHSS评分均较治疗前显著降低(P0.05),且治疗组在第6周末时NIHSS评分显著低于对照组(P0.01);(4)2组治疗前后血常规、肝肾功能、心电图均无异常改变。结论:顺风匀气汤合越鞠丸联合度洛西汀治疗脑梗死后抑郁可显著提高疗效,有助于改善患者的抑郁症状及神经功能缺损程度,且安全性好。     

揿针围刺联合常规西药对带状疱疹急性期疼痛及睡眠质量的影响

目的观察揿针围刺联合西药对带状疱疹(HZ)急性期疼痛及睡眠质量的影响。方法采用随机数字表法将74例HZ急性期患者分为观察组和对照组各37例。对照组予盐酸伐昔洛韦片,每次1片,每日2次;甲钴胺片,每次1片,每日3次;均餐后口服。观察组在对照组基础上予揿针围刺,每日1次,留针24 h,每周6次。2组均1周为1个疗程,连续治疗2个疗程。评价2组简式Mc Gill疼痛量表(SF-MPQ)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,比较2组临床疗效、带状疱疹后遗神经痛(PHN)发生率,并监测不良反应。结果与本组治疗前比较,2组治疗后SF-MPQ各条目评分下降(P0.05);2组治疗后比较,观察组SF-MPQ各成分评分低于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后PSQI各项评分及总分下降,随访时PSQI各项评分及总分下降更明显(P0.05);2组治疗后、随访时比较,观察组PSQI各项评分及总分均低于对照组(P0.05)。观察组治愈率为89.19%(33/37),对照组为64.86%(24/37),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组PHN发生率为5.41%(2/37),对照组为21.62%(8/37),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组未见不良反应。结论揿针围刺联合常规西药治疗HZ急性期患者,可减轻疼痛、改善睡眠质量,提高临床疗效,降低PHN发生率,且安全性较好。     

小柴胡汤合桂枝汤对疼痛为主诉的广泛性焦虑症患者心理状态及血清5-HT、NE及DA水平的影响

目的观察小柴胡汤合桂枝汤对疼痛为主诉的肝气郁结证广泛性焦虑症患者心理状态及血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)水平的影响。方法将92例疼痛为主诉的肝气郁结证广泛性焦虑症患者随机分为2组,对照组46例给予盐酸度洛西汀肠溶胶囊治疗,观察组46例在度洛西汀治疗基础上联合小柴胡汤合桂枝汤治疗,连续治疗4周。比较2组治疗后临床总有效率及治疗前后心理状态(精神性焦虑因子评分、躯体性焦虑因子评分、HAMA总分)、疼痛情况(头痛、肩痛、背痛、醒时疼痛、影响日常活动、总体疼痛VAS评分)、血清神经递质[5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)]水平变化情况,并统计2组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组总有效率为89.1%(41/46),显著高于对照组总有效率71.7%(33/46)(P0.05);2组治疗后心理状态各项评分及总分和疼痛情况各项评分及总分均较治疗前显著降低(P均0.05),且观察组以上评分均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后血清5-HT、NE、DA水平均较治疗前显著降低(P均0.05),且观察组以上指标水平均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗期间均未发生严重不良反应,观察组不良反应发生率为15.2%(7/46),明显低于对照组的30.4%(14/46)(P0.05)。结论度洛西汀联合小柴胡汤合桂枝汤能够显著缓解疼痛为主诉的肝气郁结证广泛性焦虑症患者疼痛症状和焦虑状态,抑制血清神经递质的表达,且不良反应少。     

刺血疗法治疗慢性紧张型头痛的临床观察

目的:观察刺血疗法治疗慢性紧张型头痛的临床疗效。方法:将60例慢性紧张型头痛患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组予氟哌噻吨美利曲辛片联合盐酸乙哌立松片口服,治疗组用刺血法治疗,两组疗程均为4周。于治疗前、治疗后2周末、4周末用疼痛视觉模拟评分(VAS)卡尺、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,于治疗前及治疗后4周末采用生活质量核心量表(QLQ-C30)对两组患者的生活质量进行测评。结果:对照组和治疗组患者治疗后2周末及4周末VAS、HAMD、HAMA评分均低于治疗前,且治疗组患者的VAS、HAMA、HAMD评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后4周末两组患者VAS、HAMA、HAMD评分均低于治疗后2周末,且治疗组患者的VAS、HAMA、HAMD评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后4周末两组患者的生活质量均高于治疗前,且治疗组各项功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:刺血疗法对慢性紧张型头痛疗效确切,能改善负面情绪、提高生活质量。     

浮针配合再灌注活动治疗乳腺增生病疼痛疗效观察

目的:观察浮针配合再灌注活动治疗乳腺增生病疼痛的临床疗效。方法:将35例女性乳腺增生病患者随机分为综合组(18例)和浮针组(17例)。综合组在肱二头肌肌腹中央或于患侧乳头与乳房结节连线上、距乳房外缘约4cm处进行浮针操作,并配合活动患者上肢及乳房的再灌注活动。浮针组采用单纯浮针治疗。两组均在月经来潮前(7±3)天开始治疗,隔日1次,治疗3次后,观察两组治疗前后简明McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分表的变化、初次治疗镇痛起效时间、临床疗效及治疗后3个月复发情况和不良反应。结果:在初次治疗起针即刻、治疗3次后、随访1个月时,两组SF-MPQ各分项评分及总分均较治疗前明显降低(均P0.05),综合组SF-MPQ各分项评分及总分较浮针组降低更明显(均P0.05);综合组在初次治疗乳房疼痛缓解起效时间上短于浮针组[(94.72±33.67)s vs(162.06±29.16)s,P0.01]。综合组治疗后3个月复发率为5.9%(1/17),优于浮针组的20.0%(3/15,P0.01)。结论:浮针配合再灌注活动和单纯浮针均能安全有效治疗乳腺增生病,浮针配合再灌注活动在即时、远期治疗疼痛方面优于单纯浮针治疗。     

针刺合并舍曲林治疗抑郁症疗效观察

目的:观察以针刺合并舍曲林治疗抑郁症的临床疗效。方法:将52例患者随机分为两组,针药组26例,采用针刺合并舍曲林;对照组26例,单纯给予舍曲林。在治疗前及治疗后第l、2、4、6周末分别采用汉密尔顿抑郁量表HAMD(17项)及副反应量表TESS来评定临床疗效和不良反应。结果:治疗6周末针药组有效率88.5%,对照组为80.8%,两组临床疗效相当(P>0.05)。针药组在治疗后第1周末HAMD评分已明显下降(P<0.01),而对照组HAMD评分第2周末才有显著性下降(P<0.01)。针药组治疗后第1周末、2周末HAMD评分较对照组下降显著(P<0.01),治疗后第4、6周末评分均无显著性差异(P>0.05)。两组不良反应均轻微。结论:针刺合并舍曲林治疗抑郁症与单用舍曲林疗效相近,但起效快,安全性高。     

浮针治疗乳腺增生症乳房疼痛30例临床研究

目的:观察浮针疗法治疗乳腺增生症乳房疼痛的临床疗效。方法:将60例乳腺增生症乳房疼痛的女性患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组采用浮针疗法(扫散+再灌注活动),对照组采用常规针刺法。观察2组患者治疗前后及随访半年后简式Mc Gill疼痛问卷量表(SF-MPQ)中各项指标及总分的变化情况,并评估临床疗效。结果:治疗组总有效率为93.33%,优于对照组的73.33%(P0.05);2组患者治疗后及随访半年后疼痛分级指数(PRI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、现有疼痛强度(PPI)评分及总评分均较治疗前降低(P0.05),且治疗组各项评分均低于对照组(P0.01,P0.05)。结论:浮针疗法能有效缓解乳腺增生症乳房疼痛患者的症状,改善生活质量,且无论是在即时疗效、远期疗效及疗效持久性方面均优于常规针刺组。     

腕踝针对急性腰痛的即时镇痛作用:随机对照研究

目的:评价腕踝针对急性腰痛的即时镇痛作用及其与患者预期的关系。方法:采用随机单盲假针刺对照试验,60例急性腰痛患者随机分成两组,每组30例。观察组采用腕踝针治疗,针刺双侧下5、下6针刺点,不要求得气;对照组用不刺入的假针刺法。两组均治疗1次,留针30min。治疗前3min和治疗过程中第5、10、15、30分钟(拔针后),用简式McGill疼痛问卷(Short-formMcGill Pain Questionnaire,SF-MPQ)记录受试者腰部活动时的疼痛等情况;用重复改良Schober试验(Modified-Modified Schober,MMS)观察腰椎前屈情况;用预期和治疗信任度问卷(Expecta-tion and Treat ment Credibility Scale,ETCS)分析患者治疗前的预期与疗效的关系;记录不良反应。结果:两组治疗前SF-MPQ、MMS和ETCS各项差异均无统计学意义(均P0.05)。进针后第5分钟,观察组SF-MPQ各项评分均低于对照组(P0.05,P0.01);第10分钟,观察组SF-MPQ各项评分均低于对照组,且观察组MMS高于对照组(P0.05);第15分钟,观察组SF-MPQ除感觉项外其他各项评分低于对照组(P0.05,P0.01);第30分钟,观察组SF-MPQ中的情感项和疼痛视觉模拟评分低于对照组(P0.05,P0.01)。观察组在进针前对治疗的预期与进针后第5、10、15、30分钟的疼痛视觉模拟评分呈负相关(P0.05),而对照组则无相关性(P0.05)。两组均未出现不良反应。结论:腕踝针能显著减轻急性腰痛患者的疼痛,起效迅速;患者对腕踝针镇痛疗效预期越高,镇痛作用越好;该疗法具有很高的安全性。     

郁消Ⅰ号治疗肝气郁结型抑郁症的临床观察

目的:观察郁消1号治疗肝气郁结型抑郁症的临床疗效。方法:将78例肝气郁结型抑郁症患者随机分成两组,治疗组用帕罗西汀联合中药郁消I号治疗;对照组单用帕罗西汀。疗程均为6周。于治疗前、治疗第1、2、4、6周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)评定疗效及安全性。结果:治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗组与对照组HAMD、HAMA评分均低于治疗前,而治疗组治疗后评分低于对照组(P0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:郁消I号联合帕罗西汀治疗肝气郁结型抑郁症疗效明显优于单用帕罗西汀,并可减少不良反应的发生率。     

舒肝解郁胶囊治疗老年心血管疾病伴有焦虑、抑郁情绪的临床研究

目的:观察舒肝解郁胶囊治疗伴发焦虑、抑郁情绪的老年心血管病患者的疗效及不良反应。方法:将123例伴有焦虑、抑郁情绪的老年心血管病患者随机分为治疗组(舒肝解郁胶囊治疗,66例)和对照组(帕罗西汀治疗,57例)。治疗0、2、4、8周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,采用费城老年中心信心量表(PGC)评定主观幸福感,采用治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定副反应。结果:治疗8周后,治疗组有效率为81.8%,对照组有效率为93.0%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗8周后,两组HAMD和HAMA量表评分均较治疗前降低(P0.05),治疗2周后治疗组HAMD和HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗8周后,两组PGC量表总分及各项因子分均较治疗前改善(P0.05),但治疗组总分、孤独与不满因子、激越因子均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组不良反应发生率为9.1%,对照组不良反应发生率为29.8%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:舒肝解郁胶囊治疗老年心血管病伴发的焦虑情绪疗效确切,副反应少。     

舒肝解郁胶囊治疗抑郁症临床观察

目的:观察舒肝解郁胶囊治疗轻中度抑郁症的临床疗效。方法:选取在本院治疗的68例轻中度抑郁症患者为研究对象,随机分成观察组和对照组各34例。观察组给予舒肝解郁胶囊治疗,对照组给予盐酸度洛西汀肠溶片治疗,2组均连续治疗6周后,观察2组临床疗效。结果:治疗后总有效率观察组为100%,对照组为82.35%,2组对比,差异有统计学意义(P0.05)。治疗2、4、6周后,2组的汉密顿抑郁量表(HAMD)评分均低于治疗前(P0.05),观察组治疗2周后评分低于对照组(P0.05),治疗4、6周后2组HAMD评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:舒肝解郁胶囊治疗轻中度抑郁症的临床疗效优于盐酸度洛西汀肠溶片,并且安全性也相对较高。     

高压氧联合度洛西汀治疗卒中后抑郁状态疗效观察

目的：观察高压氧联合度洛西汀综合治疗卒中后抑郁状态（PSD）的疗效。方法：将86例明确PSD患者随机分为治疗组46例和对照组40例,治疗组接受高压氧联合度洛西汀治疗,对照组接受度洛西汀冶疗,分别于治疗前,治疗后3、6个月末进行HAMD抑郁量表、神经功能缺损程度（NIHSS）和日常生活活动能力（ADL）评分。结果：两组病例在治疗前、后,HAMD评分和NIHSS评分降低,ADL评分增加（P〈0.05）;组间比较,3个月时两组各项评分差异无统计学意义（P〉0.05）,6个月时治疗组各项评分优于对照组（P〈0.05）。结论：高压氧联合度洛西汀治疗能有效提高度洛西汀对PSD的疗效。