安神益气补心汤联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症疗效及对患者血清神经递质的影响

目的观察安神益气补心汤联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症的疗效及对患者血清神经递质的影响。方法将66例广泛性焦虑症患者随机分为观察组和对照组。2组均给予盐酸帕罗西汀片口服治疗,观察组加用自拟安神益气补心汤治疗,2组均以2周为1个疗程,治疗2个疗程后,观察比较2组临床症状、焦虑状况及血清神经递质的改善状况,并评估临床疗效。结果治疗后,2组恐惧惊剔、心烦易怒、心悸及失眠多梦症状积分均显著降低(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后,2组HAMA和SAS评分均显著降低(P均<0.05),且观察组上述评分改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后,2组血清5-HT、NE及DA含量均显著降低(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论安神益气补心汤联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症疗效确切,能够调节中枢神经递质紊乱,有效改善患者焦虑症状。     

浮针疗法与度洛西汀治疗持续的躯体形式疼痛障碍的临床研究

目的观察浮针疗法与度洛西汀治疗持续的躯体形式疼痛障碍(persistent somatoform pain disorder,PSPD)患者的疗效和安全性。方法将108例PSPD患者随机分为浮针治疗组、度洛西汀组和安慰剂组,每组36例。浮针治疗组予浮针治疗并加服安慰剂,度洛西汀组服用盐酸度洛西汀肠溶片并接受模拟浮针治疗,安慰剂组服用安慰剂并接受模拟浮针治疗,各组均持续6周。分别于治疗前、治疗后即刻、治疗后1、2、4、6周末采用简易McGill疼痛量表(Simple McGill Pain Scale,SF-MPQ)、不良反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)评定疗效和不良反应;于治疗前、治疗后1、2、4、6周末评定汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD;17项)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)。浮针治疗组、度洛西汀组治疗6周末,SF-MPQ疼痛评定指数(Pain Rating Index,PRI)总分减分率≥50%者进入随访研究。结果(1)与本组治疗前比较,治疗1、2、4、6周各组患者SFMPQ各项评分、HAMD和HAMA总分均降低(P0.05,P0.01),且浮针治疗组在治疗后即刻SF-MPQ各项评分均降低(P0.01)。与安慰剂组比较,浮针治疗组治疗1、2、4、6周SF-MPQ各项评分、HAMD和HAMA总分均降低(P0.05,P0.01),度洛西汀组治疗2、4、6周SF-MPQ各项评分、HAMD和HAMA总分亦降低(P0.05,P0.01)。(2)浮针治疗组出现不良反应3例(8.3%),度洛西汀组17例(50.0%),安慰剂组7例(21.2%)。与安慰剂组比较,度洛西汀组不良反应发生率升高(χ~2=6.04,P0.05),且度洛西汀组不良反应发生率高于浮针治疗组(χ~2=14.9,P0.05)。(3)浮针治疗组19例和度洛西汀组17例进入随访。与治疗6周末比较,随访3、6个月时SF-MPQ各项评分、HAMD和HAMA评分差异均无统计学意义(P0.05);两组间比较,差异均亦无统计学意义(P0.05)。随访中度洛西汀组5例(29.4%)发生不良反应,浮针治疗组无不良反应(0),两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(χ~2=4.26,P0.05)。结论浮针疗法与度洛西汀治疗PSPD患者均有较好的临床疗效,但浮针疗法起效更快,且临床不良反应明显低于度洛西汀。     

小柴胡汤加减治疗灼口综合征疗效观察

目的观察小柴胡汤加减治疗围绝经期女性广泛性焦虑症表现灼口综合征患者疗效,及对5-HT、E2、LH、FSH影响。方法将120例病人随机分成两组,每组60例,对照组采用劳拉西泮常规疗法,治疗组小柴胡汤加减治疗6周为1疗程。结果两组治疗前后HAMA焦虑量表评分,治疗组治疗前后评分差异有统计学意义,对照组差异无统计学意义,临床疗效总有效率治疗组为55.00%,对照组为45.00%,两组比较差异有统计学意义P0.05,两组治疗前后5-HT,E2比较差异有统计学意义P0.05,两组治疗前后LH,FSH比较差异无统计学意义P0.05。结论小柴胡汤加减治疗,改善患者症状,降低HAMA焦虑量表评分,能够显著提高5-HT、E2水平,而对LH、FSH无影响。小柴胡汤加减治疗围绝经期女性广泛性焦虑症表现灼口综合征患者具有良好的疗效。     

小柴胡汤抗抑郁作用及其对脑内神经递质、神经营养因子和雌性激素的影响研究

目的研究小柴胡汤抗抑郁作用及其对脑内神经递质、神经营养因子和雌性激素的影响。方法将医院2017年1月—2018年10月诊治的抑郁患者134例,遵照知情同意原则并按随机数字表法分为对照组和观察组,每组67例,对照组采用常规西药治疗,观察组采用小柴胡汤治疗,观察比较两组的治疗效果以及患者脑内神经递质、神经营养因子和雌性激素变化情况和不良反应发生率。结果观察组总有效率为97.0%(65/67),显著高于对照组的85.1%(57/67),组间差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组脑内神经递质多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、乙酰胆碱(Ach)比较均差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组DA、NE、5-HT均显著优于对照组(P0.05);治疗前两组神经营养因子比较无显著性差异(P0.05),治疗后观察组神经营养因子情况显著优于对照组(P0.05);治疗前两组雌性激素雌二醇(E_2)、孕酮(P)比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组血清E_2、P水平显著高于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率为9.0%(6/67),略低于对照组的13.4%(9/67),差异无统计学意义(P0.05),两组不良反应均较轻微、可自行缓解。结论小柴胡汤抗抑郁作用显著,能够维持脑内神经递质的稳态、增强神经营养、调节雌性激素水平,可以作为抑郁患者的优选治疗方案之一。     

温阳解郁法对帕金森病(肾虚肝郁征)症状及抑郁状态的影响

目的:观察温阳解郁法对帕金森病(PD)(肾虚肝郁征)症状及抑郁状态的影响。方法:回顾性分析2017年2月～2018年5月我院收治的46例PD(肾虚肝郁征)患者资料。应用随机数字表法将患者分为治疗和对照组,治疗组24例,男性15例,女性9例;对照组22例,男性12例,女性10例。治疗组口服温阳解郁方水煎剂,对照组口服左旋多巴片,两组患者疗程均为8周。观察两组患者治疗前后中医证候评分变化;汉密顿抑郁量表(HAMD)评分比较;统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分比较;39项帕金森生存质量问卷(PDQ-39)评分比较;体内多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)水平变化;不良反应发生情况比较。结果:两组患者年龄、性别、病程与合并症等一般资料无显著性差异,不具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后中医证候评分较治疗前均显著降低,且治疗组下降更明显;两组患者治疗后HAMD评分较治疗前均显著降低,且治疗组下降更明显;两组患者治疗后UPDRS-Ⅰ,UPDRS-Ⅱ,UPDRS-Ⅲ、UPDRS-Ⅳ评分和UPDRS总分较治疗前均显著降低,且治疗组下降更明显;两组患者治疗后PDQ-39评分较治疗前均显著降低,且治疗组下降更明显;两组患者治疗后体内DA、NE、5-HT水平较治疗前均显著升高,且治疗组上升更明显;两组患者治疗期间不良反应发生率有显著差异,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:温阳解郁法可有效改善肾虚肝郁型PD患者临床症状,提高体内DA、NE、5-HT水平的症状,减轻抑郁症状,且安全性较高,具有良好的临床应用价值。     

活血解郁汤联合针刺四花穴对脑卒中后抑郁症患者血浆5-HT、DA和NE的影响

目的:观察活血解郁汤联合针刺四花穴治疗脑卒中后抑郁症患者的疗效其及对血浆5-HT、DA和NE的影响。方法:选取符合纳入标准的脑卒中后抑郁症患者135例,按照随机数字表随机分为观察组、西药组和对照组,每组45例。观察组采用口服自拟活血解郁汤联合针刺四花穴治疗;西药组给予氟哌噻吨美利曲辛片,每天1片,晨起顿服;对照组只给予安慰剂治疗,4周为1个疗程,共治疗3个疗程。观察两组患者治疗前后的血浆5-HT、DA、NE水平、抑郁程度及生活质量评分的变化情况。结果:3组治疗前血浆5-HT、DA、NE水平、抑郁程度及生活质量评分比较无明显差异,经相应处理后,观察组和西药组受试者血浆5-HT、DA、NE水平均较治疗前及对照组明显增高(均P0.05),且观察组5-HT、DA水平优于西药组(P0.05),对照组治疗后无明显差别(P0.05)。治疗后观察组及西药组患者的HAMD评分均下降,明显优于对照组(P0.05),且观察组的HAMD评分优于西药组(P0.05)。观察组及西药组患者的生活质量各项评分均有所提高,且明显高于对照组(P0.05)。同时,观察组治疗后评分比西药组提高更为明显(P0.05)。结论:活血解郁汤联合针刺四花穴可明显改善脑卒中后抑郁患者的抑郁状态及日常生活质量,且能明显提高患者血浆5-HT、DA水平。     

养血清热中药辅助阿戈美拉汀治疗焦虑性失眠疗效及对5-HT、DA水平的影响

目的观察养血清热中药辅助阿戈美拉汀治疗焦虑性失眠疗效及对5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平的影响。方法将100例焦虑性失眠患者随机分为2组,对照组50例给予阿戈美拉汀治疗,观察组50例在此基础上加用养血清热中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、自评焦虑量表(SAS)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、5-HT及DA水平变化情况,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后难以入睡、睡后易醒、早醒、头晕健忘、白天昏沉及烦躁不安积分均显著低于治疗前(P均0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后SAS评分、HAMA评分及PSQI评分均显著降低(P均0.05),5-HT和DA水平均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论养血清热中药辅助阿戈美拉汀治疗焦虑性失眠可有效减轻临床症状,缓解焦虑情绪,改善睡眠质量,上调5-HT和DA水平,且安全。     

低阻抗意念导入疗法联合穴位敷贴对抑郁症患者失眠严重指数评分、负面情绪和血清5-HT水平的影响

目的：探讨低阻抗意念导入疗法联合穴位敷贴对抑郁症患者失眠严重指数(ISI)评分、负面情绪和血清5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法：选取本院2019年1月～2020年1月86例抑郁症患者,经随机数字表法分为观察组和对照组,两组均为43例,对照组采用常规盐酸度洛西汀治疗,观察组在此基础上采用低阻抗意念导入疗法联合穴位敷贴。比较两组临床疗效、治疗前后睡眠质量、负面情绪、神经递质水平及不良反应发生率。结果：两组临床治疗总有效率分别为95.35%、81.40%,观察组高于对照组(P<0.05);观察组治疗后ISI评分、PSQI评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后HAMD评分、HAMA评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后DA、5-HT、NE水平高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论：低阻抗意念导入疗法联合穴位敷贴能提高抑郁症患者的临床疗效,改善睡眠质量,缓解负面情绪,调节DA、5-HT、NE水平。     

逍遥丸与艾司西酞普兰治疗血管性痴呆伴发抑郁的疗效对比分析

目的:分析比较逍遥丸与艾司西酞普兰治疗血管性痴(vascular dementia,VD)呆伴发抑郁的临床疗效。方法:选取VD伴发抑郁患者100例,随机分为对照组和观察组,每组各50例。两组均给予奥拉西坦注射液+多奈哌齐片的血管性痴呆治疗,对照组患者在此基础上给予口服草酸艾司西酞普兰片,10 mg/次,1次/d,根据个人反应可逐渐增加至20 mg/d观察组患者给予逍遥丸治疗,8丸/次,3次/d;两组均以2周为1个疗程,治疗4疗程。测定治疗前后两组患者血清中BNDF、S100B蛋白、NE、DA、5-HT及Hcy的水平;观察两组治疗前后CSDD、MMSE、CDR及ADL评分,对比治疗后的临床疗效及不良反应。结果:治疗4周及治疗8周后CSDD各项评分及总分均较治疗前明显降低(P0.05),但两组间比较没有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者的MMES评分明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),但治疗后两组各评分比较没有统计学意义(P0.05);两组治疗前后CDR评分均没有显著变化,比较没有统计学意义(P0.05)。治疗4周及8周后两组患者ADL评分均显著降低,虽然观察组的ADL评分较对照组略高,但比较并没有明显差异(P0.05)。治疗后两组患者的BNDF、NE、DA及5-HT水平均较治疗前显著升高(P0.05),S100B及Hcy水平显著降低(P0.05),对照组的5-HT升高幅度较观察组更为明显(P0.05),而治疗后两组的BNDF、NE、DA、S100B及Hcy比较没有显著差异(P0.05)。观察组的治疗临床总有效率为90.0%;对照组的临床总有效率为88.0%,两组比较没有统计学意义(P0.05);治疗过程中观察组患者不良反应总发生率为8.0%;对照组患者不良反应总发生率为32.0%,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论:逍遥丸治疗血管性痴呆伴发抑郁的临床疗效与艾司西酞普兰基本一致,不良反应少于艾司西酞普兰,值得临床推广应用。     

安神化痰汤治疗广泛性焦虑症的临床价值

目的:研究安神化痰汤治疗广泛性焦虑症的临床价值。方法:选取濮阳市精神卫生中心2017年10月至2018年10月收治的46例广泛性焦虑症的患者,分为观察组和对照组,各23例。对照组主要应用安神补脑液,观察组采用安神化痰汤,观察两组患者在治疗效果、不良反应发生情况以及治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分变化。结果:观察组的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组在腹胀、便秘、嗜睡等方面的不良反应发生均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组的HAMA评分优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:安神化痰汤治疗广泛性焦虑症的临床价值显著,而且更加安全有效。     

柴胡疏肝散联合草酸艾司西酞普兰治疗肝气郁结型抑郁症临床研究

目的:探讨柴胡疏肝散联合草酸艾司西酞普兰对肝气郁结型抑郁症患者去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)水平、社会功能及不良反应的影响。方法:选取96例肝气郁结型抑郁症患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各48例。对照组应用草酸艾司西酞普兰治疗,治疗组在对照组基础上给予柴胡疏肝散口服。比较2组临床疗效、抑郁状况、社会功能、血清NE及5-HT水平、不良反应发生率。结果:治疗组总有效率为95.83%,明显高于对照组81.25%(P0.05)。治疗前,2组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分、SF-36社会功能因子评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗8周后,2组HAMD、SDSS评分较治疗前下降(P0.05),SF-36社会功能因子评分较治疗前增高(P0.05);且治疗组HAMD、SDSS评分低于对照组(P0.05),SF-36社会功能因子评分高于对照组(P0.05)。治疗前,2组NE、5-HT水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗8周后,2组NE、5-HT水平较治疗前增高(P0.05),且治疗组NE、5-HT水平高于对照组(P0.05)。结论:对肝气郁结型抑郁症患者采用柴胡疏肝散联合草酸艾司西酞普兰治疗,临床疗效确切,可显著改善抑郁状况,明显提升血清NE及5-HT水平,有效促进社会功能恢复,且用药安全性高。     

度洛西汀联合瓜蒌薤白半夏汤治疗以胸痛为主的持续性躯体形式疼痛障碍的研究

目的观察度洛西汀联合瓜蒌薤白半夏汤治疗以胸痛为主的持续性躯体形式疼痛障碍患者的疗效及安全性。方法将62例以胸痛为主的持续性躯体形式疼痛障碍患者随机分为2组,研究组予以度洛西汀联合瓜蒌薤白半夏汤治疗,对照组予以度洛西汀治疗,均治疗6周。分别于治疗前及治疗后第1,2,4,6周末应用医学结局研究用疼痛量表(MOSPM)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和治疗中需处理的不良反应量表(TESS)评估疗效和安全性。结果治疗后第1周末,研究组MOSPM评分、HAMD评分、HAMA评分均较基线时有显著降低(P均<0.05);而在治疗后第2周末,对照组MOSPM评分、HAMD评分、HAMA评分较基线时才有显著降低(P<0.05或P<0.01)。治疗后第2周末,研究组MOSPM评分显著低于对照组(P<0.01);治疗后第4周末、第6周末,研究组HAMD评分显著低于对照组(P均<0.05)。2组间各时段HAMA评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。治疗6周后,研究组显效率明显高于对照组(P<0.05)。结论度洛西汀联合瓜蒌薤白半夏汤治疗以胸痛为主的持续性躯体形式疼痛障碍起效快,疗效好,安全性高。     

逍遥丸联合文拉法辛对气血亏虚型产后抑郁患者的临床疗效

目的探讨逍遥丸联合文拉法辛对气血亏虚型产后抑郁患者的临床疗效。方法 76例患者随机分为观察组39例、对照组37例,对照组给予文拉法辛,观察组在对照组基础上加用逍遥丸,连续6周。比较2组临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、不良反应,放射免疫法检测血清雌激素(LH、FSH、E_2)水平,ELISA法检测血清去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后与对照组比较,观察组雌激素及NE、5-HT、DA水平显著升高(P<0.05),HAMD评分显著降低(P<0.05)。结论逍遥丸联合文拉法辛可显著改善气血亏虚型产后抑郁患者症状,升高雌激素及血清NE、5-HT、DA水平。     

益气养血止痛方外敷联合吗啡口服对癌痛患者止痛效果及疼痛介质5-HT、NE的影响

目的:探究益气养血止痛方外敷联合吗啡口服对癌痛患者止痛效果及疼痛介质5-HT、NE的影响。方法:以90例肺癌脑转移患者为研究对象,随机分为观察组(A组,45例)和对照组(B组,45例),予B组硫酸吗啡缓释片口服,在此基础上予A组益气养血止痛方贴于疼痛部位,观察并比较两组治疗前后中医证候积分、NRS疼痛评分、KPS评分、吗啡日均消耗量及疼痛介质5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)变化情况。结果:治疗后,两组中医症候积分、NRS疼痛评分均较前明显降低,A组显著低于B组(P0.05);两组KPS评分均较前显著改善,相比于B组,A组更为显著(P0.05);A组吗啡日均消耗量显著少于B组(P0.05);相较于B组,治疗后A组5-HT、NE均显著降低(P0.05)。结论:益气养血止痛方外敷联合吗啡口服可有效控制肺癌脑转移患者疼痛症状,提高患者生活质量,同时有助于减少吗啡使用剂量,具有较好的临床应用价值。     

针刺联合酸枣仁汤及坦度螺酮治疗肝气郁结型焦虑症疗效及对脑内神经递质的影响

目的观察背俞穴针刺合酸枣仁汤及坦度螺酮治疗肝气郁结型焦虑症疗效及对5-羟色胺、多巴胺水平的影响。方法将2014年9月—2017年3月在济宁医学附属医院诊治的144例肝气郁结型焦虑症患者随机分为2组,对照组72例给予坦度螺酮治疗,观察组72例在此基础上给予背俞穴针刺合酸枣仁汤辅助治疗,2组疗程均为8周。比较2组治疗总有效率和不良反应发生率,统计2组治疗前后自评焦虑量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分、匹兹堡睡眠质量指数评分、主要症状评分,检测治疗前后血清5-羟色胺、多巴胺水平。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后自评焦虑量表评分,汉密尔顿焦虑量表评分,匹兹堡睡眠质量指数评分中入睡时间、睡眠障碍、睡眠效率评分,中医症状中精神抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛、难以入睡及烦躁不安评分均显著降低(P均<0.05),睡眠时间显著延长(P<0.05),5-羟色胺及多巴胺水平均显著升高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论背俞穴针刺合酸枣仁汤及坦度螺酮治疗肝气郁结型焦虑症可有效减轻焦虑情绪,提高睡眠质量,改善相关临床症状,调节脑内神经递质水平,且可减少药物不良反应。     

石蜡疗法治疗软组织损伤AO 分型Ⅰ级临床研究

目的:观察石蜡疗法治疗软组织损伤AO分型Ⅰ级的临床疗效及对应激因子、疼痛因子的影响。方法:选取软组织损伤AO分型Ⅰ级患者128例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各64例。对照组给予祛风成骨胶囊、双氯芬酸钠联合治疗,观察组在对照组基础上给予蜡疗。比较2组治疗前后临床症状评分,检测治疗前后血液流变学指标、血清去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素-2 (AT-Ⅱ)、超氧化物歧化酶(SOD)、五羟色胺(5-HT)、P物质(SP)等水平,观察疼痛评分及不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,治疗后2组肿胀、压痛、疼痛、瘀斑及功能障碍评分均减少(P0.05);治疗后,观察组肿胀、压痛、疼痛、瘀斑及功能障碍评分均小于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后2组血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度高切、纤维蛋白原均降低(P0.05);治疗后,观察组血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度高切、纤维蛋白原均低于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后2组血清NE、AT-Ⅱ水平均降低,SOD水平均升高(P0.05);治疗后,观察组血清NE、AT-Ⅱ水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后2组血清5-HT、SP水平及视觉模拟评分法(VAS)评分均降低(P0.05);治疗后,观察组血清5-HT、SP水平及VAS评分均低于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为4.69%,对照组为1.56%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:蜡疗可促进软组织损伤AO分型Ⅰ级患者局部血液、淋巴循环,改善临床症状及血液流变学指标,抑制炎性反应,缓解机体应激,减少生成疼痛因子,缓解疼痛,安全可靠。     

针刀干预对肌筋膜疼痛综合征模型大鼠5-HT和NE的影响

[目的]观察针刀干预对肌筋膜疼痛综合征模型大鼠血清和触发点局部组织五羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)的影响,探讨针刀治疗肌筋膜疼痛综合征的机制。[方法]将24只大鼠随机分为空白组、模型组、针刀组和注射组,每组6只。采用打击结合离心运动法建立肌筋膜疼痛综合征大鼠模型,造模8周。注射组、针刀组进行相应方法干预。用ELISA法检测各组大鼠血清及触发点局部肌肉组织5-HT、NE的含量,采用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析。[结果]与空白组比较,模型组大鼠血清和局部组织5-HT、NE含量显著升高,差异有统计学意义(P0.05),注射组大鼠血清和组织中5-HT含量显著升高(P0.05);与模型组比较,注射组大鼠血清5-HT、NE的含量显著下降(P0.05),局部肌肉组织5-HT含量与之比较未见统计学差异(P0.05),NE含量显著下降(P0.05);针刀组大鼠血清和局部肌肉组织5-HT、NE的含量显著下降(P0.05)。[结论]肌筋膜疼痛综合征模型大鼠血清和局部组织5-HT、NE含量比正常大鼠显著升高,针刀干预可以降低血清和局部组织5-HT、NE含量,注射利多卡因可以降低血清NE、5-HT及局部组织NE含量;针刀及利多卡因注射对于肌筋膜疼痛综合征的治疗作用可能与其降低血清及局部组织5-HT、NE含量有关;且针刀对于局部组织5-HT的调节作用优于药物注射。     

枣仁安神方联合艾司西酞普兰治疗冠心病伴焦虑症患者的疗效观察及与神经递质相关的机制探讨

目的观察自拟枣仁安神方联合艾司西酞普兰治疗冠心病(CHD)伴焦虑症患者的效果,以及对血清相关神经递质的影响,探讨自拟枣仁安神方的作用机制。方法选取驻马店市中心医院2016年4月—2018年3月期间收治的120例CHD伴焦虑症患者,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。两组均给予CHD常规治疗方案,包括阿司匹林肠溶片、琥珀酸美托洛尔片、单硝酸异山梨酯、阿托伐他汀。对照组同时给予艾司西酞普兰,治疗组在对照组的基础上联合自拟枣仁安神方治疗,4周为1个疗程,连续3个疗程。在治疗前后对患者进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、中医证候评分和心绞痛评分,评价CHD和焦虑症疗效,并检测血清5-羟色胺(5-HT)、髓过氧化物酶(MPO)、去甲肾上腺素(NE)和血浆神经肽(NPY)水平。结果治疗后,治疗组CHD和焦虑症有效率分别为91.67%、93.33%,高于对照组的78.33%、80.00%,差异显著(P0.05);治疗组HAMA评分、中医证候评分和心绞痛评分均低于对照组(P0.05);治疗组患者血清5-HT、NE、NPY水平高于对照组,MPO水平低于对照组(P0.05)。结论自拟枣仁安神方联合艾司西酞普兰治疗CHD伴焦虑症,能够改善患者CHD和焦虑症症状,提高疗效,通过调节5-HT、NE、NPY和MPO水平来发挥治疗作用。     

导痰汤合菖蒲郁金汤对卒中后抑郁症的实验研究

目的观察导痰汤合菖蒲郁金汤对卒中后抑郁症(PSD)大鼠模型行为学能力及脑内神经递质含量的影响。方法将80只大鼠随机分为4组,即模型组、导痰汤合菖蒲郁金汤组(中药组)、氟西汀组及假手术组,每组20只。模型组、中药组、氟西汀组采用双侧颈总动脉永久性结扎后行为限制法制备大鼠PSD模型,假手术组仅做颈正中切口即缝合。造模成功后第2d模型组、假手术组均予0.9%氯化钠注射液灌胃,中药组予导痰汤合菖蒲郁金汤灌胃,氟西汀组予盐酸氟西汀水溶液灌胃,均连续给药28d。测定大鼠海马区5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)含量的变化,并进行糖水消耗试验。结果假手术组、中药组及氟西汀组糖水消耗量均高于模型组(P0.05),纯水消耗量均低于模型组(P0.05);假手术组、中药组及氟西汀组NE、DA、5-HT及5-HIAA含量均高于模型组(P0.05);中药组NE、5-HT及5-HIAA含量均低于假手术组(P0.05);氟西汀组NE、DA含量均低于假手术组(P0.05)。结论导痰汤合菖蒲郁金汤可以改善PSD大鼠的行为及脑内单胺类神经递质的含量。     

疏肝健脾汤联合针刺治疗抑郁症患儿疗效观察及对神经递质的影响

目的：观察疏肝健脾汤联合针刺治疗抑郁症患儿的临床疗效，及其对血清神经递质水平的影响。方法：将抑郁症患儿 200 例随机分为对照组和观察组，各 100 例。对照组采用疏肝健脾汤治疗，观察组采用疏肝健脾汤联合针刺治疗，均连续治疗12 周。观察比较 2 组治疗前后血清 5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NE）、γ-氨基丁酸（GABA）水平，及汉密尔顿抑郁量表 （HAMD） 评分变化，评估 2 组临床疗效。结果：痊愈率、总有效率观察组分别为 30.00%、93.00%，对照组分别为 15.00%、81.00%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组血清 5-HT、DA、NE、GABA 水平均较治疗前明显升高（P＜0.05），且观察组血清 5-HT、DA、NE、GABA 水平均高于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组患儿 HAMD 评分均较治疗前明显下降（P＜0.05），且观察组 HAMD 评分低于对照组（P＜0.05）。结论：疏肝健脾汤联合针刺治疗抑郁症患儿疗效显著，能够提高血清神经递质水平，改善抑郁症状，疗效优于单纯中药治疗。