射频消融治疗局部晚期肺癌的近期疗效及并发症的处理

目的 探讨经皮射频消融治疗(radiofrequency ablation,RFA)局部晚期肺癌的安全性及临床疗效.方法 对78例原发性局部晚期肺癌患者,病灶数78个,在CT引导、局麻或静脉全麻下进行射频消融治疗.消融温度70～90℃,治疗时间5～26 min;随访 3～6个月,常规行螺旋CT平扫和增强扫描来观察评价治疗结果.结果 78例患者共进行 101次射频消融,其中19例进行2次,2例行3次射频治疗.32例(32/78,41.0%)伴有不同程度的疼痛,18例(18/78,23.1%)出现不同程度的咳嗽、咳血.发生气胸 23例(23/78,29.4%).RFA治疗后67个肿瘤CT表现为病灶内散在分布小气泡影、肿瘤去血管化或合并体积缩小,完全坏死率为71.8%(56/78),总有效率为87.2%(68/78). 结论经皮射频消融治疗局部晚期肺癌,损伤小,安全,能迅速去除瘤负荷,近期疗效确切,远期效果需进一步观察.     

CT定位下经皮穿刺射频消融治疗肺肿瘤疗效分析

目的 探讨CT引导下集束电极射频治疗肺恶性肿瘤的疗效.方法 对2004年以来在CT定位引导下,采用RFA-1多极射频肿瘤消融系统,用多极经皮穿刺到肺内肿瘤进行射频消融治疗,每针次温度70 ℃～90 ℃左右维持10 min或15 min.结果 44例患者经CT引导行射频消融51例次,绝大多数病灶复查CT均有不同程度缩小或CT值下降30～37,疼痛等症状明显缓解.无严重并发症,无围手术期死亡.结论 CT定位下经皮多极射频消融对肺恶性肿瘤的近期疗效明显,对晚期肺癌、多发性肺转移瘤及不能耐受手术者,可作为综合治疗的方法 之一.     

CT引导下经皮穿刺射频消融肺肿瘤的治疗效果分析

目的:探讨CT引导下多极消融针治疗肺恶性肿瘤及CT扫描作疗效评价.方法:在CT定位引导下,采用WE7568多极射频肿瘤消融仪,用多极针经皮穿刺到肺内肿瘤进行射频消融治疗,每针次温度95℃左右维持10min或15min.结果:48例患者经CT引导行射频消融50次,绝大多数病灶(95.1%)复查CT均有不同程度缩小,CT值下降30～37,疼痛等症状明显缓解.无严重并发症,无围手术期死亡.结论:CT定位多极针射频消融对肺恶性肿瘤有明确的近期疗效,对晚期肺癌及不能耐受手术者,可作为综合治疗的方法之一.     

12例肝内邻近大血管肿瘤的射频消融治疗报道

目的观察射频消融（radiofrequency ablation,RFA）治疗位于肝内大血管旁肿瘤患者的安全性和疗效.方法通过对12例位于大血管旁行RFA治疗的肝癌患者观察,记录RFA治疗中、治疗后的不良反应及并发症情况,定期进行肝功、CT、AFP的随访观察,了解治疗后的复发、转移和生存情况.结果所有病人均平稳安全完成治疗,普通并发症和一般RFA治疗相似,没有出现严重的并发症,彩超及CT复查均未发现临近血管有明显损伤;增强CT复查一次RFA后肿瘤的完全坏死率为91.7%,APF术后全部降低,有1例乳腺癌肝转移病人在射频消融治疗3个月内肝脏其他部位发现新病灶,3～6个月内有1例出现肿瘤局部复发和1例出现其他肝叶转移,1例在1年内出现肿瘤肝脏其他部位转移.结论 RFA治疗位于肝内大血管旁这一特殊部位肿瘤有着较好的安全性和可靠性;但其长期疗效有待进一步随访.     

CT导向下射频消融对不能手术切除肺癌的治疗效果分析

目的探讨CT导向下射频消融对不能手术切除肺癌的治疗效果。方法选取肺部肿瘤患者64例,共75个肿瘤病灶,采用CT导向下射频消融术对其进行治疗,分别于术后3个月和6个月行胸部CT扫描复查,并与治疗前进行对比,评价病灶变化情况及不良反应。结果 64例患者75个肿瘤病灶共进行了81次射频消融治疗(其中6个病灶进行了2次重复射频消融),治疗后3个月复查,75个肿瘤病灶体积均有不同程度的缩小,有效率100%。治疗6个月后再次复查总有效率为86.67%。所有患者均未发生大出血、支气管胸膜瘘等严重并发症。结论 CT导向下射频消融治疗肺癌具有定位准确、疗效确切、创伤小、不良反应少的优点,可作为不能手术肺癌患者的主要治疗手段之一。     

射频消融治疗转移性肝癌18例

目的分析射频消融治疗转移性肝癌的近期疗效。方法对18例患者共35个病灶行射频消融治疗(RFA),肿瘤最大直径11.2 cm,最小直径1.5 cm。结果治疗1个月后18例患者行增强CT检查,病灶局部无强化者13例(55.6%)。9例治疗前癌胚抗原(CEA)高者,于治疗后4周明显下降,其中降至正常者4例,占44.4%。患者1年生存率78%。结论射频消融治疗具有操作简单、创伤小、恢复快、并发症少等优点,是治疗转移性肝癌的有效方法之一。     

肝动脉化疗栓塞联合多极射频消融治疗肝癌

目的 探讨经肝动脉局部化疗栓塞术(TACE)联合多极射频消融(RFA)术治疗肝癌的疗效.方法 20例肝癌的DSA表现与CT或MRI检查结果.采用微导管超选择插管栓塞.术后-月复查CT,20例患者病灶的碘油聚集均不良,应用RFA治疗,三个月复查.结果 TACE术后病灶明显缩小.肿瘤仍有活性,行RFA术后三个月复查.肿瘤局部控制率为98.9%.结论 DSA对肿瘤血供丰富.经过多次TACE术治疗.RFA术是肝癌的有效的治疗方法.是TACE术后疗效最佳的理想选择.     

冷循环射频消融治疗非手术适应证肝癌的临床观察

目的:观察冷循环射频消融治疗非手术适应证肝癌的近期疗效.方法:采用cool - tip公司生产的单极冷循环射频治疗机对35例肝癌患者57个病灶进行了射频消融治疗,根据治疗前后超声造影和CT结果、AFP变化评价疗效.结果:57个病灶均出现不同程度的消融,术后CECT及CEUS检查证实41个(71.9％)病灶得到完全消融;16个病灶(28.1％)为不完全消融.22例术前血清AFP升高者术后2个月19例AFP均有下降.结论:RFA治疗非手术适应证肝脏肿瘤近期疗效较满意,无严重并发症发生.     

CT引导下射频消融联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:探讨CT引导下射频消融联合同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选择本院2014年9月-2015年1月收治的80例局部晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,将其随机分为两组,对照组40例,研究组40例,对照组行传统同步放化疗治疗,研究组行CT引导下射频消融联合同步放化疗治疗,对两组患者治疗结果进行分析。结果:两组患者治疗前KPS评分无明显差(P0.05),经治疗后,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗3个月后复查CT,有效率显著高于对照组(P0.05),CT影像显示肺内肿瘤体积明显缩小甚至消失。结论:CT引导下射频消融联合同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌患者进行治疗,能有效消除肿瘤,效果显著,有利于患者远期预后,值得临床进一步推广使用。     

CT引导下经皮射频消融治疗卵巢癌肝脏转移肿瘤的初步疗效

目的探讨CT引导下经皮射频消融治疗（RFA）治疗卵巢癌肝脏转移瘤的近期疗效、安全性和不良反应。方法 2006年1月至2010年7月,本院8例卵巢癌肝转移的患者在CT引导下进行RFA治疗,病灶总数12处,平均直径为3.0cm（1.5～4.5cm）。RFA治疗前2周内和治疗后1月常规进行CA125、肝功能、CT双期增强检查,了解局部治疗效果、安全性和不良反应。结果 所有病人均平稳安全完成治疗,11处病灶术后复查增强CT肿瘤完全坏死,有1例患者1处病灶在射频消融治疗后肝脏病灶边缘残留。所有患者CA125出现了不同程度的下降,术中及术后没有出现严重的并发症。结论 CT引导下RFA治疗卵巢癌肝脏转移瘤是一种安全、有效、并发症少的微创治疗方法。通过RFA治疗,卵巢癌肝脏转移患者可以实现理想的肿瘤细胞减灭治疗。     

射频消融治疗晚期肺癌12例临床分析

目的:探讨射频消融治疗晚期肺癌的临床疗效及安全性。方法:对12例原发性晚期肺癌和肺转移癌病人,在局麻下进行射频消融治疗,8例在CT下定位,2例在胸腔镜直视下进行。消融温度56～90°,治疗时间为30～120分钟。结果:12例病人共进行14次射频消融,其中2例进行2次。术中6例伴有不同程度的疼痛,3例出现不同程度的咳嗽、咳血。治疗后4例出现不同程度的肺水肿,发生气胸2例,血胸1例,住院治疗期间全组无死亡病例。结论:经皮射频消融术治疗晚期肺癌,损伤小,安全,病人易于接受,治疗有效,远期效果需进一步观察。     

超声引导射频消融术应用于治疗肝转移癌

目的:探讨超声引导射频消融对肝转移癌的治疗效果及临床应用价值.方法:对不宜手术、放疗、化疗或不愿接受手术治疗的肝转移癌患者48例(91个灶)行超声引导下射频治疗.原发灶来自消化道肿瘤33例(68.7%),乳腺癌7例(14.5%),其他肿瘤8例(16 .8 %).本组肿瘤最大直径范围为1.5～7.2 cm(中位数2.3 cm), 26例为单发灶,余22例为2 ～5个病灶.采用螺旋CT增强扫描为主结合彩超、穿刺活检、肿瘤标记物等检查方法综合评价疗效 .结果:1个月后螺旋CT增强扫描显示87个病灶完全失去活性,近期有效率达95.6%.有4例局部复发, 14例肝内其他部位再发,而行第2～4次治疗.全部病例经3～18个月随访,目前 46 例存活,2例射频后肿瘤缩小者行手术治疗,因手术并发症死亡.较重并发症1例(2.1%)为肝被膜损伤出血,经射频消融凝固止血成功.结论:超声引导射频消融术可作为肝转移癌的一种微创局部治疗方法,其并发症少,缓解率高,是治疗肝转移癌安全、有效的新手段.     

集束电极射频热凝固治疗前后肺癌的螺旋CT影像动态分析

目的：探讨集束电极射频热凝固(RFA)治疗前后肺癌的CT影像变化。方法：对CT引导下经皮肺穿刺插入多弹头射频电极行热凝固治疗。对经病理证实的37例56个病灶进行术前及术后30min、1个或3个月后的CT分析。结果：治疗后30min，36个病灶密度减低，11个增高，9个无改变；治疗后1个或3个月，单点治疗组中29个病灶缩小，4个消失，多点治疗组中9个病灶增大，3个缩小，11个无改变。全部靶病灶中，26个病灶合并空洞。并发症：气胸、胸水及肺炎等。结论：螺旋CT扫描对有效评价RFA治疗肺癌具有较高的临床价值。     

Early PET/CT after radiofrequency ablation in colorectal cancer liver metastases: is it useful?

Background Morphologic imaging after radiofrequency ablation （RFA） of liver metastases is hampered by an inflammatory response in the ablation margin, making the identification of local tumor progression （LTP） difficult. The aim of this study was to evaluate the efficacy of early ^18F-FDG PET/CT scanning to monitor the effectiveness of RFA in colorectal liver metastases. Methods Twelve patients with 20 metastases were treated with RFA for colorectal liver metastases. They underwent PET/CT within 2 weeks before RFA and within 24 hours after RFA （so termed ＂early PET/CT＂）. PET/CT was repeated at 1, 3, and 6 months, and then every 6 months after ablation. The standard of reference was based on available clinical and radiological follow-up data. Results Early PET/CT revealed total photopenia in 16 RFA-treated metastases, which were found to be without residual tumor on the final PET/CT scan. Three RFA-treated metastases with focal uptake were identified as local tumor progression, which necessitated further treatment. One RFA-treated metastasis with rim-shaped uptake was regarded as inflammation. The results of the early PET/CT scanning were consistent with the findings of the final follow-up. Conclusions PET/CT performed within 24 hours after RFA can effectively detect whether residual tumor exists for colorectal cancer liver metastases. The results can guide further treatment, and may improve the efficacy of RFA.     

Early PET/CT after radiofrequency ablation in colorectal cancer liver metastases: is it useful?

Background Morphologic imaging after radiofrequency ablation (RFA) of liver metastases is hampered by an inflammatory response in the ablation margin, making the identification of local tumor progression (LTP) difficult. The aim of this study was to evaluate the efficacy of early 18F-FDG PET/CT scanning to monitor the effectiveness of RFA in colorectal liver metastases.Methods Twelve patients with 20 metastases were treated with RFA for colorectal liver metastases. They underwent PET/CT within 2 weeks before RFA and within 24 hours after RFA (so termed "early PET/CT"). PET/CT was repeated at 1, 3, and 6 months, and then every 6 months after ablation. The standard of reference was based on available clinical and radiological follow-up data.Results Early PET/CT revealed total photopenia in 16 RFA-treated metastases, which were found to be without residual tumor on the final PET/CT scan. Three RFA-treated metastases with focal uptake were identified as local tumor progression, which necessitated further treatment. One RFA-treated metastasis with rim-shaped uptake was regarded as inflammation. The results of the early PET/CT scanning were consistent with the findings of the final follow-up. Conclusions PET/CT performed within 24 hours after RFA can effectively detect whether residual tumor exists for colorectal cancer liver metastases. The results can guide further treatment, and may improve the efficacy of RFA.     

Early PET/CT after radiofrequency ablation in colorectal cancer liver metastases: is it useful?

Background Morphologic imaging after radiofrequency ablation (RFA) of liver metastases is hampered by an inflammatory response in the ablation margin, making the identification of local tumor progression (LTP) difficult. The aim of this study was to evaluate the efficacy of early 18F-FDG PET/CT scanning to monitor the effectiveness of RFA in colorectal liver metastases.Methods Twelve patients with 20 metastases were treated with RFA for colorectal liver metastases. They underwent PET/CT within 2 weeks before RFA and within 24 hours after RFA (so termed "early PET/CT"). PET/CT was repeated at 1, 3, and 6 months, and then every 6 months after ablation. The standard of reference was based on available clinical and radiological follow-up data.Results Early PET/CT revealed total photopenia in 16 RFA-treated metastases, which were found to be without residual tumor on the final PET/CT scan. Three RFA-treated metastases with focal uptake were identified as local tumor progression, which necessitated further treatment. One RFA-treated metastasis with rim-shaped uptake was regarded as inflammation. The results of the early PET/CT scanning were consistent with the findings of the final follow-up. Conclusions PET/CT performed within 24 hours after RFA can effectively detect whether residual tumor exists for colorectal cancer liver metastases. The results can guide further treatment, and may improve the efficacy of RFA.     

射频消融治疗肝脏肿瘤的临床效果

目的：观察射频消融（RFA）治疗原发性肝癌和肝转移瘤的近期局部治疗效果、不良反应和副作用。方法：原发性肝癌和肝转移瘤13例，病灶总数16个，采用RFA进行治疗，运用三期螺旋CT扫描评价肿瘤治疗效果。结果：13例均完成治疗，术后1～5个月CT检查随访，肝脏肿瘤直径≤3．0cm者3个，3．1～4．0cm9个，4．1～5．0cm3个，≥5．1cm1个，经RFA治疗后肿瘤完全坏死分别为3个（100．0％）、7个（77．8％）、1个（33．3％）、0（0．0）。结论：RFA治疗原发性肝癌和肝转移瘤效果好，副作用小，是安全可靠的局部治疗肝脏肿瘤的方法。     

超声引导射频消融治疗肝癌研究

目的 :探讨超声引导射频消融 (RFA)对肝癌的治疗效果。方法 :76例肝癌 1 1 2个癌灶行超声引导下RFA治疗 ,对治疗前后病灶的组织病理学改变、超声影像、螺旋CT检查、AFP变化以及生存率并发症等进行综合研究以评价疗效。结果 :RFA后再活检提示 65例 (85 .5 % )为坏死组织 ,1 1例残留癌细胞 ;1周后彩超示肿瘤血流信号明显减少或消失 ;1月后螺旋CT扫描病灶大小无明显改变 ,但CT值减低约 2 2Hu ,与治疗前相比有统计学差异 (P<0 .0 5) ,6个月、1年、2年生存率分别为 76 .3 %、67.1 %、50 .0 % ;并发症主要为肝区疼痛和低热 ,7例右例胸腔积液 ,1例胆瘘 ,1例上消化道出血。结论 :超声引导RFA为肝癌提供了有效的微创治疗手段 ,应用前景广阔     

CT引导下射频消融术在实体肿瘤治疗中的临床应用

目的 探讨CT引导下射频消融术（RFA）在实体肿瘤治疗中的临床效果.方法 选择2009年1月～2012年12月盐城市第二人民医院收治的21例实体肿瘤患者的临床资料进行分析,其中,周围型肺癌3例,原发性肝癌13例,肝癌切除术后复发2例,肝癌介入术后复发2例,肝癌介入术后腹膜后转移癌1例,所有患者均给予CT引导下RFA治疗,观察患者术前、术中血压、脉搏及血氧饱和度的变化,临床疗效以及并发症.结果 21例患者术中血压、脉搏及血氧饱和度无明显变化,与术前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;总有效率为90.5％;1例出现呕吐,3例局部疼痛,1例术后出现胸腔积液,1例肝周有少量渗血,经对症治疗后好转;术后10个月复查CT,15例患者肿瘤完全坏死,4例患者肿瘤部分坏死.结论 CT引导下经皮穿刺RFA治疗实体肿瘤是一种安全、有效的微创治疗方法.     

临床研究肺恶性肿瘤射频消融术后系列CT评估

目的 探讨肺恶性肿瘤射频消融术后系列CT表现,提高CT判断肺肿瘤射频消融疗效的价值。方法 对2008年3月-2011年12月解放军总医院收治的28例肺恶性肿瘤患者共34个病灶进行了CT引导下经皮射频消融术,其中原发性肺癌20例21个病灶,转移性肺癌8例13个病灶,病灶最大径1.5-5.0 cm,平均3.6 cm。所有患者射频消融术后即刻、1个月、3个月、6个月行胸部螺旋CT扫描,6个月后每6个月重复CT扫描1次。将患者分为完全消融组（A组）和不完全消融或术后复发组（B组）,分析两组系列CT表现。结果 术后即刻：A组病灶普遍性密度减低,轮廓模糊,周围见完整磨玻璃密度围绕,增强扫描无强化。术后1~3个月：A组表现为边缘清晰的类圆形均匀密度影,体积可大于治疗前,增强扫描无强化;B组无特异性。术后3~6个月：A组消融灶较前不同程度缩小,增强扫描不强化或边缘轻微强化。术后6个月以上：A组消融灶逐渐缩小,呈不规则条带或索条影,可轻微均匀强化。B组病灶随时间延长逐渐增大,或表现为缩小后再次增大,形态不规则,增强扫描明显不均匀强化。结论 肺癌射频消融术6个月以后,CT显示病灶逐渐缩小,增强扫描无强化或轻微均匀强化是完全消融的可靠征象。而病灶逐渐增大或缩小后再次增大以及明显不均匀强化提示不完全消融或复发。