甲状腺自身抗体在常见甲状腺疾病中的临床意义

目的:研究甲状腺微粒体抗体(TMAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)在桥本病、Graves病、原发性甲状腺机能减退症(简称甲减)、亚急性甲状腺炎(亚甲炎)等常见甲状腺疾病中的临床意义。方法:根据甲状腺功能不同分为桥本病组、Graves病组、原发性甲减组和亚甲炎组。采用化学发光法检测168例上述甲状腺疾病患者血清中甲状腺自身抗体(TMAb和TGAb)水平。结果:桥本病组、Graves病组、原发性甲减组和亚甲炎组TMAb和TGAb阳性率分别为84.2%、58.8%、52.8%、55.5%;78.9%、52.9%、43.3%、22.2%。提示桥本病、Graves病、原发性甲减和亚甲炎患者TMAb和TGAb阳性率均高于正常人。结论:上述桥本病等常见甲状腺疾病患者血清TMAb和TGAb阳性率显著高于正常人,尤其是桥本氏甲状腺炎,故血清TMAb和TGAb是诊断上述疾病的特异指标。     

甲状腺自身抗体检测对131I治疗甲亢的临床价值

为探讨甲状腺自身抗体检测对131I治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的临床意义,对2001年以前本院核医学科门诊行131I治疗的165例甲亢病人自身抗体检测资料进行回顾性分析.根据抗体不同分为3组,A组TRAb阴性,Tg Ab、TMAb阳性;B组TRAb 、TgAb、TMAb均为阳性;C组TRAb阳性,TgAb 、TMAb阴性,131I 治疗后定期复查随访各组患者晚发甲状腺功能低下(甲低)的发生率.结果,服药1年后甲低发生率分别为A组20%(9/45),B组12.2%(5/41),C 组2.5%(2/79),A 组明显高于C组(χ2=8.769,P＜0.05);服药3年后甲低发生率分别为A 组37.7%(17/45),B组21.9%(9/41),C组5.1%(4/79) ,A 组明显高于C组(χ2=21.811,P＜0.01),B 组明显高于C 组(χ2=6.317,P＜0. 05).提示甲状腺自身抗体对选择131 I治疗甲亢患者有指导意义.TRAb 阳性,TgAb 、TMAb 阴性者,即Graves 病患者适合131 I治疗.     

甲状腺自身免疫状态与131I治疗甲亢后早发甲减的关系

目的:探讨甲状腺自身免疫状态与131I治疗甲亢后早发甲减的关系。方法:对本院2006年1月～2008年6月收治的132例行131I治疗的甲亢患者,检测治疗前后三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺激素刺激激素(sTSH)、摄碘率、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(MCA)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。治疗后至少随访1年。用SPSS软件分析甲亢治疗后早发甲减与非早发甲减两组之间治疗前以上各项指标的差异。结果:早发甲减组治疗前TGAb、MCA、TPOAb水平高于非早发甲减组,差异有显著性。结论:TPOAb、TGAb和MCA是131I治疗甲亢后早发甲减的预测因子。     

Graves病甲状腺功能亢进症131I治疗前后TGAb、TPOAb水平变化及与早发甲状腺功能减退症的关系

目的探讨Graves病甲状腺功能亢进症(简称甲亢)131I治疗前后甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平的变化及与早发甲状腺功能减退症(简称早发甲减)发生的关系。方法对81例Graves病患者131I治疗前依据TGAb、TPOAb水平分为阳性组(A组,46例)和阴性组(B组,35例),分别检测治疗前与治疗后6个月FT3、FT4、促甲状腺激素(TSH)、TGAb、TPOAb水平。结果A组治疗前后TGAb、TPOAb抗体水平无明显变化(P>0.05),早发甲减发生率47.8%;B组治疗后较治疗前TGAb、TPOAb水平明显升高(P<0.01),早发甲减发生率22.9%,两组131I治疗后早发甲减发生率有统计学意义(P<0.05)。早发甲减患者TSH水平与TGAb、TPOAb呈显著正相关(r=0.405,0.378,P=0.026,0.035),与甲状腺大小有一定的相关性(r=0.366,P=0.051)。结论治疗前高水平的TGAb、TPOAb早发甲减发生率明显增高,尤其是甲状腺较小者。TGAb、TPOAb阴性者131I治疗后抗体水平升高,其机制有待进一步临床观察。     

Clinical observation of TGAb and TPOAb levels in early hyperthyroidism before and after 131I therapy with Graves disease

目的 探讨Graves病甲状腺功能亢进症(简称甲亢)131I治疗前后甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平的变化及与早发甲状腺功能减退症(简称早发甲减)发生的关系.方法 对81例Graves病患者131I治疗前依据TGAb、TPOAb水平分为阳性组(A组,46例)和阴性组(B组,35例),分别检测治疗前与治疗后6个月FT3、FT4、促甲状腺激素(TSH)、TGAb、TPOAb水平.结果 A组治疗前后TGAb、TPOAb抗体水平无明显变化(P>0.05),早发甲减发生率47.8%;B组治疗后较治疗前TGAb、TPOAb水平明显升高(P<0.01),早发甲减发生率22.9%,两组131I治疗后早发甲减发生率有统计学意义(P<0.05).早发甲减患者TSH水平与TGAb、TPOAb呈显著正相关(r=0.405,0.378,P=0.026,0.035),与甲状腺大小有一定的相关性(r＝0.366,P=0.051).结论 治疗前高水平的TGAb、TPOAb早发甲减发生率明显增高,尤其是甲状腺较小者.TGAb、TPOAb阴性者131I治疗后抗体水平升高,其机制有待进一步临床观察.     

^131碘治疗Graves甲亢后甲减与TGAb、TMAb关系的探讨

目的探讨TGAb、TMAb阳性与131碘（131I）治疗Graves病甲亢所致甲状腺功能减退症（甲减）的关系。方法随机抽取131I治疗Graves甲亢病267例,按TGAb、TMAb阳性（118例）与阴性（149例）分组,分别比较其甲减的发生率。结果TGAb、TMAb阳性组发生甲减28例,TGAb、TMAb阴性组发生甲减21例,两组间存在统计学差异。结论TGAb、TMAb阳性的Graves甲亢患者给予131碘治疗后所致甲减比TGAb、TMAb阴性组高,TGAb、TMAb阳性是131I治疗甲亢确定131I剂量中酌情减量的因素之一。     

131I治疗Graves病对血清TRAb、TGAb和TPOAb的影响及其临床意义

目的 临床观察131I治疗Graves病的疗效,比较治疗前后TRAb、TGAb和TPOAb的变化情况,并分析其临床意义.方法 选取2011年6月-2014年4月于该院就诊的经131I治疗的Graves病患者40例,进行治疗后临床疗效的评价,于治疗前4周内及治疗后3、6、12、18个月抽取空腹静脉血,分离出血清,测定TRAb、TGAb、TPOAb等.同时随机选取我院体检中心同期体检合格的健康人40例作为对照组,测定上述指标.结果 治疗12个月后,47.5％的患者甲状腺功能恢复正常,30.0％的患者发生甲低,而仍有22.5％的患者处于甲亢状态,临床总治愈率为77.5％.抗体阳性组的治愈率为88.5％,早发甲低率为38.5％,抗体阴性组分别为57.1％、14.2％,二组间临床治愈率差异有统计学意义(x2=5.119,P=0.024),而早发甲低率差异无统计学意义(x2=2.553,P=0.112).观察组在治疗前及各治疗时间段内三种抗体的浓度均明显大于对照组(P＜0.05);观察组内,治疗3个月后、6个月后三抗体的水平较治疗前明显升高(P＜0.05),治疗18个月后则明显低于治疗前水平(P＜0.05).结论 131I治疗Graves甲亢具有良好的疗效,TRAb、TGAb、TPOAb与Graves病密切相关,治疗前检测甲状腺自身抗体对采取131I治疗的患者有重要的指导意义.     

TGAb、TMAb与Graves病~(131)I治疗后病情转归的关系

目的:探讨TGAb、TMAb与Graves病131I治疗后病情转归的关系,指导在Graves病131I治疗时的剂量。方法:将85例Graves病患者分为甲亢未控制组、甲亢控制组、甲减组:早发性甲减组及迟发性甲减组。测定治疗前后患者血清FT3、FT4、TSH、TGAb、TMAb,结合甲状腺ECT及甲状腺摄131I率计算131I治疗总剂量,131I治疗剂量在2.1～6.5mCi。结果:甲亢未控制组及甲亢控制组治疗前后TGAb、TMAb有明显差异,而甲减早发组及甲减迟发组治疗前后TGAb、TMAb无明显差异。甲减早发组及甲减迟发组在治疗前TGAb、TMAb比甲亢未控制组及甲亢控制组明显高,差异有显著性。结论:在给予131I治疗剂量时需结合TGAb、TMAb的水平,较高者应酌情减少131I的用量以减少甲减的发生率,131I治疗后随访时不仅监测甲状腺激素水平,同时还要复查TGAb、TMAb的水平,以尽早预测病情转归,使复发者得到治疗,甲减者早期替代。     

Graves甲亢患者131碘治疗后血清TPOAb、TGAb抗体变化的价值

目的:探讨Graves甲亢患者131碘治疗后血清TPOAb、TGAb变化的价值。方法:收集近几年我院Graves甲亢接受131碘治疗的患者,根据患者131碘治疗后结果,分为对照组(治疗后病情恢复正常)和研究组(治疗后出现甲减和复发)。对比1研究组和对照组治疗前和治疗6月TPOAb、TGAb阳性率。2甲减组和复发组治疗后TPOAb、TGAb阳性率。结果:1研究组和对照组治疗前TPOAb、TGAb阳性率比较无差异(P0.05);研究组和对照组治疗后TPOAb、TGAb阳性率比较有差异(P0.05)。2甲减组和复发组治疗前TPOAb、TGAb阳性率比较无差异(P0.05);甲减组和复发组治疗后TPOAb、TGAb阳性率比较无差异(P0.05)。结论:TPOAb、TGAb阳性可反映Graves病131碘治疗后的病情转归与发展。     

甲状腺自身抗体对放射性碘治疗 甲状腺功能亢进症疗效的影响

目的 研究甲状腺自身抗体对放射性碘（131I）治疗甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）临床转归 的影响。方法 选取2016 年7 月—2017 年4 月华北理工大学附属医院收治的194 例经131I 治疗的甲亢患者作 为研究对象。根据治疗前甲状腺自身抗体结果分为A 组[ 促甲状腺素受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶 抗体（TPOAb）均阴性）]、B 组（TRAb 阳性、TPOAb 阴性）、C 组（TRAb 阴性、TPOAb 阳性）及D 组 （TRAb、TPOAb 均阳性）。随访1 年后比较甲亢患者治疗前不同甲状腺自身抗体与131I 治疗后临床转归的关 系。结果 ①经131I 治疗1 年的甲亢患者有效率为80.4%,其中甲状腺功能正常为52.0%,甲状腺功能减退症（以 下简称甲减）（包括亚临床甲减）为28.4% ;无效率即甲亢（包括亚临床甲亢）为19.6%。②甲亢患者不同甲 状腺自身抗体经131I 治疗后的临床转归的构成比不同（P <0.05）。③ B、D 组甲亢结果与A、C 组比较,差异 有统计学意义（P <0.05）,而B 组甲亢结果与D、A 及C 组比较, 差异无统计学意义（P >0.05）;B、C 组甲 减结果与A、D 组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,而B 组甲减结果与C、A 及D 组比较,差异无统计学 意义（P >0.05）;4 组甲状腺功能正常结果比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 治疗前TRAb 阳性、 TPOAb 阴性的甲亢患者治疗后无效率高,而TRAb 阴性、TPOAb 阳性的甲亢患者治疗后甲减发生率高。     

甲亢~(131)I治疗后甲低的发生与甲状腺自身抗体的关系

目的:探讨甲状腺功能亢进(简称甲亢)131I治疗后甲状腺功能减退(简称甲低)的发生与甲状腺自身抗体的关系,确定适宜131I治疗的甲亢类型。方法:190例甲亢患者,据甲状腺自身抗体不同分为A组64例,促甲状腺受体抗体(TRAb)阴性,甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(TMA)阳性;B组74例,TRAb、TGA、TMA均为阳性;C组52例,TRAb阳性,TGA、TMA阴性。各组采用相同的方法给予131I治疗,治疗后定期随访,计算各组1a、3a的甲低发生率,并进行各组间的比较。结果:131I治疗后1a甲低发生率分别为A组19.9%,B组7.9%,C组2.0%,A组显著高于C组(P<0.01);3a甲低发生率分别为A组36.0%,B组17.2%,C组4.4%,A组显著高于B组、C组(P<0.01);B组显著高于C组(P<0.05)。结论:甲亢131I治疗后甲低的发生与甲状腺自身抗体类型有关。TRAb阳性,TMA、TGA阴性的甲亢患者,采用131I治疗较适宜。     

青少年甲亢131I治疗后早发甲低的观察

目的观察青少年甲亢131I治疗后早发甲低的发生率、发生时间及转归情况,并探讨其原因.方法对接受131I治疗后的160例青少年甲亢患者密切随访1年以上,观察早发甲低的发生率、发生时间,转归情况,并比较一过性甲低组与转变为永久性甲低组接受131I治疗前的相关资料,了解有无显著性差异.结果 160例青少年甲亢患者经131I治疗后发生早发甲低36例(占单病例数的22.5%),其中一过性甲低22例(占早发甲低病例的61.1%),转变为永久性甲低者14例(占38.9%).一过性甲低组与转变为永久性甲低组131I治疗前血清TT3、TT4水平,TGAb、TMAb水平,甲状腺大小、每克甲状腺组织给131I剂量等均无显著性差异,但一过性甲低组TRAb测定值明显高于转变为永久性甲低组.结论青少年甲亢患者接受131I治疗后早发甲低发生率相对较高,但其中有大部分属一过性甲低,只有小部分最终转变为永久性甲低.在早发甲低的转归中,TRAb可能发挥重要的作用.     

正常人群甲状腺自身抗体的临床分析

目的 :研究正常人群甲状腺自身抗体的特点。方法 :运用放射免疫法测定 32 4例正常人、12 5例Graves病 (GD)甲亢患者及 136例桥本甲状腺炎 (HT)甲减患者的甲状腺球蛋白 (TG)、反三碘甲腺原氨酸 (rT3)、游离三碘甲腺原氨酸 (FT3)、游离甲状腺素 (FT4 )、超敏促甲状腺激素 (s TSH)、甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)、TSH受体抗体 (TRAb) ,分析正常人群甲状腺自身抗体的特点。结果 :正常人群TGAb、TPOAb、TRAb有一定阳性率 ,分别为 4 .94 % (16 /32 4 )、7.10 % (2 3/ 32 4 )、3.4 0 % (11/ 32 4 ) ,但滴度较低。与GD甲亢及HT甲减患者相比 ,甲状腺抗体阳性的正常人的TGAb、TPOAb、TRAb的滴度明显减低 (P <0 .0 5 )。甲状腺抗体阳性的正常人的TGAb、TPOAb、TRAb的滴度与甲状腺抗体阴性的正常人的TGAb、TPOAb、TRAb滴度相比无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :正常人群甲状腺自身抗体存在一定阳性率 ,但正常人群所出现的甲状腺抗体无致病作用。     

甲状腺自身抗体在碘-131治疗甲亢后致早发甲减的临床意义

目的:研究甲状腺自身抗体在碘-131治疗甲亢后致早发甲减的临床意义。方法:选取2014年7月该院接受碘-131治疗的160例甲亢患者作为研究对象,将所有患者根据治疗前TMAb、TGAb以及TRAb的水平分为4组。观察比较四组患者甲减的发生率。结果:第1组与第3组,第4组比较,第2组与第3组,第4组比较,第4组显著高于前三组,第2组显著高于第3组,所有组别比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:TMAb、TGAb是碘-131治疗甲亢后后致早发甲减的主要影响因素,TRAb的影响较小。     

甲状腺自身抗体在碘－131治疗甲亢后致早发甲减的临床意义

目的：研究甲状腺自身抗体在碘－131治疗甲亢后致早发甲减的临床意义。方法：选取2014年7月该院接受碘－131治疗的160例甲亢患者作为研究对象,将所有患者根据治疗前 TMAb、TGAb 以及 TRAb 的水平分为4组。观察比较四组患者甲减的发生率。结果：第1组与第3组,第4组比较,第2组与第3组,第4组比较,第4组显著高于前三组,第2组显著高于第3组,所有组别比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：TMAb、TGAb 是碘－131治疗甲亢后后致早发甲减的主要影响因素,TRAb 的影响较小。     

^(131)I与甲硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进患者的效果比较

目的:比较^(131)I与甲硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者的效果。方法:选取152例甲亢患者进行研究,按随机数字表法分为对照组和观察组各76例。对照组采用甲硫氧嘧啶治疗,观察组采用^(131)I治疗。比较两组临床疗效、治疗前后甲状腺指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)]水平、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、降钙素(CT)、β-骨胶原交联蛋白(β-CTx)和Ⅰ型原胶原N端前肽(PINP)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率比对照组更高;治疗后观察组FT_(3)、FT_(4)、TGAb、TPOAb、TRAb水平低于对照组,TSH水平高于对照组;与对照组比较,观察组治疗后BGP、CT、β-CTx、PINP水平更低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用^(131)I对甲亢患者进行治疗,不仅能够稳定患者的甲状腺激素,还能在一定程度上改善患者的骨密度,治疗效果较为良好。     

甲亢患者~(131)Ⅰ治疗前血清TGAb和TPOAb含量与早发甲减关系的探讨

目的:测定放射性~(131)Ⅰ治疗前甲亢患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,探讨其在~(131)Ⅰ治疗后与早发甲减发生的关系。方法:根据~(131)Ⅰ治疗前TPOAb、TGAb的检测结果,将165例患者分成3组:双阴组10例,单阳组26例,双阳组129例,比较各组间早发甲减的发生率;再将双阳组的129例患者,按TPOAb、TGAb滴度水平的高低分成3组:A组66例,B组54例,C组9例,进一步探讨~(131)Ⅰ治疗前TPOAb、TGAb滴度水平的高低与早发甲减的关系。结果:~(131)Ⅰ治疗后的165例患者,各组间早发甲减发生率差异无统计学意义(χ2=1.35,P>0.05)。双阳组的129例患者,按TPOAb、TGAb滴度水平高低分成3组,各组间早发甲减发生率差异无统计学意义(χ2=0.89,P>0.05)。结论:TGAb、TPOAb滴度水平的高低,对于甲亢~(131)Ⅰ治疗后早发甲减的预测参考价值不大。     

甲状腺自身抗体水平检测对原发性甲减的诊断价值分析

目的探讨甲状腺自身抗体水平检测对原发性甲减的诊断价值。方法选取2017年3月‐2018年2月该院治疗的94例原发性甲减患者作为观察组,选取同期于该院进行体检的94例健康者作为对照组,检测两组游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺受体抗体(TRAb)、促甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)等甲状腺自身抗体指标,对比两组甲状腺自身抗体阳性率及甲状腺自身抗体各项指标检测结果。结果观察组TRAb、TGAb及TPOAb阳性率(79.79%、91.49%、17.02%)均较对照组(4.26%、6.38%、1.06%)高,差异有统计学意义(P?0.05);观察组FT3、FT4、TSH、TRAb、TGAb及TPOAb检测结果为(2.94±1.15)pmol/L、(5.38±2.24) pmol/L、(71.82±32.26)mIU/L、(15.67±7.12)%、(29.14±10.57)IU/ml、(113.57±54.32)IU/ml,与对照组的(4.72±1.23) pmol/L、(10.75±2.86)pmol/L、(2.69±1.03)mIU/L、(0.17±0.06)%、(2.26±1.05)IU/ml、(4.35±1.89)IU/ml相比,差异有统计学意义(P?0.05)。结论原发性甲减患者采取甲状腺自身抗体水平检测的诊断效果较显著,可作为原发性甲减诊断的重要指标,为临床诊治提供科学依据。     

慢性荨麻疹患者甲状腺自身抗体检测及自体血清皮肤试验的意义

目的通过检测指标分析慢性荨麻疹和甲状腺功能亢进的关系,探讨甲状腺自身抗体在慢性荨麻疹发病中的作用和自体皮肤血清试验的意义。方法研究对象分为100例慢性荨麻疹患者组,68例甲亢合并慢性荨麻疹患者组,单纯甲状腺功能亢进患者组和对照组各60例,记录分析四组人群的临床资料,检测游离甲状腺素(FT3、FT4)、高敏促甲状腺素(TSH)、甲状腺自身抗体(TGAb、TPOAb、TRAb),并进行自体血清皮肤试验(ASST),比较各组指标间的差异性。结果慢性荨麻疹组TGAb、TPOAb、TRAb和ASST阳性率均显著高于对照组;甲亢合并慢性荨麻疹组TGAb、TPOAb、TRAb阳性率均显著高于慢性荨麻疹组,两组ASST阳性率差异有统计学意义;单纯甲亢组TGAb、TPOAb阳性率和甲亢合并慢性荨麻疹组差异无统计学意义,TRAb和ASST阳性率差异有统计学意义;慢性荨麻疹组sTSH水平和对照组差异有统计学意义。结论甲状腺自身抗体在慢性荨麻疹发病中可能起一定的作用,ASST在甲亢合并慢性荨麻疹患者中阳性率更高。     

Detection of thyroid autoantibodies and autologous serum skin test in patients with chronic urticaria

目的 通过检测指标分析慢性荨麻疹和甲状腺功能亢进的关系,探讨甲状腺自身抗体在慢性荨麻疹发病中的作用和自体皮肤血清试验的意义.方法 研究对象分为100例慢性荨麻疹患者组,68例甲亢合并慢性荨麻疹患者组,单纯甲状腺功能亢进患者组和对照组各60例,记录分析四组人群的临床资料,检测游离甲状腺素(FT3、FT4)、高敏促甲状腺素(TSH)、甲状腺自身抗体(TGAb、TPOAb、TRAb),并进行自体血清皮肤试验(ASST),比较各组指标间的差异性.结果 慢性荨麻疹组TGAb、TPOAb、TRAb和ASST阳性率均显著高于对照组;甲亢合并慢性荨麻疹组TGAb、TPOAb、TRAb阳性率均显著高于慢性荨麻疹组,两组ASST阳性率差异有统计学意义;单纯甲亢组TGAb、TPOAb阳性率和甲亢合并慢性荨麻疹组差异无统计学意义,TRAb和ASST阳性率差异有统计学意义;慢性荨麻疹组sTSH水平和对照组差异有统计学意义.结论 甲状腺自身抗体在慢性荨麻疹发病中可能起一定的作用,ASST在甲亢合并慢性荨麻疹患者中阳性率更高.