幽门螺杆菌对慢性胃炎和消化性溃疡病致病性的探讨

对366例胃或(和)十二指肠球部粘膜进行观察并检测其幽门螺杆菌(HP)。结果HP的检出率分别为:慢性胃炎73.8％,胃溃疡病的溃疡旁粘膜88.2％,远离溃疡粘膜91.9％,球部粘膜11.1％。十二指肠溃疡病的窦部粘膜81.5％,球部溃疡旁粘膜24.6％,相对正常球部粘膜7.2％。活动性炎症HP明显高于非活动性炎症(P<0.05),但溃疡旁粘膜和远离渍疡粘膜无明显差异(P>0.05)。HP主要位于中性粘液中。作者认为HP是慢性胃炎尤其是活动性者的重要病因之一,也有可能促进消化性溃疡病的发生。本文还对HP的致病机理进行了讨论。     

老年人胃十二指肠疾病193例的HP感染

本文报告采用快速尿素酶试验测定有上消化道不适症状的60岁以上老年患者胃窦部HP感染的情况。结果:阳性105例,阳性率为53.9％,嗜银染色阳性率49.3％。其中活动性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡HP阳性率分别为85.7％、75.0％、88.2％。活动性胃炎与非活动性胃炎HP感染率(40.1％)两组统计学上差异显著(P相似文献   

700例胃病患者胃窦组织活检标本幽门螺杆菌检测方法结果比较

很多学者已相继证实幽门螺杆菌(HelicobacterPylori,HP)的存在与胃炎的程度有明显的相关性。同时探讨与胃癌癌前病变的关系。据报道,慢性活动性胃炎(包括浅表性及慢性活动性萎缩性胃炎)中的HP检出率占总阳性率的80～92％,并以病理组织学观察中发现受HP感染部位的胃粘膜上皮细胞呈变性坏死性改变,HP量愈多胃粘膜炎症愈明显,由此提示,HP对胃炎的发展起着加重和加速的作用,甚至有促进慢性胃炎突变或癌变的过程。因此,诊断胃病     

幽门螺杆菌与老年人胃十二指肠疾病的关系（附516例分析）

本文报告用快速尿素酶试验检测516例有消化道不适症状的60岁以上老年患者幽门螺杆菌（HelicobacterPylori，HP）的感染情况。总感染率为37．9％。活动性慢性胃炎，胃溃疡，十二指肠球及复合溃疡HP感染率分别为86％，62．3％，63．6％和64．3％；而非动性慢性胃炎及胃癌的HP感染率分别为22．5％和24．2％。两组的HP感染率有明显差别（P＜0．01）。结果提示HP感染与活动性慢性胃炎及消化性溃疡的发病有密切关系．亦可能是胃癌发生的重要始发因素之一。     

以清热法为主治疗HP相关性疾病

近年来国内外研究表明幽门螺旋菌(HP)与慢性胃炎、消化性溃疡的发生、发展及预后有明显关系[1].HP在我国自然人群中的感染率为40%～60%[2],胃溃疡为70%～80%,十二指肠溃疡为80%～100%,活动性胃炎患者为71%～94%,明显高于正常人群.     

幽门螺杆菌与老年胃十二指肠疾病相关研究

目的探讨幽门螺旋杆菌(Hp)感染与老年胃十二指肠疾病的相关性。方法对7971例具有上消化道症状患者作胃黏膜组织活检,以比较老年组(≥60岁)与非老年组(<60岁)Hp感染的阳性率。同时对慢性活动性胃炎、慢性非性活动性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌进行分组比较,计算构成比例及Hp的感染率。结果老年组Hp感染率77.1%,高于非老年组65.1%;慢性活动性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡Hp阳性率高于其它组。而慢性非活动性胃炎与胃癌Hp阳性率相接近。结论Hp感染与年龄呈正比关系。     

儿童再发性腹痛与上消化道疾病及幽门螺旋杆菌感染的关系

目的研究儿童再发性腹痛(RAP)与上消化道疾病及幽门螺旋杆菌(HP)感染。方法对108例曾进行胃镜检查及幽门螺旋杆菌检测的患儿进行回顾性分析。结果①79例(73.1%)有黏膜炎性改变,其中慢性胃炎64例(81.0%),食道炎6例(7.6%),胃炎合并食道炎2例(2.5%),十二指肠球炎4例(5.1%),胃溃疡1例(1.3%),十二指肠溃疡3例(3.8%)。②HP感染62例(57.4%),其中慢性胃炎56例,食道炎1例,胃炎合并食道炎1例,十二指肠球炎0例,胃溃疡1例,十二指肠溃疡2例。HP阳性者黏膜均有炎性改变。HP感染率随年龄增长而增高。结论儿童RAP中上消化道疾病占较高比率,HP感染可能是引起RAP的主要原因之一。HP感染率随年龄增长而增高。     

幽门螺旋杆菌感染在胃癌发生中的作用及防治

大量的研究表明,幽门螺旋杆菌(HP)是慢性活动性胃炎的病因,是消化性溃疡的重要的致病因子,HP感染可导致胃炎、胃溃疡的长期存在。而胃癌的形成亦与慢性活动性胃炎、胃溃疡的长期存在有关,故越来越多的学者关注于HP感染与胃癌(尤其是非贲门胃癌)的相关性研究,根除HP的治疗在胃癌的临床防治中也越来越广泛。本文旨在对诸多学者关于HP与胃癌及胃癌相关性胃疾病的关系的研究加以综述。     

幽门弯曲菌与胃部疾病关系的探讨

对113例因上消化道症状而进行胃镜检查的患者,采用胃粘膜活检标本直接涂片染色后查找幽门弯曲菌(CP)。结果各种胃部疾病患者CP检出总阳性率为62.8％(71/113),其中慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡分别为77.5％(31/40)、65.2％(15/23)、64.3％(9/14)及72.2％(13/18),与正常组比较差异均非常显著(P<0.01)。活动性慢性胃炎的CP检出阳性率显著高于非活动性慢性胃炎(P<0.05)。提示CP感染与慢性胃炎和消化性溃疡的发生有一定的因果关系。     

幽门螺杆菌与十二指肠溃疡

自从1983年从胃粘膜标本中培养出幽门螺杆菌(HP)以来,大量研究表明HP与消化性溃疡,特别是十二指肠溃疡关系密切,它是十二指肠溃疡发病诸因素中非常重要的一个因素。 十二指肠溃疡均发生在慢性胃炎基础上,而HP为慢性炎症的主要病因,95％的慢性胃炎患者感染HP,80％～100％的十二指肠溃疡患者中可检出HP;HP感染人群发生十二指肠溃疡的     

奥美拉唑治疗消化性溃疡及伴发慢性胃炎、幽门螺杆菌感染的近期疗效观察

本文报导奥美拉唑(Ome)治疗消化性溃疡及伴发慢性胃炎(CG)、幽门螺杆菌(HP)感染80例近期疗效的临床研究结果。以 Ome 20mg/日与法莫替丁(Fam)40mg/日分组治疗四周作对比研究,发现 Ome 不仅对十二指肠溃疡(Du)、胃溃疡(Gu)的愈合率(86.8%、70.4%)优于 Fam(P<0.05),而且对伴发的慢性胃炎、幽门螺杆菌感染的疗效也明显优于 Fam。Ome 对 Du、Gu伴发 CG 总有效率分别为81.1%、85.2%,高于 Fam(36.4%、29.4%)P<0.01;Ome 对 Du、Gu 伴发的 HP 感染总有效率分别为83.0%、81.5%,而 Fam仅分别为21.2%、17.7%,差异非常显著(P<0.01)。上述结果提示,奥美拉唑不仅有卓越的愈合溃疡作用,对溃疡伴发的慢性胃炎、幽门螺杆菌感染亦有显著疗效。     

幽门螺杆菌CagA抗体与胃十二指肠疾病的相关性探讨

目的探讨本地区表达细胞毒素相关蛋白A(CagA)的幽门螺杆菌(HP)与胃十二指肠疾病的关系。方法将127例消化系统疾病患者分为四组。采用金标免疫斑点法检测各组患者血清中HP抗体,采用间接ELISA法测定各组CagA-IgG,并作组间的比较。结果慢性胃炎(CG),十二指肠溃疡(DU),胃溃疡(GU),胃癌(GC)患者及无症状组(AC)血清中HP抗体的检出率分别为74.2%,85.7%,81.5%,77.8%,61.6%,CagA-IgG的检出率分别为61.3%,66.7%,63.0%,70.4%,34.0%。经χ2检验显示,在DU与GU组,HP及CagA HP感染率均明显高于AC组(P<0.05、P<0.01),而CG及GC组与AC组比较,HP感染率无显著性差异(P>0.05),而CagA HP感染率仍有显著性差异(P<0.01)。各胃肠疾病组间的HP及CagA HP感染率均无显著性差异(P>0.05)。结论在广州地区,仅DU与GU组的HP感染率高于AC组,而CagA HP感染率在CG、DU、GU与GC组,均高于AC组,可见CagA-IgG的表达情况,可为胃十二指肠疾病的致病因素与诊疗、防治提供依据,但不能作为区分CagA HP感染所致胃十二指肠疾病的单一指标。     

舟山群岛渔民2772例消化性溃疡的流行病学分析

目的：了解舟山群岛渔民消化性溃疡发病（PU）特点。方法：对10年间舟山渔民经胃镜检查诊断为消化性溃疡的病例进行统计分析。结果：共检出2772例消化性溃疡患者。其中，十二指肠球部溃疡（DU）1846例，胃溃疡（GU）854例，复合性溃疡（CU）72例。DU患者的平均年龄36．2岁，GU患者的平均年龄为44．8岁，CU患者的平均年龄44．3岁，与当地普通男性居民相比，DU的发病年龄要提早5～10年，GU提早3～5年，而CU基本一致。DU和GU的四季检出率均以秋冬季节为高。DU在PU中所占比例为66．5％，结论：（1）渔民的PU检出率及幽门螺旋杆菌感染率较高。（2）病变好发部位以球部溃疡最多见，GU次之，CU最少。（3）PU与渔民在海上工作的年限、季节、生存环境和不良生活习惯密切相关。     

胃溃康泰治疗溃疡病的临床研究

对纤维胃镜检查确诊的胃、十二指肠球部溃疡（GU、DU）54例应用胃溃康泰（A组）及30例应用胶体次枸橼酸铋（B组）治疗的患者随机进行了系统的对照观察。治疗前、后均经胃镜检查、摄片，测定溃疡灶的大小及进行分期。同时进行病理活检及尿素酶法幽门螺杆菌检测。结果A组的总有效率为90．6％，B组83．3％，两组间有显著性差异（P＜0．05）。文中对胃溃康泰的作用机制进行了探讨。     

幽门螺杆菌感染与胃粘膜炎症反应和IL-8活性的关系

目的 评价幽门螺杆菌（Hp）感染与胃粘膜炎症反应和组织IL－8活性的关系。方法 采用改良Giemsa染色、Hp免疫组化染色和PCR方法检测Hp感染并对Hp分类;组织IL－8含量测定采用ELISA方法。结果 十二指肠溃疡（DU,95％）、胃溃疡（GU,80％）和慢性萎缩性胃炎（CAG,70％）组Hp感染率显著高于正常对照组（30％）,而慢性浅表性胃炎（CSG,37．5％）组与正常对照组相比则无显著差异;DU（85％）、GU（60％）和CAG（50％）组cagA^ Hp感染率显著高于正常对照组（15．0％）,而CSG组（15．6％）与对照组相比则无显著差异;Hp感染率和IL－8水平随炎症程度的加重而增高。Hp感染和cagA^ Hp感染胃粘膜IL－8水平分别显著高于非Hp感染和cagA^-Hp胃粘膜。结论 胃粘膜Hp感染以及Hp cagA的表达状态与胃粘膜炎症反应程度以及胃粘膜IL－8含量密切相关。     

上胃肠道疾病患者血液、胃液及胃肠粘膜胃泌素含量

本文用放射免疫法对慢性浅表性胃炎39例,慢性萎缩性胃炎45例、胃溃疡17例,十二指肠溃疡18例、胃癌8例和正常人32例同时测定了血液、胃液、胃窦和十二指肠粘膜的胃泌素浓度(分别简称SGC、GJGC、AGC、DGC)。结果表明,SGC和GJGC在各组内个体差异很大。各疾病组与正常对照组之间均无显著性差异。慢性萎缩性胃炎患者的AGC低于正常对照组,其降低程度与胃粘膜萎缩程度有关。除萎缩性胃炎外其它各疾病组的DGC和DGC/AGC均显著高于正常对照组。胃溃疡和胃癌患者中胃体部病变时各种胃泌素浓度均呈高于胃窦部病变的趋势。十二指肠溃疡患者DGC与SGC间呈明显的相关关系(r=0.75、P<0.001).本文讨论了各种常见上胃肠道疾病时各部胃泌素的变化及其意义。     

国产醋氨己酸锌治疗消化性溃疡疗效观察

目的 :观察醋氨己酸锌 (ZAC)治疗消化性溃疡的有效性及安全性。方法 :采用随机对照双盲双模拟方法治疗经胃镜检查证实的消化性溃疡 135例。ZAC治疗组 6 8例 ,其中十二指肠溃疡 (DU) 4 7例 ,胃溃疡 (GU) 2 1例 ;应用ZAC 0 .3g ,口服 ,3次 /d。西米替丁组 6 7例 ,其中DU 46例 ,GU 2 1例 ,应用西米替丁 0 .2g ,口服 ,3次 /d ,晚睡前服0 .4g。疗程 :DU 4周 ,GU 6周 ,结果 :溃疡愈合率ZAC组DU为 48% ,GU为 6 9% ;西米替丁组DU为 5 2 % ,GU为5 0 % ,2组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。疼痛症状缓解率ZAC组DU为 70 % ,GU为 10 0 % ;西米替丁组DU为87% ,GU为 86 % (P >0 .0 5 ) ;不良反应率ZAC组为 16 % ,西米替丁组为 11% (P >0 .0 5 )。结论 :ZAC是一种有效的治疗消化性溃疡的药物。     

非溃疡性消化不良患者的幽门螺旋杆菌感染与慢性糜烂性胃炎的关系

本文对179例非溃疡性消化不良(NUD)患者及经胃粘膜活检证实伴有慢性糜烂性胃炎者作幽门螺旋杆菌(HP)检测(1分钟尿素酶法),以了解HP感染与慢性糜烂性胃炎之间的关系。另以30例轻度慢性浅表性胃炎者为对照组。179例NUD伴慢性糜烂性胃炎者有75例(41.89％)HP阳性,对照组仅3例(10％)HP阳性(P<0.05),说明NUD伴HP感染与胃粘膜的炎症程度有关,但与胃粘膜有无萎缩、肠腺化生或不典型增生无关。     

Helicobacter pylori infection, glandular atrophy, intestinal metaplasia and topography of chronic active gastritis in the Nepalese and Japanese population: The age, gender and endoscopic diagnosis matched study

Background: The incidence and mortality from gastric cancer is high in Japanese but extremely low in Thailand. It is different among Asian countries. The aim of this study is to investigate the difference of peptic ulcer disease, glandular atrophy, intestinal metaplasia and topography of chronic active gastritis between the Nepalese and Japanese population. Materials and methods: Nepalese patients were paired with Japanese patients by age, gender and endoscopic diagnosis in order to compare the prevalence of H. pylori infection (N=309) and the difference of H. pylori related peptic ulcer disease (N=48). Glandular atrophy and intestinal metaplasia scores were also compared between the Nepalese and Japanese population in H. pylori positive cases (N=152) and negative cases (N=145) using paired cases by age, gender and endoscopic diagnosis. Paired H. pylori-positive Nepalese and Japanese population were also used to compare the ratio of corpus gastritis to antrum gastritis (C/A ratio) (N=152). Results: Among peptic ulcer diseases, gastric ulcer was frequent in Japanese and duodenal ulcer was frequent in Nepalese. The prevalence of H. pylori infection in the Nepalese and Japanese population were similar. Glandular atrophy and intestinal metaplasia scores in the H. pylori positive Japanese were significantly higher than those of Nepalese in all positions according to triple site biopsy. Furthermore, there were significant differences in glandular atrophy and intestinal metaplasia scores between in the H. pylori-negative Nepalese and Japanese population except intestinal metaplasia score in the greater curvature of the upper corpus. Japanese C/A ratio was significantly higher than that of Nepalese. Corpus predominant gastritis (C/A ratio>1.00) was characteristic in the elderly Japanese. Nepalese was antrum predominant (C/A ratio<1.00) in every age group. Conclusions. Gastric ulcer was a common disease in Japanese, in contrast duodenal ulcer was common in Nepalese. H. pylori infected Japanese patients showed severe atrophic and metaplastic gastritis in comparison with Nepalese. These results may be associated with the high incidence of gastric cancer in Japanese. Corpus predominant gastritis was found in the elderly Japanese and antrum predominant gastritis was found in every age Nepalese. Key words: H. pylori, atrophy, metaplasia, corpus-predominant gastritis, Nepal.