基层医院应对突发公共事件的组织与管理

2010年5月8日,我市水井湾发生煤矿瓦斯爆炸事故,通过启动应急预案,使转入利川市人民医院瓦斯燃烧事故中6 名伤员能够有序救治,提高了工作效率和工作质量.     

煤矿透水矿难的机体应激反应及其治疗原则

2009年6月17日贵州晴隆县中营镇新桥煤矿发生透水事故,16名矿工被困井下,25d后3名获救,超出了人体的生理和心理极限.升井后晴隆县人民医院内科副主任医师何明华在第一时间检查了3名矿工的心肺功能,呼吸、心肺等都比较正常.但他们的皮下脂肪都萎缩了,基本上是靠消耗肌肉支撑.这一奇迹得以于发生透水时,他们没有向下朝井口跑,反而向上跑,才没被积水淹没,留下一线生机.而且,3名互相帮助,减少井下活动量,保持了体力.最重要的还是他们顽强的求生意志.2010年3月28日山西王家岭煤矿透水事故造成的矿难中,救出了在井下被困8d多近200h的115名矿工.他们在井下发扬红军长征精神吃煤块、啃柱皮、喝污水,救上井时,身体极度虚弱[1].现将煤矿井下透水矿难应激反应与救治原则介绍如下.     

矿难紧急医疗救援之——院前急救

<正>2009年11月21日鹤岗新兴煤矿发生瓦斯突出事故,数百名矿工被困井下。总医院作为省级矿山医疗救护3级网络(井口保健站-矿医院分院-公司总医院)单位接到救援命令后,立即成立了以院长为组长的医疗救治领导小组,按照1名医生、2名护上、一辆救护车的组合,成立了20个现场抢救组,分别分批次迅速赶赴事故现场,开展医疗救援工作。事故中,108名矿工遇难,     

伤员救护中的护理风险管理

目的 探讨风险管理在伤员救护中的运用.方法 制定护理风险管理预案,明确风险管理职责,培训护理人员护理风险防范意识和防范能力,建立严格的护理质量监护系统.结果 伤员救护按计划完成,无任何护理差错、事故发生.结论 实施有效护理风险管理,对预防伤员救护过程中的护理安全隐患,顺利救治伤员具有重要作用.     

灾难事故的急诊急救

0引言 重大意外事故中涉及大量伤员(如8名或以上)或大量伤员而数目不详,我们这里称之为灾难事故.例如,涉及公共汽车的交通事故,天然灾害,大型火灾等.我院急诊科近年来多次参加"120"组织的大型交通事故,火灾,液氮、液氨泄漏等事故的院前、院内急诊急救工作,现将救治经验、教训归纳如下.     

批量伤员救治的实践与体会

突发性重大灾害事故中严密的抢救组织,合理的批量伤员救治流程,赢得抢救危重伤员的黄金时间是救治成功的关键.我科于2006年6月～2010年12月共成功救治了17批因突发重大灾害事件受伤的患者309例.     

成批烧冲复合伤伴氨吸入性损伤的救治策略

成批烧冲复合伤具有伤员多、伤情危重复杂、救治难度大的特点,无论在平时或战时都将救治单位带来巨大的医疗护理和组织管理压力[1].本文介绍某单位爆炸失火,至包括1名医务人员在内共计33名员工受伤的工业事故中,9名危重患者的救治过程及策略.所有患者均痊愈康复,治疗结果满意.     

成批爆震性烧伤伤员急诊救治的方法与体会

目的 探讨成批爆震性烧伤伤员的救治方法.方法 成立领导小组,立即启动应急预案,熟练实施急救流程,迅速分诊、分流患者,集中救治.结果 共收治危重病人13人,无一例死亡,无并发症、差错事故及护理纠纷发生.结论 医护人员具备应急能力,制定有效的应急预案,保证应急药品和器材的供给,科学统筹人力资源是确保成批爆震性烧伤伤员救治成功的关键.     

煤矿透水事故获救工人创伤后应激反应调查

山西某煤矿透水事故,共有153人被困井下,最终在事故发生8昼夜后,115名矿工被成功救出.获救工人一方面要面对黑暗、死亡的心理负担,面对同伴的死亡的阴影,有的自己打开一些通道寻找同伴,聚集在一起,互相鼓励.     

参与汶川地震伤员救治与未参与伤员救治外科医务人员的心理状况分析

目的:比较分析汶川地震期间参与震灾伤员救治骨外科医务人员与未参与伤员救治外科医务人员的心理状况,为建立大地震救援援助医务人员的心理问题预防和干预体系提供参考依据.方法:采用方便抽样的方法抽取参与震灾伤员救治的骨外科医务人员与未参与震灾伤员救治外科医务人员作为研究对象进行横断面调查研究.采用症状自评量表(SCL-90),征得调查对象同意后由心理咨询师采用统一、规范的指导语指导研究对象完成调查问卷,用SPSS16.0软件对数据进行统计处理.结果:地震期间,参与震灾伤员救治与未参与伤员救治外科医务人员在躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性等8个因子均值统计学结果有统计学差异;两组研究对象的因子阳性项目数也存在统计学差异.结论:地震期间,参与震灾伤员救治的骨外科医务人员存在明显的心理问题,需要进行心理干预.     

行业动态

国家抽调29名医疗专家赴昆明救治伤员 本报讯（通讯员罗闻彭福祥）昆明发生“3·01”严重暴力恐旆事件后，国家卫生计生委连夜调派北京协和医院、北京大学第三医院、湘雅医院、四川大学华西医院和中山大学附属第一医院等12所医院的29名医疗专家赴昆明指导当地伤员救治工作。截至3月4日，当地医院共收治伤员129人，开展急诊手术104台次，其中20名危重伤员尚未脱离生命危险，其余伤员经积极救治病情稳定。     

远程医疗会诊在救治汶川地震伤员中的应用及体会

在汶川地震伤员救治工作中,通过卫星网远程救治系统,利用远程会诊技术,实现了多地区多名一流专家的联合会诊,成功救治了3名危重伤员.说明远程医疗会诊技术的开展与应用可充分发挥大型救护组织职能和一流专家的救治作用,有效提高医务人员的救治水平,拓展战时卫勤保障功能.     

突发事故所致批量伤员的救治

突发事故,常出现大量伤员,即批量伤员(masscasualty).造成的损伤也具有伤情多样化、轻重伤员混杂、简单伤与复合伤并存等特点,大大增加了救治的难度[1].了解批量伤员的伤情特点,对于提高其救治成功率有重要的意义.我们总结包括我院组织人员到汶川地震灾区的救援,分析报道如下.     

有效预检分诊在批量伤员院前救治中的作用

目的：探讨有效预检分诊对交通事故造成批量伤员院前救治的意义.方法：对昌吉市人民医院急诊科院前急救小组在新疆昌吉6.18交通事故发生后2h内对伤员的有效预检分诊、安全转运及院前急救情况进行分析.所有伤员按伤情程度分为重度、中度、轻度、死亡并分别在伤者胸前佩戴红、黄、绿、黑伤情识别卡.并以此为基础决定伤员的现场救治以及优先转运的顺序.按病情分级对伤员实行现场分区救治,完成基本的物理检查,包扎、止血、固定、开放静脉通道等.结果：共预检分诊伤员36人,分别为重度4人,中度9人,轻伤12人,死亡11人为复合伤.结论：在突发事件批量伤员的救援中以及有限卫生资源的情况下,有效的预检分诊能够快速区分病情轻重,降低死亡率,为保障伤员安全及时转运、院前救治顺利进行尤为重要.     

玉树地震中伤员的应急医疗救治与组织管理

目的:探讨突发事件中伤员的救治流程和有效的组织管理方法.方法:成立各应急小组,合理安排人力资源,对伤员进行分类治疗.结果:66名住院患者得到了及时的救治,转外省治疗6人,其余痊愈出院.结论:规范的救治流程,严密的组织管理是伤员得到有效治疗的保证.     

火车相撞后伤员的处理

目的 探索火车车祸后医院内的紧急救援模式,提高救治效率.方法 对笔者所在医院2009年6月30日～7月15日收治的44例车祸伤患者的医疗急救进行总结.结果 44例伤员分诊准确、分流快速、抢救治疗及时有效,无差错事故发生.结论 全院统一组织、高效协调配合、规范的救援实施行为是大量急诊伤员得到及时有效救治的保证.     

成批烧伤患者的特点及救治分析

成批烧伤多发生于突发事件或事故 ,事故发生后大批烧伤患者几乎同时来院 ,给救治工作带来一定难度 ,伴随临床经验的积累和设备条件的改善 ,成批烧伤患者救治过程明显提高 ,我科 1989— 2 0 0 1年共收治成批烧伤患者 38批 ,共 15 2例 ,每批最少 3例 ,最多 8例 ,本文对成批烧伤患者特点与救治分析报告如下。1　成批烧伤的特点1.1　伤情相对较重　战时燃烧武器的使用、平时火灾、爆炸等突发事件都会招致成批烧伤发生 ,伤员的多少、病情的轻重因事故的性质而异 ,但就整体而言 ,成批患者必定是伤员多 ,现场秩序乱。因伤员密集而致脱离致伤环境和…     

地震后转伤员围手术期麻醉方法探讨

目的 汶川地震后,大量伤员由灾区转运至后方医院进行治疗,通过接收地震后转伤员的紧急救治,总结医院救治地震伤员的围手术期麻醉管理经验. 方法 回顾分析在"5*12"汶川地震后麻醉科参与救治的地震后转伤员临床资料. 结果 全身麻醉20例,联合腰麻16例,臂丛麻醉4例,局部麻醉9例.所有手术治疗患者均平稳度过围手术期,无一例麻醉死亡及麻醉并发症发生. 结论 医院在接收地震后转伤员后,可充分应用有利医疗条件,及时完善辅助检查和术前准备,麻醉方法 选择以采取个体化麻醉,减轻心理应激及减少麻醉并发症为原则.     

陕西省高速公路交通伤的院前急救和转运现状

目的 :研究陕西省高速公路交通事故伤员院前急救的现状。方法 :收集陕西省西铜、西渭、西宝三条高速公路 1994～ 1999年间 1168起交通事故 ,1691伤亡人员院前急救的相关资料进行分析。结果 :陕西省高速公路交通事故伤员院前死亡率为 69.5 % ,事故发生后路政人员到达现场时间 <3 0分钟者占 48.7% ( 5 68 1168) ,临床反应时间 <1小时者占 5 5 .7% ( 798 14 3 3 ) ,救护车转运伤员仅占 15 .7% ( 2 2 5 14 3 3 ) ,伤员送达救治医院等级是合理的 ,市级医院占45 .8% ( 65 7 14 3 3 )。结论 :高速公路交通事故较高的死亡率主要与不能得到快速有效的现场急救和安全转运有关。     

手术室护士长在救治地震成批伤员中的应变管理

目的 探讨手术室护士长在救治地震成批伤员中的应变管理.方法 成立急救管理抢救小组、重视手术物品的准备工作、做好手术分诊管理、合理分配人力资源和动态调整班次、加强协调和医护配合及注重手术室感染管理.结果 成批地震伤员得到及时有序救治,减少了感染和交叉感染的发生,确保了伤员的手术安全.结论 手术室护士长在救治地震成批伤员中做好应变管理,有利于急救工作的顺利进行.