1993～2006年日照市部分人群乙肝疫苗接种效果评价

[目的]评价日照市1993~2006年乙型肝炎(乙肝)疫苗的免疫预防效果。[方法]通过常规免疫报告系统和法定传染病报告系统获取乙肝疫苗接种和乙肝发病资料,通过检测健康人群乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)来获取人群HBsAg流行和乙肝免疫水平资料,分析乙肝发病与疫苗接种之间的关系。[结果]日照市1993~2006年出生儿童乙肝疫苗常规免疫接种率为22.53%~99.91%;1993年以来,≤14岁儿童乙肝发病率总体呈下降趋势,1993年最高(5.21/10万),2003年最低(0.82/10万)。人群HBsAg阳性率随年龄的减小而下降,1993年后出生人群HBsAg阳性率显著低于1993年前出生人群(P<0.01),抗-HBs阳性率随年龄减小而增高,1993年后出生人群抗-HBs阳性率显著高于1993年前出生人群(P<0.01),其中0~4岁儿童HBsAg阳性率最低、抗-HBs阳性率最高,分别为1.93%、85.02%。>14岁人群乙肝发病率呈逐年上升趋势,1993年和2006年发病率分别为5.59/10万、22.58/10万。[结论]乙肝疫苗有效提高了儿童乙肝免疫水平,降低了儿童HBsAg阳性率和乙肝发病率。成人乙肝发病的控制工作有待进一步加强。     

脊髓灰质炎疫苗强化免疫实施后甲型肝炎发病动态观察

目的 了解西安地区1990～1998年HA(甲型肝炎)动态变化趋势脊髓灰质炎疫苗和脊髓灰质炎疫苗(OPV)强化后对HA发病的影响.方法 根据历年疫情统计、分析,采用X~2检验等方法进行数据处理,重点比较OPV强化前后HA发病动态变化。结果 OPV强化后HA发病呈明显下降趋势(u=7,P<0.001),差异有非常显著性(X~2=23.2091,P<0.01);HA季节发病有典型春季高峰(24.80％)和秋季高峰(31.82％),而强化后春峰消失,秋峰仍然存在(X~2=23.48,P<0.01)。强化前(1991年)与强化后(1994年、1997年)比较年龄别发病率0岁～组由349.25/10万降至107.66/10万(X~2=146.55,P<0.001),5岁～组由282.19/10万降至102.53/10万和24.23/10万(X~2=55.16,P<0.01);OR值分别为13.89和11.65倍,呈明显下降趋势。10岁～和≥20岁组下降较为平缓,OR值也分别达到5.51和3.46倍。职业分组以散居儿童变化最为显著(X~2=280.42,P<0.001),其次为其他人群(X~2=170.60,P<0.001)和学生(X~2=33.74,P<0.01),托幼儿童未见差异(X~2=6.88,P>0.05)。结论 OPV强化免疫后HA发病率明显降低,HA春季发病高峰削平。     

无锡市城区20岁以上人群乙型肝炎病毒感染及免疫状况调查

目的 对江苏省无锡市城区20岁以上自然人群HBV感染与乙型肝炎(乙肝)疫苗接种关系进行研究.方法 按知情、自愿、随机的原则抽取无锡市20岁以上的自然人群3744名进行乙肝血清流行率和乙肝疫苗接种调查,采用ELISA和放射免疫分析法测定乙肝五项指标(HBsAg、抗-HBS、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc).结果 3744名调查对象总HBV感染率经标化后为51.7%,HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc阳性率经标化后分别为4.5%、48.5%、0.3%、3.5%、51.4%.30岁以下人群HBsAg阳性率最低,分别为2.9%和2.6%.抗-HBc阳性率男性显著高于女性(P<0.05),且随着年龄的增加而逐步升高(趋势χ2=256.2,P<0.001).该人群乙肝疫苗标化接种率为17.6%,随着年龄的增加接种率迅速下降(P<0.05).接种疫苗人群的HBsAg阳性率和HBV感染率明显低于未接种疫苗人群、抗-HBs阳性率则高于未接种人群(P值均<0.05).结论 成年人接种乙肝疫苗可以影响整个人群的HBV感染模式,在加强新生儿乙肝疫苗计划免疫同时,应进一步加强对成年人的乙肝疫苗免疫策略.     

乙型肝炎疫苗接种预防乙型肝炎和肝癌效果

目的 评价乙型肝炎(乙肝)疫苗预防乙肝和原发性肝细胞癌(肝癌)的保护效果。方法采用出生队列调查、横断面血清流行病学调查以及乙肝发病和肝癌死亡监测,对乙肝疫苗的预防效果进行评价。结果 婴儿乙肝疫苗普种后14年,接种人群HBsAg阳性率为0.7％～2.9％(平均为1.5％),保护率为83.5％～96.6％;HBV感染率为1.1％～5.1％(平均为2.2％),保护率为93.5％～98.4％。乙肝疫苗普种后15年,1～14岁年龄组乙肝发病率为1.4/10万,下降92.4％;0～19岁组肝癌死亡率为0.17/10万,下降19.23倍。结论 婴儿乙肝疫苗普种可降低急性乙肝发病率和肝癌死亡率。     

成人免疫前后乙肝抗体水平研究

目的 观察乙肝疫苗接种成人后疫苗应答效果,为制定移动人群乙肝预防方案提供依据。方法 对随机观察的674名受试者采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测免疫前后血清中抗-HBs。对检测结果抗-HBs S/N≥2.1mIu/ml的阳性者均强化免疫接种乙肝疫苗1支(5μ/0.5ml);而乙肝HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc均阴性者,全程免疫接种乙肝疫苗3支。统计方法:χ~2检验、秩和检验、2xC表线性回归分析、用Poisson分布与正态分布法估总体率可信区间。结果①对219例阳性者,强化免疫后产生抗-HBs S/N≥2.1mIu/ml～9.9mIu/ml)平均阳性率由63.01％(56.62％～69.41％)下降至27.40％(21.89％～32.90％);而抗-HBs S/N(≥10mIu/ml)回升至72.6％(66.70％～78.51％)。免疫前后差异有统计学意义(χ~2=54.65,P<0.01)。②对472例阴性者全程免疫接种乙肝疫苗第一针后,产生抗-HBs S/N≥2.1mIu/ml,平均阳性率为10.81％(8.00％～13.61％),而第三针免疫后达到74.36％(70.43％～78.30％);第三针免疫后,抗-HBs S/N≥10mIu/ml,平均阳性率为29.45％(25.34％～33.56％);无应答率为25.64％(21.70％～29.57％)。抗-HBs S/N≥10mIu/ml的阳性率,随免疫注射次数呈上升趋势(2xC表线性回归分析,χ~2=186.93,P<0.005)。即随年龄增长免疫应答呈下降趋势。     

基因工程乙肝疫苗成人免疫效果观察

乙型肝炎病毒（HBV）感染是全球性的公共卫生问题，接种乙肝疫苗是预防HBV感染最有效、经济和简便的方法。1992年，我国将乙肝疫苗纳入计划免疫管理后，10岁以下人群的HBsAg携带率已降至l％～2％。随着人群自我保护意识的提高，乙肝疫苗已广泛应用于成人免疫，但研究显示，成人接种乙肝疫苗约有29％～52％的接种对象不产生足量的乙肝表面抗体（抗-HBs）。为了解本市武警战士接种基因工程乙肝疫苗后的抗体阳性率和免疫持久性，我们进行了本次观察。     

云南省不同时期乙型肝炎疫苗接种及乙型肝炎病毒感染情况分析

目的了解不同时期实施不同免疫策略后,人群乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)接种和乙肝病毒(Hepatitis B Virus,HBV)感染情况。方法利用2006年全国1～59岁人群乙肝血清流行病学调查中,云南省调查点的资料和血清标本,分析HepB纳入儿童计划免疫管理、世界银行贷款卫生Ⅶ(卫Ⅶ)项目、卫生部/全球疫苗免疫联盟(Ministry of Health/Global Alliance for Vaccine and Immunization,MOH/GAVI)合作项目的实施,对全省HepB接种和HBV感染的影响。结果 2006年调查显示,HepB接种率依次为MOH/GAVI项目实施后适龄儿童(1～3岁)高于卫Ⅶ项目实施后适龄儿童(4～10岁)(X~2=59.435,P<0.01),卫Ⅶ项目实施后适龄儿童(4～10岁)高于HepB纳入计划免疫管理后适龄人群(11～14岁)(X~2=31.615,P<0.01),HepB纳入计划免疫管理后适龄人群(11～14岁)高于HepB纳入计划免疫管理前适龄人群(15～59岁)(X~2=252.224,P<0.01)。HBV感染率和乙肝病毒表面抗原(HBV Surface Antigen,HBsAg)阳性率,卫Ⅶ项目实施后适龄儿童(4～10岁)和HepB纳入计划免疫管理后适龄人群(11～14岁)差异无统计学意义(X~2=1.126,X~2=0.491;P均>0.05);MOH/GAVI项目实施后适龄儿童(1～3岁)低于HepB纳入计划免疫管理至卫Ⅶ项目实施后适龄人群(4～14岁)(X~2=15.308,X~2=7.211;P均<0.05),HepB纳入计划免疫管理至卫Ⅶ项目实施后适龄人群(4～14岁)低于HepB未纳入计划免疫管理前适龄人群(15～59岁)(X~2=63.205,X~2=10.248;P均<0.05);1～3岁、4～10岁、11～14岁扶贫开发县人群HepB接种率低于非扶贫开发县(X~2=45.022,X~2=213.505,X~2=66.175;P均<0.01),1～3岁扶贫开发县和非扶贫开发县人群HBV感染率差异无统计学意义(确切P=1.000),扶贫开发县4～10岁、11～14岁、15～59岁人群HBV感染率均高于非扶贫开发县(X~2=27.707,X~2=35.864,X~2=89.351;P均<0.01)。结论从HepB纳入儿童计划免疫管理到MOH/GAVI项目实施,全省HepB接种率提高,HBV感染率明显下降,但扶贫开发县儿童乙肝的控制亟待加强。     

郑州铁路职工HBsAg携带率调查及乙肝血源疫苗和基因疫苗免疫效果比较

目的　掌握郑州地区铁路职工HBsAg携带情况及乙肝疫苗免疫效果。方法　ELISA法检测HBsAg ;随机分两组进行乙肝血源疫苗和基因疫苗接种 ,观察对比两种疫苗免疫效果。结果　HBsAg携带率为 7.0 5 %(4 0 / 5 6 7) ,低于全国 10 %的平均水平。 5 2 7名职工接种乙肝血源疫苗和乙肝基因疫苗比较调查 ,显示两种疫苗的抗 -HBs阳转率无显著性差异 ,但在性别上阳转率均有差异。结论　女性抗 -HBs阳转率明显高于男性。即女性接种乙肝疫苗后更易获得保护性抗体。     

潍坊市接种乙型肝炎疫苗效果评价

目的　考核乙型肝炎(乙肝)疫苗的免疫效果。方法　通过常规免疫接种率报告系统和法定传染病报告系统获取乙肝疫苗接种率和乙肝发病率,抽样调查≤14岁儿童乙肝疫苗接种率,同时采集血清标本用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗 HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗 HBc)。结果　1991～2 0 0 1年潍坊市≤14岁儿童乙肝疫苗接种率为0 . 2 8%～86. 6 8% ,乙肝发病率6 . 78/10万～1 85 /10万,乙肝发病率与乙肝疫苗接种率呈负相关,有非常显著的统计学意义(r =0 .9333,P <0 . 0 1)。抽样调查≤14岁儿童1178人,HBsAg、抗HBs、抗 HBc阳性率分别为1 .10 %、71. 14 %、8 .15 % ,未开展接种乙肝疫苗前的1993年抽样调查≤14岁儿童75 6人,HBsAg、抗 HBs、抗 HBc阳性率分别为3 17%、12 .. 98%、10 .0 5 % ,开展接种前后HBsAg、抗 HBs阳性率差异均有非常显著的统计学意义(χ2 =10 . 5 2、6 2 4 . 0 0 ,P均<0 . 0 1)。结论　乙肝疫苗有较好的免疫效果。     

深圳市居民乙型肝炎病毒感染危险因素分析

目的 了解广东省深圳市居民乙肝病毒(HBV)感染现状,分析HBV感染的相关危险因素.方法 于2010年在深圳市采用多阶段系统随机抽样方法抽取10个社区、1000户家庭,进行入户个案调查乙肝感染相关危险因素,并采集血样.用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝血清标志物:乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)和乙肝核心抗体(抗-HBc).结果 HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率和HBV感染率分别为6.68％ (252/3771)、71.92％(2 712/3771)、37.39％(1564/3771)和45.98％(1734/3771);≤15岁人群乙肝疫苗接种率为93.62％(1 752/1 872),＞15岁人群接种率为79.48％(1 509/1899),差异有统计学意义(x2=160.89,P ＜0.01);接种乙肝疫苗者与未接种者的HBV感染率分别为32.45％(1508/3261)和87.24％ (445/510),差异有统计学意义(x2 =552.72,P＜0.01);HBsAg阳性率与HBV感染率均随年龄上升有增加的趋势;多因素Logistic回归分析结果显示,家中有乙肝患者、内窥镜史、手术史及有偿献血史是深圳市居民乙肝感染的危险因素.结论 深圳市乙肝感染情况低于全国平均水平;乙肝感染具有家庭聚集性;医疗卫生因素对乙肝感染的影响较大.     

5797名克拉玛依市成年人乙型肝炎病毒感染率及影响因素调查

为了解克拉玛依市成年人乙型肝炎(乙肝)病毒感染情况,在克拉玛依区、白碱滩区及乌尔禾区,随机抽取5797名成年人进行了乙型肝炎病毒(HBV)感染率及影响因素的调查。结果显示:调查人群HBsAg总阳性率为7.47%。其中乙肝疫苗接种者的HBsAg阳性率、抗-HBc阳性率及HBV感染率分别为1.80%、15.54%、17.34%,显著低于未接种者(P<0.01);男性HBsAg阳性率高于女性,有显著差异(P<0.01);汉族与维族HBsAg阳性率比较,无显著差异(P>0.05);不同职业HBsAg阳性率比较,有显著差异(P<0.01);不同行政区HBsAg阳性率比较,无显著差异(P>0.05)。由此可见,接种乙肝疫苗是控制乙肝最有效措施;借助医生和媒体的力量开展广泛宣传是提高接种率的有效方法;将成人纳入扩大免疫人群是十分必要的。     

1240名入园、托儿童乙肝免疫情况分析

目的了解安徽省铜陵市入园、托儿童的乙型肝炎（乙肝）疫苗接种情况,为在低龄儿童中进行乙肝防治提供参考依据。方法用血清流行病学分析方法 ,对2007年9月在铜陵市第四人民医院体检的入园、托儿童1240人进行问卷调查并采集静脉血标本2ml,用ELISA法检测乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝表面抗体（HBsAb）。结果本次调查的1240名儿童中,HBsAg阳性率为0.1%、HBsAb阳性率63.8%,乙肝疫苗首针接种率99.6%、首针接种及时率91.8%、全程接种率99.2%,HBsAb阳性率随年龄增长递减（χ^2=12.94,P〈0.01）,有乙肝疫苗接种史的儿童HB-sAb阳性率高于未接种乙肝疫苗的儿童,乙肝疫苗第三针接种后HBsAb阳性率逐年降低（χ^2=30.76,P〈0.01）。结论儿童乙肝疫苗的接种率较高,但乙肝表面抗体阳性率不是很高,有必要进行加强免疫,提高乙肝疫苗首针接种及时率、全程接种率。     

厦门市思明区人群乙型肝炎病毒感染现况调查

目的了解思明区人群乙肝病毒（HBV）感染状况及免疫水平,分析影响HBV感染的危险行为因素。方法依据全国乙肝血清流行病学调查方案,以1～59岁居民为调查对象,共调查732人。问卷调查乙肝疫苗免疫史和危险行为因素,并采集静脉血用ELISA法检测血清乙肝5种抗原抗体水平。结果人群HBsAg总携带率为9．84％,其中1～4岁,5～14岁、15～59岁分别为0．83％、4．44％和14．62％。人群抗一HBs总阳性率为59．29％,其中1～4岁、5～14岁和15～59岁分别为76．03％、61．11％和53．83％。1～4岁、5～14岁和15～59岁人群乙肝疫苗接种率分别为100％,94．44％和24．59％。接种乙肝疫苗人群HBsAg携带率和小三阳感染者（HBsAg＋,抗一HBe＋,抗一HBc＋）比例均低于无接种人群（X2=30．19,36．50;P〈0．01）。口腔诊疗史OR值为1．65,95％CI为1．01～2．70。结论思明区5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率〈l％的控制目标已实现,但人群HBsAg总携带率仍较高。乙肝免疫接种起到良好的保护作用。口腔诊疗史是HBV感染的危险行为因素。     

接种乙肝疫苗对人群HBVM模式的影响

目的 :了解乙肝疫苗接种以来 ,山东省人群中乙肝感染指标和感染模式的变化情况 ,为评价疫苗免疫预防效果 ,制订乙肝防治策略提供依据。方法 :采用多级分层整群随机抽样的方法 ,抽取全省 11个县 (市区 )的 74 19人进行了乙肝疫苗接种情况的调查 ,并用固相放射免疫法检测其乙肝血清学指标。结果 :人群乙肝疫苗接种率为 2 8.2 1%。 HBs Ag、抗- HBs总阳性率分别为 5 .0 5 %、 4 5 .2 6 % ,其中未接种组为 5 .88%、 36 .14 % ,接种组为 2 .96 %、 6 8.4 7%。两组差异均有统计学意义 (P<0 .0 1)。抗 - HBs阳性率城市均高于农村 (P<0 .0 1)。结论 :接种乙肝疫苗能有效的提高抗 - HBs阳性率 ,减少乙肝病毒感染率 ,是控制乙肝发病的有效措施。     

乙型肝炎母婴传播阻断成功儿童乙型肝炎病毒突破性感染的特征

目的了解乙型肝炎(乙肝)母婴传播阻断成功儿童乙肝病毒(HBV)突破性感染及其影响因素。方法选取江苏省淮安市淮安区2009年9月-2011年1月乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲所生儿童,且乙肝母婴传播阻断成功。阻断成功定义为儿童按国家免疫程序在完成出生时乙肝疫苗(HepB)和乙肝免疫球蛋白以及1、6月龄HepB接种后7-12月龄HBsAg阴性,HBV突破性感染定义为阻断成功儿童在12月龄后HBsAg阳性或24月龄后乙肝核心抗体(HBcAb)阳性。至2019年9月进行5次随访并检测HBV血清标志物,分析HBV突破性感染及其影响因素。结果本研究共纳入儿童390名,其中12名29-117月龄儿童发生HBV突破性感染,发生率为3.08%(12/390),均为乙肝核心抗体(HBcAb)阳性和HBsAg阴性。乙肝疫苗(HepB)初次免疫无、低、正常、高应答儿童HBV突破性感染率分别为25.00%、6.67%、2.61%、0.95%;母亲HBeAg阳性、阴性的儿童分别为9.76%、0.00%;母亲高、低HBV病毒载量的儿童分别为11.96%、0.34%。儿童HBV突破性感染发生密度为0.36/100人年;多因素Cox回归分析显示,HepB初次免疫低或无应答、母亲高病毒载量是儿童HBV突破性感染的危险因素(HR=5.91,95%CI:1.87-18.71;HR=45.81,95%CI:5.88-356.96)。结论乙肝母婴传播阻断成功儿童的HBV突破性感染发生率较低;母亲HBeAg阳性、母亲高HBV病毒载量、HepB初次免疫低或无应答的儿童更易发生突破性感染。     

2006年东阿县部分食品及公共场所从业人员HBsAg调查

[目的]了解东阿县食品和公共场所从业人员HBsAg阳性分布情况，为乙型肝炎防治工作提出相关对策。[方法]2006年采用酶联免疫法对东阿县5858名从业人员进行HBsAg检测，并对检测结果进行统计分析。[结果]被检测的5858名从业人员中，HBsAg阳性99人，阳性率1．69％。其中，男性阳性率1．55％，女性阳性率1．84％，差异无统计学意义（P〉0．05）；县城从业人员阳性率3．47％，农村从业人员阳性率0．44％，差异有统计学意义（P〈0．01）；食品从业人员阳性率2．14％，公共场所从业人员阳性率1．34％，差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]东阿县食品及公共场所从业人员中总体HBsAg阳性率较低。建议加强对低年龄组从业人员乙肝疫苗预防接种，提高对乙肝病毒的免疫力。     

合肥市1997-2005年病毒性肝炎流行病学分析

目的 分析合肥市1997～2005年病毒性肝炎发病情况和流行规律.方法 采用描述流行病学方法和相关回归分析方法.结果 合肥市1997～2005年共发生病毒性肝炎24 562例,死亡66例,年平均发病率62.64/10万,年平均死亡率0.17/10万,发病率呈逐年下降的趋势.甲型肝炎呈直线下降趋势,发病率与接种率呈高度负相关(r＝-0.851,P＜0.01);乙型肝炎呈稳中略降的趋势,但15岁以下乙肝的发病率下降明显并与乙肝疫苗接种率呈高度负相关(r＝-0.832,P＜0.01);丙肝和戊肝呈上升趋势.结论 使用疫苗能有效降低甲肝和15岁以下儿童乙肝的发病率.在使用疫苗的同时有针对性地采取防控措施是降低病毒性肝炎发病率的关键.     

云南省2019年8月龄-14岁儿童乙型肝炎血清流行率调查

目的了解2019年云南省<15岁儿童乙型肝炎(乙肝)血清流行率。方法采用分层随机抽样在云南省所有县(市、区)抽取387个乡镇1149个村(居委会、社区)的8月龄-14岁儿童,采用酶联免疫吸附试验检测血清乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)和乙肝核心抗体(HBcAb),分析三项标志物组合模式和阳性率。结果在21177名调查儿童中共检出8种HBsAg、HBsAb和HBcAb组合模式,其中三项指标均阴性、仅HBsAb阳性、HBsAb和HBcAb阳性、仅HBcAb阳性分别占31.26%、59.40%、6.46%、2.51%。儿童HBsAg、HBsAb、HBcAb总阳性率分别为0.37%、66.00%、9.17%;乙肝疫苗(HepB)全程接种、未全程接种、免疫史不详儿童HBsAg阳性率分别为0.35%、0.59%、0.82%(χ²=5.27,P=0.07);首剂及时、不及时接种儿童分别为0.34%、0.58%(χ²=4.48,P=0.03)。8月龄-4岁、5-9岁、10-14岁儿童HBsAg阳性率分别为0.32%、0.43%、0.61%(趋势χ²=5.05,P=0.03)。结论2019年云南省8月龄-14岁儿童HBsAg阳性率降至较低水平,但随年龄增长呈增加趋势;HepB接种对阻断儿童乙肝传播的效果显著。需进一步提高适龄儿童HepB全程和首剂及时接种率。