蓝光成像内镜下诊治胃底腺型胃癌一例

胃底腺型胃癌是一种泌酸腺分化而来的胃肿瘤,目前国内相关病例十分少见。本文报道了北京大学国际医院收治的1例胃底腺型胃癌病例,并对其内镜、病理和治疗等进行了讨论。     

疑似胃神经内分泌肿瘤的胃底腺型胃癌1例

本文报道1例疑似胃神经内分泌肿瘤的胃底腺型胃癌, 回顾分析其临床、内镜、病理特征, 旨在提高胃底腺型胃癌的诊断水平以及减少误诊、漏诊。     

胃底腺型胃癌内镜诊治三例并文献复习

目的分析总结胃底腺型胃癌的临床特点、内镜下表现、病理及治疗, 提高对该疾病的认识。方法回顾性分析北京医院2020年5月至2022年1月收治的3例胃底腺型胃癌患者的临床资料, 其中2例因腹胀、腹痛症状就诊, 1例因胃癌术后复查胃镜。结合白光胃镜和放大内镜、病理及免疫组化等结果, 诊断胃底腺型胃癌。同时复习1990年1月至2021年4月报道的胃底腺型胃癌195例, 分析并总结该疾病的内镜特点、病理特征和诊疗经验等。结果胃底腺型胃癌198例, 男女比1.6∶1.0, 年龄39～87岁, 平均年龄65.3岁, 79.82%(91/114)患者幽门螺杆菌阴性。胃镜检查结果显示平均直径8.97 mm, 89.9%(178/198)患者病变浸润至黏膜下。91.98%(149/162)患者为主细胞优势型, 98.86%(130/140)患者为无淋巴血管侵犯, 97.6%(162/166)患者无复发、转移。结论胃底腺型胃癌为罕见的低异型高分化胃癌, 发病机制尚不明确, 老年人多发, 与幽门螺杆菌感染无明显相关, 主细胞优势型为主, 内镜、病理及免疫组化有助于明确诊断, 多数预后良好。     

胃底腺黏膜型胃癌2例(含视频)

胃底腺黏膜型胃癌是根据肿瘤细胞的分化类型和黏液表型定义的一种新型胃癌类型, 目前国内外报道甚少。本文报道了2例胃底腺黏膜型胃癌共3处病变的内镜诊治过程。     

国内首例胃底腺型胃癌病例报道

正胃底腺型胃癌来源于非萎缩正常胃底腺深部,属于胃癌的一种新组织学类型[1]。胃底腺型胃癌即使肿瘤很小,也可出现黏膜下层浸润。南方医科大学南方医院消化内科确诊胃底腺型胃癌1例,现报道如下。一、病例资料患者女性,46岁,公务员,体检行胃镜检查,无腹部不适症状。既往无胃炎和幽门螺杆菌根除史,无高血压、糖尿病等。胃镜检查见:(1)胃黏膜光滑,未见糜烂或溃疡,内镜下未见萎缩改变(图1);(2)快速尿素酶试验Hp(-);(3)胃底后壁见     

胃底腺型胃癌临床病理特点的文献回顾分析

背景 胃底腺型胃癌(gastric adenocarcinoma of the fundic gland type,GA-FG)是近年来新发现的一种胃癌类型,不同于传统的肠癌和弥漫性胃癌,是一种分化良好的肿瘤.预计GA-FG在所有胃癌中的比例将越来越高,但目前内镜医师及临床病理学家对该病认识不足容易导致误诊.目的 本文通过对该病的内镜、临床及病理特点进行系统回顾,旨在增加该疾病的诊断率并减少漏诊及误诊.方法 在Pubmed及中国知网收集2007-01/2022-03期间公开发表的中英文文献中报道的胃底腺型胃癌患者临床、病理及内镜资料,并进行回顾分析.结果 共收集67篇文献中320例胃底腺型胃癌患者共322处病变相关资料.病变多位于胃上1/3(81.6%),病变平均大小9.66 mm(1 mm-85 mm),约76.88%病变大体形态为隆起型.窄带成像观察病变表面可见微血管扩张及微腺体结构紊乱或增粗.所有病变中主细胞分化型约占74.84%,显著表达MUC6及胃蛋白酶原,预后良好.结论 胃底腺型胃癌发病率低,内镜下完整切除及外科手术可到达治愈性切除的目的 ,预后较好,但易误诊,诊断时应结合...     

胃底腺型腺癌的临床与病理特征分析

目的 探讨胃底腺型腺癌的临床与病理特征。方法 纳入2018年1月—2019年8月在南京鼓楼医院确诊为胃底腺型腺癌的患者共12例,其中7例患者行内镜黏膜下剥离术（endoscopic submuscal dissection,ESD）治疗。回顾患者内镜及病理资料,分析胃底腺型腺癌的病灶特征,并对这些患者进行随访。结果 胃底腺型腺癌患者临床症状无特异性,且均无幽门螺杆菌感染,10例位于胃上1/3,2例位于胃中1/3。内镜下观察病灶,最主要的特征是病灶褪色（9例）,病灶均≤1 cm;内镜下肉眼分型,2例为0-Ⅰ型,9例为0-Ⅱa型,1例为0-Ⅱc型;病灶界限均清晰,病灶表面可见有分支的扩张血管。7例行ESD治疗的患者中5例有黏膜下浸润。免疫组化结果：9例为主细胞型,3例为混合型;11例MUC6阳性,4例MUC5AC阳性,2例MUC2阳性,3例CD10阳性;12例患者均有P53阳性,但9例Ki-67阳性<10%。12例患者平均随访时间11个月,11例存活。结论 发生在胃体上部、有褪色改变、表面有分支扩张血管的息肉应警惕胃底腺型腺癌,对于胃底腺型腺癌患者ESD可获得较好的疗效。     

胃底腺黏膜型腺癌一例报道并文献复习

目的探讨胃底腺黏膜型腺癌的临床病理学特征及免疫组化表型。 方法总结山东省立医院西院病理科确诊的1例胃底腺黏膜型腺癌的临床及病理学资料,分析其组织形态学特点及免疫组织化学染色表达,并复习相关文献。 结果老年女性,胃底大弯侧见直径2.0 cm的不规则表浅隆起,中央浅糜烂,行内镜下黏膜剥脱术,肿瘤组织镜下为中-高分化管状腺癌,伴有乳头状腺癌,免疫组化染色小凹上皮分化区域MUC5AC(＋);胃底腺分化区域MUC6(＋)、pepsinogen-I(＋);Ki-67指数约5%。 结论胃底腺黏膜型腺癌是一种新的肿瘤类型,发病率极低,既有胃底腺型腺癌的内镜和病理特征,又有小凹上皮来源腺癌的内镜和病理特征;加强该肿瘤的认识有助于对其正确诊断与治疗。     

PGⅠ、PGⅡ、G-17在胃底腺息肉及胃癌患者血清中的表达及意义

[目的]探讨PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17在胃底腺息肉和胃癌患者血清中的水平变化及意义。[方法]选取胃底腺息肉患者171例、胃癌患者64例,并选取慢性胃炎患者70例作为对照组,ELISA法检测3组血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平,并计算PGR(PGR=PGⅠ/PGⅡ)。[结果]胃底腺息肉组、胃癌组与对照组PGⅠ水平比较差异无统计学意义(P0.05);胃底腺息肉组及胃癌组PGⅡ、G-17水平均高于对照组(P0.05),PGR水平均低于对照组(P0.01);胃底腺息肉组PGⅡ水平低于胃癌组(P0.01),胃底腺息肉组PGR水平高于胃癌组(P0.01),胃底腺息肉组与胃癌组G-17水平差异无统计学意义。[结论]血清PGⅡ、PGR、G-17水平在胃底腺息肉和胃癌患者中存在明显变化,其变化在胃底腺息肉及胃癌的筛查中有一定意义。     

胃底腺型胃腺癌的内镜与临床病理特征

胃底腺型胃腺癌(GA-FG)是一种新的罕见胃癌亚型, 病因和发病机制尚不明确, 好发于老年男性, 与幽门螺杆菌感染不相关。GA-FG起源于胃底腺黏膜深层, 分化程度高, 易发生黏膜下层浸润, 但很少发生淋巴结、血管转移侵犯, 预后良好。近年来报道的GA-FG病例逐渐增多, 本文就GA-FG发病机制、内镜与病理特征、鉴别诊断、治疗与预后进行综述, 旨在提高同行对该病的认识, 以便做出正确的临床决策。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP