小儿腹股沟斜疝嵌顿合并睾丸坏死3例

报道３例小儿腹股沟疝合并睾丸嵌顿坏死，患者多伴有呼吸道感染。凡患儿合并发热、哭闹不安，阴囊局部皮肤潮红水肿，睾丸增大，触痛明显者，应考虑到睾丸坏死之可能，嵌顿性腹股沟疝手术时常规寻找疝囊，探查精索和睾丸，以免漏误诊。     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝与睾丸坏死

本文通过临床和尸检资料说明婴幼儿嵌顿性腹股沟斜疝并发睾九坏死的临床表现及解剖基础。从而提出婴幼嵌顿性腹股沟斜疝治疗意见:(1)嵌顿时间在12小时以上、局部张力大、红肿者应积极手术治疗,以免发生睾丸坏死;(2)对嵌顿时间在20小时以上或绞窄疝,手术时应常规探查睾丸,以免遗漏;(3)对睾丸切除应慎甚从事,经处理观察确实坏死者应予切除。     

嵌顿性腹股沟斜疝手法复位治疗体会

嵌顿性腹股沟斜疝是儿外科急诊中最常见的疾病，但由于小儿外环富于弹性，疝囊颈部没有纤维缩窄环，肠系膜血管弹性也较好，同时腹肌也欠发达，故很少发生嵌顿疝引起的肠坏死，我院自2003年6月～2007年2月共进行了嵌顿疝手法复位术198例。[第一段]     

嵌顿疝合并睾丸扭转5例分析

本文就我院于1996年至2003年间，收治5例嵌顿疝合并睾丸扭转病例诊治分析如下。     

睾丸扭转7例报告

睾丸扭转是指精索沿其纵轴旋转使睾丸血液供应受阻，造成睾丸缺血坏死性病变。睾丸扭转是泌尿外科急症之一，易被误诊为急性睾丸附睾炎或斜疝嵌顿，处理不及时易造成睾丸缺血坏死或不可逆萎缩。2003年5月～2004年10月共收治7例睾丸扭转患者，结合文献分析报告如下。     

睾丸扭转误诊为腹股沟嵌顿疝的临床分析(附4例报告)

目的：提高睾丸扭转的诊治水平。方法：回顾性总结4例睾丸扭转误诊为腹股沟嵌顿疝患者的诊治资料,结合文献进行分析。结果：4例患者均经手术确诊为睾丸扭转,1例手术复位后,随访半年,睾丸逐渐萎缩,3例行睾丸切除和对侧睾丸固定术。结论：无论是睾丸扭转还是腹股沟嵌顿疝,主张尽早手术探查。     

经腹疝囊高位结扎治疗小儿嵌顿性斜疝的体会

2006年1月～2007年6月我们用经腹疝囊高位结扎治疗小儿嵌顿性斜疝9例，现报道如下。1资料与方法1．1临床资料本组9例，均为男孩，年龄8个月06岁。右侧8例，左侧1例。嵌顿时间最长48h，最短4h。9例患者疝内容物经手术证实均为肠管，其中于麻醉后嵌顿疝内容物自行还纳者2例；9例患者除2例因嵌顿时间长而发生肠管坏死行坏死肠管切除及端口吻合术外，均行嵌顿松解及疝囊高位结扎术。     

小儿嵌顿性斜疝伴睾丸坏死4例

小儿斜疝嵌顿引起睾丸坏死较少见,现将我院1980年6月～1990年6月诊治4例报告如下1 临床资料本组均为男性,年龄最小者15天,最大者6个月,右侧3例,左侧1例。3例为首发嵌顿,1例为第二次嵌顿。自发病至手术时间最短24小时,最长5天。本组4例病后均有阵发性哭闹和腹股沟或阴囊不     

嵌顿疝并发睾丸坏死1例报告

患儿,男,3岁,因右侧阴囊可复性肿大3年,再发不能还纳,伴呕吐,哭闹不止,肛门不排大便17h入院。诊断为＂嵌顿疝＂急诊行疝松懈术。术中见嵌入肠管缺血坏死,行肠切除吻合及疝囊高位结扎术,在还纳睾丸入阴囊时见睾丸呈紫色,     

经腹疝囊高位阻断旷置术治疗婴儿嵌顿性腹股沟斜疝89例

目的探讨经腹疝囊高位阻断旷置术治疗婴儿嵌顿性腹股沟斜疝的疗效。方法回顾分析我院2007年1月至2009年6月行经腹疝囊高位阻断旷置术治疗89例小于6个月龄的嵌顿性腹股沟斜疝患儿的临床资料。结果本组随访1个月至2年6个月无一例复发。结论经腹疝囊高位阻断旷置术是治疗婴儿嵌顿性腹股沟斜疝安全可靠的术式。     

挤压疝囊旋髋法复位72例小儿嵌顿疝的体会

挤压疝囊旋髋法复位７２例小儿嵌顿疝的体会贺房勇，王湘水，李全林华北煤炭医学院附属医院（０６３０００）小儿腹股沟斜疝是一种常见病，常因哭闹，腹内压突然升高而发生嵌顿。如处理不当，可发生各种并发症。我们对７２例小儿嵌顿疝用挤压疵囊旋髋法进行复位，效果满意...     

腹股沟嵌顿性斜疝合并隐睾致睾丸、附睾坏死1例

患者 ,男 ,2 412 岁。因右侧腹股沟区包块突出不能还纳 15h入院。查体 :T 37 2℃ ,神差 ,腹微隆 ,右腹股沟区皮下环处明显隆起 ,可扪及约 4cm× 3cm的包块 ,质硬 ,拒按 ,肠鸣音 5次 /min ,未闻及确切高调肠鸣音及气过水声。右侧阴囊空虚。血Rt示 :WBC 11 5×10 9/L ,L 0 15 8,N 0 76 5。入院诊断 :①右腹股沟嵌顿性斜疝 ;②隐睾。急诊手术 ,术中见 :皮下脂肪及疝外被膜水肿 ;嵌顿的疝内容物为回肠 ,血循环良好 ;右侧睾丸及附睾位于阴囊口 ,色黑 ,质硬。松解疝环 ,还纳嵌顿回肠 ,行疝囊高位结扎后 ,将右侧睾丸、附睾用温热生理盐水…     

医源性小儿疝术后睾丸上移教训分析

１临床资料４例年龄均在２～４岁。其中２例是嵌顿疝急诊手术，１例在外院做疝囊注射硬化剂无效来院手术的，另１例为择期手术。睾丸向上移位情况：４例睾丸均离开阴囊底部，注射硬化剂的１例睾丸位于外环口处，２例睾丸位于外环口下１cm处，１例位于外环口与阴囊底之间。４例牵动移位睾丸时均有紧缩感觉及轻微疼痛。２讨论小儿腹股沟区解剖特点与成人不同，解剖层次欠清晰，组织薄，故在手术中操作动作要轻柔，要有熟练的外科手术基本月后再手术治疗较为安全。但要明确指出应用疝囊注射硬化剂的方法是十分危险的，临床疗效不可靠，其方法不…     

嵌顿疝出现睾丸扭转体征

急性阴囊肿大通常由睾丸扭转引起,它可分为睾丸扭转(鞘膜内)和精索扭转(鞘膜外)。偶尔,睾丸扭转的体征可以与其它阴囊疾病相似,例如急性附睾炎,急性阴囊脓肿,急性阴囊积水和嵌顿疝。我们报告一例急性阴囊肿大病例,在临床体征及 X 摄片都象睾丸扭转,但外科手术发现为无疝囊的嵌顿疝。     

腹股沟斜疝嵌顿的发生机制探讨

目的探讨腹股沟斜疝嵌顿的发生机制。方法对150例腹股沟斜疝嵌顿患者，根据年龄大小、患斜疝及嵌顿时间的长短，实施腹股沟斜疝嵌顿松解术时，采用不同的麻醉方法；术中仔细观察疝内容物的还纳情况，分析各种因素在斜疝嵌顿过程中所起的作用。结果150例中，麻醉起效后疝内容物还纳25例，占16．7％；切开外环后疝内容物还纳65例。占43．3％；切开疝囊后疝内容物还纳38例，占25．3％；切开疝囊颈后疝内容物还纳22例．占14．7％。结论腹股沟斜疝的嵌顿部位是多点位的，并不是某一部位的单纯嵌卡，而是先后由多种因素的复合作用造成的。     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝并发睾丸坏死

小儿嵌顿性腹股沟斜疝并发肠梗阻和肠坏死多见,但并发睾丸坏死常未引起人们注意。本院8年收治的179例嵌顿性腹股沟斜疝中,有8例并发睾丸坏死,现简述小儿因嵌顿性腹股沟斜疝引起的睾丸坏死的治疗体会:     

婴幼儿嵌顿疝治疗体会

目的 讨论婴幼儿腹股沟斜疝嵌顿后易并发肠管坏死、睾丸坏死等并发症的原因及疗效.方法 回顾性分析106例经手术治疗的婴幼儿嵌顿疝,分析发生并发症的主要原因.结果 106例患儿7例发生肠坏死,行肠切除、肠吻合术;4例回盲部嵌顿行阑尾切除术;5例女婴卵巢嵌顿行还纳术;4例睾丸坏死,予切除;术后均痊愈出院,随访6个月至2年,2例发生睾丸萎缩.结论 对有腹股沟包块,一经确诊或不能排除嵌顿疝者,应放宽手术指征,尽快手术探查,以减少并发症的发生.     

鞘膜积液并睾丸扭转误诊1例

病人 ,男 ,3 6岁。右侧阴囊内活动性包块 3 0余年 ,突然固定伴疼痛 5ｄ ,无腹痛及呕吐。于当地医院诊为嵌顿性斜疝 ,并行多次手法还纳无效后入我院。查体 :包块位于右腹股沟及阴囊内 ,约 8ｃｍ×6ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,质硬 ,明显压痛 ,手法不能将其推动及还纳腹部 ,表面皮肤无红肿。血常规 :ＷＢＣ 15 .0× 10 9/Ｌ .入院诊断 :右侧嵌顿性斜疝。当即在硬膜外麻醉下行手术治疗。手术探查见包块为右侧睾丸精索鞘膜积液并睾丸扭转 ,其内液体呈暗红色血性 ,睾丸内翻于鞘膜囊内 ,扭转 3 60°,表面呈暗红色 ,水肿 ,张力高。将睾丸、附睾及鞘膜囊一并…     

婴儿嵌顿性斜疝31例临床分析

总结分析了婴儿嵌顿性腹股沟斜疝３１例的治疗情况。指出婴儿，新生儿嵌顿性腹股沟斜疝一旦发生，均应及早手术，防止肠坏死的发生。术中须保护精索血管。同时必须将同侧睾丸送至阴部，以减少术后发生睾丸萎缩或回缩等并发症。     

腹股沟嵌顿疝致肠坏死手术治疗效果观察

目的探讨分析腹股沟嵌顿疝致肠坏死患者的手术治疗效果,寻找最佳的治疗时机和方法。方法通过回顾该院在2008年6月—2011年11月期间的40例腹股沟嵌顿疝患者的临床资料。结果 40例患者全部治愈出院,其中8例患者采用了补片无张力疝修补术,疝囊高位结扎术4例,传统的术10例,12例开腹手术和肠切除吻合术。结论手术治疗腹股沟嵌顿疝是患者的最佳选择,无张力疝修补术对于治疗嵌顿疝具有十分重要的作用。