黄龙汤对重症急性胰腺炎患者急性胃肠损伤的疗效研究

目的观察黄龙汤灌肠治疗重症急性胰腺炎患者合并急性胃肠损伤的临床疗效并探讨其作用机制。方法92例患者随机分为对照组和灌肠组。对照组给予西医常规治疗和护理,灌肠组加用黄龙汤灌肠治疗,连续治疗7 d。比较两组的临床疗效、中医证候积分、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、胃肠功能障碍评分、胃肠功能恢复时间、住院时间、腹内压,记录两组28 d并发症发生率。结果治疗后,灌肠组总有效率95.65%高于对照组的82.61%(P<0.05)。两组治疗前APACHEⅡ、中医证候积分、胃肠功能障碍评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组治疗后APACHEⅡ、中医证候积分、胃肠功能障碍评分均较治疗前降低,且治疗组降低程度优于对照组(均P<0.05)。治疗后,灌肠组腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、自主排便时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间和住院时间均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组腹内压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组腹内压均较治疗前降低,且治疗组降低程度优于对照组(P<0.05)。灌肠组28 d并发症发生率4.35%低于对照组的15.22%(P<0.05)。结论黄龙汤灌肠治疗重症急性胰腺炎患者可以恢复胃肠功能,减少并发症。     

健脾通腑法治疗重症患者肠功能障碍疗效分析

目的:观察在常规西药治疗基础上加用健脾通腑法治疗重症患者肠功能障碍的临床疗效。方法:将68例重症伴肠功能障碍患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各34例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组用药基础上加用健脾通腑法。治疗后观察2组症状、体征的改善情况,及治疗前后中医证候积分和急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)的变化。结果:治疗组总有效率88.2%,对照组总有效率64.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组中医证候积分及APACHEⅡ评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分与APACHEⅡ评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组的中医证候积分与APACHEⅡ评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在常规西药治疗基础上加用健脾通腑法,可有效提高重症患者肠功能障碍的治疗效果。     

危急重症患者鼻饲瑞素配合复元羹的临床疗效评价研究

目的:观察危急重症患者鼻饲瑞素配合复元羹的危急值APACHEⅡ评分和中医证候改变情况。方法:按照随机数字方法将患者分为试验组和对照组,每组26例。试验组按照患者能量需求,鼻饲瑞素间歇期鼻饲复元羹50ml,对照组予鼻饲瑞素营养支持,统计两组的APACHEⅡ评分和中医证候积分。结果:试验组的APACHEⅡ评分和中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);试验组APACHEⅡ评分和中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0. 05);对照组APACHEⅡ评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P0. 05),对照组中医证候积分治疗前后无明显改变(P0. 05)。结论:危急重症患者鼻饲瑞素配合复元羹,既能改善中医气虚证候,又能降低APACHEⅡ评分,缓解病情,改善预后,降低死亡率。     

轻型急性胰腺炎中医特色护理

目的建立轻型急性胰腺炎(胆胰湿热证)患者中医特色护理技术临床规范。方法选取某市三级甲等中医医院急诊重症医学科2017年1月至11月收住的轻型急性胰腺炎(胆胰湿热证)患者60例,以随机数字表法,设立对照组(30例),观察组(30例)。对照组:实施常规的治疗和护理;观察组:在实施常规治疗和护理基础上,实施特色中医护理技术(中药腹部外敷、中药保留灌肠、中药穴位贴敷)。对比分析2组患者实施前、实施后7 d的疗效、中医证候积分、疼痛评分、临床检验指标、影像学指标(CT指数)、住院天数及不良反应情况。结果 2组患者疗效、中医证候积分、疼痛评分、不良反应及住院时间比较,观察组优于对照组,有统计学意义(P 0. 05);而临床检验指标及影像学指标(CT指数)比较,P 0. 05,无统计学意义。结论轻型急性胰腺炎(胆胰湿热证)患者施行中医特色护理技术(中药腹部外敷、中药保留灌肠、中药穴位贴敷),可改善患者疗效,减轻患者证候,降低患者疼痛,缩短住院天数。     

中药汤剂口服联合腹部按摩治疗老年性便秘临床研究

目的:观察中药汤剂口服联合腹部按摩治疗老年性便秘的临床疗效。方法:将80例老年性便秘患者按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予酚酞片口服,并实施相应护理干预,观察组在对照组基础上给予中药汤剂口服联合腹部按摩治疗。比较2组临床疗效,统计治疗前后中医证候积分,记录治疗期间不良反应。结果:观察组总有效率为95.0%,高于对照组80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组各项中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组排便困难、排便时间、精神疲乏、四肢无力、气短、排便频率、自汗评分较治疗前降低,且观察组各项中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中药汤剂口服联合腹部按摩治疗老年性便秘可较好地改善患者临床症状,效果显著且安全。     

生长抑素联合中药多途径给药治疗急性重症胰腺炎临床观察

目的:观察生长抑素联合中药多途径给药治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法:将101例急性重症胰腺炎患者随机分成治疗组51例、对照组48例(共50例,剔除2例死亡),对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用胰瘅1号+胰瘅2号灌胃、灌肠,并予胰瘅贴外敷治疗,分别观察治疗后第1天、第2天、第3天、第7天、第14天的中医证候评分、APACHE II评分、Balthazar CT评分结果。结果:2组治疗后第3天比较,治疗组中医证候评分、APACHE II评分及Balthazar CT评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第7天治疗组Balthazar CT评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在西医治疗基础上,使用中药胰瘅1号方、胰瘅2号方、胰瘅贴综合治疗急性重症胰腺炎可有效提高疗效,缩短病程,减少并发症发生,优于单纯西药治疗。     

芒硝外敷和生大黄保留灌肠在急性重症胰腺炎中的应用效果

目的:探讨芒硝外敷和生大黄保留灌肠在急性重症胰腺炎患者中的应用效果。方法:40例急性重症胰腺炎患者,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,各20例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用芒硝外敷与生大黄保留灌肠治疗,比较两组患者的治疗前后APACHEⅡ评分、腹部症状缓解时间、肠道功能恢复时间以及住院时间。结果:观察组患者治疗后的APACHEⅡ评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而观察组患者腹部症状缓解时间、住院时间、肠道功能恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用芒硝外敷联合生大黄保留灌肠治疗急性重症胰腺炎疾病,临床效果显著,具有很高的应用价值。     

清胰汤治疗重症胰腺炎疗效及对炎症因子的影响

目的:探究清胰汤治疗重症胰腺炎临床疗效及对炎症因子的影响。方法 :选取2014年1月至2017年6月诊断为急性重症胰腺炎的104例住院患者,按照随机数字表法分成治疗组和对照组各52例。所有患者均予常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上,予清胰汤鼻饲。比较两组中医证候评分、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、炎症指标和安全指标。结果:两组治疗1周后中医证候积分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组治疗后腹痛、口干口渴和恶心呕吐的中医证候评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组APACHEⅡ评分均较治疗前显著降低,且治疗组治疗后的APACHEⅡ评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后两组血白细胞(WBC)和白细胞介素-6(IL-6)均较治疗前显著下降,治疗后的IL-2较治疗前显著升高,且治疗组治疗后WBC和IL-6显著低于对照组,治疗组治疗后的IL-2显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗后的不良反应比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论:清胰汤能有效改善重症胰腺炎的中医证候评分,降低重症胰腺炎的炎症因子。     

中药保留灌肠联合穴位按摩干预活动期溃疡性结肠炎效果研究

目的:观察中药保留灌肠联合穴位按摩应用于活动期溃疡性结肠炎患者中的效果。方法:选取120例活动期溃疡性结肠炎患者,按照随机数字表法分成2组,每组60例。对照组给予美沙拉嗪肠溶片治疗和常规护理干预,观察组在对照组治疗基础上给予中药保留灌肠和穴位按摩。比较2组临床效果、中医证候积分、疾病活动指数(DAI)评分、生活质量评分,评价2组治疗前后焦虑、抑郁状况,记录患者满意度评分及不良反应。结果:观察组总有效率为95.00%,明显高于对照组的81.67%(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分、DAI评分较治疗前显著下降,生活质量评分较治疗前显著升高,焦虑、抑郁评分明显低于治疗前(P0.05);观察组中医证候积分、DAI评分及焦虑、抑郁评分低于对照组,生活质量评分高于对照组(P0.05)。观察组患者满意度评分明显高于对照组(t=24.651,P=0.000)。2组治疗期间无明显不良反应发生。结论:中药保留灌肠联合穴位按摩应用于活动期溃疡性结肠炎中效果显著,有利于提高患者生活质量和满意度。     

大承气汤联合莫沙必利对脓毒症急性胃肠损伤患者临床症状、腹内压及生存率的影响

目的 探讨大承气汤联合莫沙必利对脓毒症急性胃肠损伤患者临床症状、腹内压及生存率的影响。方法 按随机数字表法将医院2018年12月—2020年11月收治的104例脓毒症急性胃肠损伤患者分入两组（每组52例）,对照组采取莫沙必利治疗；观察组在对照组基础上联合大承气汤治疗，治疗1个月后随访。对比两组治疗前后腹内压、肠鸣音、中医证候积分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ评分）、各炎性指标水平，并分析其生存率、不良反应发生率和临床疗效情况。结果 观察组临床有效率高于对照组（96.15%vs 78.85%）(χ²=7.121,P=0.008)。治疗前观察组与对照组腹内压、肠鸣音比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗后腹内压、肠鸣音均优于对照组（P<0.05）。观察组生存率高于对照组（94.23%vs 90.38%）,但差异无统计学意义（χ²=0.542,P=0.462）。治疗前观察组与对照组中医证候积分和APACHEⅡ评分对比无统计学差异（P>0.05）;治疗后，观察组与对照组中医证候积分、APACHEⅡ评分...     

艾盐包热熨联合耳穴压豆治疗胃癌术后化疗临床研究

目的:观察艾盐包热熨联合耳穴压豆对胃癌术后化疗所致胃肠道反应及睡眠质量的影响。方法:选取胃癌术后患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。2组术后均给予奥沙利铂+卡培他滨片化疗方案治疗,对照组在化疗同时给予耳穴压豆治疗,观察组在对照组基础上联合艾盐包热熨穴位治疗,2组均连续治疗6周。比较2组消化道症状积分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及生活质量卡氏评分、临床疗效,并记录2组治疗期间胃肠道不良反应发生率。结果:观察组总有效率为71.1%,高于对照组44.4%(P<0.05)。治疗后,2组口腔、恶心呕吐、腹泻、便秘积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组口腔、恶心呕吐、腹泻、便秘积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组睡眠时间、入眠时间、睡眠质量、药物催眠、PSQI总积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组睡眠时间、入眠时间、睡眠质量、药物催眠、PSQI总积分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组食欲降低、腹胀便秘及恶心呕吐的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组生活质量卡氏评分均升高(P<0.05),观察组生活质量卡氏评分高于对照组(P<0.05)。结论:艾盐包热熨联合耳穴压豆能够改善患者胃癌术后化疗胃肠道反应程度和发生率,提高睡眠质量,改善生活质量,疗效确切。     

柴芩承气汤早期内服与灌肠联合高强度综合疗法治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的:探讨柴芩承气汤早期内服与灌肠联合高强度综合疗法治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:选取84例SAP患者,采用随机数字表法分为对照组(给予西医高强度综合疗法治疗)和观察组(给予柴芩承气汤早期内服与灌肠+西医高强度综合疗法治疗),每组42例。比较两组患者治疗前后中医症候积分、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、相关症状改善时间、住院时间、血清学指标[血清淀粉酶(AMS)、白细胞(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、临床疗效及治疗后28 d并发症发生率。结果:观察组治疗后中医症候积分、APACHEⅡ评分均低于对照组(P<0.05)。观察组相关症状改善时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组血清AMS、WBC、IL-6及TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05),且联合组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:柴芩承气汤早期内服与灌肠联合高强度综合疗法治疗SAP可改善临床症状,抑制炎症反应,提高临床疗效,且可降低治疗后并发症发生率。     

中药保留灌肠联合中医特色护理对溃疡性结肠炎患者焦虑抑郁护理研究

目的:探讨中药保留灌肠联合中医特色护理改善溃疡性结肠炎患者焦虑抑郁的效果。方法:将溃疡性结肠炎患者94例按照随机数字表法分为对照组和观察组各47例,对照组给予中药保留灌肠治疗,观察组在对照组基础上给予中医特色护理,对比干预的效果。结果:在出院时,2组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均降低(P<0.05),观察组降低幅度大于对照组(P<0.05)。观察组治疗效果优于对照组(Z=2.201,P<0.05)。观察组住院时间短于对照组,护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:使用中药保留灌肠联合中医特色护理干预溃疡性结肠炎患者,可以改善患者的焦虑与抑郁的情绪,提升治疗效果,减少住院时间,增加护理满意度。     

大黄煎剂保留灌肠辅助治疗肝性脑病的临床观察

[目的]观察大黄煎剂保留灌肠辅助治疗肝性脑病的临床疗效.[方法]将60例肝性脑病患者按照随机数字表法分为两组,对照组30例予常规西医治疗,观察组30例在对照组的基础上予大黄煎剂(醋制大黄30 g,乌梅30 g)保留灌肠治疗.比较两组疗效,治疗前后血氨、内毒素、肝功能指标水平,苏醒时间及苏醒后认知功能评分变化.[结果]观...     

中药汤剂口服及保留灌肠治疗慢性下消化道出血34例

目的观察中药汤剂口服及保留灌肠治疗慢性下消化道出血的疗效。方法下消化道出血患者68例,随机分为治疗组和对照组各34例,2组均用内科综合治疗,治疗组另外给予中药汤剂口服及灌肠治疗。结果治疗组较对照组多种观察指标改善情况均优于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论中药内服加保留灌肠治疗慢性下消化道出血临床疗效明显优于单纯使用西医治疗,故中药保留灌肠治疗慢性下消化道出血在临床上将被更为广泛地运用。     

连续性肾脏替代治疗联合中药灌肠对急性肾损伤患者尿KIM-1、NGAL水平的影响

目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合中药灌肠对重症急性肾损伤患者尿肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平和预后的影响。方法:回顾性分析89例重症急性肾损伤患者临床资料,依据不同治疗方式分为对照组43例和研究组46例,对照组采用CRRT治疗,研究组采用CRRT联合中药灌肠治疗。比较两组尿量恢复时间、重症医学科(ICU)住院时间、治疗前后肾功能、尿KIM-1、NGAL水平,序贯器官衰竭估计评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分表(APACHEⅡ)评分和预后情况。结果:研究组尿量恢复时间、ICU住院时间均少于对照组(P<0.05)。治疗前,两组肾功能、尿KIM-1、NGAL水平,SOFA、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后,两组肾功能指标、尿KIM-1、NGAL水平,SOFA、APACHEⅡ评分均较治疗前下降,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组死亡率较对照组低(P<0.05)。结论:CRRT联合中药灌肠能够促进重症急性肾损伤患者肾功能的恢复,降低尿KIM-1、NGAL水平,改善预后。     

耳穴贴压配合灌肠治疗慢性盆腔炎

目的为了延长中药保留灌肠液在肠道内保留时间。方法选取符合诊断标准的慢性盆腔炎患者120例,随机分为两组各60例,对照组常规采用妇炎灵Ⅲ号中药保留灌肠,治疗组加用耳穴贴压法配合中药保留灌肠。观察中药液在肠道内的保留时间的长短。结果观察组药液在肠道内保留时间长于对照组,具有非常显著的意义（P〈0.01）,总有效率治疗组97%,对照组83%,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,提示耳位贴压法配合中药保留灌肠疗效明显。结论耳位贴压法配合中药保留灌肠能延长中药在肠道内保留时间,提高慢性盆腔炎的治愈率,值得临床推广应用。     

暖宫消癥散结汤联合中药灌肠治疗子宫腺肌症疗效及对患者痛经症状积分、子宫内膜厚度和血清CA125水平的影响

目的:探究暖宫消癥散结汤联合中药灌肠治疗子宫腺肌症的临床疗效,以及对患者痛经、子宫内膜厚度和血清糖类抗原125(CA₁₂₅)水平的影响。方法:选取70例子宫腺肌症患者,且中医证型为寒凝血瘀证,按照随机数字表法分为观察组和对照组各35例。对照组患者予口服优思明片联合中药灌肠治疗,观察组患者在对照组基础上加予暖宫消癥散结汤,两组均治疗21 d。比较两组患者临床有效率、中医症状积分、子宫内膜厚度、子宫体积、子宫压触痛、血清CA₁₂₅。记录治疗期间不良反应。结果:治疗后,观察组临床有效率88.57%高于对照组68.57%(P<0.05);治疗后,两组中医症状各主症及次症积分均降低(P<0.05),且观察组治疗后积分低于对照组(P<0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度、子宫体积、子宫压触痛评分均降低(P<0.05),且观察组治疗后上述指标均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清CA₁₂₅水平均下降(P<0.05),且观察组治疗后CA₁₂₅低于对照组(P<0.05...