肺癌切除术后肺部并发症与术前肺功能关系

肺癌病人大多术前有呼吸道疾病存在 ,加上麻醉、手术的影响 ,常导致术后肺部并发症的发生。术前肺功能与术后肺部并发症关系已被越来越多的人认识。我院自 1996年 8月～1999年 8月共为 5 2例肺癌病人施行手术切除 ,其中 11例发生肺部并发症 ,现报告如下。1　资料与方法本组 5 2例肺癌切除病人 ,男 40例 ,女 12例 ;年龄 2 8～ 72岁 ,平均年龄 5 2 4± 9 5岁 ,其中 >65岁者 12例 ,>70岁者 2例。全肺切除者 11例 ,其中右侧 7例 ,左侧 4例 ,包括心包内肺切除 1例。肺叶切除者 41例 ,单肺叶切除者 2 8例 ,右侧 18例 ,左侧 10例 ;双肺叶切除者 13…     

老年患者开胸术后肺部感染的临床探讨

1　临床资料我科 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月共开胸手术治疗 70岁以上患者 116例。其中男 98例 ,女18例 ,年龄 70～ 84岁 ,平均年龄 73岁。术后并发肺部感染 32例 ,其中 6例并发呼吸功能衰竭 ,3例经抢救无效死亡 ,其余 2 9例治愈。长期大量吸烟者 (吸烟 2 0支 /ｄ以上或烟龄超过 2 0ａ) 68例 ,术后肺部感染 2 6例 (38 2 % ) ,不吸烟或少量吸烟者 4 8例 ,术后肺部感染 6例(12 5 % ) ;手术时间在 4ｈ以内者 87例 ,术后肺部感染 18例 (2 0 7% ) ,手术时间超过 4ｈ者 2 9例 ,术后肺部感染 16例 (5 5 2 % ) ;术前肺功能ＦＥＶ1/ＦＶＣ<70 %…     

1例伴重度通气功能障碍肺癌病人行支气管动脉栓塞术的护理

总结1例伴重度通气功能障碍肺癌病人行支气管动脉栓塞术的护理。护理要点：重视肺癌伴重度通气功能障碍的护理,做好肺癌致咯血行支气管动脉栓塞术的急救与护理,加强术后并发症的观察与护理,加强健康教育,做好病人及家属的心理护理。经过积极治疗及护理后,顺利完成放化疗后出院。     

呼吸道管理在老年肺癌患者围手术期的护理探讨

目的：探讨低肺功能老年肺癌患者围手术期呼吸道管理的方法。方法：在肺癌患者围手术期护理的基础上，对低肺功能老年肺癌患者，加强术前、术后有效的呼吸道管理。结果：40例70岁以上低肺功能老年肺癌患者中，1例因术前伴有重度通气功能障碍，术后发生呼吸衰竭合并肺部感染死亡。结论：加强围手术期呼吸道管理，可有效的预防和减少术后并发症的发生，提高低肺功能老年肺癌患者术后的生活质量。     

高龄原发性肺癌围术期的护理

对高龄原发性肺癌Ⅰ、Ⅱ期病人 ,进行手术治疗是临床首选治疗方法之一 ,其疗效远高于非手术治疗[1] ,但由于高龄病人存在不同程度的心肺功能减退 ,术后并发症明显高于中青年组[2 ] 。因此 ,做好高龄肺癌病人围术期监护和防治术后并发症尤为重要 ,现总结如下。1　临床资料我院 1975年 1月～ 2 0 0 1年 5月共收治 10 7例70岁以上原发性肺癌患者 ,其中男 80例 ,女 2 7例。术前检查 :明显心电图异常 37例 (34 6 % ) ,肺功能降低 4 9例 (45 8% ) ,其中 5例为重度肺功能不全。术后并发症 :心血管系统 10例 ,呼吸系统 16例 ,其他 3例 ,共占 2 7 1%…     

隆突切除重建术手术的要点

目的:探讨降低隆突切除重建术手术并发症和死亡率的方法。方法:1994年—2007年8月共行隆突切除重建术13例,其中男性10例,女性3例;年龄35~77岁,平均为54.1岁,均为恶性肿瘤,气管隆突部肿瘤4例,气管下段肿瘤累及隆突1例,中心型肺癌侵及隆突8例。隆突全肺切除5例(右3例,左2例),隆突加右侧上叶切除3例,单纯隆突切除4例,右侧半隆突切除1例。结果:本组13例无术中死亡。1例并发肺部感染予呼吸机辅助通气治疗后死亡,2例术后并发成人呼吸窘迫综合征(ARDS)予呼吸机辅助通气治疗,其中1例死亡。围手术期死亡2例,病死率为15.4%(2/13)。随访1个月~5年,1例失访,术后1年内死亡1例,术后3年内死亡2例,术后5年内死亡3例,1、3、5年生存率分别为88.9%(8/9)、66.7%(4/6)和40.0%(2/5)。结论:气管隆突切除重建手术创伤大、难度高,并发症发生率及死亡率高。而正确掌握适应证,手术操作精细,术后积极防治并发症是提高手术成功率的重要措施。     

肺癌术后机械通气患者的气道管理

治疗肺癌的主要方法是手术治疗 ,行肺叶切除或一侧全肺切除 ,术后肺活量、最大通气量减少 ,残气量增加 ,肺呼吸功能降低。如果不能及时清除呼吸道分泌物 ,可致肺不张、肺部感染和呼吸衰竭等严重并发症。因此 ,应加强术后机械通气患者的气道管理。现将持续呼吸机治疗期间气道湿化 ,有效吸痰 ,防止痰痂形成 ,预防肺不张的护理体会总结如下。1　临床资料1997年 1月至 2 0 0 1年 12月我院共为 5 2 0例肺癌患者行手术治疗。术后机械通气 2 1例 ,男 16例 ,女 5例 ,5 3～ 73岁 ,平均 64岁。机械通气时间3ｈ～ 7ｄ ;气管插管 8例 ,气管切开 13例 ;术…     

妊娠期机械瓣膜功能障碍病人的术后护理

目的 探讨妊娠期发生机械瓣膜功能障碍需行手术治疗病人的术后护理效果.方法总结生理妊娠28周5例及妊娠<28周2例孕产妇在妊娠期发生机械瓣膜功能障碍,其中6例行机械瓣膜再次置换术的术后护理.结果 7例病人有6例行机械瓣膜再次置换术,妊娠28周5例病人剖宫产娩出活女婴3例,活男婴2例,未发现有关胚胎病和其他畸形,妊娠<28周的2例病人,1例胎儿于术后第1天宫内死亡,1例术后继续妊娠至足月,顺利分娩.结论 充分的术前评估,积极有效的心理护理;术后紧密配合医师、麻醉师等维持循环的稳定;预防心率失常;严密做好呼吸道管理;预防肺部并发症;高度重视凝血机制的监测及术后的心理护理;及时发现控制各种并发症,提高手术成功率,促进术后恢复至关重要.     

36例呼吸机相关性肺炎病因分析及护理对策

呼吸机相关性肺炎(ventilator associatedpneumonia,VAP)指原无肺部感染的患者,机械通气治疗48 h后发生肺部感染,或原有肺部感染,机械通气治疗48 h以上发生新的肺部感染[1]。VAP的发病率为9%~70%(平均20%~25%),病死率高达20%~71%[2-3]。因此,VAP引起了医务工作者的广泛重视。作者就2004年1~12月收集的36例呼吸机相关性肺炎发生原因作简单分析,并且提出相应的护理对策。1临床资料1.1一般资料36例患者中,男性17例,女性19例;年龄15~85岁,平均48.4岁。普外科术后患者12例(33.3%)、胸外科心脏术后患者8例(22.2%)、多发性创伤患者5例(14%)、颅…     

肺功能中度减退的肺癌病人围手术期护理

[目的]探讨肺通气功能中度减退肺癌病人围手术期护理措施。[方法]回顾性总结我院行手术治疗的41例肺功能减退的肺癌病人术前肺功能与术后并发症发生情况。[结果]该组病人术后常见低氧血症(41.5%),心律失常或心功能不全(26.8%),肺部感染(26.8%)等一般并发症,呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症的发生率为7.3%。[结论]做好围手术期充分、详细的护理措施对于预防并发症的发生或减轻并发症程度、降低围手术期病死率及术后的恢复起着关键的作用。