紫杉醇或奥沙利铂为主化疗方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的:比较含紫杉醇或奥沙利铂的联合化疗方案一线治疗晚期胃癌的近期疗效、远期疗效及不良反应.并对两类方案的安全性进行评价.方法:84例晚期胃癌患者分为A、B两组,A组44例,采用紫杉醇联合氟脲嘧啶及顺铂的化疗方案;B组40例,采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶的化疗方案.两组患者接受化疗均至少2周期,每2周期评判一次治疗效果.结果:A组客观有效率、疾病控制率、中位疾病进展时间、中位生存期、1年生存率分别为50%、84.1%、7.0个月、11.2个月和34.2%:B组分别为50%、75%、6.5个月、10.8个月和33.6%.A、B两组间比较,在客观有效率与生存期方面无显著性差异(P>0.05).A组主要不良反应为血液学毒性和脱发,B组主要不良反应为外周神经毒性.结论:以紫杉醇或奥沙利铂为主的联合化疗方案治疗晚期胃癌.均有较好近期和远期疗效,两种方案疗效无显著差异,不良反应的特点有差别,但均可耐受,可根据患者个体的状况选择应用.     

替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法将60例晚期胃癌患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组给予替吉奥胶囊联合奥沙利铂方案治疗,对照组给予奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶方案治疗,全部患者均接受至少4个周期的化疗。结果治疗组完全缓解0例,部分缓解19例,稳定10例,进展1例;对照组完全缓解0例,部分缓解9例,稳定17例,进展4例。两组主要不良反应为血液学毒性、胃肠道反应和神经系统毒性,治疗组的不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌安全有效。     

紫杉醇或奥沙利铂分别联合氟尿嘧啶类药物一线治疗进展期胃癌的疗效分析

目的 探讨紫杉醇或奥沙利铂分别联合氟尿嘧啶类药物的两种化疗方案一线治疗进展期胃癌的近期疗效、远期疗效及不良反应.方法 76例晚期胃癌患者分为A、B两组,A组40例,采用紫杉醇联合氟脲嘧类药物的化疗方案;B组36例,采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物的化疗方案.两组患者均接受化疗至少2周期,每2周期评判1次疗效.结果 A组客观有效率、疾病控制率、中位疾病进展时间、中位生存期、1年生存率分别为47.5％、70.0％、7.0个月、14.0个月和30.0％;B组分别为44.4％、72.2％、5.0个月、13.0个月和27.8％.A、B两组间比较,在客观有效率与生存期方面差异无显著性意义(P＞0.05).A组主要不良反应为血液学毒性,B组主要不良反应为外周神经毒性.结论 以紫杉醇或奥沙利铂分别联合氟尿嘧啶类药物的联合化疗方案治疗进展期胃癌均有较好的近期和远期疗效,两种方案疗效无明显差异,主要不良反应各有特点,但均可耐受,可根据患者个体状况选择应用.     

雷替曲塞与5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效比较

目的比较雷替曲塞与5-氟尿嘧啶（5-Fu）/亚叶酸钙（LV）联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效、不良反应和生存期。方法经病理组织学确诊的晚期结直肠癌患者45例,23例（A组）采用雷替曲塞联合奥沙利铂方案化疗,22例（B组）采用5-Fu/LV联合奥沙利铂方案化疗,观察疗效、疾病控制率及不良反应,并随访及观察无疾病进展时间、总生存时间及1年生存率。结果 A、B两组患者,近期有效率分别为42.86%和15.00%（P〈0.05）;疾病控制率分别为80.95%和65.00%（P〉0.05）;A组转氨酶升高发生率高于B组,B组呕吐发生率高于A组,但均无明显差异（均P〉0.05）;中位疾病进展时间分别为8.9个月和5.6个月（P〈0.05）;中位生存期分别为12.9个月和10.7个月,1年生存率分别为52.4%和40%（均P〉0.05）。结论雷替曲塞联合奥沙利铂方案是晚期复发转移性结直肠癌有效的姑息治疗方案,疗效优于传统的5-Fu/LV联合奥沙利铂方案。     

阿米福汀联合FOLFOX4化疗治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察阿米福汀在晚期胃癌联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙和奥沙利铂（FOLFOX4）方案化疗中的保护作用.方法 将79例晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组,观察组42例患者于化疗前予阿米福汀,同时予FOLFOX4方案化疗;对照组37例予FOLFOX4方案化疗.每4周重复1次,化疗4个周期后评价近期疗效、不良反应、生活质量.结果 观察组有效率42.86%（18/42）,对照组有效率35.14%（13/37）,两组比较差异无统计学意义（P=0.483）;不良反应（包括白细胞降低、尿素氮升高、肌酐升高和末梢神经炎）观察组明显少于对照组（均P〈0.05）;KPS评分改善率分别为64.29%和35.14%（P=0.01）.结论 阿米福汀联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌,较单用FOLFOX4方案,患者不良反应轻,生活质量改善明显.     

卡培他滨联合奥沙利铂方案与氟尿嘧啶联合奥沙利铂方案治疗晚期结肠癌药物经济学研究

目的：研究卡培他滨联合奥沙利铂（Xeloda and L-OHP,XELOX）方案与氟尿嘧啶联合奥沙利铂（5-Fu and L-OHP,FOLFOX）方案治疗晚期结肠癌药物经济学。方法选择100例患者为研究对象,并随机分为 A 组和 B 组,各50例。A 组患者采用 XELOX 方案,B 组患者采用 FOLFOX 方案。结果 A 组患者的总有效率是48.3%,B 组患者的总有效率是51.5%,A 组与 B 组患者的疾病控制率分别是83.8%与87.2%,2组患者的总有效率相比,差异无统计学意义。2组患者的 TTP 相比差异无统计学意义。A 组住院费用（9871.3±354.6）元、住院天数(55.0±2.3)d,与 B 组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 XELOX 方案与 FOLFOX 方案相比,住院的总费用相似,药品价格昂贵,但是住院的次数与天数都短,医生在临床实践中可以根据具体情况选择不同的化疗方案。     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌、大肠癌疗效观察

目的：观察奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌、大肠癌的疗效及不良反应。方法：38例经组织学证实的晚期胃癌、大肠癌病人全部应用奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶方案治疗,中位化疗4周期。3周期后进行疗效评价。结果：完全缓解（CR）2例（5．3％）,部分缓解（PR）16例（42．1％）,稳定（SD）15例（39．5％）,进展（PD）5例（13．1％）,总有效率（ORR）47．4％。本方案的主要不良反应为疲倦乏力,血液学毒性、恶心呕吐和末梢神经感觉异常,多为Ⅰ～Ⅱ度,Ⅲ度不良反应较少,恶心、呕吐1例,末梢神经感觉异常1例。结论：奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙的化疗方案治疗晚期胃癌、大肠癌有较好的疗效,且毒性反应轻,患者耐受性好。     

草酸铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的疗效观察

晚期胃癌的治疗以化学治疗为主,目前仍无标准的治疗方案。铂类和5-氟尿嘧啶（5-Fu）是常用的化学治疗药物,但总的疗效欠佳。近年来,随着伊立替康、紫杉类药物、奥沙利铂嘲、替吉奥等细胞毒类药物以及靶向药物的出现,相关研究报道了一些新的联合方案,提高了晚期胃癌的疗效,我科采用草酸铂联合替吉奥取得较好效果,现报告如下。     

紫杉醇联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效比较

目的比较紫杉醇联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效。方法对本院2016年1月~2017年1月接受治疗的晚期胃癌患者60例进行研究,根据化疗方案不同随机分为A组及B组,每组各30例。A组予紫杉醇联合奥沙利铂治疗,B组予卡培他滨联合奥沙利铂治疗,化疗2个周期后评价疗效,并观察不良反应。结果 A组治疗后的有效率50.0%(15/30),B组治疗后的有效率40.0%(12/30),A组与B组近期疗效相比,差异不存在显著性(P0.05)。A组患者骨髓抑制、恶心呕吐、神经毒性、脱发、口腔黏膜溃疡、肝功能损害的发生率分别与B组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论紫杉醇联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效相似,无明显不良反应。     

FOLFOX4方案及PLF方案治疗晚期胃癌的毒副作用评价

目的探讨奥沙利铂（L-OHP）／5-氟尿嘧啶（5-FU）／亚叶酸钙（cF）组成的FOLFOX4方案及顺铂（DDP）／5-氟尿嘧啶（5-FU）／亚叶酸钙（CF）组成的PLF方案治疗晚期胃癌的毒副作用。方法100例晚期胃癌（Ⅳ期）患者随机分为2组,采用FOLFOX4方案和PLF方案化疗组各50例,至少治疗2周期后按WHO标准进行近期疗效及毒副作用评价。结果2组不良反应主要为恶心、呕吐、口腔黏膜炎和神经毒性。FOLFOX4组和PLF组Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐发生率分别为4％和26％（P=O．002）,Ⅲ～Ⅳ度口腔拈膜炎发生率分别为0％和8％（P=-0．041）,Ⅲ～Ⅳ度末梢神经毒性发生率分别为8％和0（P=0．041）。以上两方案的近期有效率分别为46％和40％（P=0．545）。结论FOLFOX4与PLF方案治疗晚期胃癌近期疗效相近,但FOLFOX4方案具有更好的耐受性。     

TF方案和FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的疗效观察

目的比较TF方案和FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法选择新疆医科大学附属肿瘤医院消化内科收住的54例经病理确诊的晚期胃癌患者,A组采用TF化疗,B组采用FOLFOX6方案,对两组的近期疗效、生活质量改善情况、总生存期、无疾病进展时间、不良反应进行比较。结果A组有效率为46．40％,无疾病进展时间为5．5个月,中位生存时间为8．0个月;B组有效率为46．20％,无疾病进展时间为5．5个月,中位生存时间为8．5个月,两组差异均无计学意义。A组和B组的生活质量改善率分别为64．3％和30．80％,差异有统计学意义;两组不良反应均表现为消化道反应及骨髓抑制方面,其中以恶心、呕吐最常见,其次白细胞下降及贫血。结论TF方案和FOLF0x6方案治疗晚期胃癌近期疗效均较好,在不良反应以及生活质量改善情况方面,TF方案均优于FOLFOX6方案,具有更好的耐受性。     

重组人血管内皮抑制素联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌

目的研究重组人血管内皮抑制素联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效和毒性。方法白2006年7月至2011年3月,32例晚期胃癌患者接受恩度联合FOLFOX4方案（恩度7．5mg／m^2 d1～7,草酸铂85mg／m^2,静滴2h,d1;醛氢叶酸200mg／m^2,d1,d2;5-氟尿嘧啶（5-Fu）400mg／m^2,静推,d1,d2;5-F u600mg／m^2,静滴22h,d1,d2。2周重复,至少4周期。结果32例中31例可评估疗效：2例获完全缓解（CR）,15例获部分缓解（PR）,11例获病情稳定（SD）,总有效率为54．8％,中位疾病进展时间7．4个月,中位生存期13个月,1年、3年生存率分别为51．6％、16．1％,主要不良反应为中性粒细胞减少（69．7％）,恶心、呕吐（56．2％）,神经毒性（69．7％）,以1～2级为主。结论重组人血管内皮抑制素联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌有效,不良反应可耐受。     

两种辅助化疗方案对局部进展期胃癌的疗效分析

目的比较多西他赛（DCF）和奥沙利铂（FOLFOX）为主方案治疗局部进展期胃癌根治术后的疗效和不良反应。方法回顾性分析2004年1月-2007年12月134例Ⅱ-ⅢB期局部进展期胃癌D2根治术术后接受两组辅助化疗方案：DCF组44例：DCF方案22例（TXT：60mg/m2,d1;DDP 30mg/m2,d1-3,5-Fu 400mg/m2 IVd1;CF 200mg/m2 d1;5-Fu 2.4g/m2 CIV 48h）DF22例不加DDP;FOLFOX组90例（OXA：130mg/m2 d1;5-Fu 400mg/m2 IV d1,CF 200mg/m2 d1;5-Fu 2.4g/m2 CIV 48h）。结果两组中位无病生存时间分别为27个月、43个月,差异无统计学意义（P〉0.05）,临床分期分层分析两组DFS差异无统计学意义。中位总生存时间分别为52个月、59个月,3年生存率分别为44.2%、68.5%,差异无统计学意义（P〉0.05）。不良反应DCF组白细胞减少及脱发的发生率较FOLFOX组高,外周神经毒性发生率较FOLFOX组低,均可耐受。结论两种辅助化疗方案无明显差异,年老体弱患者可能更适合FOLFOX方案。COX模型分析临床分期,分化程度为局部进展期胃癌术后独立预后因素。     

SP方案和FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床对比研究

目的：比较替吉奥联合顺铂（SP）方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法：用随机数字表将40例确诊的晚期胃癌患者随机分为两组。实验组20例用SP方案化疗,对照组20例用FOLFOX4方案化疗,两组患者均治疗至少3个疗程后用评价两种化疗方案的近期疗效和不良反应。结果：实验组CR 2例,PR 9例,SD 8例,PD 1例,总有效率为55.0%;对照组CR 0例,PR 9例,SD 9例,PD 2例,总有效率为45.0%,两组近期疗效无显著差异（P〉0.05）。实验组白细胞减少、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应的发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：SP方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效相当,但前者毒副反应较少,患者依从性更高。     

FOLFOX对比paclitaxel/LV5Fu2治疗晚期胃癌的研究

目的 回顾性比较FOLFOX以及paclitaxel/LV5Fu2方案治疗晚期胃癌的有效率(RR)、毒副作用、肿瘤进展时间(TTP)及总生存期(OS),寻找晚期胃癌全身化疗的更佳方案.方法 选择1999年11月至2005年6月在我院就诊的132例Ⅳ期胃癌患者入组.分为A、B两组,两组性别、年龄、病理类型及临床分期资料差异无显著性.A组60例患者使用FOLFOX方案:奥沙利铂85～100 mg/m2,静脉滴注2 h;亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴注2 h,氟尿嘧啶400 mg/m2,静脉推注10 min;氟尿嘧啶2.6g/m2,静脉灌注48 h;每2周重复1次,每2次为1个疗程.B组72例患者使用紫杉醇75mg/m2,静脉滴注3 h,亚叶酸钙和氟尿嘧啶用量和用法同A组.结果 132例患者共化疗544周期,均可评价疗效和毒性反应.A组有效率(RR)35.0%,完全缓解率1.67%;B组有效率为41.7%,完全缓解率5.56%.两组有效率差别无统计学意义(35.0%:41.7%,P＞0.05).A组和B组TTP分别为6.13±1.26月(95%CI,3.65～8.61)和5.92±0.49月(95%CI,4.97～6.87).A组和B组OS分别为10.67±1.55月(95%CI,7.63～13.71)和10.8±3.07月(95%CI,4.78～16.82).两组TTP、OS比较无统计学意义(P＞0.05).血液学毒性绝大多数为Ⅰ、Ⅱ度.Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少发生率分别为5例(8.33%)和8例(11.11%);Ⅲ、Ⅳ度血小板减少发生率分别为1例(1.67%)和2例(2.78%);两组血液学毒性差异无统计学意义.非血液学毒性多数为Ⅰ、Ⅱ度,主要有恶心、呕吐、口腔炎、腹泻、脱发.A组和B组患者的Ⅰ、Ⅱ度脱发分别为15例(25.00%)和42例(58.33%)两组有统计学差异(P＜0.05).A组和B组Ⅰ、Ⅱ度周围神经毒性分别为26例(43.33%)和4例(5.55%);Ⅰ、Ⅱ度周围神经毒性A组明显高于B组,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对于晚期胃癌患者使用PLF或FOLFOX方案均具有一定的疗效,毒副反应相似,可以耐受,值得临床推广使用.     

FOLFOX4方案同步放疗化疗治疗局部晚期胃癌的疗效分析

目的:观察FOLFOX4方案放化疗同步治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法:49例晚期胃癌患者给予FOLFOX4方案化疗2周期并同步放疗,治疗结束后评价疗效及不良反应。结果:49例患者全部完成治疗,其中完全缓解4例(8.2%),部分缓解33例(67.3%),稳定5例(10.2%),疾病进展7例(14.3%),总有效率75.5%。其主要不良反应是Ⅰ～Ⅱ度消化道反应、外周神经毒性及血液毒性,经对症支持治疗后好转。结论:FOLFOX4方案放化疗同步治疗晚期胃癌疗效确切,可控制症状,提高患者生存率,且不良反应可以耐受。     

不同化疗方案治疗晚期大肠癌的疗效观察

目的：研究奥沙利铂、氟尿嘧啶和亚叶酸钙（FOLFOX方案）联合治疗晚期大肠癌的疗效和毒性反应,并将该方案与氟尿嘧啶、亚叶酸钙（DeGramont方案）治疗方案相比较。方法：经病理确诊的晚期大肠癌62例分为两组,治疗组32例,予以FOLFOX方案治疗;对照组30例,予以DeGramont方案治疗。两组均治疗4个化疗周期以上。结果：治疗组有效率为46．9％,常见的毒性反应为神经毒性;对照组有效率为16．7％,与治疗组差别有统计学意义,未见神经毒性,其他毒性反应与治疗组无统计学差异。结论：奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期大肠癌,患者对其耐受良好,毒副反应较轻,疗效高于氟尿嘧啶加亚叶酸钙方案。     

FOLFOX6方案治疗晚期胃癌41例的临床观察

目的本研究观察FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应,以期取得在疗效保证的同时,不良反应小,耐受性更好的效果。方法41例晚期胃癌患者,给予FOLFOX6方案化疗,即：奥沙利铂（L-OHP）100mg／m^2静脉滴注,2h,dl：亚叶酸钙（LV）400mg／m^2,静脉滴注,2h,dl;氟尿嘧啶（5-Fu）400mg／m^2静注推注,dl;后2400mg／m^2微泵持续静脉滴注46h;每2周重复,4周为1周期。均治疗〉2周期,按WHO标准评价客观疗效和不良反应。结果本组41例均可评价疗效,其中完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）16例,稳定（SD）14例,进展（PD）8例,总有效率（CR＋PR）46.34％。中位肿瘤进展时间（TTP）5.4个月,中位生存时间（MST）为9.0个月。不良反应主要是骨髓抑制,胃肠道反应及外周神经毒性。Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少和血小板减少的发生率分别为12.20％和4.89％,Ⅲ-Ⅳ度胃肠道反应发生率17.07％,Ⅲ度外周神经病变发生率为2.44％,但患者一般都能耐受。结论FOLFOX6方案治疗国人晚期胃癌的近期疗效较好,不良反应可以耐受,值得进一步研究应用。     

OLF方案治疗进展期胃癌42例报告

目的探讨草酸铂（L-OHP）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）/亚叶酸钙（CF）方案治疗进展期胃癌近期疗效及其毒副反应。方法 L-OHP130mg/m^2,静脉滴注3h,d1,CF100mg/m^2,静脉滴注2h,d1～5;5-Fu500mg/m^2,静脉滴注d1～5.5-Fu每天静滴时间维持在6h～8h,CF在5-Fu前使用,21d重复。结果 42例进展期胃癌患者,获得CR3例（7.1%）,PR23例（54.8%）,SD9例（21.4%）,PD7例（16.7%）,总有效率（CR＋PR）达61.9%.主要不良反应为恶心、呕吐、白细胞和血小板减少及轻度周围神经毒性,无化疗相关死亡。结论 L-OHP联合5-Fu/CF方案一线治疗晚期胃癌具有较好的疗效和安全性。     

西妥昔单抗联合FOLFOX4与单用FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌临床疗效观察

目的观察比较西妥昔单抗联合FOLFOX4化疗方案与单用FOLFOX4化疗方案一线治疗晚期结肠癌的临床疗效和毒副反应。方法 26例经组织病理学证实的晚期结肠癌患者入选治疗组,采用西妥昔单抗联合FOLFOX4化疗方案化疗。对照组患者亦为26例,单用FOLFOX4方案进行化疗,观察比较两组化疗方案的近期疗效和不良反应。结果两组方案治疗晚期结肠癌的临床有效率（CR＋PR）分别为53.8%和38.5%,其中联合化疗方案治疗效果明显优于单用FOLFOX4化疗方案,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。患者出现的不良反应有痤疮样皮疹、腹泻、骨髓抑制、恶心呕吐、神经毒性等。除痤疮样皮疹外,两组患者毒副反应无显著性差异。结论西妥昔单抗联合FOLFOX4化疗方案治疗晚期结肠癌近期疗效显著。毒副反应较单用FOLFOX4方案无明显增加,患者可以耐受。