NIP方案治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的 观察长春瑞滨(NVB)、异环磷酰胺(IFO)和顺铂(DDP)方案治疗转移性乳腺癌的临床疗效和毒性。方法 46例晚期乳腺癌采用NVB25mg／m^2，d1、d8；异环磷酰胺(IFO)2．0dl～d5，Mesna400mg静滴，3次／13(每4小时一次)；DDP20mg/m^2,d1～d5；每28天一个周期，完成2个周期后评价疗效。结果 总有效率(CR PR)63．04％，CR0例，PR29例。最常见的毒副反应为血液毒性及胃肠道反应。结论 NIP方案治疗转移性乳腺癌疗效较高，毒副作用可耐受。     

NIP方案治疗晚期非小细胞肺癌

目的 :为了解、评估异长春花碱 (NVB)、异环磷酰胺 (IFO) ,顺铂 (DDP)联合化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法 :用NIP方案治疗 4 0例晚期非小细胞肺癌患者。DDP 6 0mg/m2 dl,NVB 2 5mg/m2 dl,8,IFO 1.2g/m2 dl 5。 2 3周期后评价疗效及毒副反应。结果 :完全缓解 (CR) 4例 ,部分缓解 (PR) 18例 ,稳定 (NC) 14例 ,进展 (PD) 4例。总有效率 5 5 %。毒性反应主要为骨髓抑制、消化道反应、脱发和注射局部静脉炎。结论 :异长春花碱、异环磷酰胺和顺铂联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌有效率高 ,毒副反应可以耐受 ,可作为治疗晚期非小细胞肺癌的一线方案     

长春瑞滨加异环磷酰胺加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌98例临床疗效观察

目的观察长春瑞滨(NVB)、异环磷酰胺(IFO)、顺铂(PDD)三药联合(NIP)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性.方法共收治ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌98例,其中鳞癌51例,腺癌42例,大细胞癌5例.ⅢB期59例,Ⅳ期39例.初治71例,复治27例.方案:NVB 25 mg/m2静滴,第1,8天;IFO 1.5 g/m2,静滴,第1～3天;PDD 30 mg/m2,静滴,第1～3天.4周为一周期.结果 CR 1例,PR 44例,NC 45例,PD 8例,总有效率(CR PR)为45.9%.中位缓解期8个月,中位生存期11个月,1年生存率为48.0%.骨髓抑制为剂量限制性毒性,其中Ⅲ～Ⅳ度占40.8%.结论 NIP方案是治疗晚期非小细胞肺癌有效且安全的方案.     

NIP方案治疗晚期非小细胞肺癌98例报告

目的 :观察诺维本 (NVB)、异环磷酰胺 (IFO)、顺铂 (PDD)三药联合 (NIP方案 )治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法 :应用NIP方案治疗ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌 98例 ,NVB 2 5mg m2 ,静脉滴入 ,第 1、8天 ;IFO 1.5g m2 ,静脉滴入 ,第 1～ 3天 ;PDD 30mg m2 ,静脉滴入 ,第 1～ 3天 ;4周为 1个周期。结果 :CR 1例 ,PR 4 4例 ,NC 4 5例和PD 8例 ,总有效率 (CR PR)为 4 5 .1%。中位缓解期 8个月 ,中位生存期 11个月 ,1年生存率为 4 8%。骨髓抑制为剂量限制性毒性 ,其中Ⅲ～Ⅳ度占 4 0 .8%。结论 :NIP方案是治疗晚期非小细胞肺癌有效且安全的方案。     

诺维本加异环磷酰胺治疗复发性小细胞肺癌36例临床报告

目的探讨诺维本(NVB)与异环磷酰胺(IFO)联合作为二线方案治疗复发小细胞肺癌(SCLC)的疗效及毒副作用。方法采用NVB加IFO(NI)方案治疗复发SCLC患者36例。化疗剂量:NVB25mg/m2d1、8;IFO1·2~1·5g/m2d2~4,配合mesna解毒,同时水化。每3周重复,至少治疗2周期。结果共完成92周期,中位数2周期。无CR病例,PR12例,SD17例,PD7例,总有效率33·33%。主要毒副作用是骨髓抑制、恶心呕吐及静脉炎。白细胞减少为55·55%(20/36),其中Ⅲ Ⅳ度为5·55%(2/36);恶心呕吐及静脉炎发生率分别为75·00%(27/36)及38·89%(14/36),均为Ⅰ、Ⅱ度。结论NI方案治疗复发小细胞肺癌疗效较好,毒副作用可耐受,有较好的临床应用价值。     

异长春花碱加顺铂治疗晚期肺癌49例临床观察

目的　观察NVB +PDD联合方案治疗晚期肺癌 49例的疗效和毒性反应。其中小细胞肺癌 1例 ,腺癌 3 2例 ,鳞癌 10例 ,鳞腺癌 4例 ,癌肉瘤 1例 ,肺泡细胞癌 1例 ,除初治 8例外匀系复治病人。方法　NVB 2 5mg/m2 d1,d8静注。PDD 2 5mg/m2 ivgttd 1～d 3 ,2 1天为 1周期 ,至少 2周期以上评定疗效。结果　 49例中评定疗效的 45例 ,其中PR 15例 (3 3 3 % ) ,S 2 3例 (5 1 1% ) ,有效率CR +PR为 3 3 3 %。毒副作用主要是骨髓抑制 ,WBC下降占 85 7% ,其中Ⅲ～Ⅳ度为 5 1 1% ,血小板下降Ⅱ～Ⅲ、Ⅳ均为 44 9% ,其它毒副反应不明显。结论　NVB +PDD可作为治疗晚期肺癌的有效方案之一     

去甲长春花碱、异环磷酰胺和顺铂动静脉给药治疗46例非小细胞肺癌的疗效观察

目的　观察去甲长春花碱 (NVB)、异环磷酰胺 (IFO )和大剂量顺铂 (DDP )联合动、静脉给药治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法　 46例NSCLC随机分为供瘤动脉给药组 (A组 )和静脉给药组 (B组 )。A组 :2 6例 ,NVB 30mg/m2 ,DDP 80mg/m2 ,供瘤支气管动脉灌注 ,第 1天 ;B组 :2 0例 ,NVB 30mg/m2 ,DDP 80mg/m2 ,静脉点滴 ,第 1天。 2组均用IFO 2 .0 g ,静脉点滴 ,连用 3天。 2 8天为 1个周期 ,至少治疗 2个周期。 结果　CR 0例 ,PR 32例 ,总有效率 6 9.6 %。A组有效率为 73 .1% (19/2 6 ) ,B组有效率为 6 5 .0 % (13/2 0 )。毒副作用主要为骨髓抑制 ,白细胞减少发生率达 10 0 .0 % ,其中Ⅲ度、Ⅳ度发生率为 6 3 .0 % ,A组为 5 7.7% (15 /2 6 ) ,B组为 70 .0 % (14 /2 0 )。静脉注射局部毒性发生率为 35 .0 % (7/2 0 )。结论　NVB、IFO和DDP联合治疗晚期NSCLC的有效率高 ,供瘤支气管动脉给药优于静脉给药 ,毒性可耐受。     

异长春花碱与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的 观察异长春花碱(NVB)联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效与毒副反应。方法 共治疗52例晚期NSCLC患者：NVB25mg/m^2静滴，第1、8天，DDP80mg／m^2，第1天，同时水化3天。21天为一周期，化疗2周期后评价疗效，化疗期间记录毒副反应。结果 本组52例患者完全缓解(CR)2例，部分缓解(PR)26例，稳定(SD)17例，进展(PD)7例，总有效率(CR PR)为53．8％，NVB限制性毒性为自细胞下降、恶心呕吐及静脉炎。结论 以NVB和DDP联合化疗NSCLC有效率较高，毒副反应易耐受，可作为晚期非小细胞肺癌的一线方案。     

诺维本加阿霉素方案治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的　观察诺维本 (NVB)加阿霉素 (ADM )方案治疗晚期乳腺癌的近期疗效及毒性反应。方法　NVB 2 5mg/m2 ,静注 ,第 1、8天。ADM 40mg/m2 ,静滴 ,第 1天。每 2 1天为 1周期 ,在用 3周期后评定疗效。结果　 3 8例晚期乳腺癌中完全缓解 (CR) 5例 ,部分缓解 (PR) 16例 ,稳定 (NC) 12例 ,进展 (PD) 5例 ,总有效率为 5 5 3 %。毒副反应主要是骨髓抑制 ,消化道反应和脱发。结论　NVB加ADM方案治疗晚期乳腺癌疗效较高 ,毒副反应可以耐受 ,是一个较好的联合方案     

多西他塞联合异环磷酰胺治疗晚期复发非小细胞肺癌的临床观察

对32例有病理或细胞学诊断并有可测量病灶、多程化疗后复发的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者给予多西他塞(Docetaxel)35mg/m2静脉滴注,第1,8天,异环磷酰胺(Ifosamide,IFO)1.2g/m2静脉滴注,第2~4天,21天为1周期,平均2~4周期。32例患者中无CR,PR8例,SD14例,PD10例,总有效率(CR PR)25.0%(8/32),临床受益率(CR PR SD)68.8%,中位生存期为8.5个月,1年生存率31.3%。主要毒性反应为白细胞下降,其发生率为90.6%,Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降占9.4%。初步临床观察结果为多西他塞联合异环磷酰胺治疗晚期复发的非小细胞肺癌疗效好,毒性反应可以耐受。     

The medically important dematiaceous fungi and their identification

Dematiaceous fungi include a large group of organisms that are darkly pigmented (dark brown, olivaceous, or black). In most cases the pigment is melanin, and specifically, dihydroxynaphthalene melanin. The diseases produced include chromoblastomycosis, eumycotic mycetoma, and phaeohyphomycosis. Phaeohyphomycosis is a new classification for a diverse group of previously known entities grouped together on the basis of finding dematiaceous hyphal and/or yeast-like forms in tissue; tissue involvement may be superficial, cutaneous and corneal, subcutaneous, or systemic. Identification of these fungi is based mostly upon morphology. Important structures include annellides (Phaeoannellomyces, Exophiala), phialides (Phialophora, Wangiella), adelophialides (Phialemonium without collarettes, Lecythophora with collarettes), differentiation of conidiophores (Xylohypha versus Cladosporium) and conidial hilum, septation and germination (Bipolaris, Drechslera, Exserohilum). Useful laboratory tests include the 12% gelatin test (controversial), nitrate assimilation (W. dermatitidis is negative, most other species are positive), and determination of temperature maxima (especially 37 degrees C for E. jeanselmei, 40 degrees C for W. dermatitidis and B. spicifera, 42 degrees C for X. bantiana, and 45 degrees C for Dactylaria constricta var. gallopava and Scedosporium inflatum).     

Orale Langzeitbehandlung von Onychomykosen mit Ketoconazol

Zusammenfassung: An der Studie zur Wirksamkeit und Anwendungssicherheit von Ketoconazol nahmen 27 Männer im Alter von 20 bis 80 (Median: 57) Jahre, davon 18 mit Onychomykosen und 9 als KontroUen bei den Laborwertbestimmungen, teil. Während des ersten Behandlungsmonats erhielten je 9 Patienten 200 mg und 400 mg Ketoconazol täglich. Danach wurden beide Gruppen 6 Monate mit 200 mg/d weiterbehandelt. Die klinische Beurteilung sowie hämatologische, biochemische und Plasmaspiegeluntersu-chungen erfolgten mindestens monafich, mykologische Untersuchungen wurden vor Aufnahme und bei Beendigung der Therapie vorgenommen. Erne letzte klinische Unter-suchung erfolgte 1 Jahr nach Beginn der Studie. Nach 7 Monaten Behandlung wurden 23 von 30 Nägeln mit “gebessert” bis “stark gebessert” beurteilt, nach dem behandlungsfreien Intervall galt dies für 28 von 30 Nägeln. Die Plasmaspiegel waren mit 200 mg/d ausreichend und uber den Behandlungszeit-raum konstant. Dies spricht für gute orale Resorption und Abwesenheit von Enzyminduktion. Die Laborwerte zeigten im Vergleich zu den Kontrollen und den Werten vor Behandlung keine signifikanten Abweichungen, so daß myelo-, nephro- und hepatotoxische Wirkungen von 400 bzw. 200 mg/d ausgeschlossen werden können. Der Lipidhaushalt wurde nicht beeinfluat und es trat unter Therapie als Folge der Ketoconazolwirkung lediglich Lanosterin im Serum auf. Nach Beendigung der Therapie ging der Lanosteringehalt schnell zurück. Damit erweist sich Ketoconazol in den angewandten Dosen als ein gut verträgliches und zur Langzeitbehandlung von Onychomykosen geeignetes Antimykotikum. Summary: Twenty-seven males with a median age of 57 (range: 20 to 80) years took part in this study on the efficacy and safety of ketoconazole. Eighteen men suffered from onychomycosis; nine served as controls in the safety evaluation. During the first month of treatment, nine patients received 200 mg and the nine other 400 mg ketoconazole daily. Then the treatment was uniformly continued with 200 mg/d for 6 months. Clinical evaluation and haematological, biochemical and plasma level investigations were carried out at least at monthly intervals; mycological controls were performed at the start and end of therapy. A final clinical evaluation was carried out one year after the start of the study. After 7 months of treatment, moderate or definite clinical improvement was obtained in 23 out of 30 nails. After 5 more months without antimycotic treatment this was the case in 28 of 30 nails. Plasma levels obtained with 200 mg ketoconazole daily were adequate and constant during the entire treatment period. This indicates a good oral resorption as well as the absence of induction of hepatic enzymes. The laboratory values did not show significant deviations as compared with the controls or with the pretreatment values. This excludes myelo-, nephro- and hepatotoxic effects of 400 and 200 mg ketoconazole daily. The lipid metabolism was not influenced, the only difference was the occurrence of lanosterol in the serum, which is a result of the mechanism of action of ketoconazole. After the medication period the lanosterol levels subsided rapidly. In the applied doses ketoconazole is a well-tolerated and effective drug for the systemic long-term treatment of onychomycosis.     

Laboratory Techniques Alternative to In Vivo Experiments for Studying the Liberation, Penetration and Fungicidal Action of Topical Antimycotic Agents in the Skin, Including Ciclopiroxolamine

Summary: Short-term experiments on excised skin (human, pig) gave the following results: 1. In the tissue activity test with direct inoculation (D-TAT) commercial preparations of the non-azole antimycotics ciclopiroxolamine, tolnaftate and naftifine, produced higher inhibitory activity against Trichophyton mentagrophytes (standard strain) in various levels of the horny layer than were produced by the azole antimycotics econazole, miconazole, clotrimazole, oxiconazole and bifonazole. Fast drying solutions of antimycotics invariably gave higher inhibitory activities than creams. In the ultrafiltration tissue activity test (UFT- TAT) against Candida albicans (2 strains), antimycotic agents ranked in order of effectiveness as follows: ciclopiroxolamine – most of the azole antimycotics – bifonazole and naftifine. 2. In tests of fungicidal activity against T. mentagrophytes (2 strains) and Microsporum gypseum (1 strain) the first step was to inoculate the skin surface. After the horny layer had been penetrated by fungal mycelia, antimycotic agents of documented fungicidal potency, chiefly in the form of creams, were applied to the skin surface and left to act for up to 18 hours. The horny layer and epidermis were then scraped off and the concentration of viable fungi was determined. Ciclopiroxolamine cream and lotion produced by far the greatest diminution in viable fungi; creams containing oxiconazole and naftifine were moderately effective and those containing tioconazole and bifonazole produced a relatively small decrease in viable fungi. To avoid erroneous results it is important to homogenize and dilute the skin scrapings; if this is not done certain antimycotics will give misleadingly high fungal killing rates. At this early stage the scatter of results is still wide and minor differences in efficacy cannot as yet be detected with certainty. 3. From the results of various comparative tests it is evident that pig skin can be used as a substitute for human skin in the tests listed under 1. and 2. above. This discovery may make a valuable contribution towards limiting the need for experiments on living animals and trials on human beings. Zusammenfassung: In Kurzzeitversuchen an exzidierter Haut (Mensch, Schwein) wurde gefunden: 1. Im Gewebeaktivitätstest mit direkter Inokulation (D-GAT) wurde mit Handelspräparaten der Nichtazol-Antimykotika Ciclopiroxolamin, Tolnaftat und Naftifin in verschiedenen Hornschichtniveaus eine höhere Hemmaktivität gegenüber Trichophyton mentagrophytes (Standard-Stamm) erzielt als mit solchen der Azol-Antimykotika Econazol, Miconazol, Clotrimazol, Oxiconazol und Bifonazol. Rasch trocknende Lösungen von Antimykotika ergaben durchweg höhere Hemmaktivitäten als Cremes. Im Ultrafiltrations-Gewebeaktivitätstest (UFT-GAT) gegenüber Candida albicans (2 Stämme) ergab sich nach erzielter Wirksamkeit die Rangfolge Ciclopiroxolamine – Mehrzahl der Azolantimykotika – Bifonazol und Naftifin. 2. In Fungizidie-Testen gegenüber T. mentagrophytes (2 Stämme) und Microsporum gypseum (1 Stamm) wurde zunächst die Hautoberfläche inokuliert. Nach Durchdringung der Hornschicht mit Pilzmyzelien wirkten auf die Hautoberfläche bis zu 18 Stunden lang überwiegend Cremes von als fungizid publizierten Antimykotika ein. Während sich in abgeschabter Hornschicht und Epidermis der so bearbeiteten Hautoberflächen mit Ciclopiroxolamin-Creme und -Lotion die weitaus höchste Verminderung lebensfähiger Keime ergab, bewirkten Cremes mit Oxiconazol und Naftifin eine mittlere und solche mit Tioconazol und Bifonazol eine relativ niedrige Keimeliminierung. Zur Vermeidung von fehlerhaften Ergebuissen mußten Homogenisierung und Verdünnung der Hautschabsel erfolgen, anderenfalls bei mehreren Antimykotika eine zu hohe Keimabtötung vorgetäuscht worden wäre. Wegen der vorerst noch hohen Streuung der Ergebnisse können kleinere Wirksamkeitsunterschiede noch nicht sicher erfaßt werden. 3. Nach dem Ergebnis verschiedener Vergleichstests kann in den Testen zu 1. und 2. Schweinehaut als Ersatz für Haut vom Menschen dienen und dürfte damit wesentlich zur Einschränkung von Versuchen am lebenden Tier und von Prüfungen am Menschen beitragen.     

Pharmacogénétique des fluoropyrimidines. La méthylènetétrahydrofolate réductase

Résumé: Lefficacité optimale des fluoropyrimidines nécessite des concentrations élevées en 5-10 méthylènetétrahydrofolate (CH₂FH₄), contrôlées par la méthylènetétrahydrofolate réductase (MTHFR) qui convertit irréversiblement le CH₂FH₄ en 5-méthyltétrahydrofolate (CH₃FH₄). Les polymorphismes 677CT et 1298AC du gène MTHFR sont associés à une baisse dactivité de lenzyme. Les tumeurs «MTHFR mutées» devraient donc être plus sensibles aux fluoropyrimidines que les tumeurs «MTHFR sauvages». Les études expérimentales et cliniques publiées à ce jour tendent à montrer une plus grande sensibilité au 5-FU (associé ou non à lacide folinique) dans les tumeurs MTHFR mutées par rapport aux tumeurs sauvages. Ces résultats montrent la nécessité de poursuivre ces recherches afin de confirmer limpact de ces polymorphismes sur lefficacité des fluoropyrimidines.     

Efficiency of crude and purified fungal antigens in serodiagnosis to discriminate mycotic from other respiratory diseases

Mycotic immunodiagnosis was performed in 186 hospitalized patients with different respiratory diseases, mostly considered as tuberculosis and others with a doubtful diagnosis. Crude histoplasmin, coccidioidin, paracoccidioidin, blastomycin, candidin, aspergillin, and sporotrichin, as well as purified polysaccharide-protein complexes (PPC) of Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis, and Paracoccidioides brasiliensis were used as antigens. Immune tests used included skin test (ST), gel immunodiffusion (ID), counterimmunoelectrophoresis (CIE), complement fixation (CF), and ELISA. A possible association with candidosis was observed in 17% of patients with tuberculosis and diabetes; one presumptive paracoccidioidomycosis, one confirmed aspergillosis, and six cases of active histoplasmosis were determined. Candidin ST showed 29% of positive reactions with an increased frequency in patients between 31 and 55 years of age. CF test showed the highest positivity percentages with crude antigens, specially for Candida antigen (26.3%) and histoplasmin (18.2%). Cross reactions were evident with crude antigens but decreased when PPC's were used in ELISA.     

Isoconazole nitrate in the treatment of tropical dermatomycoses

Summary. A total of 54 patients with culturally proven tropical dermatomycoses, comprising 23 with various types of dermatophytoses, one with foot infection due to Trichosporon beigelii and one with foot infection due to Geotrichum candidum , two with candidoses of the groin and 27 with pityriasis versicolor, were included in a clinical trial of efficacy of 1% isoconazole cream (Travogen^R, Schering, Berlin, Germany). Five patients were not evaluable. A clinical and mycological cure was achieved in 29 cases in 3–4 weeks. In 15 (31%) of the remaining patients treatment was required for 5–6 weeks, while another three patients required treatment for 8 weeks. In two patients the disease proved to be resistant to treatment with the drug.
Zusammenfassung. Insgesamt 54 Patienten mit kulturell gesicherter Dermatomykose, (23 unterschiedliche Dermatophytosen, eine Trichosporon beigelii - und eine Geotrichum candidum -Fußinfektion, 2 Candidosen der Leistengegend und 27 Pityriasis versicolor) wurden in einer klinischen Wirksamkeits-studie mit 1% iger Isoconazol-Creme (Travogen^R, Schering, Berlin, Deutschland) behandelt. Fünf Patienten waren nicht auswertbar. Eine klinische und mykologische Heilung wurde bei 47 von 49 Patienten (96%) erreicht. Bei 29 patienten (59%) wurde die Heilung bereits nach 3–4 Wochen Behandlung erreicht. Weitere 15 Patienten (31%) benötigten 5–6 Wochen und drei Patienten 8 Wochen Behandlungsdauer. Zwei Mykosesituationen erwiesen sich als therapieresistent.     

Oncogénétique et psycho-oncologie, une collaboration recommandée...

Résumé: La possibilité depuis 1994, de connaître la probabilité individuelle de développer certains cancers a permis de proposer de nouvelles modalités de prévention, de traitements et contribué au développement actuel de loncogénétique. Une meilleure connaissance des répercussions psychologiques tant pour les patients que pour les apparentés est désormais possible et limplication des psycho-oncologues dans ce cadre de la réalisation des tests prédictifs, recommandée. La mission de «messager» qui incombe au «cas-index» doit faire lobjet dune attention particulière. La complexité de linformation et la dimension paradoxale que peut avoir parfois la communication à propos des choix, rend difficile lévaluation de la qualité du consentement. La situation particulièrement délicate dune aide à la décision à légard de la chirurgie prophylactique, exige une collaboration étroite des généticiens et des psycho-oncologues.Les soins de support en oncologie     

The role of papillomaviruses in human cancers

This review comprehensively evaluates the influence of gene-gene, gene-environment and multiple interactions on the risk of colorectal cancer (CRC). Methods of studying these interactions and their limitations have been discussed herein. There is a need to develop biomarkers of exposure and of risk that are sensitive, specific, present in the pathway of the disease, and that have been clinically tested for routine use. The influence of inherited variation (polymorphism) in several genes has been discussed in this review; however, due to study limitations and confounders, it is difficult to conclude which ones are associated with the highest risk (either individually or in combination with environmental factors) to CRC. The majority of the sporadic cancer is believed to be due to modification of mutation risk by other genetic and/or environmental factors. Micronutrient deficiency may explain the association between low consumption of fruit/vegetables and CRC in human studies. Mitochondrial modulation by dietary factors influences the balance between cell renewal and death critical in colon mucosal homeostasis. Both genetic and epigenetic interactions are intricately dependent on each other, and collectively influence the process of colorectal tumorigenesis. The genetic and environmental interactions present a good prospect and a challenge for prevention strategies for CRC because they support the view that this highly prevalent cancer is preventable.     

PSA-Test zur Früherkennung des Prostatakarzinoms

Zusammenfassung Prostatakrebs ist hierzulande seit einigen Jahren die häufigste Krebserkrankung bei Männern. Da über die Ätiologie wenig gesichertes Wissen vorliegt und daher kaum Möglichkeiten zur primären Prävention bestehen, konzentrieren sich die Anstrengungen auf die Suche nach wirksamen Verfahren zur sekundären Prävention. Hierbei gilt die Verwendung des PSA-Tests zur Früherkennung des Prostatakarzinoms als derzeit aussichtsreichstes Verfahren. Bevor ein neues Früherkennungsverfahren zur breiten Anwendung empfohlen oder in das gesetzliche Früherkennungsprogramm aufgenommen wird, muss jedoch seine Wirksamkeit in hierfür geeigneten wissenschaftlichen Untersuchungen nachgewiesen werden. Bis jetzt gibt es bereits eine ganze Reihe epidemiologischer Studien zur Effektivität des PSA-Screenings, doch konnte ein Wirksamkeitsnachweis bisher nicht erbracht werden. Zwei große randomisierte Studien in Europa und den USA lassen für die Jahre 2005–08 erste Ergebnisse erwarten. Da epidemiologische Arbeiten belegen, dass durch PSA-Screening eine nicht unerhebliche Überdiagnostik und Übertherapie eintritt, d. h. Schaden angerichtet werden kann, ist das Ergebnis der genannten randomisierten Studien vor weitergehenden Entscheidungen unbedingt abzuwarten. Bis dahin sollte von der Anwendung des PSA-Tests zur Prostatakrebsfrüherkennung unmissverständlich abgeraten werden. Da für den Test bereits ausgiebig Werbung betrieben wurde, kommt einer gründlichen ärztlichen Aufklärung von an dem Test interessierten Personen eine Schlüsselrolle zu.