Effects of Atorvastatin on Serum Concentration of PAPP-A and C-Reactive Protein in Patients with Acute Coronary Syndrome

目的:探讨阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血清妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)和C反应蛋白(CRP)的影响.方法:选取ACS患者(ACS组)105例和正常对照组90例,测定其PAPP-A及CRP水平,将105例ACS患者随机分阿托伐他汀20 mg组(高剂量组,51例)和阿托伐他汀10 mg组(低剂量组,54例),分别采用20 mg和10 mg阿托伐他汀治疗1周后,再次测定PAPP-A及CRP水平.结果:ACS组血清PAPP-A和CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗前,高剂量组和低剂量组的PAPP-A及CRP水平差异无统计学意义,治疗后高剂量组和低剂量组的PAPP-A及CRP水平均低于治疗前,治疗后高剂量组的PAPP-A及CRP水平均低于低剂量组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:阿托伐他汀可以减轻ACS患者的炎症反应,稳定冠脉粥样硬化斑块.     

阿托伐他汀对急性冠脉综合症患者血清妊娠相关蛋白-A及C反应蛋白的影响

摘要：目的 探讨阿托伐他汀对急性冠脉综合症患者血清妊娠相关蛋白-A(pregnancy-associated plasma protein-A,PAPP-A)和C反应蛋白（c-reative protein,CRP）的影响。方法 测定90例正常对照组和105例急性冠脉综合症患者血清PAPP-A、CRP的浓度,所得结果进行统计分析。急性冠脉综合症组患者随机分为两组,分别应用阿托伐他汀20mg、10mg治疗一周后再次测定PAPP-A及CRP浓度,观察不同剂量之间的治疗效果。结果：急性冠脉综合症组患者PAPP-A及CRP浓度显著高于正常对照组;阿托伐他汀20mg治疗可显著降低PAPP-A及CRP浓度,与阿托伐他汀10mg相比有统计学意义(P＜O．05)。结论：急性冠脉综合症患者PAPP-A和CRP血浆水平明显升高,阿托伐他汀可以降低ACS患者血清PAPP-A和CRP浓度,减轻炎症反应稳定冠脉粥样硬化斑块,并且这种机制与剂量相关。     

强化他汀治疗对ACS患者血清C反应蛋白的影响

目的检测急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者经过阿托伐他汀强化治疗后血清C反应蛋白（CRP）水平,探讨阿托伐他汀对ACS的治疗保护作用。方法 58例ACS患者随机分为对照组：给予常规量阿托伐他汀20mg/d,实验组：给予阿托伐他汀40mg/d,用ELISA法分别检测治疗前及治疗1月后患者血清CRP浓度。结果强化他汀治疗组CRP浓度明显低于常规治疗组（P〈0.01）。结论 CRP是ACS的炎症标志物,早期应用阿托伐他汀短期治疗可迅速、明显地抑制炎症因子CRP,具有改善血管内皮和稳定斑块的作用,且剂量偏大可能获得更大的益处。     

不同剂量阿托伐他汀预处理对经皮冠状动脉介入治疗患者的保护作用

目的:探讨不同剂量阿托伐他汀预处理对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTEACS)患者的保护作用。方法:选取2014年1月-2016年4月某院收治的NSTE-ACS患者81例,按随机数字表法分为高剂量组(40例)和低剂量组(41例)。高剂量组患者在PCI术前12～24 h给予阿托伐他汀钙片80 mg,术前2 h再给予40 mg;低剂量组患者在PCI术前12～24 h给予阿托伐他汀钙片10 mg。观察两组患者术后血流储备分数(FFR)、冠脉血流储备分数(CFR)和微循环阻力指数(IMR),比较两组患者手术前后肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和高敏感性C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:两组患者术后FFR、CFR比较,差异无统计学意义(P>0.05);高剂量组患者术后IMR显著低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前CK、CK-MB和CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,低剂量组患者CK-MB和CRP水平显著升高,且显著高于高剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后CK水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:在实施PCI术前,对NSTE-ACS患者预先使用高剂量阿托伐他汀(80→40 mg)可显著改善患者微循环障碍,同时抑制炎症反应。     

急性冠脉综合征患者早期接受不同剂量阿托伐他汀治疗的临床观察

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者住院早期(24～48h)应用不同剂量阿托伐他汀后血清C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FDP)、血脂的变化及其临床意义。方法:连续入选ACS 120例患者,随机分为3组:阿托伐他汀40mg组40例、20mg组40例;对照组40例。他汀类两组均于入院24～48h内给予阿托伐他汀治疗。测定3组入院时、入院后8周高敏C反应蛋白(hs-CRP)、FDP和血脂的变化。结果:ACS患者住院早期应用阿托伐他汀不仅可以降低血脂水平,而且可明显降低hs-CRP、FDP水平且40mg作用优于20mg。结论:早期应用阿托伐他汀可明显降低ACS患者的炎症及凝血反应,40mg作用明显优于20mg。     

不同剂量阿托伐他汀对冠心病合并糖尿病患者血脂水平及高敏C反应蛋白的影响

目的:探讨不同剂量阿托伐他汀对冠心病合并糖尿病患者血脂水平及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:选择确诊为冠心病合并糖尿病的患者120例,随机均分为高剂量组和低剂量组各60例,在常规检查治疗的基础上,高剂量组给予阿托伐他汀80mg/d,低剂量组给予阿托伐他汀20mg/d,观察比较两组入院24h内及治疗12周后血脂水平及hs-CRP.结果:治疗后,两组TC、TG、LDL及hs-CRP水平均比治疗前低,HDL水平比治疗前高,差异有统计学意义(P<0.05);高剂量组TC、TG、LDL及hs-CRP水平比低剂量组降低明显,差异有统计学意义(P<0.05),但HDL水平与低剂量组相比,变化不大(P>0.05).结论:阿托伐他汀能明显降低冠心病合并糖尿病患者机体内血脂水平,对炎症反应具有抑制作用;80mg/d的给药剂量临床效果明显优于20mg/d,可能存在量效关系.     

二种不同剂量阿托伐汀对急性冠脉综合征患者炎症介质、纤维蛋白原和临床预后的影响

目的观察二种不同剂量（10mg、40mg）阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征（ACS）前后外周血C反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（Fig）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDC-C）的变化、安全性和临床预后的影响。方法72例ACS患者随机分为大剂量阿托伐他汀（40mg／d）治疗组（38例）和常规剂量阿托伐他汀（10mg／d）治疗组（34例）,观察2组治疗前及治疗后8周CRP和Fig、TC、LDL-C的水平变化及6个月内主要冠脉不良事件（MACE）。结果治疗后大剂量阿托伐他汀治疗组CRP、Fig、TC、LDL-C水平及MACE发生率明显降低,与常规剂量阿托伐他汀治疗组比较有显著意义（P〈0．05）。结论大剂量阿托伐他汀治疗ACS的疗效优于常规剂量组,同时未增加药物的毒副作用。     

急性冠脉综合征初期患者不同剂量阿托伐他汀短期治疗对内皮功能的影响

目的:观察急性冠脉综合征患者初期予不同剂量阿托伐他汀短期治疗对一氧化氮、内皮素-1的影响,探讨急性冠脉综合征初期应用他汀类药物的必要性和有效性。方法:71例急性冠脉综合征患者随机分为阿托伐他汀40mg治疗组(26例)、阿托伐他汀20mg治疗组(25例)和常规治疗组(20例),测定治疗前后一氧化氮、内皮素-1的水平及血脂、肝功能等指标。结果:(1)3组病例治疗前后血脂各指标变化差异均无显著性(P>0.05)。(2)阿托伐他汀40mg治疗组和阿托伐他汀20mg治疗组治疗后3d的一氧化氮水平均明显升高,与治疗前比较有统计学差异(P<0.05),与对照组治疗后比较亦有统计学差异(P<0.05);与阿托伐他汀20mg治疗组比较,阿托伐他汀40mg治疗组治疗后3d的一氧化氮水平升高更明显,2组比较有统计学差异(P<0.05)。(3)内皮素-1水平3组患者治疗前后比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:急性冠脉综合征初期予阿托伐他汀短期治疗,即可明显升高一氧化氮水平,对改善内皮功能有利,剂量偏大效果更明显。     

阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征对血浆GP140及CRP的影响

目的:评价急性冠脉综合征(ACS)患者阿托伐他汀治疗对稳定斑块和炎症抑制的影响,探讨ACS患者强化降脂治疗的必要性.方法:61例ACS患者均在入院48 h内随机分为两组,阿托伐他汀组30例, 20 mg·d-1,顿服;常规组31例,予以常规治疗,不用任何调脂药物;疗程均为8周.用药前后检测血脂、肝、肾功能,并采用流式细胞术测定血小板膜表面α颗粒膜糖蛋白(GP140)及采用免疫透射比浊法测定血清中C-反应蛋白(CRP)浓度等指标.两组治疗前血脂水平、GP140、CRP差异无显著性(P>0.05),具有可比性.结果:常规组治疗后血脂水平无明显变化(P>0.05),GP140、CRP水平与治疗前比较变化不明显(P>0.05);阿托伐他汀组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),GP140、CRP水平均显著降低,治疗前后比较有统计学差异(P<0.01).结论:本研究显示ACS患者治疗中,与常规组比较,阿托伐他汀组治疗后血脂水平、GP140及CRP明显降低,提示阿托伐他汀对ACS患者有明显抗炎和稳定斑块作用.     

不同剂量他汀类药物在急性冠脉综合征早期的应用

目的 比较不周剂量他汀类药物在不同血脂水平急性冠脉综合征(ACS)患者发病早期的应用.方法 选取90例ACS患者按血脂水平分成正常血脂组和高脂血症组.正常血脂组分为对照组、10mg扣40mg阿托伐他汀治疗组;高脂血症组分为10mg和40mg阿托伐他汀治疗组.不同剂量的阿托伐他汀治疗组分别在患者发病12～48h内采血后即...     

急性冠脉综合征患者血清高迁移率族蛋白B1 的表达及阿托伐他汀干预治疗的影响

摘要： 目的 探讨急性冠脉综合征 （ACS） 患者血清高迁移率族蛋白 B1 （HMGB1） 及超敏 C 反应蛋白 （hs-CRP） 的表达及阿托伐他汀干预治疗对其影响。方法 选择临床确诊为 ACS 的患者 90 例和对照组 90 例, 所有患者均于治疗前抽取空腹肘正中静脉血, 检测 HMGB1 及 hs-CRP; 将 ACS 组患者按随机数字表法分为标准组 （45 例） 和强化组（45 例）, 分别给予阿托伐他汀 20 mg 每天 1 次和 40 mg 每天 1 次, 治疗 1 周后再次抽取空腹肘正中静脉血, 检测 HMGB1 及 hs-CRP。结果 ACS 组患者血清 HMGB1 及 hs-CRP 水平高于对照组 （P＜0.01）。ACS 组患者血清 HMGB1 水平与 hs-CRP 水平呈正相关 （r= 0.389, P＜0.01）。治疗前, 标准组与强化组患者血清 HMGB1 及 hs-CRP 基线水平差异无统计学意义; 治疗后 1 周, 2 组患者血清 HMGB1 及 hs-CRP 水平较治疗前均降低, 且强化组较标准组降低更明显 （均 P＜0.05）。结论 HMGB1 和 hs-CRP 相互影响, 在动脉粥样硬化的发生、 发展中发挥重要作用。强化阿托伐他汀治疗能显著降低 HMGB1 表达, 减轻ACS 患者的炎症反应, 稳定冠脉粥样硬化斑块。     

急性冠脉综合征初期不同剂量阿托伐他汀短期治疗对炎症因子的影响

目的:观察急性冠脉综合征患者初期给予不同剂量阿托伐他汀短期治疗对白介素-6、高敏C-反应蛋白的影响,探讨急性冠脉综合征初期患者应用他汀类药物的必要性和有效性.方法:71例急性冠脉综合征患者随机分为阿托伐他汀40 mg治疗组(26例)、阿托伐他汀20 mg治疗组(25例)和对照组(20例),测定治疗前后血清白介素-6、高敏C-反应蛋白水平及血脂、肝功等指标.结果:①3组病例治疗前后血脂各项指标变化差异均无显著性(P＞0.05).②阿托伐他汀40 mg治疗组和20 mg治疗组治疗后白介素-6和高敏C-反应蛋白水平均明显下降,与治疗前比较差异均有显著性(P＜0.05),与对照组治疗后比较差异亦有显著性(P＜0.05).③阿托伐他汀40 mg治疗组白介素-6和高敏C-反应蛋白水平治疗后下降更明显,与阿托伐他汀20 mg治疗组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:急性冠脉综合征患者初期给予阿托伐他汀短期治疗,可明显降低炎症因子水平,对稳定冠脉粥样斑块有利,且剂量偏大可能获得更大的益处.     

普罗布考联合阿托伐他汀对急性冠脉综合征血脂蛋白相关磷脂酶A2的影响

目的:评价普罗布考和阿托伐他汀联合应用对急性冠脉综合征(ACS)患者血脂及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的影响.方法:将94例经冠脉造影证实的ACS患者随机分为2组:单药组48例,予以阿托伐他汀(20 mg/d)治疗;联合组46例,予以阿托伐他汀(20 mg/d)和普罗布考(500 mg/d)联合治疗.分别于治疗前和治疗后6～8周检测血Lp-PLA2和血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平并进行比较分析.结果:2组治疗前TC、TG、LDL-C、HDL-C、Lp-PLA2水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组治疗后TC、TG、LDL-C、Lp-PLA2较治疗前均降低,单药组治疗后HDL-C升高,联合组治疗后HDL-C下降,差异均有统计学意义(P＜0.01);联合组较单独治疗组治疗后TC、LDL-C、Lp-PLA2降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),但TG差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对ACS患者单独应用阿托伐他汀及联合普罗布考均能够有效降低TC、LDL-C、Lp-PLA2,但联合治疗疗效更为显著,对稳定斑块、抗动脉粥样硬化有重要意义.     

阿托伐他汀对血脂水平正常的急性冠状动脉综合征患者早期炎症因子的影响

目的:观察正常血脂水平的急性冠状动脉综合征(ACS)患者早期白介素-6(IL-6)和高效C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及阿托伐他汀早期治疗对其干预效果。方法:将血脂水平正常的ACS患者随机分为阿托伐他汀治疗组(20 mg/d×4周)和常规治疗对照组(各40例),另选择同期健康对照者40例作为健康对照组。分析比较组间及两组ACS患者治疗前后血清IL-6和hs-CRP水平变化。结果:两组ACS患者血脂水平与健康对照组比较差异无显著性,但其IL-6和hs-CRP水平均显著高于健康对照组(P<0.01);阿托伐他汀治疗2周时血脂水平无显著变化,但IL-6和hs-CRP水平显著降低(P<0.01),治疗4周时血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇及IL-6、hs-CRP水平均显著降低(P<0.05,P<0.01),且显著低于常规对照组(P<0.05)。结论:血脂水平正常的ACS患者同样存在明显的炎症反应,阿托伐他汀具有独立于调脂的抗炎作用,其快速抗炎作用在ACS患者早期治疗中可能具有重要意义。     

早期应用阿托伐他汀对老年性脑梗死患者血清C-反应蛋白的影响

目的:探讨阿托伐他汀对老年性脑梗死患者血清C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:将70例脑梗死患者随机分为常规治疗组(35例)和阿托伐他汀治疗组(35例),30例健康人为对照组。阿托伐他汀治疗组于常规治疗基础上加用阿托伐他汀40 m g/d,疗程为15 d。两组均于治疗前和治疗结束时测定血清CRP。结果:阿托伐他汀组治疗2周后,CRP较治疗前下降(P<0.05)。常规组治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论:在脑梗死早期给予大剂量阿托伐他汀治疗,使CRP水平下降,可能有利于抑制炎症反应、稳定斑块。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者超敏C-反应蛋白和D-二聚体的影响

目的观察阿托伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和D-二聚体（DD）的影响,探讨其作用机理。方法将72例ACS患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用阿托伐他汀钙口服治疗。在治疗前及治疗8w后分别检测两组血清hs-CRP和DD水平。结果 ACS患者血清hs-CRP和DD水平均明显高于健康对照组（P〈0.01）;在治疗后,治疗组和对照组血清hs-CRP和DD水平均较治疗前显著降低（P〈0.01）,但治疗组血清hs-CRP和DD水平较对照组下降更明显,且与对照组比较有极显著性差异（P〈0.01）。结论阿托伐他汀能降低ACS患者的血清hs-CPR和DD水平,抑制动脉粥样斑块内的炎症反应,改善心肌供血。     

不稳定性心绞痛患者调脂干预对C反应蛋白的影响

目的 探讨阿托伐他汀对不稳定性心绞痛(UA)患者血浆高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 测定60例不稳定性心绞痛患者在常规治疗基础上口服阿托伐他汀(商品名立普妥)20mg,治疗12个月前后血浆hs-CRP.结果 60例不稳定性心绞痛患者经阿托伐他汀治疗12个月后血浆hs-CRP显著下降(P＜0.01).结论 阿托伐他汀对不稳定性心绞痛患者减少炎症反应起着重要的作用.     

脑心通对急性冠脉综合征患者血脂及超敏C反应蛋白的影响

目的 探讨脑心通辅助治疗对急性冠状动脉综合征（ACS）患者血脂水平等的影响.方法 将82例ACS患者随机分为观察组（阿托伐他汀＋脑心通）和对照组（辛伐他汀）,分别检测两组患者服药前和服药8周后的血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血脂（TC、TC、LDL-C、HDL-C）水平.结果 治疗8周后,观察组患者血清hs-CRP（5.63±1.38）mg/L、TC（4.21±0.87）mmol/L、TG（1.99±0.48）mmol/L、LDL-C（2.71±0.83）mmol/L明显低于对照组[hs-CRP（6.83 ±1.46）mg/L、TC（4.89±0.91）mmol/L、TG（2.58±0.52）mmol/L、LDL-C（3.28±0.89）mmol/L],HDL-C（1.89±0.47）mmo[/L明显高于对照组（1.63±0.45）mmol/L（t为2.55～4.36,P〈0.01～0.05）.结论 脑心通辅助治疗,能明显改善ACS患者血脂和血清hs-CRP水平,对急性冠脉综合征患者有较好的治疗效果.     

阿托伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征患者氧化应激的影响

目的探讨阿托伐他汀强化治疗对急性冠脉综合征患者氧化应激的影响及可能机制。方法 62例ACS患者和25例健康体检者入选本研究,其中38例ACS患者入选阿托伐他汀强化治疗组(80 mg/12h内),另外25例ACS患者入选阿托伐他汀常规治疗组(40 mg/d)。所有入选者入院后及即刻与第2d检测血浆oxLDL、SOD与MDA水平。结果阿托伐他汀80 mg强化治疗能下调oxLDL水平,与常规治疗组有显著差异(P=0.02);强化治疗组患者血浆SOD水平显著高于常规治疗组,P<0.05;80 mg阿托伐他汀强化治疗还能显著降低血浆MDA浓度。结论 80 mg阿托伐他汀强化治疗较40mg常规治疗具有更强的抗氧化应激作用。