右肾类癌1例

患者女 ,47岁。因无痛性肉眼血尿 1周 ,右侧腰痛 4天 ,于 2 0 0 1年 1 0月 2 3日入院。无其他伴随症状。检查 :血压 1 0 6/60ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ)。无面部潮红及皮肤充血表现。Ｂ超示右肾 1 1 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 5 .2ｃｍ大小 ,于右肾实质内探及 3.2ｃｍ× 2 .6ｃｍ× 2 .1ｃｍ肿块 ;右肾有轻 中度积水 ,肾盂分离 2 .0ｃｍ。ＣＴ示右肾中上极有一 3.2ｃｍ× 2 .6ｃｍ× 2 .1ｃｍ软组织影 ,边界清楚 ,ＣＴ值 48.5Ｈｕ ,强化ＣＴ值 67.6～ 80 .8Ｈｕ ,正常肾组织 1 0 7.7～ 1 2 9.5Ｈｕ ,右肾盂积水。拟诊为右肾癌。在连续…     

成人型多囊肾囊内肾癌1例

患者 ,女 ,6 7岁。家族中有常染色体显性遗传性多囊肾 (ＡＤＰＫＤ)病史。发现右肾囊肿内实性占位病变 3个月入院。患者 1 5年前Ｂ超检查发现双肾、肝、脾脏小囊肿 ,右肾下极错构瘤 (ＡＭＬ)。 3个月前例行Ｂ超复查 ,发现右肾上极有一直径为 2 .8ｃｍ囊肿壁增厚 ,其内有 1 .1ｃｍ× 1 .0ｃｍ中等强回声 ,回声均匀 ,有点状血流信号。ＣＴ增强扫描示囊壁肿物有强化 ,ＣＴ值明显低于同期肾实质。ＭＲＩ检查示右肾上段有直径为 2 .8ｃｍ囊内实性肿物 ,并可见实性肿物明显不均匀强化 ,考虑为右肾癌。患者无血尿、腰痛、腹部包块等症状 ,血常规、…     

多房性囊性肾细胞癌一例报告

多房性囊性肾细胞癌是肾癌的少见类型 ,是一种恶性程度较低的肿瘤 ,需要与多种呈囊性表现的疾病进行鉴别。我院收治 1例 ,报道如下。患者 ,男 ,6 3岁。 1个月前用力后觉右上腹痛 ,外院ＣＴ检查发现“右肾上极占位病变”于 1998年 11月 2 5日转入我院治疗。无血尿 ,血沉在正常范围。Ｂ超见右肾上极有一 2 .7ｃｍ× 2 .3ｃｍ以液性回声为主的区域 ,有中等回声间隔 ,最厚处约 0 .6ｃｍ ,将液性范围分隔为三个部分 ,印象为囊实性肿物 ,性质难以确定。ＣＴ平扫示右肾上极一类圆形低密度区 ,ＣＴ值 2 2 .6ＨＵ ,增强后扫描显示病灶不均匀强化 ,延…     

肾原发性神经内分泌癌一例报告

患者,男,55岁.因右腰部酸痛1周入院.B超检查示右肾失去正常形态,右肾下极7.9 cm×8.2 cm中低回声区.CT检查示右肾下极见直径9.0 cm类圆形实质占位灶,密度较均匀,平扫CT值39 HU,增强后不均匀强化,CT值84HU,双侧肾盂未见扩张,肾血管无特殊,后腹膜未见肿大的淋巴结,考虑右肾癌.全麻下行右肾癌根治术.     

腹膜后淋巴管囊肿一例

患者男性 ,72岁 ,因左腰区疼痛、血尿 3ｈ收住泌尿外科。体检 :左肾区叩击痛阳性。Ｂ超 :右肾下部见 1个 10 6ｃｍ×12 1ｃｍ无回声区 ,后方回声增强。ＣＴ报告 :右肾中下部内侧前下方见 1个 11 7ｃｍ× 12 3ｃｍ× 10ｃｍ囊肿 ,增强后未见强化 ,右肾向外后移位。静脉肾盂造影 :右肾部分肾盏扩张 ,左肾见双肾盂。逆行右肾造影 :右肾盂、肾盏明显扩张 ,右输尿管上段受压移位。囊肿穿刺造影 :于胸 12～腰 3椎体右侧见一类圆形阴影 ,充盈造影剂 ,右肾、输尿管未显影。穿刺液检查 :白色、混浊 ,比重 1 0 39,李凡他试验阳性 ,总细胞 9 8×10 9…     

肾脏黏液性脂肪肉瘤1例

患者女，49岁。1年前无明显诱因出现右腰部阵发性疼痛在我院就诊。超声检查：右肾窦内可见范围约8．0cm×7．3cm实性低回声，向肾门部延伸，其内可见彩色血流。CT示右肾盂内可见不规则团块影，最大直径8cm，增强扫描明显不均匀强化，     

右肾上腺原始神经胚层瘤一例报告

患者 ,男 ,5 7岁。因右腰背部不适 2年余 ,加重 2个月入院。体检 :血压正常 ,右肾区叩痛 ,右上腹触及一直径约10ｃｍ肿块。实验室检查 :血尿常规、肝肾功能正常。Ｂ超示右肾内后方一 10ｃｍ× 11ｃｍ低回声块 ,轮廓不规则 ,外缘有包膜回声 ,其内大部分为液性暗区 ,肿块左侧缘紧贴下腔静脉。ＩＶＵ示右肾上极明显增大 ,轮廓不清 ,右肾盂向下移位、变形 ,右肾盏亦可见变形和移位。ＣＴ示右肾上腺区巨大囊实性占位 ,ＣＴ值 18～ 4 2ＨＵ ,部分边界不清 ,欠规则 ,可见分叶 ,周围组织受压移位。增强后肿块大部分为囊性无增强区域 ,病灶上腹侧见不…     

肾上腺包虫病1例

患者女 ,5 9岁。因间断头晕 2个月 ,于 2 0 0 1年2月 2 3日入院。 2个月前无明显诱因出现头晕 ,伴恶心、呕吐、乏力 ,当时测血压 1 60 /1 0 0ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ) ,腹部Ｂ超示右肾上腺占位性病变。入院体检 :体温 37.1℃ ,脉搏 92次 /ｍｉｎ ,呼吸 1 8次 /ｍｉｎ ,血压 1 40 /90ｍｍＨｇ ,心、肺、腹未见异常。心电图、胸片正常。Ｂ超示右肾上腺区有4.6ｃｍ× 2 .6ｃｍ类圆形异常区 ,边界清 ,包膜光滑 ,其内回声中等 ,分布均匀 ,肝后段局部下腔静脉受压 ,左侧肾上腺未见异常。ＣＴ示右肾上腺肿大 ,密度不均 ,有钙化。实验室…     

肉瘤样肾细胞癌三例报告

肉瘤样肾细胞癌 (ＳＲＣＣ)是一种恶性度高、预后差的特殊类型肾癌 ,临床少见。我们收治 3例 ,报道如下。例 1,男 ,70岁。右腰胀痛伴明显消瘦 1个月余 ,无肩背部放射痛及血尿 ,于1999年 1月 2 1日入院。查体 :全身情况好 ,右肾区叩痛及右输尿管径路压痛。Ｂ超见右肾形态失常 ,上中部探及不规则肿块 ,直径 6 .5ｃｍ ,中下极探及直径2 .6ｃｍ的囊性暗区及直径 0 .6ｃｍ的强光团 ,考虑右肾癌伴囊肿、结石。ＣＴ提示右肾上极肿瘤。实验室检查 :尿蛋白 ( )、血ＷＢＣ 2 4 2× 10 9/Ｌ、ＲＢＣ 4 87×10 12 /Ｌ、ＨＢ 90ｇ/Ｌ、ＡＦＰ 2 .6 1ｎ…     

肾血管瘤1例

患者 ,女 ,37岁。无明显诱因突发右上腹隐痛5d于 2 0 0 1年 9月 1 9日入院。无放射性疼痛 ,不伴畏寒、发热、黄疸、恶心呕吐。B超检查提示右肝肾间腹膜后占位性病变 ,5 8mm× 5 2mm大小 ,边界尚清 ,其内光点分布欠均匀。X线胸片示右侧膈肌位置上升至第八后肋水平 ,膈面光滑 ,提示右膈下占位性病变。CT示右肾中下极巨大软组织肿块 ,CT值为 63.9Hu ,大小 3.5cm× 5 .0cm ,边界较清楚 ,有分叶征象 ,右肾收集系统受压内移 ,提示右肾癌。肾动脉造影示右肾中极占位性病变 ,约 5cm× 5cm大小 ,血管纹理清晰 ,走行自然。拟诊右肾肿瘤。于 2 0 0 1…     

肾上腺血管平滑肌脂肪瘤一例报告

患者 ,男 ,48岁。因右腰部胀痛 1年 ,加重半个月 ,于 2 0 0 1年 11月 2 0日入院。血、尿常规及肾功能正常 ,肾上腺内分泌检查均正常。发病初ＣＴ曾提示右肾上腺占位 ,拟诊髓性脂肪瘤。半个月前腰痛加剧 ,再次ＣＴ检查提示肾上腺占位明显增大 (10ｃｍ× 10ｃｍ× 15ｃｍ) ,诊断为肾上腺髓样脂肪瘤自发破裂出血。ＩＶＵ见右肾影下移 ,上界不清 ,右肾上盏受压 ,提示右肾上腺肿物。术前诊断 :右肾上腺肿瘤合并继发出血 ;右肾肿瘤不除外。术中见肿瘤位于右侧腹膜后肾上腺部位 ,直径约 10ｃｍ ,质硬 ,右肾上极与肿物紧密相连 ,受压变平 ,但肿物与…     

肾血管平滑肌脂肪瘤合并肾静脉和下腔静脉瘤栓一例报告

肾血管平滑肌脂肪瘤合并肾静脉和下腔静脉瘤栓临床罕见 ,我院收治 1例 ,现报告如下。病例报告　患者 ,女 ,63岁。已婚。因右腰部隐痛 1个月于 2 0 0 0年 4月入院。无发热 ,食欲正常 ,无消瘦 ,无肉眼血尿。查体 :腹部平软 ,无压痛 ,未扪及包块 ,双肾区无叩痛。 7年前Ｂ超发现右肾囊肿 ,未治。ＫＵＢ和ＩＶＵ检查 :右肾上极占位性病变 ,双肾功能良好。Ｂ超示右肾上极实性占位性病变 6.8ｃｍ× 5 .8ｃｍ ,下极囊肿分别为 4.1ｃｍ× 3 .0ｃｍ及 1.9ｃｍ× 1.8ｃｍ ,肝下方下腔静脉瘤栓 4.2ｃｍ× 1.4ｃｍ。ＭＲＩ检查 :右肾占位性病变 ,右肾静脉…     

成人肾母细胞瘤1例

患者 ,男 ,2 3岁。因间歇性无痛性全程肉眼血尿伴右腰部隐痛不适 6年 ,于 2 0 0 1年 1月 2 3日入院。检查 :右肋脊角隆起 ,右中下腹可扪及一约 1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ大小包块 ,质地中等 ,边界较清晰 ,表面不光滑 ,活动度差 ,有轻压痛。血常规检查示血红蛋白 1 0 4 ｇ/Ｌ ,红细胞4.6 5× 1 0 1 2 /Ｌ ,检查肝功能示ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＬＤＨ、ｒ ＧＴ升高 ,尿常规潜血 ++++,尿脱落细胞未见异常。Ｂ超示右上腹有 1 5ｃｍ× 1 2ｃｍ包块 ,右肾结构消失 ,腹腔淋巴结肿大。ＣＴ显示右肾占位性病变 ,密度不均 ,部分增强。右侧逆行肾盂造影示右输尿管中…     

肾上腺巨大髓性脂肪瘤一例报告

患者,女,６５岁。体检时偶然发现右上腹巨大肿物收入院。查体：一般情况良好,体态肥胖,血压１２０／８０ｍｍＨｇ,无发热、无尿路刺激症状,右上腹可扪及一肿物,无活动性,内分泌检查正常。ＣＴ示右肾上极有一１７ｃｍ×１５ｃｍ×１３ｃｍ实性肿物,ＣＴ值－１２７～２５２ＨＵ,　　作者单位：０１００５０内蒙古医学院第一附属医院泌尿外科其内有分隔,右肾受压向前向下移位。Ｂ超示右肾４－８ｃｍ×８－９ｃｍ,位于脐右下方,回声正常。右肾上方可见一形状欠规则的巨大中强回声区,１８－３ｃｍ×１５－２ｃｍ×１３－６ｃｍ,包…     

输精管B细胞性淋巴瘤1例

患者男 ,71岁。因左腰痛伴左腹股沟不适半月余 ,于 2 0 0 0年 1 1月 2 4日入院。体检 :体温3 6 .8℃ ,血压 1 2 8/6 0ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 .1 3 3ｋＰａ)。双肾区无隆起 ,左肾区叩击征阳性。左腹股沟自外环口开始有条状物 3ｃｍ× 5ｃｍ ,质硬无压痛。左睾丸稍增大 ,质中 ,透光试验阳性。Ｂ超检查提示左腹股沟有一 3 .9ｃｍ× 1 .7ｃｍ无回声区 ,左睾丸大小 3 .4ｃｍ× 2 .1ｃｍ ,其内可见 1 .3ｃｍ× 1 .0ｃｍ和 1 .5ｃｍ× 2 .8ｃｍ的无回声区。于 2 0 0 0年 1 1月 2 7日在硬膜外腔麻醉下行左精索肿瘤根治并睾丸切除术 ,加腹膜后淋巴结…     

乙状结肠和肾同时多原发癌2例报告

例１：男,５８岁,因大便习惯改变伴左下腹痛３周入院。查体：腹部膨隆,左中下腹扪及一包块,界清质硬,压痛,可移动。直肠指诊阴性。肠镜检查：见降、乙结肠交界处有一菜花样肿块,肠腔狭窄,诊断为降、乙结肠交界癌。Ｂ超：右肾形态不规则增大,下极探及一９．５ｃｍ × ５．５ｃｍ的囊实性团块。诊断为右肾囊性实变。ＣＴ检查：右侧肾实质内有约５ｃｍ大小的不均匀高密度肿块影,呈球形。该灶下方与一相同大小的外生性肾囊肿紧邻。诊为右肾癌,右肾囊肿。静脉肾盂造影：右肾中下盏显示不佳,肾盂有向下向内的移位。诊断为右肾癌。于全…     

同侧肾发育不良并结石及肾癌一例报告

同侧肾发育不良并结石及肾癌一例报告蔡伟，曹立军患者，男性，５６岁。因右腰痛２个月，以右肾发育不良、肾盂结石入院。Ｂ超检查示右肾皮质薄，轮廓不清，上极有直径２ｃｍ的低回声区，肾盂见２ｃｍ×２ｃｍ强回声，左肾形态增大。ＫＵＢ及ＩＶＵ示右肾结石，右肾未显影...     

紧肘间叶性软骨肉瘤1例

间叶性软骨肉瘤为罕见的软骨细胞恶性肿瘤 ,而发生于肾脏的间叶性软骨瘤 ,目前国内尚未见报道。我院于 2 0 0 0年 2月收治 1例 ,现报告如下。患者 ,女 ,17岁。因反复右腰部隐痛 8个月 ,血尿 1个月入院。病程中无伴随症状 ,平时可照常上学。体检 :右肾区稍饱满 ,右肾下极可触及 ,质硬 ,表面光滑 ,不活动 ,局部有叩击痛。外院ＣＴ显示右肾中上部有一约 8ｃｍ× 6ｃｍ实性占位性病变 ,密度不均 ,ＣＴ值 31.5～ 86.2Ｈｕ。彩超显示右肾形态失常 ,体积增大 ,其中上部有一约 8ｃｍ× 6ｃｍ实性、边界欠清、内部回声不均的团块影 ,其内可见点状强回…     

肾脏孤立性纤维瘤1例

1病例摘要患者,女,43岁。因体检时B超发现右肾包块1月住院。入院查体无阳性体征。实验室检查除血红蛋白115g/L、尿隐血(3+)外均正常。胸片提示:右肾上极区可见弧形的钙化影。B超报告:右肾切面形态失常,轮廓不规则局部隆起,体积局限性增大,在肾上极实质内可见一个大小约7.3cm×6.4cm肿块图像,呈圆形,内部为强弱不均回声,并可见点状强回声伴声影,分布不均,边界不清。提示:右肾实质性占位病变,考虑肾癌伴钙化。增强CT检查示右肾区可见巨大肿块,周边呈弧形,断续钙化影,其内密度不均,多期强化未见明显强化影,左肾未见异常。CT考虑右肾良性占位…     

右肾旁囊肿1例

患者 ,女 ,45岁。因间断性右腰部疼痛 1年于2 0 0 0年 1 0月 1 5日入院。体检 :心、肺、腹均未见异常 ,右肾区叩击痛阳性。血、尿常规检查均正常。KUB加 IVU检查 :右肾区不规则钙化影 ,右肾盂受压、移位。右侧逆行肾盂造影检查 :右肾盂受压 ,外侧见不规则钙化影。 CT:右肾背侧见 6.0 cm×4.5 cm囊性病灶 ,密度均匀 ,无分隔 ,无明显强化 ,边缘钙化 ,右肾受压前移 ,体积小 ,形态不规则 ,皮、髓质强化尚可。CT诊断 :右肾囊性灶 ( 1陈旧性脓肿 ?2陈旧性血肿 ?)。于 2 0 0 0年 1 0月 2 4日行右肾探查术 ,术中见肿物呈卵圆形 ,大小约 1 0 cm×…